Sappiteiden ja suoliston dyskinesiat

Sappidyskinesia viittaa yleiseen sairauteen, joka vaikuttaa 30: een 100: sta. Tarkkoja tilastoja ei ole, koska kaikki potilaat eivät hakeudu lääkäriin. Itsehoito on täynnä negatiivisia seurauksia, koska sapen toimintahäiriön oireet ja hoito ovat yksittäisiä tapauksia varten..

Mikä on sapen dyskinesia

Lääkäri ilmoittaa JVP: n diagnoosista, kun potilaan kehossa ilmenee sappikanavien toimintahäiriö. Itse elimen toiminnassa esiintyy rikkomuksia, joihin liittyy sapen pysähtyminen tai liiallinen sappieritys.

Muistiinpanoon! IDVP: tä pidetään ennaltaehkäisevänä eikä erillisenä ilmentymänä. Tauti voi viitata sappikivitaudin esiintymiseen, haimatulehduksen ja muiden patologisten tilojen kehittymiseen.

Kehityksen syyt ja mekanismit

Primaarisen oireyhtymän sappidyskinesian syyt:

1. Psyko-emotionaalinen tausta. Stressitilanteet, hermostunut jännitys, ahdistuneisuus, häiriöt johtavat sappirakon sulkijalihasten toimintahäiriöön.
2. Allergiset oireet kroonisessa muodossa. Kehossa olevat allergeenit ärsyttävät sulkijalihaksia ja johtavat toimintahäiriöihin.
3. Epätasapainoinen ruokavalio. Harvinaiset ateriat, säännölliset paastotyyppiset ruokavaliot, terveellisen ruokailun sääntöjen noudattamatta jättäminen, roskaruuan usein nauttiminen, liikaa syöminen johtaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin ja häiriöihin hormonien ja entsyymien tuotannossa ruoansulatusta varten.
4. Istuva elämäntapa ilman fyysistä aktiivisuutta.
5. Perinnöllinen tekijä.

DVP: n toissijaiset syyt:

• helmintiaasi;
• maha-suolikanavan sairaudet (haavaumat, enteriitti, gastriitti);
• salmonellan aiheuttama suoliston infektio;
• kolangiitti, hepatiitti;
• krooninen vatsaontelon, lisääntymisjärjestelmän taudin tulehdus;
• munuaisten patologiset tilat;
• kystat munasarjoissa;
• virukset ja bakteerit ruoansulatuskanavassa;
• synnynnäiset elinpatologiat;
• hormonaaliset sairaudet (hormonaalinen epätasapaino).

Tärkeä! Sappidyskinesiaa pidetään yleisenä patologiana, joka kehittyy ja etenee monista syistä..

Luokittelu

JVP: tä on 3 tyyppiä:

1. Hypotoninen tai hypomotorinen dyskinesia. Patologialle on ominaista elimen ja sappiteiden sävyn lasku.
2. Hypertensiivinen tai hypermotorinen dyskinesia. Virtsarakon supistumisfunktio lisääntyy tässä tapauksessa.
3. Sekoitettu dyskinesia. Taudille on ominaista kolikkakipu, muutos elimen aktiivisuudessa ja sapen erittymisreitit.

Kun sappi heitetään hypomotorisen dyskinesian kanssa, heikosti supistuvat reitit johtavat sappeen pysähtyneeseen ilmiöön. Siksi hypotensiivisen laskimoiden dysplasian kanssa ruoansulatuksen aikana on mukana riittämätön määrä sappea. Ruoka ei ole täysin sulava tai imeytynyt.

Hypokineettinen dyskinesia kehittyy usein 35-45-vuotiaiden välillä. Dyskinesian syyt ovat hermostohäiriöt, stressi. Patologiassa potilas tuntee tuskallisen vaikutuksen, joka leviää lapioon ja takaisin oikealle puolelle. Kipu kestää useita päiviä.

Hypertensiivisten hypertensiivisten sappikivien aikana sappineste ruiskutetaan liian nopeasti ruoansulatuskanavaan, mikä vaikuttaa myös negatiivisesti ruoansulatukseen. Potilas tuntee äkillisen kipeän kipu-oireyhtymän. Itse elimen paine kasvaa, mikä aiheuttaa sappirakon sulkijalihasten kouristuksen.

