HIV, AIDS, sukupuolitaudit.

Suuontelotulehdukset ja suun, hampaiden, ikenien ja kielen sairaudet ovat hyvin yleisiä HIV-potilailla, aina itsestään parantuvista haavaumista välittömään lääkärinhoitoon. Syyt voivat olla erilaisia, mutta lähinnä nämä ovat patogeenisten bakteerien ja sienien vaurioita.

Kuvia AIDS-oireista miehillä ja naisilla suussa (suuontelo)

Sieni-tulehdus

Sieni-infektio johtuu joko spesifisistä sienistä tai on systeemisen taudin osoitus. Kaksi yleisintä sieni-infektiota ovat:

Suun kandidiaasi

• Yleisesti nimellä sammas, tämä sieni-infektio esiintyy kielellä ja suun vuorauksessa.
• Näkyy valkoisina täplinä, jotka voidaan helposti poistaa hammasharjalla tai kielenpuhdistusaineella.
• Yleensä diagnosoidaan ulkonäön perusteella tai tutkimalla näyte mikroskoopilla.
• Voidaan hoitaa sienilääkkeillä, kuten flukonatsolilla tai klotrimatsolilla.

Histoplasmoosi

• Vaikka tätä sieni-infektiota esiintyy yleensä muualla kehossa, se voi esiintyä myös suussa..
• Se ilmenee suun limakalvon haavaumana.
• Diagnoosi tehdään biopsian avulla.

Virusinfektio

Virusinfektiot voivat vaikuttaa suuhun useita kertoja koko sairauden ajan. Jotkut esiintyvät taudin alussa, kun immuniteetti on edelleen normaalia, kun taas toiset päinvastoin, HIV-infektion myöhäisissä vaiheissa, kun immuniteetti on erittäin heikko.

Herpes simplex -virus

• Herpesviruksen tyyppi, jota voi esiintyä suussa ja sukupuolielimissä.
• Esiintyy nestetäytteisinä kuplina, jotka räjähtävät ja muodostavat kuoria.
• Oireet näyttävät tuskallisilta ja kutisevilta rakkuloilta (rakkulat).
• Diagnoosi tehdään yleensä vesikkelien sisältämien vaurioiden ja nesteen laboratoriotutkimuksella.
• Herpes simplexille ei ole parannuskeinoa, mutta taudinpurkauksia voidaan vähentää tai ehkäistä viruslääkkeillä, kuten asykloviirillä..

Herpes zoster (zoster)

• Vesirokoviruksen uudelleenaktivoitumisen aiheuttama infektio.
• Ilmentyvät tuskallisilla läpipainopakkauksilla, joiden sisältö on läpinäkyvä.

Mitä herpes zoster -kuplat näyttävät.

• Suussa se voi jäljitellä hammassärkyä ja muuttua haavaumiksi ja limakalvovaurioiksi.

Herpes zoster kovalla kitalaella.

• Ihottuma muodostaa yleensä kuvion hermojuuren polkua pitkin..
• Diagnoosi suoritetaan ihottuman tyypin, luonteen mukaan.
• Kuten muun tyyppisissä herpesviruksissa, täydellistä parannusta ei ole parannuskeinoa, mutta oireita voidaan vähentää viruslääkkeillä.

Ihmisen papilloomavirus (HPV)

• Aiheuttaa ruma kasvu sukupuolielinten alueella, mutta voi myös vahingoittaa suun limakalvoja.

Condylomas suussa.

• Nämä leesiot ovat yleisimpiä HIV-potilailla..
• HPV-tyyppi, joka aiheuttaa syyliä suussa, on hieman erilainen kuin sukupuolielinten syyliä aiheuttava.
• Suun syylät näyttävät yksinäisiltä tai monilta kyhmyiltä, ​​jotka muistuttavat kukkakaalia.
• Diagnoosi tehdään biopsian avulla (tutkitaan kudos).
• Syylät (kasvaimet) voidaan poistaa kirurgisesti, mutta uusiutuu usein (ilmestyy uudelleen).

Sytomegalovirus (CMV)

• CMV vaikuttaa hyvin harvoin suuonteloon.
• Vauriot muistuttavat usein haavaumia, mutta eivät punaisia ​​ja tulehtuneita reunoilla. Sen sijaan ne näyttävät nekroottisilta (kuolleet kudokset).

Sytomegaloviruksen haava HIV-tartunnan saaneen henkilön suussa.

• CMV-haavaumat diagnosoidaan biopsialla.
• Haavaumat hoidetaan lääkkeillä (kuten gansikloviiri), joita käytetään yleistyneen CMV-infektion hoitoon.

Karvainen leukoplakia

• Syynä Epstein-Barr-virus.
• Näyttää olevan aallotettu tai karvainen valkoinen vaurio kielen sivuilla, toisin kuin sammas, se ei kuori.

Karvainen leukoplakia (valkoiset lankamaiset kasvut) HIV-potilaalla

• Mitä matalampi CD4, sitä useammin karvainen leukoplakia esiintyy, ja heillä on myös aids.
• Diagnoosi voidaan tehdä vaurioilla, joilla on biopsian vahvistus.
• Ei erityistä hoitoa, HIV-infektion perushoito on riittävä.

Bakteeri-infektiot

Periodontaalinen sairaus (ientulehdus) on krooninen tulehdusprosessi, jonka bakteerit voivat hyökätä hampaita tukeviin kudoksiin ja luihin. Vaikka periodontaalista tautia voi esiintyä kenellä tahansa, vakavasti immuunipuutteisilla potilailla havaitaan usein kahta erityistyyppiä:

Nekrotisoiva haavainen ientulehdus

• Nekrotisoivan haavainen ientulehdus osoittaa HIV-infektion etenemisen.
• Sille on ominaista voimakas kipu ja verenvuoto sekä nopea ja merkittävä hampaita tukevien luiden ja kudosten menetys..
• Oireita ovat ennenaikainen hampaiden menetys ja pahanhajuinen hengitys.
• Hoitamattomana se voi aiheuttaa systeemisiä oireita koko kehossa..
• Hoito käsittää kuolleen ja tartunnan saaneen kudoksen poistamisen hammaslääkäriltä klooriheksidiiniglukonaattiliuoksella.
• Suun kautta otettavat antibiootit ja kipulääkkeet on tarkoitettu niin, että henkilö voi syödä.

Lineaarinen ikenen punoitus

• Nimi lineaarinen gingival (gingival) punoitus annetaan sen tyypillisen punaisen juovan vuoksi.
• Ikenlinjaa pitkin ilmestyy viiva, johon voi liittyä verenvuotoa ja kipua.
• Hoito sienilääkkeillä ei ole tehokasta.
• Kuten haavainen nekrotisoiva ientulehdus, hoito sisältää kuolleen kudoksen poistamisen hammaslääkäriltä ja suuveden klooriheksidiinillä kahdesti päivässä.
• Hoito suun antibiooteilla ja suuhygieniatuella kotona.

• Lineaarinen ikenen punoitus

Video. HIV: n, aidsin merkit suussa

Lue lisää henkilökohtaisia ​​tarinoita HIV-tartunnan saaneista:

Lue lisäksi:

• Kuinka tunnistaa HIV? Kuinka välttää HIV-oireiden puuttuminen?
• Kuvia AIDS-potilaista (video). Aidsin vaiheet. Hoito.
• HIV-infektion, aidsin oireet (havainnollistettu kaavio + valokuva + video)

Voit myös lukea:

• HIV: n, aidsin oireet naisilla varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa valokuvalla ja videolla
• HIV: n ensimmäiset oireet miehillä alkuvaiheessa (valokuvalla ja videolla)

Tietoja lääkäristä

Jätä kommentti Peruuta vastaus

Mielenkiintoisin

uudet merkinnät

• Koronavirus on noussut! Toinen tulo tapahtui kalojen kautta.
• Kuinka toipuminen koronavirustartunnasta etenee??
• Mitä tehdä, jos olet löytänyt koronaviruksen?
• Koronavirus havaittu Covid-potilaiden siemennesteessä19.
• Milloin pääsemme koronaviruksen "tasangolle"? [haastattelu epidemiologi Trotsak Vyacheslavin kanssa]
• Testaa sosiaalisen etäisyyden tuntemus erilaisissa tilanteissa, jotta ei saada koronavirusta.
• Milloin koronavirusepidemia Venäjällä päättyy [epätavallinen näkökulma].
• Voinko saada Covidin uudelleen? (koronavirusinfektio) [asiantuntijalausunto]
• Kuinka selvittää, onko minulla koronavirusinfektio ilman testejä?
• Onko mahdollista saada koronavirusta hyttyistä tai kääpiöistä?

