Veren syyt ulosteeseen aikuisella
Veri ulosteessa on oire monista melko vakavista sairauksista. Joskus tämä on ainoa merkki ongelmista, mutta useammin veristen sulkeumien esiintymiseen liittyy muita ilmenemismuotoja, jotka eivät ole tyypillisiä keholle normaaleissa olosuhteissa. Vertailemalla kaikkia oireita lääkäri pystyy määrittämään hälyttävän oireen tärkeimmän syyn..
Ruoansulatuskanavan verenvuoto on yleisin veren syy ulosteeseen. Ruoansulatuskanavan pituus on noin 10 m, sen limakalvo on kyllästetty bakteereilla, jotka voivat muuttaa tottumamme veren muotoa. Näistä syistä se tulee harvoin ulosteeseen muuttumattomana. Tuoretta verta niistä löytyy vain, kun verenvuodon lähde on lähellä peräaukkoa. Useimmiten verenvuodon lokalisointi on paksusuolen peräsuoli tai alaosat. Verenvuodosta ylemmästä ruoansulatuskanavasta veren väri ulosteessa muuttuu, siitä tulee tummanruskea tai musta (melena).
Peräpukamien, alemman suoliston pahanlaatuinen kasvain, peräaukon halkeama, veren jälkiä esiintyy paitsi ulosteissa myös WC-paperissa, alusvaatteissa. Jos veriset sulkeumat näyttävät tummilta punaisilta hyytymiltä tai juovilta, tämä on kroonisen suolistosairauden oire: haavainen paksusuolitulehdus, dysbioosi, Crohnin tauti. Jos potilaalla on ripulia ja verisiä sulkeumia, potilaalla on merkittävä hypertermia, vatsakipu, on suoliston infektio (punatauti, salmonelloosi).
Varjoa verta ulosteessa, merkki vakavista maha-suolikanavan sairauksista, ei voida nähdä. Jos epäilet piilevää verta, määrätään erityinen analyysi. Juurikkaiden, mustikoiden, herukoiden ja tomaattien syöminen voi aiheuttaa väärän hälytyksen. Niiden jalostetut tuotteet ovat samanlaisia kuin veren sisällyttäminen ulosteisiin..
Kun verta ilmestyy ulosteisiin, tuotteet, jotka muuttavat ulosteiden väriä, tulisi sulkea pois ruokavaliosta 2-3 päiväksi. Jos hälyttävä oire jatkuu, ota heti yhteys lääkäriin. Farmaseuttiset lääkkeet voivat radikaalisti muuttaa ulosteen väriä - aktiivihiili, rautavalmisteet.
Kirkkaan punainen, hyytymätön veri
Potilas löytää verta paitsi ulosteesta myös alusvaatteista, wc-paperista suoliston jälkeen, syy on verenvuoto peräaukon halkeaman, peräsuolen kasvaimen, sisäisten peräpukamien takia
Ripuli, johon liittyy verisiä sulkeumia, hypertermia
Suolistoinfektiot - punatauti, salmonelloosi
Tummanpunainen verihyytymä tai juova
Ylemmän suoliston tulehdus - haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, dysbioosi
Piilotettu verikoe on positiivinen
Paksusuolen polyypit tai syöpä, helmintisen hyökkäyksen komplikaatiot, vatsan, ruokatorven, peräsuolen pahanlaatuiset kasvaimet
Jos veri näkyy ulosteessa - syyt
Säröillä peräaukko. Kirkas punertava veri, jota ei ole sekoitettu ulosteisiin - oire peräaukon halkeamasta. Se muodostuu kroonisessa ummetuksessa, kun potilas käyttää liiallisia lihasvoimia suolen liikkeiden aikana. Kun ulosteet ovat poistuneet peräsuolen ampullasta, peräaukon halkeamaalueella tuntuu lievää epämukavuutta. Verta ulosteissa, joilla on tämä patologia, havaitaan useita päiviä, sen määrä on melko pieni.