Sappirakon hyperkinesiaa kehittyy yli 30-vuotiailla sekä lapsilla ja nuorilla. Tuskallisen vaikutuksen kesto on 20-30 minuuttia. Koliikki laukaisee syömällä tai makaamalla pitkään (nukkumisaika).

Dyskinesian syyt on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Ensisijainen. Patologiaan liittyy synnynnäisiä poikkeavuuksia sappiteiden rakenteessa (supistukset, mutkat, väliseinän esiintyminen virtsarakon sisällä, kaksinkertainen kanavien määrä).
2. Toissijainen. Tauti hankitaan elämän aikana, ja siitä tulee seurausta ruoansulatuskanavan sairauksista.

Sappidyskinesian oireet

Oireet riippuvat sappihäiriöiden tyypistä.

Muistiinpanoon! Sappidyskinesian kohdalla ruumiinlämpötilan nousu ei ole tyypillistä. Siksi, jos potilaalla on lisääntynyt se, se osoittaa tulehdusta tai bakteerivaurioita..

Taudin pääoireiden lisäksi on epäsuoria DVT-oireita, jotka auttavat potilasta epäilemään dyskinesiaa alkuvaiheessa. Nämä sisältävät:

• lisääntynyt hermostuneisuus;
• usein mielialan vaihtelut;
• ahdistus;
• itkuisuus;
• kohtuuttomien pelko-iskujen tunne;
• kuukautiskierron rikkominen naisilla;
• miesten seksuaalisen toiminnan häiriö.

Taudista johtuvat komplikaatiot ja seuraukset

Dyskinesia-iskut eivät ole normaalia keholle. Siksi patologian ensimmäisten oireiden yhteydessä on tärkeää käydä lääkärissä ja aloittaa hoito välittömästi. Muuten on olemassa riski kehittää komplikaatioita, kuten:

1. pohjukaissuolitulehdus (pohjukaissuolen tulehdus);
2. haimatulehdus;
3. kolekystiitti (virtsarakon seinämän krooninen tulehdus);
4. kiven ulkonäkö elimessä;
5. kolangiitti (kanavien tulehdus);
6. kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen.

Diagnostiikka

Dyskinesiasta kärsivän potilaan tulee ottaa yhteyttä gastroenterologiin tai kirurgiin. Ehkä lisäksi on tarpeen kuulla neurologia, endokrinologia, gynekologia.

Taudin tyypin tunnistamiseksi asiantuntija suorittaa tutkimuksen, joka sulkee pois muut patologiat ja onkologia.

Sappidyskinesian diagnoosi sisältää menettelyt.

1. Vatsan tunto, kuulustelu ja silmämääräinen tarkastus.
2. Vatsaontelon vatsan ultraääni. Ultraäänitutkimus auttaa tutkimaan elimen kokoa ja muotoja, sulkemaan pois onkologia ja mahdolliset poikkeavuudet. Tutkimus osoittaa myös elimen supistuvuuden..
3. Virtsan ja veren analyysi. Kun kehossa on tulehdusta, ROE-indikaattoreilla on suuremmat arvot, ja leukosyyttien ja eosinofiilien kasvu viittaa helmintiseen hyökkäykseen. Lisäksi dyskinesian yhteydessä voidaan havaita C-reaktiivisen proteiinin läsnäolo ja veren bilirubiiniarvot ovat normaalia korkeammat..
4. Lamblian ulosteiden analyysi.
5. Kolangiografia. Sappiteiden röntgensäteet, jotka suoritetaan varjoaineen avulla, määrätään vain lääkärin todistuksen mukaan. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa.
6. Kolekystografia on maha-suolikanavan röntgenkuva, joka suoritetaan varjoaineella. Sen kapasiteetissa käytetään jodia sisältävää valmistetta. Se ruiskutetaan potilaan laskimoon tai suuontelon läpi.
7. Endoskooppinen kolangiografia. Suun kautta potilaalle tuodaan endoskooppi, joka auttaa tutkimaan sappirakkoa erittäin yksityiskohtaisesti ja ottamaan kuvia. Menettelyn aikana kivet voidaan poistaa. Endoskooppinen kolangiografia tehdään kontrastilla ja käyttöaiheiden mukaan.
8. Pohjukaissuolen intubaatio. Tutkimus suoritetaan käyttöaiheiden mukaan ja se koostuu sappinesteen koostumuksen tutkimuksesta ja sappiteiden toiminnan arvioinnista.