Hae

Tilaa:

Tietoja materiaalien kopioinnista

Voit kopioida kaikki materiaalit, vain lisätä aktiivisen linkin meille, tässä tapauksessa ei valituksia.

Tietoja vastuusta

Aineisto julkaistaan ​​vain tiedotustarkoituksiin, eikä sitä missään olosuhteissa voida pitää lääketieteellisen neuvonnan korvaajana hoitolaitoksen asiantuntijan kanssa. Sivuston hallinto ei ole vastuussa lähetettyjen tietojen käytön tuloksista. Diagnostiikkaan ja hoitoon sekä lääkkeiden määräämiseen ja niiden saantiohjelman määrittämiseen suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin.

Muista: itselääkitys on vaarallista.!

Sivustolle lähetetyt materiaalit, mukaan lukien artikkelit, voivat sisältää yli 18-vuotiaille käyttäjille tarkoitettuja tietoja 29. joulukuuta 2010 annetun liittovaltion lain nro 436-FZ mukaisesti "Lasten suojelemisesta heidän terveydelleen ja kehitykselleen haitallisilta tiedoilta". kahdeksantoista+.

Mikä on kielen plakkia HIV-infektiota varten? Ominaisuudet ja oireiden poistaminen

HIV-infektion aiheuttama immuunijärjestelmän heikkeneminen johtaa usein haitallisten bakteerien lisääntymiseen suussa.

Tämän taudin kohdalla osuu poskien sisäpuoli, ikenet ja tietysti kieli..

Tässä artikkelissa puhumme sellaisesta yleisestä ongelmasta kuin kielen plakkit HIV-infektiossa..

1. Miltä terve kieli näyttää?
2. Plakkin ominaisuudet HIV: ssä
3. Kuinka diagnoosi suoritetaan??
4. Valokuva
5. Kuinka päästä eroon plakkista?
6. Hyödyllinen video

Miltä terve kieli näyttää?

Huomautus! Ehdottomasti terveellisen ihmisen kieli on vaaleanpunainen, pehmeä, selvästi erottuvat makuhermot.

Keskellä näkyy tasainen ura, joka jakaa kielen kahteen yhtä suureen osaan. Kielen liikuttaminen syömisen, juomisen tai puhumisen aikana ei aiheuta epämukavuutta.

Pieni määrä valkoista plakkia kielellä on eräänlainen normi.

Sen paksuus voi vaihdella vuodenajasta ja edellisenä päivänä syötystä ruoasta riippuen. Yleensä se on helppo harjata yleisimmällä hammasharjalla.

Myös pieni paikallinen patologia, joka on vasta alkanut edetä kehossa, voi johtaa vaalean plakin ilmestymiseen:

• kandidiaasi;
• karieksen;
• ientulehdus;
• ikenetulehdus.

Pysyä ajan tasalla! Erikseen on sanottava ruoansulatuskanavan ongelmista..

Allergiat, ravinteiden puute ja ravintokuitu ovat usein syy vaalean tai kellertävän pinnoitteen esiintymiseen.

Kun plakkia alkaa sakeutua eikä se irtoa edes harjalla, tämä on jo syy välitöntä vetoomusta asiantuntijalle.

On todennäköistä, että tällä tavalla keho ilmoittaa kroonisen sairauden tai infektion pahenemisesta..

Plakkin ominaisuudet HIV: ssä

Sinun pitäisi tietää! HIV-infektio on salakavalaa - monissa tartunnan saaneissa patologia on oireeton monien vuosien ajan, jolloin potilas on tartunnan lähde kaikille kumppaneilleen.

Kliininen kuva on vaihteleva, mutta aggressiiviset tartuntataudit ovat jatkuvia samanaikaisia ​​merkkejä.

Ensinnäkin HIV vaikuttaa suuontelon tilaan. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat:

• Paksu, paksu, kellertävä pinnoite kielellä, kitalaessa ja sisemmillä poskilla HIV-infektiolla.
• Erilaiset kivuliaat tulehdukset - haavaumat, rakkulat, eroosiot.
• Huono hampaiden kunto - emalin tummuminen, plakkia, epävakautta, hammaskiven muodostumista.
• Kumien heikkeneminen - punoitus, verenvuoto, märkiminen.

Huomautus! Taudin edetessä kliininen kuva pahenee ja remissioajat lyhenevät joka kerta..

Kuinka diagnoosi suoritetaan??

Nykyaikainen lääketieteellinen tutkimus mahdollistaa HIV-infektion oireiden varhaisen havaitsemisen suuontelossa.

Ajoissa toteutetut toimenpiteet mahdollistavat tartunnan saaneiden läheisten suojelemisen.

Tässä tapauksessa lääkäri määrää bakteriologisen tutkimuksen vahvistamaan kandidiaasi suuontelossa..

He määräävät myös differentiaalidiagnostiikan papilloomille ja muille metabolisille reaktioille suuontelossa..

Pitää mielessä! Pakollisten testien luettelo sisältää:

• entsyymi-immunomääritys HIV-vasta-aineille;
• immuunitilan tutkimus;
• RNA: n ja PCR-immuunikatoviruksen reaktion tarkistaminen;
• immuunivaahto vasta-aineille.

Kuinka päästä eroon plakkista?

Kaikki HIV-infektion aiheuttamat hammassairaudet, myös kielen pinnalla oleva plakkia, poistetaan melko onnistuneesti, kun asiantuntijan on saatava oikeaan aikaan.

On hyödyllistä huomata! Ensisijainen tehtävä tässä tapauksessa on lisätä paikallista immuniteettia ja auttaa mikroflooraa vastustamaan taudinaiheuttajia, jotta tauti ei edisty..

Muuten hoito vaihtelee tapauskohtaisesti, mutta useimmiten se sisältää:

• Säännöllinen hammaslääkärintarkastus ja taudin oireiden oikea-aikainen poistaminen.
• Lääkkeiden ottaminen.
  Näitä ovat erilaiset laajakirjoiset antibiootit, virus- ja sienilääkkeet jne..

Potilaan on itse valittava henkilökohtaiset hygieniatuotteet huolellisesti, käytettävä säännöllisesti hammaslankaa, tahnaa ja huuhtelukirkastetta, jolla on bakterisidisiä ominaisuuksia..

Plakin poistamiseksi HIV-infektion yhteydessä on sallittua käyttää erityistä harjaa tai kaavinta kielen pinnan puhdistamiseksi.

Huomautus! Suunhoito yksinään ei riitä - tukihoitoa tarvitaan uusiutumisen välttämiseksi.

Tämän aistielimen pinta on puhdistettava siirtymällä juuresta kärkeen, poistamalla ei-toivotut plakkit kevyillä "pyyhkäisevillä" liikkeillä. Puhdistus voidaan suorittaa huuhtelemalla.

Hyödyllinen video

Tästä videosta opit kielitauteista HIV-infektiossa:

Valitettavasti tällä hetkellä ei ole erityisiä keinoja päästä eroon HIV-infektiosta. Jokainen voi kuitenkin tehdä parhaansa infektion todennäköisyyden vähentämiseksi..