Diagnoosi on mahdollista tehdä kirurgin tai proktologin tekemällä visuaalisella tutkimuksella sekä peräaukon digitaalisella tutkimuksella. Korjaus - säännöllisen suoliston palauttaminen ruokavalion ja laksatiivien avulla. Lisäksi Anusolia tai tyrniöljyä sisältäviä kynttilöitä käytetään 5-7 päivän ajan.
Peräpukamat. Tumma veri ulosteessa, säännöllisesti sen pinnalla, kipu ja kutina peräsuolessa, johon liittyy täyteyden tunne - oireet, jotka viittaavat peräpukamiin (peräsuolen suonikohjut). Peräpukamien esiintymiselle on monia syitä, ne kaikki liittyvät vatsansisäisen paineen ylikuormitukseen, venyttelyyn. Verisuonten seinämien vaurio aiheuttaa verenvuotoa.
Ulkoisilla peräpukamilla suonikohjut ovat näkyvissä visuaalisen tutkimuksen aikana, sisäisten peräpukamien kanssa ne löytyvät peräsuolen sigmoidoskooppista. Peräpukamahoito sisältää konservatiivisen hoidon ja leikkauksen. Lääkehoitoa käytetään taudin alkuvaiheessa. Nämä ovat tablettien (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), tippojen ja pillereiden (Eskuzan), voiteiden ja geelien (Troxevasin, Antistax, Venitan), venoskleroosien (Hepatrombin G peräpuikkojen muodossa, Ethoxysclerol) muodossa. Lisäksi käytetään tulehduskipulääkkeitä, antikoagulantteja ja laksatiiveja.
Peräpukamien poisto suoritetaan pitkälle edenneissä tapauksissa, taudin myöhäisessä vaiheessa tai hätätapauksissa - runsaalla verenvuodolla laskimo peräpukamasta.
Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus. Tämä tauti on seurausta immuunijärjestelmän tulehduksesta. Haavainen paksusuolitulehdus havaitsee tuhoavia prosesseja peräsuolen ja paksusuolen limakalvossa ja submukoosassa. Veri ulosteessa ei ole ainoa todiste taudista, suoliston tulehduksen taustalla ulosteessa esiintyy mätää ja limaa, vatsakipua, ripulia, hypertermiaa, kehon myrkytysoireita. Patologian komplikaatiot - peritoniitti, suoliston perforaatio verenvuodolla, suoliston tukkeutuminen.
Diagnoosi tehdään EGD: n ja suolikudoksen histologisen tutkimuksen jälkeen. Haavainen paksusuolitulehdus - hoito glukokortikosteroideilla, sytostaateilla ja sulfalatsiinilla. Hätäleikkaus on tarkoitettu komplisoituneelle paksusuolitulehdukselle.
Crohnin tauti. Tauti on perinnöllinen tai esiintyy immuunijärjestelmän tulehduksen seurauksena. Se kehittyy ruoansulatuskanavan kaikissa osissa tuhkarokko-, ruoka-aineallergioiden, tupakoinnin tai stressin komplikaationa. Useimmiten esiintyy paksusuolessa ja ohutsuolessa.
Crohnin taudin oireita ovat usein ripuli, pussi, lima ja veri ulosteessa, vatsan ja nivelten kipu, ihottuma, kuume, suun haavaumat ja heikentynyt näöntarkkuus. Diagnostiikka - FGDS ja kudosten histologinen tutkimus. Taudin hoito - hoito siprofloksasiinilla, metasalatsiinilla, metronidatsolilla.
Suolistoinfektiot. Veri ulosteessa voi ilmestyä, kun akuuttien suolistoinfektioiden patogeenit pääsevät elimistöön:
Virukset (enterovirus, rotavirus);
Bakteerit (stafylokokki, salmonella, klebsiella, paratyfoidi- ja punatautibasillit, kampylobakteerit);
Näiden infektioiden seurauksena on ohutsuolen (enteriitti) ja paksusuolen (koliitti) tappio.
Infektio-oireita ovat löysät ulosteet, jotka sisältävät ulosetta, limaa ja verta ulosteessa, kuume. Virus-Omskin, Krimin ja Keski-Aasian verenvuototaudit vaikuttavat pieniin aluksiin. Tämä johtaa verenvuotoisen ihottuman esiintymiseen iholla ja suoliston verenvuotoon. Jos sytomegalovirus vaikuttaa paksusuoleen, veren ripuli, kuume ja kipu suolen projektiossa havaitaan.