Muistiinpanoon! Dyskinesian diagnoosi on määrätty asiantuntijan toimesta. Se riippuu oireista ja on kussakin tapauksessa yksilöllinen..

Sappidyskinesian hoito

Dyskinesian hoito tapahtuu monimutkaisella tavalla ja riippuu potilaan patologisen tilan tyypistä.

Sappirakon dyskinesian hoito sisältää:

• järjestelmän (uni ja herätysaika) ja ruokavalion säätäminen;
• huumeiden hoito;
• fysioterapia.

Tärkeä! Tehokkaan hoidon kannalta on välttämätöntä, että potilaalla on vakaa psyko-emotionaalinen tausta.

Hypotonisen dyskinesian tyypin aikana potilaalle määrätään kolereettisen ryhmän kolereettiset lääkkeet (Allohol, Hofitol). Valmisteet sisältävät ruuansulatusentsyymejä, sappihappoja tai sappia. Lääkitystä otettaessa potilaalla, jolla on hypokineettinen patologia, havaitaan sappirakon supistumistoiminnan lisääntymistä ja ruoan sulaminen tapahtuu normaalissa tilassa. Pillereitä käytettäessä sappituotanto lisääntyy.

Lääkityksen kesto on 3-8 viikkoa. Hoidon kesto ja lääkkeiden annostelu valitaan hoitava lääkäri.

Koleretiikan vastaanotto on hyvin siedetty, mutta joskus siihen liittyy sivuvaikutuksia (allergiset ihottumat kehossa, ripuli). Kun haittavaikutuksia havaitaan, lääkehoito tarkistetaan.

Choleretics on kielletty pääsystä, jos potilaalla on:

• sapen eritysreittien tukkeutuminen;
• munuaissairaus;
• hepatiitti;
• kivien muodostuminen.

Muistiinpanoon! Hermoston parantamiseksi lääkäri määrää ylimääräisen rohdosvalmisteiden saannin. Näitä lääkkeitä ovat ginsengin ja eleutherococcus-infuusio.

Hyperkineettisen dyskinesian hoidossa asiantuntija suosittelee kolespasmolyyttien ja kolinetiikan käyttöä. Näiden ryhmien lääkkeillä on rentouttava vaikutus sappiteihin, lievittää kouristuksia ja lisää virtsarakon toimintaa..

Lääkkeiden ottamisen jälkeen harvinaiset ulostehäiriöt ovat mahdollisia.

Pahenemisvaiheissa otetaan kouristuksia (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). He lokalisoivat pistäviä kipuja äkillisen hyökkäyksen aikana.

Häiriötyypistä riippumatta potilaita suositellaan ottamaan vegetatiivisia stabiloivia ja psykotrooppisia lääkkeitä.

Lääketieteellisiin tarkoituksiin, joilla on dyskinesia, sellainen toimenpide kuin yrtit, joissa on yrttilevyjä, magnesiumoksidia, kivennäisvesiä ja sorbitolia, on osoittautunut hyväksi. Manipulaatio suoritetaan vain lääkärin luvalla ja sen tarkoituksena on parantaa sapen ulosvirtausta.

Tubage suoritetaan tyhjään vatsaan aamulla. Magnesiapussi (20 grammaa alle 70 kg painaville potilaille) laimennetaan 200 ml: aan vettä (tai yrttikypsennystä). Juo liuos, makaa oikealla puolella ja aseta lämmitystyyny vasemmalle puolelle. Menettely kestää enintään tunnin. Voit piiloutua ylhäältä lämpimällä peitolla.

Voit puhdistaa maksan sapesta ottamalla kivennäisvesiä. Kulutetun veden lämpötilan tulisi olla + 38... + 40 ̊С. Juotavan veden määrä kerrallaan on 100-200 ml. Vastaanottoaika - 20-30 minuuttia ennen ateriaa. Vastaanottojen määrä päivässä on 3 kertaa. Kurssin kesto - 3-5 päivää.

Lääkehoidon lisäksi toimintahäiriöitä hoidetaan kansanlääkkeillä. Yrttiterapian kesto on 14 - 21 päivää.