Seuraa huolellisesti omaa terveyttäsi ja yritä kuunnella kehosi antamia signaaleja.

Jopa sellainen tyypillinen ja yleinen vaiva kuin plakin kielellä voi johtua HIV-infektiosta.

HIV-infektion ilmentymä suuontelossa: oireet, diagnoosi ja hoito

Suuontelon sairaudet HIV-positiivisissa populaatioissa ovat varhaisimpia kliinisiä oireyhtymiä, ja niille on ominaista suuri esiintymistiheys ja monimuotoisuus. Varhaiset merkit HIV-infektiosta suussa liittyvät taudin etenemiseen ja lisääntyneeseen viruskuormitukseen.

Tämän seurauksena paikalliset ja yleiset immuuniresistenssitekijät vähenevät ja kehosta tulee altis erilaisille tartunta-aineille. Suuontelon limakalvon häviäminen tuo suurta epämukavuutta: nieleminen on häiriintynyt, puhe on vaikeaa. Tämä tila on mahdollisesti terveydelle vaarallinen, koska riittävän hoidon puuttuessa se etenee nopeasti ja siirtyy lihas- ja luurakenteisiin..

1. Syyt
2. Oireet
3. Analyysityypit
4. Kuinka hoitaa
5. Hampaat
6. Sammas
7. Ientulehdus
8. Karvainen leukoplakia
9. Muut infektiot ja sairaudet
10. Ehkäisy

Syyt

Tärkein etiologinen syy kehitykseen on itse ihmisen immuunikatovirus, joka johtaa HIV-infektion ja aidsin esiintymiseen. Immuunisolut vaikuttavat, kehon immuuniresistenssi vähenee, mikä on suotuisa tekijä uuden bakteeri- tai virusinvasion kehittymiselle suuontelossa. Lisäksi heikentyneillä potilailla minkä tahansa lokalisoinnin onkologisten kasvainten riski kasvaa useita kertoja..

Suun limakalvossa asuu normaalisti suuri määrä opportunistisia bakteereja, jotka alkavat aktiivisesti kasvaa ja lisääntyä immuunijärjestelmän puuttuessa. Immuunisolut eivät tuhoa viruksia, kun ne tulevat heikentyneeseen organismiin, ja ne tartuttavat nopeasti suuontelon. HIV-positiivisilla ihmisillä havaitaan usein virus-bakteeri- tai "sekainfektioita": yksi infektio "menee päällekkäin" toisen kanssa, mikä pahentaa kliinistä kuvaa. Useimmiten tarttuva prosessi vaikuttaa kitalaen ja poskien limakalvoon. HIV-infektiossa 90% tapauksista kärsii kielestä ja ikenistä.

Erityinen paikka tarttuvassa patologiassa on sieni-infektio - limakalvojen kandidiaasi. Candida-suvun sienet alkavat kasvaa aktiivisesti ja siirtävät nopeasti koko limakalvon. Suuontelon kandidiaasi kuuluu AIDS-indikaattoritauteihin, ts. sairauksiin, jotka valtaosassa tapauksia antavat mahdollisuuden arvioida immuunikatovirusinfektiosta.

Oireet

HIV-infektion ensimmäiset oireet suuontelossa ovat epäspesifisiä; nämä muutokset ovat virheellisiä pitkään, eikä niitä pidetä vakavina. 85% kaikista potilaista kertoo aluksi suun kuivumisen ja epämääräisen epämukavuuden tunteen. Selvät kliiniset oireet alkavat häiritä potilasta paljon myöhemmin..

Suurimmalla osalla immuunipuutteisista ihmisistä on suun kandidiaasi. Suuonteloon muodostuu valkoinen kalvomainen plakkia, sitten syntyy tuskallisia ja vuotavia haavaumia, ja siitä tulee tuskallista syödä ja juoda. Harvemmin kandidiaasi esiintyy punaisena täplänä, ja infektioalue on voimakkaasti kutiava. Toisella sijalla esiintyvyyden suhteen ovat suun patologisen muodostumisen oireet. Se voi johtua monista syistä: karvainen leukoplakia, pahanlaatuinen kasvain, viruksen syylät. Varhaisvaiheessa ilmenee lievää epämukavuutta, ja kasvaimen kasvaessa suuhun ilmestyy vieraan kehon tunne, joka häiritsee jatkuvasti normaalia elämää.

90 prosentilla HIV-tartunnan saaneista potilaista kehittyy herpesvaurioita. Se ilmenee lukuisien läpinäkyvien kuplien muodostumisesta sekä suuontelossa että iholla. Vesikkelit räjähtävät, jättäen pieniä kivuliaita haavaumia, jotka kuoriutuvat.

Tartunnan saaneelle henkilölle kehittyy usein ientulehdus ja suutulehdus, jotka ovat erittäin tuskallisia. Niille on ominaista rakkuloiden ja haavaumien äkillinen esiintyminen huulten limakalvon sisäpinnalla, suun kulmissa ja ikenissä. Vakavan kivun oireyhtymän vuoksi on ongelmia ruoan saannissa, erityisesti suolaisessa ja mausteisessa ruoassa, joka ärsyttää haavaumia.

Bakteeri-infektion yhteydessä ikenet usein hermostuvat, ja märkivä raita leviää nopeasti syviin kerroksiin, mikä voi aiheuttaa periosteumin ja luun tulehduksen. Märkivä tulehdus etenee voimakkaalla kivulla kärsivällä alueella ja lämpötilan nousu suuriin lukuihin. Ientasku turpoaa ja siitä tulee hyperemia (punoitettu), märkivä sisältö virtaa siitä. Potilaan yleinen tila kärsii myös: päänsärky liittyy, vaikea heikkous, usein pahoinvointi.

HIV vaikuttaa sylkirauhasiin puolessa tapauksista. Tärkein etiologinen aine on opportunistiset bakteerit suuontelossa. Rauhas turpoaa, arkuus näkyy sen projektioalueella, sylkirauhasen iho turpoaa ja punoittuu. Usein rauhanen koko kasvaa. Kohdunkaulan ja alaleuan imusolmukkeet ovat mukana myös patologisessa prosessissa. Imusolmukkeet tulevat tuskallisiksi palpatoimalla ja saavat tiheän, heterogeenisen koostumuksen. Sylkirauhasen tappioon liittyy usein normaalin syljenerityksen ja syljen virtauksen rikkominen erittymiskanavien läpi. Kliinisesti tämä ilmenee sietämättömänä suun kuivumisena ja jatkuvana janona..

Haavaisissa nekroottisissa prosesseissa on ensin epämiellyttävä haju suusta, sitten hammassäryt liittyvät. Gingivaalinen verenvuoto alkaa, ja usein suuria määriä mätä vuotaa ikenitaskuista. Edistyneissä tapauksissa hampaat löystyvät ja putoavat.

Analyysityypit

HIV-infektion havaitsemiseksi on tarpeen analysoida laskimoveri ja määrittää immuunikatoviruksen antigeenit ja vasta-aineet sitä vastaan. Valittuja menetelmiä HIV-testaukseen ovat polymeraasiketjureaktio ja serologinen diagnoosi. PCR: llä on saatujen tulosten korkea luotettavuus (99,9%), ja menetelmän herkkyys on 100%. PCR havaitsee viruspartikkelin genomin osia jopa minimipitoisuuksina. Serologisista reaktioista immuunipuhdistus on optimaalinen viruksen yksittäisten antigeenien etsimiseksi. ELISA-reaktiota voidaan käyttää myös viruspatogeenin vasta-aineiden havaitsemiseen, mutta tämä analyysi voi tuottaa väärän tuloksen.