Infektioiden diagnoosi - ulosteiden bakteriologinen viljely, veren mikroskooppinen ja serologinen tutkimus patogeenien antigeenien tunnistamiseksi. Bakteeri-infektioiden hoito akuutissa vaiheessa - hoito kefalosporiinilla, furatsolidonilla, Enterofurililla, siprofloksasiinilla, probiootteilla. Suoliston virusinfektioiden hoito - Arbidol, interferonit (Viferon, Kipferon). Anthelmintihoito - tinidatsoli, metronidatsoli, pratsikvanteli (skistosomiaasiin).
Suoliston eri osien kasvaimet. Onkologisten vaurioiden oireita ovat suoliston tukkeutuminen, veri ulosteessa suolen seinämän tai astioiden tuhoutumisella, perforaatio ulosteen peritoniitilla. Diagnostiikka - vatsaontelon täydellinen röntgentutkimus (kaasukuplien oire, "Kloyberin kuppi"). Hoito - suolen osan resektio, sairastuneiden astioiden hyytyminen tai niiden ompelu.
Dysbakterioosi. Vaihtoehtoinen nimi on suolen liiallinen bakteerikolonisaatio. Dysbakterioosi aiheuttaa antibioottien käyttöä. Veri ulosteessa, jolla on tämä patologia, ilmestyy, kun klostridiat vaikuttavat suoliston limakalvoon. Hoito - Metronidatsoli, Bactrim, vankomysiini.
STI: t. Tämä lyhenne tarkoittaa sukupuoliteitse tarttuvia infektioita - peräsuolen gonorrhea, anorektaalinen kuppa, herpes, sukupuolielinten granuloma. Oireet - veri ulosteessa tai sen pinnalla suoliston limakalvon eheyden rikkomisen vuoksi.
Jos infektioita monimutkaistaa valtimoiden ateroskleroottinen vaurio, kehittyy iskeeminen koliitti (yhden paksusuolen osan hapen puute). Iskeemisen koliitin oireet ovat akuutti kipu suoliston alueella, verenvuoto suolen seinämän eroosion vuoksi. Ensiapu tai pikadiagnostiikka on nitroglyseriinin käyttö. Iskemian myötä se lievittää täydellisesti kipua.
Piilotetun veren syyt ulosteisiin
GI: n ylemmän suolikanavan ulosteessa olevalla verellä on yleensä hieman erilainen ulkonäkö. Syynä tähän on hemoglobiinin hajoaminen, sen muuttuminen rautasulfaatiksi. Tämän biokemiallisen reaktion seurauksena veri muuttuu mustaksi, jakkara on nimeltään "melena".
Verenvuoto ruokatorven suonikohjuista. Se on osa portaalihypertension oireyhtymää, jota esiintyy maksakirroosin yhteydessä. Muita oireita ovat tervanväriset ulosteet, rintakiput syömisen jälkeen, veren oksentelu, hypotensio, sydämentykytys, kylmä hiki, katkera maku suussa, hämähäkkisuonet vatsassa. Ensimmäinen hätäapu ruokatorven suonikohjujen repeytymiseen - ilmapallokoettimen käyttöönotto, joka puristaa suonet siihen verenvuodon lopettamiseksi.
Mallory-Weissin oireyhtymä. Oireyhtymän oireet ovat syvä verenvuoto ruokatorven limakalvossa tai mahalaukun sydämen osassa, joka ulottuu submukoosaan. Sitä esiintyy useimmiten toistuvan oksentelun aikana potilailla, joilla on rei'itetty mahahaava tai alkoholismista kärsivillä. Tärkeimmät oireet ovat tervamusta veri ulosteessa ja voimakas kipu. Hoito - sängyn lepo, aminokapronihappo ja cerucal lihaksensisäisesti.