Kasvit pystyvät aktivoimaan sapen tuotannon ja korjaamaan reittien liikkuvuuden. Fytoterapiassa monimutkaisia ​​maksuja ei tarvita, mutta riittää, että käytetään yksikomponenttisia keitoksia ja infuusioita. Lääketieteellisiin tarkoituksiin käytetään yrttejä, joilla on kouristuksia, kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia vaikutuksia..

DVT: hen käytetyt kasvit.

1. Immortelle. 30 gr. kuiva kasvi kaadetaan 500 ml: lla kiehuvaa vettä. Purkki, jossa on koostumus, on käärittävä. Liemi infusoidaan vähintään 1-2 tuntia. Otetaan kolme kertaa päivässä, puoli lasia 20 minuuttia ennen ateriaa.
2. Kehäkukka. 1 rkl kuivatut kehäkukkakukat täytetään 200 ml: lla kiehuvaa vettä. Jätä seos puoli tuntia suljetussa astiassa. Infuusio otetaan 4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 2 rkl.
3. Mäkikuisma. 2 rkl kaada 400 ml raaka-aineita kiehuvalla vedellä, laitetaan vesihauteeseen 20 minuutiksi. Se otetaan 3 kertaa päivässä puoli tai neljäsosa lasista puoli tuntia aterioiden jälkeen.
4. Sienikuivain. Ota 1 rkl kiehuvaa vettä varten 1 rkl. raakamateriaalit. Teetä infusoidaan noin 20 minuutin ajan suljetussa astiassa. Ota neljäsosa kupillista kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen lämpimässä tilassa.
5. Farmaseuttinen kamomilla. Lisää 1 rkl 200 ml: aan kiehuvaa vettä. kuivatut kukat. Vaadi 10 minuuttia. Ota 200 ml 3 kertaa päivässä.
6. Minttu. Kaada 2 rkl lasilliseen kiehuvaa vettä. kuiva ruoho. Liemi infusoidaan puoli tuntia. Tee otetaan 50 ml ennen ateriaa 3-4 kertaa päivässä. Hoitojakso on 1 kuukausi.

Fysioterapeuttisiin tarkoituksiin, joilla on hypokineettinen toimintahäiriö, käytetään seuraavaa:

• elektroforeesi;
• hiilidioksidihauteet;
• CMT-hoito;
• faradisaatio;
• sinimuotoiset moduloidut virrat.

Hyperkineettisen patologian tapauksessa käytä:

• novokaiinin, papaveriinin elektroforeesi;
• parafiinivoiteet vatsan alueella;
• mikroaaltohoito;
• mänty- ja rikkivety kylpyjä.

Lisäksi sappihäiriöihin voidaan käyttää akupainetta, iilihoitoa ja akupunktiota..

Harvoissa tapauksissa, kun monimutkaisella hoidolla ei ole vaikutusta, potilaalle osoitetaan kirurginen toimenpide - radikaali tai minimaalisesti invasiivinen.

Joskus taistelussa vakavaa patologista tilaa vastaan ​​suoritetaan kolekystektomia (atonisen sappirakon amputointi). Menettely suoritetaan laparotomia (viilto vatsaontelossa) tai laparoskooppinen (vatsaontelon viillon sijasta instrumenteille ja laitteille tehdään lävistyksiä) menetelmiä. Leikkauksen jälkeen potilaalla voi kehittyä postkolekystektomiaoireyhtymä.

Palautumisennuste hoidon jälkeen

Kattavalla ja hyvin jäsennetyllä hoidolla potilas unohtaa kivun 2-3 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.

Hoidon jälkeen on tärkeää, että potilas noudattaa joitain sääntöjä, jotka auttavat välttämään uusiutumisen..

Ensinnäkin potilaan tulisi luopua huonoista tottumuksista. Toiseksi sinun on palautettava täysi uni, annettava keholle kohtuullinen fyysinen aktiivisuus ilman ylikuormitusta. Kolmanneksi, tarkista ruokavaliosi lisäämällä kasviruokien saantiasi.

Noudattamalla lääketieteellisiä suosituksia paluu normaaliin elämään tapahtuu nopeasti.

Ruokavalio DVP: n kanssa

Ruokavalio aikuisten sappirakon dyskinesiaan näkyy välttämättä. Paastoaminen on kielletty. Ensimmäisinä päivinä ruoka koostuu vihannesoseista, raastetuista keitoista ja muroista..