HIV-infektion oireiden diagnosoimiseksi suussa tarvitaan perusteellinen tutkimus hyvällä valaistuksella. Tartuntaprosessin tyypillisten ilmenemismuotojen tutkinnan ja tunnistamisen jälkeen lisätutkimuksia ei yleensä tarvita. Epäselvissä kliinisissä tilanteissa otteet otetaan suun limakalvosta ja lähetetään bakteriologiseen ja virologiseen tutkimukseen. Jos sylkirauhaset vaurioituvat, ylimääräinen ja erittäin informatiivinen menetelmä on kärsivän alueen ja lähellä olevien pehmytkudosten ultraäänitutkimus. Tarttuvan prosessin leviäminen periosteumiin ja luihin edellyttää röntgenkuvaa useista projektioista. Jos epäillään pahanlaatuista kasvainta, otetaan biopsia ja lähetetään histologiseen tutkimukseen.

Kuinka hoitaa

Hoitavan lääkärin päätehtävä on HIV-infektion hoito, ja vasta sitten hänen tulisi edetä suuontelotulehduksen oireenmukaiseen hoitoon. Immuunipuutoksen etenemisen estämiseksi on määrätty erityinen hoito - antiretroviraalinen hoito (ART) yhdessä immunomodulatorisen hoidon kanssa. Antiretroviraalinen hoito voi hidastaa viruksen lisääntymistä ja vähentää viruksen kuormitusta veressä, ja immunomodulatorisella hoidolla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää, erityisesti T-solulinkkiä, joka kärsii pääasiassa HIV: stä ja aidsista. Nykyaikaiset immuunilääkkeet ovat HIV-immunoglobuliineja ja erilaisia ​​lääkkeitä, jotka sisältävät monoklonaalisia vasta-aineita.

Suuontelon oireiden hoito koostuu paikallisen ja yleisen terapian käytöstä, jonka tarkoituksena on patogeenisen aineen tuhoaminen. Mikro-organismeille käytetään massiivista antibakteerista hoitoa. Antibakteerilääkkeitä määrätään pääasiassa laajalla antimikrobisella aktiivisuudella. Tämä johtuu siitä, että potilailla on usein sekoitettuja infektioita useiden patogeenien kanssa. Virusinfektiot edellyttävät viruslääkkeiden määräämistä, joissakin tapauksissa (esimerkiksi vaikea herpesinfektio) lääkkeitä annetaan laskimoon. Limakalvon kandidiaasia hoidetaan laskimoon tai suun kautta otettavilla antimykoottisilla lääkkeillä.

HIV-stomatiitti ja ientulehdus vaativat tiukkaa suuhygieniaa. Suuhygienian ylläpitämiseksi ja märkivän infektion leviämisen estämiseksi suuontelo pestään klooriheksidiiniliuoksella. Vakavien ja laajojen haavaisten-nekroottisten tai märkivien prosessien yhteydessä voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä, joka koostuu nekroottisten kudosten leikkaamisesta ja infektiokohdista. Jos kielen ja ikenien kasvut, kasvut ja syylät ovat suuria, häiritsevät puhetta tai nielemistä, ne poistetaan laserilla tai perinteisillä kirurgisilla tekniikoilla.

Hampaiden vaurioituminen liittyy usein mikro-organismien tunkeutumiseen subgingivaaliseen tilaan, mikä johtaa märkivän tulehduksen kehittymiseen. Destruktiivinen parodontiitti tai nekrotisoiva parodontiitti kehittyy nopeasti. Molemmissa tapauksissa ilmenee ensin epämiellyttävä haju, sitten yhtäkkiä alkaa terävä ja voimakas kipu, hampaat tärisevät ja niiden myöhempi menetys. Nekroosi etenee nopeasti saavuttaen ylä- ja alaleuan luurakenteet, vaatii kasvojen ja leukojen kirurgin välitöntä toimintaa ja leikkausta.

Sammas

Kandidaasia (sammas) esiintyy 3 muodossa:

• akuutti pseudomembranoottinen;
• punoittava muoto;
• krooninen hyperplastinen sammas.

Akuutilla kandidiaasilla on tyypillisiä oireita: valkoiset sienikertymät muodostavat kalvoja, jotka peittävät koko suun limakalvon. Suosittu paikka sienien pysyvyydelle on kitalaessa ja poskissa oleva limakalvo. Punasoluinen muoto on usein lokalisoitu kielen juuren tai selän alueelle ja johtaa makuhermojen tuhoutumiseen..

Tälle muodolle on ominaista kirkkaan punaisen täplien muodostuminen erikokoisina. Hyperplastisella sammasella on limakalvon pinnan yläpuolelle ulkonevia kasvuja. Kandidaalisen etiologian stomatiitin hoito aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia: vaikka sieni-ihovaurioita voidaan helposti hoitaa sienilääkkeillä, se toistuu usein ja vaikuttaa aina suurempaan alueeseen.

Ientulehdus

HIV-ientulehdusta voi esiintyä kahdessa kliinisessä muodossa: lineaarinen ikenen punoitus ja nekrotisoiva ientulehdus. Lineaarinen punoitus on punainen juova, joka kulkee ikenien ja hampaiden reunaa pitkin. Tämän muodon ainoa kliininen ilmentymä on ikenen verenvuoto. Nekrotisoiva ientulehdus etenee aivan eri tavalla: tulehdus kehittyy, terävä kipu ja pahanhajuinen hengitys.

Kumit muuttuvat punaisiksi ja turpoavat. Interdentaalisten papillien ja ikenien nekroosi alkaa nopeasti, prosessi voi levitä hampaisiin ja periosteumiin. Märkivien paiseiden ja nekroosin leviämisen estämiseksi tarvitaan kaikkien elinkelvottomien kudosten kirurginen leikkaus ja suuontelon riittävä poistaminen..

Karvainen leukoplakia

Karvainen leukoplakia kehittyy Epstein-Barr-viruksen aiheuttaman infektion vuoksi. Tämän taudin kohdalla kielen sivupinta vaikuttaa pääasiassa. Leukoplakiaa sairastavilla potilailla kehittyy tyypillisiä valkeahkoja taittumia ja kasvaimia, jotka ajan myötä voivat levitä koko suuonteloon. Tauti on usein oireeton, ja vain lääkäri havaitsee sen tutkimuksen aikana. Kielen leukoplakialla on suotuisa ennuste eikä se vaadi erityishoitoa. Ainoa asia, joka huolestuttaa potilaita, on kielen outo ulkonäkö..

Muut infektiot ja sairaudet

Kaposin sarkoomaa, imusolmukkeiden pahanlaatuista kasvainta, havaitaan 25%: lla HIV-tartunnan saaneista potilaista. Alkuvaiheessa sarkooma näyttää tasaiselta punaiselta solmulta tai pieniltä papuleilta. Onkologisen prosessin edetessä neoplasma kasvaa ja on syanoottisen tai tumman violetin täplän muodossa. Kaposin sarkooman todentaminen vaatii biopsian ja sen jälkeisen histologisen tutkimuksen.

Histoplasmoosi on vaikea sieni-infektio, jonka aiheuttaa sieni Histoplasma capsulatum. Useimmissa tapauksissa tämä sieni vaikuttaa ensin keuhkoihin, josta se leviää koko kehoon, myös suuonteloon. Limakalvoille muodostuu yksittäisiä kasvuja rakeiden tai kyhmyjen muodossa, jotka leviävät nopeasti koko suuonteloon.

Herpesinfektion tyypillisten ilmenemismuotojen lisäksi HIV-positiivisilla ihmisillä kehittyy muita suun virusvaurioita: suuontelon tai kurkunpään papillomatoosi ja sytomegalovirustartunta. Ihmisen papilloomavirus (HPV) on papillomatoosin syy. HPV johtaa virussyylien (papilloomien) muodostumiseen, jotka ovat erikokoisia. Suuret papilloomat kielen ja kurkun juuressa voivat jopa häiritä hengitystä ja nielemistä. Tällöin syylät on poistettava kirurgisesti..

Ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulisi olla tavoitteena estää ihmisen immuunikatovirusinfektio. Jos tartunnan saaneen henkilön biologinen neste pääsee suuontelon iholle tai limakalvolle, tarvitaan hätätoimenpiteitä.

Iho hoidetaan välittömästi käytettävissä olevalla desinfiointiaineella (70% alkoholia tai 3% vetyperoksidiliuosta), huuhtele sitten iho runsaalla juoksevalla vedellä ja saippualla ja toista desinfiointiaine. Jos biomateriaali pääsee suuonteloon, se huuhdellaan kahdesti 70-prosenttisella etanolilla.

Tartuntavaivojen ehkäisy HIV-tartunnan saaneilla potilailla koostuu suun hygienian ylläpitämisestä ja antiretroviraalisten lääkkeiden ottamisesta. Kehon immuunivoimien lisäämisellä on myös suuri merkitys. Tätä varten HIV-positiivisille ihmisille määrätään immunomodulaattoreita ja interferonivalmisteita..

Kandidaasi HIV-infektiossa: mitä tehdä tässä tapauksessa, miten tauti voidaan parantaa

Immuunivajausviruksen tunnistaminen on tärkeä tehtävä nykyaikaisessa lääketieteessä

HIV on yleinen sairaus. Tartunnan saaneiden määrä Venäjällä kasvaa vuosittain. Joka päivä 80 HIV-ihmistä kuolee Venäjällä (HIV lukumääräisesti). Yli puolet kaikista tartuntatapauksista kirjattiin Venäjän federaation 13 osayksikköön, Rosstat, s.228.

Useimmissa tapauksissa tauti leviää seksuaalisesti ei-steriilien lääkinnällisten välineiden avulla (esimerkiksi kun lääkkeitä ruiskutetaan laskimoon jaetulla ruiskulla); rokottamista tai immuniteetin kehittymistä siitä on mahdotonta. Nämä tosiasiat määrittävät jokaisen ihmisen todellisen puolustuskyvyttömyyden immuunikatovirusta vastaan.

Ajoissa aloitettu antiviraalinen hoito ja jatkuva seuranta mahdollistavat ihmisen elämän pidentämisen jopa 70-80 vuoteen. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suotuisampi ennuste on. HIV-infektion ilmenemismuodot suuontelossa näkyvät alkuvaiheessa. Samanaikaisesti suuonteloon on helppo päästä tutkimukseen (toisin kuin keuhkoihin, mahaan), mikä mahdollistaa epäilyttävien oireiden havaitsemisen ajoissa. Siksi on äärimmäisen tärkeää, että jokaisella henkilöllä on ainakin minimaalinen käsitys HIV-infektion oireista suuontelossa..

Akuutti jakso

Tässä taudin vaiheessa voit havaita tarttuvaa mononukleoosia muistuttavia oireita, periaatteessa nämä ovat HIV: n varhaisia ​​oireita. Lämpötila voi yhtäkkiä nousta, HIV: n imusolmukkeiden koko kasvaa, angina alkaa. Samaan aikaan potilas voi kokea jatkuvaa heikkoutta ja päänsärkyä. Maksa ja perna voivat suurentua, johon liittyy kipeä kipu.

Jonkin ajan kuluttua iholta löytyy vaaleanpunainen ihottuma. Täydellinen verenkuva osoittaa usein kohonneen valkosolujen määrän. Tämä on lievempi infektion kulku, ja sitä havaitaan noin 25-30%: lla potilaista. Muissa tapauksissa tauti on akuutti. Tämän ilmaisee usein pahoinvointi ja oksentelu, maha-suolikanavan tulehdus, yleinen huonovointisuus.

Provosoivat tekijät - miksi infektio tapahtuu

Immuunikatovirus tulee kehoon limakalvon mikrotraumojen kautta suojaamattoman yhdynnän aikana tai verenkiertoon ihon eheyden rikkomisen aikana steriilillä ruiskulla. Virionit toimitetaan imusolmukkeisiin verenkierron kautta, missä ne sisällytetään immuunisolujen - lymfosyyttien - RNA: han. Viruksen lisääntyminen solun sisällä estää sen kyvyn suojata kehoa vierailta tekijöiltä, ​​mikä johtaa tartunnan saaneen henkilön elinten ja järjestelmien moniin sairauksiin.

Virus vähentää vähitellen suun limakalvojen kykyä vastustaa sieniä ja bakteereja. Dentoalveolaarisen alueen lymfosyytit estävät myös epätyypillisten pahanlaatuisten solujen tuhoutumisen. HIV-infektiot suussa esiintyvät yleisen immuunijärjestelmän toimintahäiriön seurauksena.

Miltä ihottuma näyttää HIV-valokuvalla: miksi se näkyy

HIV on virustauti, jolla on tuhoisa vaikutus immuunijärjestelmään. Yksi ensimmäisistä kehon infektio-oireista on erilaisten ihottumien esiintyminen kehossa. Ne eroavat erityisistä oireista. Se, miltä HIV-ihottuma näyttää, riippuu provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. HIV-ihottumat ovat luonteeltaan loisia ja viruksia. Yleisimpiä ovat ihosairaudet, kuten: pyoderma, verisuonimuutokset, seborrooinen dermatiitti, mykoottiset vauriot, papulaariset, virus-ihottumat.

Monimutkainen kliininen kuva

Infektio läsnä missä tahansa lokalisoinnissa (stomatiitti, cheilitis, kielitulehdus, ientulehdus), joka ei reagoi hyvin hoitoon, on hälyttävä merkki ja voi olla HIV: n osoitus. Tämä on merkki siitä, että immuunijärjestelmä ei kykene selviytymään infektiosta ja henkilö voi olla immuunikatovirusviruksen kantaja.

On syytä epäillä jotain vikaa, jos luetellut sairaudet ovat pitkittyneitä eikä niitä voida hoitaa antibakteerisilla ja sienilääkkeillä.

Yleiskuva suuontelosta

HIV: lle ja aidsille on ominaista erilaiset tulehdusreaktiot suuontelossa - eroosiot, haavaumat, rakkulat, joita esiintyy usein suussa ja joita hoidetaan huonosti tavallisilla lääkkeillä. Suussa on usein voimakas haju toissijaisen bakteeri-infektion lisäämisen vuoksi.

Kielen ulkonäkö HIV: ssä

Kieli on peitetty valkoisella pinnoitteella, tiheästi asuttu Candida-suvun sienten pesäkkeillä. Se ei kuori itsestään; työkaluilla poistamisen jälkeen sen alle määritetään punoittava ja vuotava limakalvo.

Leukoplakia vaikuttaa sivupintoihin. Se muodostaa epiteelikerroksen kasvut, jotka näyttävät valkeahkoilta tai vaaleankeltaisilta ohuilta villiöiltä..

Kuvassa HIV: n kielen tärkeimmät oireet ovat kandidiaasi, leukoplakia:

Nielunäkymä

HIV: n kurkun limakalvo on hypereeminen, peitetty eroosioilla ja valkoisilla haavaumilla, halkaisijaltaan 3-5 mm. Joskus siihen ilmestyy paiseita, jotka näyttävät keltaisilta kuplilta, joiden sisältö on paksua.

Posket

Poskien limakalvolle hampaiden sulkemisen alueella muodostuu epiteelikerroksen tiivistysalueet valkoisen kalvon muodossa. Submukosaalisissa kudoksissa on verenvuotoja - useita punaisia ​​pisteitä, halkaisijaltaan 1-2 mm.

Kumityyppi

Gingivaaliset papillat ovat muodonmuutoksia nekrotisoivan haavaisen ientulehduksen takia. Limakalvo on peitetty valkoisella, tiheällä pinnoitteella, joka tuottaa epämiellyttävää hajua.