Verenvuoto mahalaukusta tai pohjukaissuolihaavasta. Oireet - tervamusta veri ulosteessa, nestemäisen koostumuksen saaminen, veren pahoinvointi ja oksentelu ("kahvipaksu"), pyörtyminen, vilunväristykset. Hoito - mahalaukun tai pohjukaissuolen resektio, mahdollisesti haavan ompeleminen.
Pohjukaissuolihaavan perforaatio. Komplikaatio - symmetriset haavaumat suoliston vastakkaisella puolella. Oireita ovat tikarimuotoinen akuutti kipu oikealla, tajunnan menetys, kylmä hiki, vilunväristykset, heikkous, takykardia. Ensiapu - kiireellinen laparotomia pohjukaissuolen resektiolla.
Mahasyöpä. Oireet - vastenmielisyys ruokaan, erityisesti lihaan, nopea kylläisyys, anemia, heikkous, äkillinen laihtuminen, verenvuoto kudosten hajoamisen seurauksena.
Suolen syöpä. Oireita ovat ripulin ja ummetuksen vuorottelu, jyrinä suolistossa, väärä halu tyhjentyä, suolenliikkeet, jotka eivät tuota helpotusta. Taudin myöhemmissä vaiheissa, suoliston tukkeutumisessa, on nauhamaisia ulosteita, joihin on lisätty verta.
Ruokatorven kasvaimet. Oireet ovat samanlaisia, kudosten hajoaminen aiheuttaa verenvuotoa ja melenaa.
Veren ulosteessa voi esiintyä myrkytys rotan myrkky tai myrkyllisiä kasveja (makea apila, euonymus). Ehkä verenvuoto on seurausta vähentyneestä veren hyytymistoiminnasta, joka on luonteeltaan perinnöllinen, tai lääkkeiden sivuvaikutuksista: tulehduskipulääkkeet (aspiriini, diklofenaakki, hepariini, Xarepta). Veren esiintyminen suolen aikana lääkityksen aikana on syy lääkkeen lopettamiseen ja lääkärin kuulemiseen.
Piilotetun veren diagnoosi ulosteissa
Kun verenhukka on vähäinen hampaanpoiston aikana, haavat ja haavaumat suussa, vähäinen verenvuoto ruoansulatuskanavassa, veri ulosteessa ei välttämättä näy visuaalisesti. Varmistaakseen hänen läsnäolonsa suoritetaan laboratoriotesti nimeltä "Gregersen-reaktio".
Analyysin luotettavuuden saavuttamiseksi potilaan ei tule syödä lihaa, kalaa, harjata hampaitaan tai käyttää rautalisäaineita 3 päivää ennen analyysia. Valmistuksen jälkeen kerätyt ulosteet käsitellään reagenssiliuoksella etikkahapossa, valmisteen värimuutos analysoidaan. Jos se muuttuu siniseksi tai vihreäksi, piilevää verikoetta pidetään positiivisena.
Syyt veren läsnäoloon ulosteessa
Lapsuudessa diagnosoidaan melkein kaikki ruoansulatuskanavan patologiat, joten lasten ulosteissa oleva veri voi esiintyä samoista syistä kuin aikuisilla. Pediatrisessa käytännössä on kuitenkin erityisiä syitä, jotka ovat ominaisia vain lapsuudelle..
Dysbakterioosi. Ruokavalion häiriöt imeväisillä, sopimaton antibioottihoito ja heikko immuunijärjestelmä voivat johtaa seuraaviin oireisiin: turvotus, limaa ja verta ulosteessa, ripuli, diateesi, ruokahalun heikkeneminen. Syynä tähän on stafylokokin tai Klebsiellan aiheuttama enterokoliitti.
Helmintiaasin ja akuuttien suolistoinfektioiden, joilla on samanlaisia oireita, erotusdiagnoosi suoritetaan. Imeväisten hoito - bakteriofagit patogeenityypin mukaan, yli vuoden ikäiset lapset - Enterofuril. Kontrollianalyysin jälkeen suoritetaan probioottikuuri (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).
Lisäksi lapsille tarjotaan lisämäärä nestettä ja ennalta ehkäisevä annos D-vitamiinia. Jakkaran koostumusta säätelee ruokavalio, Lactulose, Normase, Duphalac, peräpuikkoöljyn peräpuikot.