Ruokavalio sisältää seuraavat elintarvikkeet:

• eilinen (vanhentunut) leipä;
• vähärasvaiset kalalajikkeet, liha;
• vähä- ja keskirasvaiset maitotuotteet;
• vihannekset hedelmät;
• puuroa;
• ei rikkaat liemet, keitot;
• makeiset (hunaja, vaahtokarkki, vaahtokarkki, marmeladi);
• pasta;
• kasviöljy;
• mehut;
• teetä, yrttiteetä, kivennäisvettä.

Kielletty käyttää:

• mausteiset vihannekset (retiisi, retiisi), palkokasvit (herneet, pavut);
• pehmeät leipomotuotteet, pullat;
• makkarat, makkarat;
• rasvainen liha, kala;
• savustetut tuotteet;
• säilykkeet, marinadit;
• pikaruokaa, puolivalmiita tuotteita;
• maitotuotteet, joissa on paljon rasvaa (kerma);
• makeiset, leivonnaiset;
• mausteet, kastikkeet (sinappi, majoneesi, piparjuuri);
• Alkoholijuomat;
• suklaa.

Ruoka otetaan raakana, keitettynä ja paistettuna. Lämpökäsittelyä varten paistaminen on kielletty..

Muistiinpanoon! ADHD: n kanssa hapan, savustettu, paistettu, suolainen, liian kylmä ruoka on kielletty..

Päivän ateriat ovat osittaisia, jaettuina 5-6 annokseen.

Päivän esimerkkivalikko.

Ensimmäinen aamiainen: kaurapuuro maitoa, kurkkua ja tomaattisalaattia voilla, mehulla, leivällä maustettuna.

Toinen aamiainen: hedelmäsalaatti jogurtilla tai hunajalla.

Lounas: sose-keitto, pasta ja jauhelihapata, kompotti.

Iltapäivän välipala: raejuusto lisäämällä kuivattuja hedelmiä.

Illallinen: salaatti raastettua punajuurta voilla, kaalirullat, ruusunmarjan liemi.

Yöllä: 200 ml juomaa jogurttia tai kefiriä.

DVP: n kokeneen potilaan on käytävä säännöllisesti gastroenterologin luona ja vältettävä uusia patologiakohtauksia ehkäisyn suorittamiseksi. Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat maha-suolikanavan, hermoston ja helmintisten hyökkäysten oikea-aikainen, täydellinen hoito. Potilaan on tarkoitus nukkua 8 tuntia, kävelee raitista ilmaa, oikea ruokavalio.

Koulutus:

• Tutkinto erikoislääkäri "Yleislääketiede (yleislääketiede)", Saratov State Medical University (1992)
• Asuminen erikoisterapiassa "Terapia", Saratovin valtion lääketieteellinen yliopisto (1994)

MedGlav.com

Sairauksien lääketieteellinen hakemisto

Sappidyskinesia. Dyskinesian tyypit, syyt ja hoito..

BILIARY DYSKINESIA.

Sappiteiden dyskinesiat (BAD) ovat supistumisen, motorisen kyvyn häiriöitä, muutoksia sappirakon, sappitiehyeiden ja niiden sulkijalihasten sävyssä, mikä johtaa heikentyneeseen sapen ulosvirtaukseen. Dyskinesiat ovat pääasiassa toiminnallista alkuperää ja hyvin harvoin orgaanisia.

Dyskinesia perustuu sappiteiden ja sulkijalihaksen supistumis- ja rentoutumisjärjestyksen rikkomiseen. Etiologiasta riippuen sapen dyskinesian ensisijaiset ja toissijaiset merkit erotetaan. Dyskinesian ensisijaiset oireet: sappijärjestelmän toiminnalliset sairaudet, jotka johtuvat neurohumoraalisten säätelymekanismien häiriöstä.

Sappea tuotetaan maksassa 0,6 - 1,5 litraa päivässä. Sapen säännöllinen tuotanto on välttämätöntä normaalille ruoansulatukselle. Ensinnäkin maksan sappi pääsee maksakanaviin, sieltä tavallisen sappitiehyen ja kystisen kanavan kautta sappirakoon. Sappirakko, supistuminen, erissä poistaa sapen pohjukaissuoleen Vaterin nännin alueella. Annettua sapen ja haiman mehun virtausta pohjukaissuoleen säätelee Oddin sulkijalihakset (lihasrengas).