Immuunipuutosvirus tartuttaa kuitenkin koko kehon, ei paikallisia elimiä. Siksi HIV: n diagnoosin epäilemiseksi on kiinnitettävä huomiota seuraaviin mukana oleviin oireisiin:

• äkillinen selittämätön laihtuminen;
• kuume, joka kestää yli 1-1,5 kuukautta ilman näkyvää syytä
• imusolmukkeiden samanaikainen laajentuminen kehon eri osissa (kohdunkaula, kainalo, nivus).

Siksi kaikkiin HIV-oireisiin suuontelossa liittyy kehon yleisten vaurioiden oireita..

Yleisten vaurioiden luokitus

Kaikki HIV-suuonteloon muodostuvat sairaudet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään.

Vauriot, joita esiintyy melkein aina infektion kehittymisen yhteydessä:

• Kaposin sarkooma on pahanlaatuinen kasvain, joka näyttää limakalvolla olevan purppuran tai tummansinisiä ulkonevia pisteitä, halkaisijaltaan 1-4 cm, pinta on epätasainen, kuoppainen;
• Non-Hodgkinin lymfooma on dentoalveolaarisen alueen pahanlaatuinen kasvain, johon liittyy imusolmukkeiden lisääntyminen, luukudoksen tuhoutuminen hampaiden ympärillä, pullistuminen ja limakalvon punoitus vaikutusalueella;
• karvainen leukoplakia - muodostunut kielelle (sivupinnalle), näyttää valkoiselta villi;
• kandidiaasi - sieni-infektio, joka ilmenee limakalvon hyperemiasta ja runsasta valkoista tai keltaista kukintaa, joka ei poista itseään;
• HIV: hen liittyvä haavainen nekrotisoiva ientulehdus - on bakteeriluonteinen, esiintyy yhtäkkiä, akuuteilla ilmenemismuotoilla, jonkin ajan kuluttua kumikudos kuolee, muodostaen vian, esiintyy usein uusiutumia.

Kuvassa Kaposin sarkooma on usein AIDS: n ilmentymä suuontelossa
Harvinaisempia ilmenemismuotoja:

• trombosytopeeninen purppura - hematopoieettisen järjestelmän sairaus, joka ilmenee verenvuotoina suussa, joilla on pieni pisteen punainen ihottuma;
• bakteeri- ja virusinfektiot - ne vaikuttavat ikeniin, periodontiumiin, huuliin, kieleen, ovat vastustuskykyisiä antibiooteille ja viruslääkkeille ja niillä on usein uusiutumisia;
• sylkirauhasten sairaudet.

Kuvassa cheilitis on usein huulten vaurio HIV-infektion kehittymisen myötä

Näkyykö HIV-ihottuma heti tartunnan jälkeen?

Yksi ensimmäisistä HIV-infektion oireista on erilaisten ihottumien esiintyminen. Joissakin tapauksissa ihottuma ei ole voimakas, pysyy huomaamatta, mikä johtaa taudin etenemiseen. Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ota heti yhteys asiantuntijaan.

HIV-infektioon liittyy ihottumia, kuten:

1. Mikoottiset vauriot. Ne syntyvät sieni-infektion seurauksena. Johtaa dermatoosien kehittymiseen.
2. Pyodermatiitti. Se tapahtuu streptokokille, stafylokokille altistumisen seurauksena. Ihottuman elementit ovat täynnä märkivää nestettä.
3. Täplikäs ihottuma. Se tapahtuu verisuonijärjestelmän vaurioitumisen vuoksi. Kehoon ilmestyvät erytematoottiset, verenvuotopisteet, telangiektaasiat.
4. Seborrheinen dermatiitti. Osoittaa virusvaurion taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Ihovaurioon liittyy voimakas kuorinta.
5. Virusvaurioita. Ihottuman luonne riippuu vahingon lähteestä.
6. Pahanlaatuiset kasvaimet. Se ilmenee taudin aktiivisella kehityksellä. Taudit, kuten karvainen leukoplakia, Cauchyn sarkooma, kehittyvät.
7. Papulaariselle ihottumalle on ominaista ihottuma, ne voivat esiintyä erillisinä elementteinä tai muodostaa vaurioita.

Infektion vaiheet

HIV etenee useissa vaiheissa, jotka ilmenevät eri tavoin:

1. Inkubointijakso - alkaa hetkestä, jolloin virus pääsee verenkiertoon, kestää jopa 6 kuukautta. Suuontelossa ei ole ilmenemismuotoja.
2. Infektion akuutin ilmenemisen ajanjakso ilmenee hengitystiesairauksien oireina - ruumiinlämpötilan nousu, vuotava nenä, kurkkukipu. Suuontelon puolelta - submandibulaaristen, sublingvaalisten, parotidisten, periofaryngeaalisten imusolmukkeiden kasvu.
3. Latenttivaihe - kestää 5-7 vuotta. Suuonteloon vaikuttavat virus- ja bakteeri-infektiot, mykoosit. Sairauksien esiintyvyys voi olla 3-4 kertaa vuodessa.
4. AIDS-vaihe - suussa esiintyy spesifisiä vaurioita: Kaposin sarkooma, Non-Hodgikin lymfooma, karvainen leukoplakia, pysyvät mykoosit ja kandidiaasi.

Kuvassa karvainen leukoplakia - ilmenee usein HIV: n kielellä ja limakalvoilla

Mitkä ovat huolenaiheita?

Useimmiten HIV: llä esiintyy suun limakalvon kandidiaasia.
Useimmiten Candida vaikuttaa kehon limakalvoihin - suuhun, sukupuolielimiin, se voi myös kehittyä suun kulmissa aiheuttaen kulmallisen cheilitiksen, ihon taitoksissa - naisten rintojen alapuolella, kainalo- ja pakaralaajennuksissa, perineumissa ja jopa käsien interdigitaalisissa taitteissa. Harvinaisempi on Candida-suvun sienen ilmentyminen sileällä iholla. Taudin oireet on esitetty taulukossa:

Eräänlainen kandidiaasi	Tyypillisiä oireita
Suun kandidiaasi	Se ilmenee valkoisena pinnoitteena kielellä, kitalaessa ja posken limakalvolla. Mahdolliset tuskalliset tunteet syömisen aikana, polttava tunne suussa.
Sammas naisilla	Säännöllinen juustovuoto, kutina, kipu sukupuolen aikana, epämukavuus virtsatessa, epämiellyttävä haju.
Ehdokas cheilitis	Tuskalliset halkeamat (kohtaukset) suun kulmissa, peitetty valkeahko pinnoitteella, joka voidaan helposti poistaa.
Taita kandidiaasi	Ilmentyy karmiininpunainen eroosioilla, sillä voi olla sinertävä sävy ja ihon kuorinta reunoja pitkin.
Sileä ihon kandidiaasi	Se ilmenee samalla tavalla kuin taitosten kandidiaasi ja on yleensä sen seuraus.

Diagnostiikka, tutkimus ja differentiaalidiagnoosi

Ainoa luotettava tapa diagnosoida HIV on verikoe. Yleisimmin käytetty menetelmä on entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA), joka osoittaa HIV-vasta-aineiden läsnäolon veressä. Jos tartunnasta on kulunut alle kuusi kuukautta, viruksen vasta-aineilla ei ole aikaa kehittyä, ja analyysi osoittaa virheellisen negatiivisen tuloksen.

Jos ELISA: n jälkeen saadaan positiivinen tulos, annetaan tutkimuksen toinen vaihe - immuunipuhdistus. Sen toimintaperiaate on sähkökentän läsnäolo, joka havaitsee vasta-ainemolekyylit taaten tarkan tuloksen.

HIV: n ilmentymät suuontelossa on erotettava muista bakteeri- ja virustaudeista (herpes, tuberkuloosi, kuppa), joistakin autoimmuunisairauksista (jäkälä planus). Laboratoriotestit ovat kriittisiä lopullisen diagnoosin kannalta.