Suolitukos. Alle kahden vuoden ikäisten lasten ulosteiden veren vaarallisimmat edellytykset ovat suoliston tukkeutuminen tai suoliston aivotulehdus. Syy näihin olosuhteisiin on synnynnäinen poikkeama suolen putken kehityksessä, lapsen yliruokinta, ruokinta liian aikaisin, tavallisen maitokaavan muuttaminen. Intussusception on suolen ontelon päällekkäisyys toisen osan kanssa. Tämän seurauksena on suoliston tukkeutuminen..
Kaikki alkaa ahdistuksesta ja vauvan voimakkaasta itkusta ruokinnan jälkeen, oksentamalla. Sitten ulosteessa on usein löysiä ulosteita ja verta. Tämä tila pahenee nopeasti, muutamassa tunnissa lapsi alkaa ulostaa punaisella limalla. Lääketieteellisen hoidon viivästyminen johtaa kohtaloon tai romahtamiseen.
Diagnostiikka - tavallinen röntgenkuva tai vatsaontelon ultraääni. Alle vuoden ikäisillä lapsilla leikkaus voidaan välttää antamalla bariumperäruiske. Yli vuoden ikäisillä lapsilla tilaa hoidetaan laparotomialla.
Ruoka-allergia. Ruoka-aineallergiatyypit:
Lehmänmaidon proteiinille,
Elintarvikelisäaineille, elintarvikeväreille, aromeille.
Allergiaoireet - ripuli, vaahtoava uloste, veri ulosteessa raitojen muodossa, veriset täplät, kyyneleet, levoton käyttäytyminen, riittämätön painonnousu. Jos koet näitä oireita, ota yhteyttä lastenlääkäriisi..
Ambulanssia tarvitaan, jos lapsilla on diagnosoitu seuraavat oireet:
Oksentelu, regurgitaatio suihkulähteen muodossa,
Usein löysät ulosteet,
Liiallinen levottomuus tai käyttäytymisen estäminen.
Tällaisilla ilmenemismuotoilla hoitoa tarvitaan lasten tartuntasairaalassa..
Veri ulosteessa miehillä
Erityinen syy veren ulosteeseen miehillä, mikä liittyy sukupuolieroihin, on eturauhassyövän myöhäiset vaiheet. Edistyneessä vaiheessa eturauhasen kasvain kasvaa paksusuolen seinämän läpi ja loukkaantuu suolen liikkeiden aikana.
Veri suolen liikkeiden aikana naisilla
Erityiset syyt veren ulosteeseen naisilla liittyvät naisen ruumiin fysiologiaan:
Perineumin suonikohjut raskauden viimeisen kolmanneksen taustalla;
Lisääntymissyövän sädehoidon sivuvaikutukset.
Raskauden lopussa kasvavalla kohdulla on mekaaninen vaikutus pienen lantion ja vatsakalvon elimiin. Alemmat suolet ja sukupuolielimet saavat verta tavallista voimakkaammin, sen hyytymiskyky pienenee hieman raskauden kehittymisen fysiologisen normin rajoissa. Siksi suolen liikkeissä, johon liittyy ummetus, veri ulosteessa on joskus mahdollista. Jos se lisääntyy, on haettava lääkäriä eroon emättimen verenvuodosta. Veren ulkonäön estäminen suoliston aikana - kasvikuitua sisältävien elintarvikkeiden lisääminen ruokavalioon, pehmeän wc-paperin käyttö.
Kun naisella on endometrioosi, solut leviävät eri elimissä, jotka toimivat samalla tavalla kuin kohdun limakalvon endometriumin solut. Ne tuodaan sisään imusolmukkeiden tai veren virtauksella. Kuukautisten aikana endometrioosin vauriot vuotavat. Jos naisella diagnosoidaan suoliston endometrioosi, solut tuottavat verta limalla. Useimmiten sen määrä on vähäinen, patologia havaitaan vain piilevän veren testauksessa ja vain kuukautisten aikana.