Sappihäiriöt ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.

Sappidyskinesian tyypit (BDT).

• Hypotoninen (vähentynyt sulkijalihaksen sävy)
• Hypertensiivinen (lisääntynyt sulkijalihaksen sävy)
• Hypokineettinen (hypomotori) - sappiteiden motorisen toiminnan väheneminen
• Hyperkineettinen (hypermotor) - sappiteiden lisääntynyt motorinen toiminta

Syyt.

Sapen dyskinesian ensisijaiset syyt.

• Sappiteiden neurohumoraalisten säätelymekanismien häiriöt,
• Pitkäaikainen, järjestelmällinen ruokavalion rikkominen (epäsäännöllinen ruoan saanti, ylensyönti, tapa syödä tyydyttävästi ennen nukkumaanmenoa, mausteisten, rasvojen ruokien väärinkäyttö),
• Neurocirculatory dystonia, neuroosit, stressi,
• Istuva elämäntapa, synnynnäinen alikehittynyt lihasmassa.

Sapen dyskinesian toissijaiset syyt.

• Aiemmin kärsinyt akuutista virushepatiitista,
• Helmintit, infektiot (giardiaasi),
• Hormonaaliset häiriöt (vaihdevuodet, kuukautiskierron häiriöt, hormonitoiminnan vajaatoiminta: kilpirauhasen vajaatoiminta, estrogeenin puute jne.),
• Sappikivitaudin, kolekystiitin, gastriitin, gastroduodeniitin, mahahaavan, enteriitin kanssa,
• Allergiset sairaudet,
• Krooninen vatsaontelon tulehdus (munasarjojen krooninen tulehdus, pyelonefriitti, koliitti, umpilisäkkeen tulehdus jne.),
• Niskan tai sappirakon rungolla (orgaaniset syyt).

Kliiniset oireet.

Yleisiä oireita.
Potilaat valittavat heikkoudesta, väsymyksestä, ärtyneisyydestä, unettomuudesta, päänsärkyistä, takykardiasta, hikoilusta, kylmyydestä, kylmistä raajoista.

Erityiset oireet.
Oireita ovat raskaus, kipu oikeassa hypokondriumissa, oikeassa epigastrisessa alueella, turvotus, jyrinä, ilmavaivat, röyhtäily ilman kanssa, katkeruus suussa (etenkin aamulla), lisääntynyt syljeneritys, pahoinvointi, oksentelu, usein ummetus, harvemmin ripuli.

Hypermotoriselle dyskinesialle on tunnusomaista paroksismaaliset akuutit kivut, joiden voimakkuus vaihtelee voimakkaasti oikeassa hypochondriumissa, usein säteilemässä oikealle olkapäälle ja olkapäälle, katkeruus suussa ja järkyttynyt uloste. Hyökkäykset voivat laukaista mausteiset, rasvaiset ruoat, fyysinen stressi, stressi.
Hypomotorisen dyskinesian kohdalla on tunnusomaista tylsä, kipeä kipu, raskaus oikeassa hypokondriumissa ja ruokahalun heikkeneminen. Sapin pysähtymisen vuoksi pahoinvointia, röyhtäilyä ja ummetusta esiintyy usein. Pohjimmiltaan nämä oireet ilmaantuvat tunnin kuluttua syömisestä, mutta ne voivat ilmetä myös ruoan saannista riippumatta..

Naisilla dyskinesian oireet voimistuvat ennen kuukautisia ja kuukautisten ensimmäisinä päivinä, joihin liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua. Sappirakon dyskinesiat miehillä voivat myös johtaa seksuaalisiin toimintahäiriöihin.
Tiettyjen oireiden ilmentyminen, niiden vakavuus riippuu dyskinesian tyypistä ja kehitysasteesta sekä samanaikaisista sairauksista, potilaan hermostosta. Vuosien ajan tauti voi ilmetä vain yleisellä väsymyksellä, heikkoudella, henkisellä labiliteetilla, epämukavuudella ja raskaudella oikeassa hypochondriumissa ilman kipua.

Tauti ilmenee pahenemis- ja remissiokausina. Hyökkäykset laukaistavat usein ruokavalion häiriöt, stressi, fyysinen rasitus, vilustuminen jne..