Merkit miehissä

Se, että ensimmäiset infektion merkit eivät ilmene heti, on kuvattu edellä. Siksi mennään suoraan kuvaukseen:

• 7-12 päivää infektion jälkeen voidaan nähdä ensimmäinen oire - ihottuma, joka voi peittää koko kehon. HIV: n ensimmäiset oireet miehillä ihottuman muodossa, katso alla oleva kuva.
• potilas tuntee imusolmukkeiden lisääntymisen nivusissa ja kaulassa;
• jonkin ajan kuluttua väsymys ja ruokahaluttomuus, uneliaisuus ja haluttomuus työskennellä.

Kaikkia lueteltuja oireita ei kuitenkaan pidä pitää HIV-infektion tosiseikkana. Tiettyjä testejä tarvitaan pelkojen vahvistamiseksi. Älä myöskään unohda varotoimia tällaisten pelkojen välttämiseksi..

Hoitomenetelmät

HIV-infektion ja sen ilmenemisten suuontelossa hoidon tulisi olla kattavaa, ja siihen tulisi osallistua tartuntatautien erikoislääkäri, hammaslääkäri ja otorinolaryngologi. Tarvittaessa muiden erikoisalojen lääkäreiden (kirurgit, onkologit) tulisi olla mukana hoidossa. Potilasta on pakko tarkkailla 4 kuukauden välein mahdollisten komplikaatioiden ajoissa tunnistamiseksi..

Kenraali

Hoitoon on määrätty viruslääke. Valmisteet ja annostuksen valitsee jokaiselle potilaalle erikseen hoitava tartuntatautilääkäri.

Moderni hoito antaa ihmiselle mahdollisuuden elää kypsään vanhuuteen edellyttäen, että noudatetaan määrättyjä lääkkeitä ja säännöllisiä verikokeita hoidon tehokkuuden ja viruspitoisuuden määrittämiseksi kehossa..

Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen on tärkeää - tupakoinnin lopettaminen, alkoholi, huumeet, päivittäisen hoidon noudattaminen, ruoan tasapainottaminen, stressin torjunta, kohtalainen liikunta, liikunta.

Hammashoito

HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden hammashoitoa tarjotaan tasavertaisesti muiden potilaiden kanssa kaikissa Venäjän federaation hammaslääketieteellisissä laitoksissa. Hoito on jaettu 3 ryhmään:

1. Etiologinen - suoritetaan bakteeri- ja virusinfektioiden varalta. Antibiootit ja viruslääkkeet valitaan ja määrätään patogeenin herkkyyden perusteella.
2. Ennaltaehkäisevä - taudin uusiutumisen ehkäisy. Sisältää karieksen täyttö, hammasplakin poistamisen, yleisen puhdistamisen.
3. Oireellinen - haavaumien ja eroosioiden hoito anestesia-aineilla (lidokaiinisuihke ja -geeli), antiseptisillä aineilla (klooriheksidiini, furatsiliini), parantavien lääkkeiden määrääminen (Solcoseryl, tyrniöljy).

Säiliöalusten haavaumat

Bakteerihaava, joka tunnetaan myös kirvoin, on kivulias haavauma, joka voi kehittyä suun pehmytkudoksiin. Ne ovat yleensä pieniä ja valkoisia tai harmaita..

Lääkärit eivät ymmärrä täysin syitä, jotka aiheuttavat syöpää, mutta tekijät, kuten suun vammat, stressi, vitamiinipuutos ja heikentynyt immuunitoiminta, voivat olla merkityksellisiä niiden kehittymisessä. Säiliöalusten haavaumat eivät ole tarttuvia.

Ihmiset voivat auttaa vähentämään syöpäriskiä seuraavasti:

• välttää stressiä ja selviytyä stressistä
• välttämällä mausteisia tai happamia ruokia ja juomia.
• pureskele varovasti, jotta et vahingoita suusi.
• tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio

Lievissä syöpähaavoissa käsikaupan suuhuuhtelu voi vähentää tulehdusta ja pitää haavauman puhtaana. Vaikeissa tapauksissa lääkäri tai hammaslääkäri voi määrätä lääkkeellisiä voiteita ja suuvettä kivun minimoimiseksi ja parantumisen edistämiseksi.

Ehkäisevät toimenpiteet

HIV-infektion ehkäisy on henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö yhdynnässä, steriilien välineiden käyttö suoritettaessa manipulointeja, jotka liittyvät ihon ja limakalvojen eheyden rikkomiseen (injektiot, verinäytteet ja verensiirrot, hammashoito).

HIV: n mahdollisten ilmenemisten ehkäisy suuontelossa on oikea-aikainen vierailu hammaslääkäriin, hoito tai hampaanpoisto tarpeen mukaan, hygieeninen puhdistus hammaslääkärillä.

iensairaus

Kumitauti on infektio, joka johtaa ikenien turvotukseen ja kipuun. Vaikeissa tapauksissa ikenetaudit voivat johtaa hampaiden menetykseen. Se voi olla myös merkki tulehduksesta muualla kehossa..

Kumitautien oireita ovat:

• punaiset, turvonnut tai arat ikenet
• vuotavat ikenet
• löysät tai herkät hampaat
• kipu pureskellessa

Ihmiset voivat estää ja hoitaa ikenetaudit hyvillä suun hygieniakäytännöillä, joihin kuuluvat:

• harjaa hampaasi kahdesti päivässä fluorihammastahnalla.
• päivittäinen hammaslankaa
• suuvesi
• säännölliset hammaslääkärintarkastukset

Vakavan ikenetaudin hoitoon hammaslääkäri voi määrätä antibakteerisen suuveden, antibioottigeelejä tai oraalisia antibiootteja.

HIV-infektion ilmentymä suuontelossa

HIV: hen liittyviä suun kautta otettavia sairauksia esiintyy merkittävällä osalla potilaita, ja ne diagnosoidaan usein väärin tai hoidetaan puutteellisesti. Yleisiä tai tunnettuja HIV-infektioon liittyviä suun sairauksia ovat kserostomia, kandidiaasi, suun karvainen leukoplakia, parodontaaliset sairaudet, kuten ikenien lineaarinen punoitus ja nekrotisoiva haavainen parodontiitti jne. Siksi säännölliset vierailut hammaslääkäriin ovat välttämättömiä HIV-infektion tai aidsin oraalisten oireiden havaitsemiseksi ja hoitamiseksi oikeaan aikaan..

Hieman HIV: stä ja aidsista

Ihmisen immuunikatovirus (HIV) raportoitiin ensimmäisen kerran Yhdysvalloissa vuonna 1981. HIV on virus, joka hyökkää immuunijärjestelmän soluja vastaan, jotka suojaavat ihmiskehoa taudeilta. Virus tuhoaa immuunijärjestelmän valkosolutyypin, jota kutsutaan auttaja-T-soluksi, ja kopioi itsensä näiden solujen sisään. Auttaja-T-soluja kutsutaan myös CD4-soluiksi.

Hankittu immuunikatovirus (AIDS) on kompleksi HIV-viruksen aiheuttamista oireista ja infektioista, joka vaikuttaa immuunijärjestelmään. AIDS on hankittu, ei perinnöllinen infektio.

Oraaliset vauriot voivat olla HIV-infektion varhainen kliininen ilmentymä, koska ne ovat usein heikentyneen immuunijärjestelmän oireita, ja niitä voidaan käyttää HIV-infektion tai aidsin potilaiden varhaiseen testaukseen, diagnosointiin ja hoitoon..

Tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 90 prosentilla HIV-tartunnan saaneista ihmisistä on ainakin yksi suun kautta tapahtuva oire koko sairauden ajan. Tapauksissa, joissa henkilön HIV-tilaa ei tunneta, jotkut suun leesiot antavat selkeän viitteen HIV-infektioon.