Mahdolliset komplikaatiot - merkittävillä polttopisteillä, suoliston tukkeuma, ahtauma ovat mahdollisia. Hoito: Hormoniterapia.
Sädekoliitti voi olla komplikaatio sädehoidossa. Sen oireita ovat ripulin ja ummetuksen vuorottelu, liman ja veren esiintyminen ulosteessa. Hoito on oireenmukaista, ja ajan myötä limakalvo uusiutuu.
Mitä tehdä, jos löydät verta ulosteestasi?
Kun tällainen oire ilmenee, sinun on ensin kysyttävä proktologilta neuvoja ja tehtävä se mahdollisimman pian. Lääkäri selvittää patologian yksityiskohdat, tutkii anamneesia ja määrittelee diagnostisia toimenpiteitä.
Jos ulosteesta löytyy verta - laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikka:
Munien, matojen, piilevän veren, koprogramman ulosteiden analyysi;
Proktologin visuaalinen tutkimus peräaukon tilasta;
Peräsuolen alemman peräsuolen tutkimus (kudosten, sulkijalihasten, limakalvojen tila);
Sigmoidoskopia - paksusuolen, sen kudosten ja peristaltikan instrumentaalinen tutkimus jopa 40 cm: n etäisyydellä.
Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan lisädiagnostiikka:
Maha-suolikanavan röntgentutkimus;
Paksusuolen ultraääni;
Ruoansulatuskanavan yläosien tutkimiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä gastroenterologiin. Lääkäri analysoi potilaan valitukset, taputtaa vatsan vatsan ja ohutsuolen projektiossa.
Mahalaukun ja ohutsuolen ultraääni;
FGDS tai gastroskopia (apututkimusmenetelmä).
Useimmissa tapauksissa, jos verta esiintyy ulosteessa, diagnoosin selventämiseksi riittää useita tutkimuksia. On syytä muistaa, että varhainen vierailu erikoislääkäriin ja oikea-aikainen diagnostiikkatutkimus auttavat säilyttämään terveyden ja elämän, vähentävät terveyden palautumisen aikaa hoidon jälkeen..
Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi
Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.
Fantastinen koti korjata peräpukamat
Tähän tupakointi johtaa raskauden aikana
Ruoansulatuskanavan verenvuoto (GIB) on veren vuoto taudin vaurioittamista verisuonista maha-suolikanavan elinten ontelossa. Ruoansulatuskanavan verenvuoto on yleinen ja vakava komplikaatio monille maha-suolikanavan patologioille, mikä uhkaa terveyttä ja jopa.
Haavainen paksusuolitulehdus on maha-suolikanavan sairaus, nimittäin paksusuoli, jolle on tunnusomaista sen limakalvon tulehdusprosessi. Tämän tulehduksen seurauksena suoliston alueille muodostuu haavaumia ja nekroosialueita. Tauti on krooninen ja sillä on taipumus uusiutua.
Suolisyöpä on rauhasepiteelin, pääasiassa paksusuolen tai peräsuolen, pahanlaatuinen muutos. Ensimmäisissä vaiheissa ovat tyypillisiä hitaat oireet, jotka häiritsevät ensisijaista patologiaa ja muistuttavat ruoansulatuskanavan häiriöitä. Johtava radikaali hoitomenetelmä - vahingoittuneen kudoksen kirurginen poisto.
Naisten peräpukamat ovat tauti, jota esiintyy peräsuolessa ja peräaukossa suonikohjujen laajentumisen vuoksi. Kuinka tehokas tämän sairauden hoito on ja sen kesto riippuu vain oikea-aikaisesta lääkärikäynnistä. On olemassa mielipide, että peräpukamat ovat puhtaasti miestauti, mutta se ei ole niin.
Ummetus on tilanne, jossa suolen liikettä ei ole yli 24 tuntia tai tunne on epätäydellinen tyhjentyminen. Terveellä ihmisellä suolen liikkumisen tiheys riippuu hänen ruokavaliostaan, tottumuksistaan ja elämäntavastaan. Ihmiset, joilla on ummetus, valittavat usein kroonisesta väsymyksestä.