Komplikaatiot.

Pitkäaikainen sappirakon dyskinesia voi johtaa krooniseen kolekystiittiin, kivien muodostumiseen.

Sappirakon dyskinesian diagnoosi.

Anamneesi, potilaan tutkimus.
Sapen ulosvirtauksen, kolestaasin, kovakalvon keltaisuuden voimakkaalla rikkomuksella iho on mahdollista, kieli voidaan päällystää valkoisella tai kellertävällä pinnoitteella.
Palpaatio on tuskallista sappirakon alueella, erityisesti syvällä inspiraatiolla, samoin kuin Shoffard-Rivan epigastriumissa ja koledokopankreakaalisella vyöhykkeellä (vatsan keskilinjan ja napasta oikealle ylöspäin vedetyn viivan välissä oleva koledokopankreakkinen kolmio 45 asteen kulmassa). Maksa voi olla suurentunut.

• Ultraääni - määritä sappirakon tilavuus ennen ja jälkeen (30 minuutin kuluttua) kolereettisen aamiaisen. Normaalisti kolereettisen aamiaisen jälkeen sappirakon tilavuus pienenee 40%.
• Pohjukaissuolen intubaatio sappien tutkimiseksi ja analysoimiseksi, saatu osittain
• Röntgenmenetelmät: kolekystografia ja kolangiografia.

BILIAARISEN DYSKINESIAN KÄSITTELY.

Ensinnäkin on tärkeää noudattaa terapeuttista ruokavaliota, selvittää dyskinesian syy, hoitaa perussairaus.

Ruokavalion hoito.

Näytetään usein, murto-ateria pieninä annoksina jopa 5-6 kertaa päivässä, nimitä ruokavalio numero 5.
Ruokavalio sisältää elintarvikkeita, jotka auttavat poistamaan rasvaa maksasta (turska, maitotuotteet, erityisesti raejuusto), vihanneksia, hedelmiä ja kasviöljyä.
Ruokavalio rajoittuu muniin, lihaan, kalaan ja sieniliemiin, kastikkeisiin ja keittoihin, eläinrasvoihin, lukuun ottamatta pientä voita.

Ulkopuolelle:

• mausteiset, paistetut ruoat, hiilihapotetut, kylmät juomat, alkoholi, palkokasvit, sipulit, valkosipuli. Tällainen ruoka voi aiheuttaa sappiteiden vakavia kouristuksia..

On tärkeää syödä aina vain lämmintä ja tuoretta ruokaa. Tuotteita syödään keitetyt tai paistetut. Liha ja kala voidaan paistaa esijäähdyttämisen jälkeen. Voit suolata ruokaa normaalisti (pahenemisvaiheessa suolaa on rajoitetusti).
Illallisen tulee olla kevyt viimeistään 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Maksa- ja sappirakon sairauksien pahenemisen yhteydessä, johon liittyy gastriitti, ruokavalio nro 5 valmistetaan soseutetussa muodossa, raaka vihannekset ja hedelmät, musta leipä suljetaan ruokavaliosta; kaikki astiat höyrytetään tai vedessä (ei paistettuja).

Voit sisällyttää vehnäleseet ruokavalioon, ota aterioiden yhteydessä 1 rkl päivässä.

Hyperkineettisessä muodossa sappieritystä stimuloivat tuotteet ovat vähäisiä (rasvainen liha, kala, siipikarja, kasviöljy, mausteet, sienet, liemet, savustettu liha, hiilihapotetut elintarvikkeet jne.). Hypokineettisessä muodossa suositellaan vihanneksia, hedelmiä, voita, kermaa, smetanaa, munia (rajoitettu määrä).

Huumeterapia.

Choleretic-lääkkeet: Choleretics ja Cholekinetics,
Spasmolääkkeet,
Entsyymivalmisteet,
Rauhoittavat lääkkeet.

Hypotoniseen dyskinesiaan määrätään koleretiikkaa.

Choleretics -- lääkkeet, jotka stimuloivat sapen muodostumista, lisäävät sapen eritystä ja sappihappojen muodostumista. Choleretics voi sisältää sappihappoja (aitoja choleretics), synteettisiä, kasviperäisiä.