HIV-infektion oraalisten ilmenemismuotojen yleinen esiintyvyys on kuitenkin muuttunut erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon (HAART) tulon jälkeen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että herpes- ja periodontaalisairauksien esiintyvyys on laskenut yli 30% HAART-valmisteen antamisen jälkeen ja HIV-infektioon liittyvissä opportunistisissa infektioissa.

HIV-infektion oireet suussa

HIV-infektio vaikuttaa koko kehoon, myös suuonteloon. Tilastojen mukaan HIV-infektion ilmenemismuotoja suuontelossa esiintyy 30–80%: lla potilaista..

Suun terveys on tärkeä osa kehon yleistä terveyttä HIV-infektion yhteydessä. Tietoisuus suun sairaudista, joita voi kehittyä koko HIV-infektion ajan, ja hoidon koordinointi hoitavan lääkärin ja hammaslääkärin välillä voi parantaa potilaan yleistä terveyttä.

HIV-infektion ilmentymä suuontelossa on jaettu:

1. Infektiot: bakteeri-, sieni-, virus-;
2. Kasvaimet: Kaposin sarkooma, ei-Hodgkinin lymfooma;
3. Immuniteettivälitteinen: vaikea aftosairaus, nekrotisoiva stomatiitti;
4. Muut: parotiditaudit, ravitsemushäiriöt, kserostomia;
5. Suun kautta ilmenevät antiretroviraalisen hoidon sivuvaikutukset.

On erittäin tärkeää ymmärtää, että suuontelossa ei ole erityisiä vaurioita, jotka liittyvät vain HIV: hen tai AIDS: iin, mutta on tiettyjä ilmenemismuotoja, kuten suuontelon kandidiaasi tai suuontelon karvainen leukoplakia, jotka liittyvät usein ja joita pidetään HIV: n ja aidsin määräävinä sairauksina. ja sisältyy myös WHO: n (Maailman terveysjärjestö) kliiniseen luokitukseen.

Suuontelon sairaudet HIV-infektiossa

HIV: n ja aidsin suun kautta tapahtuvien oireiden kirjo on hyvin laaja. Harkitse HIV-infektion yleisimpiä ilmenemismuotoja suuontelossa.

Suun kandidiaasi

Suun kandidiaasi on sienitauti, jolle on tunnusomaista valkoisten täplien tai plakkien esiintyminen suuontelon limakalvolla, jotka ulkonevat hieman limakalvon tason yläpuolella.

Se on yleisin suonensisäinen vaurio, joka vaikuttaa HIV-tartunnan saaneisiin ihmisiin. Afrikkalaisissa tutkimuksissa suun kandidiaasin esiintyvyys todettiin 15-80%: lla HIV-positiivisista aikuisista. Suun kandidiaasin kehittyminen HIV-infektiossa olevilla henkilöillä liittyy alhaiseen CD4-solujen määrään (alle 200 solua / ml), tupakointiin ja voimakkaaseen huumeiden käyttöön.

Useimmiten HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on 3 suun kandidiaasin muotoa:

• Pseudomembranoottinen kandidiaasi (ilmenee kermanvalkoisina, juustoa muistuttavina plakkeina poskion limakalvolla, kielellä ja muilla suun limakalvon pinnoilla, jotka voidaan pyyhkiä pois, jolloin muodostuu punainen tai vuotava pinta);
• punoittava kandidiaasi (punainen, litteä, ohut vaurio kielen selkäpinnalla tai kovalla / pehmeällä kitalaella. Potilaat valittavat polttavaa tunnetta suussa, erityisesti syödessään suolaisia ​​ja mausteisia ruokia);
• kulmallinen cheilitis (punoitus tai halkeamia suun kulmissa. Kulmallista cheilitistä voi esiintyä punoittavan tai pseudomembranoottisen kandidiaasin yhteydessä).

Suun kandidiaasi voi levitä nieluun, kurkunpään ja ruokatorveen. Suun kandidiaasin hoito riippuu infektion kliinisestä tyypistä, laajuudesta ja vakavuudesta. Paikallinen hoito on tehokasta rajoitetuissa ja esteettömissä vaurioissa.

Karvainen leukoplakia suussa

Karvainen leukoplakia - valkoiset lankamaiset muodostumat kielen sivupinnalla, joskus bukkaalisen limakalvon päällä, kulku on oireeton, 80 prosentissa tapauksista se kehittyy AIDS-potilailla.

Vauriot näkyvät yleensä oireettomina, valkoisina, pystysuorina, aallotettuina, karvoisina harjanteina kielen sivuilla (kahden- tai yksipuoliset). Vauriot voivat ulottua kielen takaosaan ja viereiseen bukkaaliseen limakalvoon. Toisin kuin kandidiaasi, vaurioita ei voida poistaa limakalvon pinnalta.

Suun karvainen leukoplakia on yleisempää miehillä kuin naisilla ja harvoin lapsilla. HIV-positiivisilla ihmisillä leukoplakia merkitsee aidsin nopeampaa kehittymistä.

Kaposin sarkooma

Kaposin sarkooma on yleisin pahanlaatuinen kasvain, joka löytyy HIV- ja AIDS-potilailla. Kaposin sarkooman aiheuttaja on herpesvirus. Tauti on erityisen yleinen homoseksuaalisten miesten keskuudessa, ja se on harvinaista HIV-tartunnan saaneilla naisilla..

Vaurioille on ominaista punertava, sinertävä tai violetti, yksi tai useampi täplä tai kyhmy. Ne näkyvät kitalaessa tai ikenissä ja voivat haavautua, ikenien vaurioituminen voi johtaa taustalla olevan luun ja hampaiden liikkuvuuden tuhoutumiseen. Kaposin sarkooman lopulliseen diagnosointiin tarvitaan biopsia ja histologinen tutkimus.

Suunensisäisen Kaposin sarkooman hoito, jonka tarkoituksena on kontrolloida vaurioiden kokoa ja määrää, tulisi aloittaa taudin varhaisimmista oireista. Jos potilaalla on useita pieniä vaurioita (alle 1 cm), solunsisäinen kemoterapia voi olla tehokasta. Sädehoitoa tarvitaan suurten tai useiden vaurioiden yhteydessä.

Suun haavaumat

Noin 50% HIV- ja AIDS-ihmisistä kokee suun haavaumien tulehduksen. Tulehdus voidaan luokitella pieniksi aftoottisiksi haavoiksi ja suuriksi aftoottisiksi haavaumiksi..

Pieniä aftoottisia haavaumia esiintyy keratinoimattomilla limakalvoilla, ja niiden ilmaantuvuus AIDS-potilailla ei ole erilainen kuin HIV-negatiivisilla ihmisillä. Pienet aftoottiset haavaumat ovat pieniä, halkaisijaltaan noin 2-5 mm, yleensä peitetty valkeahaisella pseudomembraanilla ja niitä ympäröi punertava halo.

Suuria aftoottisia haavaumia esiintyy yleisesti vakavasti immunosuppressoiduilla AIDS-potilailla (keskimääräinen CD4-solujen määrä 100 solua / ml tai vähemmän). Suuret haavaumat kehittyvät pääasiassa kielen, pehmeän kitalaen, suun pohjan, posken limakalvon ja orofarynxin sivureunalla (esiintyvät sekä keratinoituneilla että keratinoitumattomilla pinnoilla)..

Haavaumat näyttävät kraattereilta, joissa on kohotetut reunat, ja ne on peitetty yli 1 cm halkaisijaltaan valkean kellertävällä pseudomembraanilla..

Yllä oleva luettelo ei ole täydellinen kuva ilmentymistä, joita voidaan havaita HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä, vaan vain osa HIV-infektion yleisistä ilmenemismuotoista suuontelossa..