• Sappihappoja sisältävät valmisteet: Kolentsyymi, Allochol, Holiver, Lyobil, Dehydrokoolihappo (Hologon).
• Synteettistä alkuperää olevat valmisteet: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
• Yrttivalmisteet: Ziflan, Flamin (immortelle-kukat), Hofitol (artisokan lehdet), Tanacehol (tavallinen tansy), Berberiinibisulfaatti, Febichol (kurkumajuuri), Holosas (ruusunmarjat),
• Kivennäisvesillä on myös kolereettisia ominaisuuksia.

Autonomisen hermoston työn korjaamiseksi ne on määrätty Sävyttävät lääkkeet:
Eleutherococcus-uute, 20-30 tippaa suun kautta puoli tuntia ennen ateriaa aamulla. Kurssi - 25-30 päivää
Ginseng-tinktuura, 15-25 tippaa suun kautta kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Kurssi - 30-40 päivää.

Hypertensiiviselle dyskinesialle määrätään kolinetiikkaa.

Kolekinetiikka - choleretic-lääkkeillä, jotka stimuloivat sappirakon supistumistoimintaa ja samalla vähentävät sappiteiden painetta ja sävyä, Oddin sulkijalihaksella, on antispasmodinen vaikutus.

• Gimekromoni (Odeston), kolekystokiniini, magnesiumsulfaatti, pituitriini, sorbitoli, ksylitoli, mannitoli, hepabeeni, flacumiini (scumpian lehdet), Konvaflavin (Kaukoidän laakson yrtti).

Spasmolääkkeet - lääkkeet, jotka rentouttavat sappirakon lihaksia ja sulkijalihaksia, alentavat sappiteiden painetta, vähentävät kipua.

• Platifiliinia, Papaveriinia, No-shpa, Mebeveriiniä (Duspatalin) käytetään kursseilla kohtausten kehittymisen estämiseksi..
• Narkoottisia kipulääkkeitä (esimerkiksi Promedol) käytetään voimakkaan kipuoireyhtymän hoitoon.

Rauhoittavat: Bromidit (natriumbromidi ja kaliumbromidi), äiti-tinktuura, Valerian.

Entsyymit: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 jne..

Remission aikana ilman pahenemista.

• Voidaan suorittaa Todistamattomat putket Demyanovin mukaan heikolla kolereettisella tai kivennäisvedellä, jonka mineralisaatio on keskitasoa.

Ksylitoli, sorbitoli, magnesiumsulfaatti (Epsom-suola).
Liuotetaan lääke 100 ml: aan lämmintä vettä ja juo sitä pieninä annoksina 10-15 minuutin ajan, jonka aikana voit kävellä tai sitten makaamaan 30-40 minuuttia oikealla puolellasi, laittamalla lämmin lämmitystyyny oikealle puolelle..
Voit valmistaa tubazeja kuumennetulla kivennäisvedellä, kivennäisvettä hunajalla. Tuubat toistetaan 7-10 päivän välein. Kurssi - jopa 8-10 menettelyä.

Jos dyskinesia on lisääntynyt, suositellaan kivennäisvesiä, joiden mineralisaatio on vähäistä - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki nro 4 ja 20", "Narzan". Vettä tulisi juoda 1/2 kupillista 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, ilman kaasua, lämmitetty.

Vähentyneen sävyn dyskinesian tapauksessa määrätään myös voimakkaasti mineralisoituneita kivennäisvesiä - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" ja muut. Se täytyy myös juoda 1/2 kupillista 2-3 kertaa päivässä 30-60 minuuttia ennen ateriaa, ilman kaasua, lämmitetyssä muodossa.

• Hieronta ja fysioterapia toimivat hyvin.
• Säännöllinen kylpylähoito on myös suositeltavaa.
• Sapin pysähtyessä pohjukaissuolen intubaatioita voidaan määrätä säännöllisesti sappirakon tyhjentämiseksi.
• Fysioterapia: elektroforeesi, amplipulssiterapia, parafiinisovellukset, laserhoito.

Sappidyskinesian ehkäisy.

Tämän epämiellyttävän sairauden ilmenemisen estämiseksi tulisi viipymättä hoitaa kaikki neuroottiset häiriöt, välttää vakavia stressaavia tilanteita, syödä säännöllisesti, samaan aikaan, päivittäin. Normaali, riittävä uni ja lepo ovat myös tärkeämpiä..