Ruoansulatuksen ja imeytymisen häiriöt suolistossa proteiini-energian aliravitsemuksen kehittymisen yhteydessä potilailla, joilla on sidekudoksen dysplasia

Haimatulehdus

Proteiini-energian puute on yleistä potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan patologia, jonka kehitys perustuu suoliston ruoansulatuksen ja imeytymisen häiriöihin. Katsaus heijastaa proteiini-energian aliravitsemuksen mekanismeja s

Potilaiden ylipainoon kiinnitettävä tarkka huomio häiritsee lääkärin usein yhtä yhtä tärkeästä ongelmasta kuin aliravitsemuksen tila. Taudin kulun ennustetta arvioitaessa ei aina oteta huomioon ruumiinpainon puutetta, ravitsemuksellista puutetta ja aineenvaihduntahäiriöiden astetta. Merkittävä rooli proteiini-energian puutteen kehittymisessä kuuluu heikentyneen ruoansulatuksen ja imeytymisen prosesseihin suolistossa.

Sidekudoksen dysplasiaa (CTD) sairastavilla potilailla proteiini-energian puutteen merkkejä kirjataan useammin kuin väestön keskiarvo [1]. DST on taustalla oleva sairaus, joka määrittää erilaisten elinjärjestelmien morfologiset ja toiminnalliset häiriöt.

Ruuansulatuskanava koostuu peräkkäin vaihdetuista "ruoansulatuskanavan kuljettimen" vaiheista [2]:

ontelon pilkkominen;
parietaalinen ruoansulatus;
imeytyminen, solunsisäinen pilkkominen ja ravinteiden kulkeutuminen kehon sisäympäristöön.

Vatsan ruoansulatushäiriöt (maldigestion) ja imeytyminen (imeytymishäiriöt) kehittyvät erilaisissa patologisissa prosesseissa vatsassa, pohjukaissuolessa (pohjukaissuolessa), haimassa, maksassa, sappiteissä, ohutsuolessa, sekä orgaanisessa että toiminnallisessa, ja ne voivat siepata ruoansulatuskanavan yhteydet, sekä erikseen että yhdessä, johtavat lopulta proteiini-energian aliravitsemuksen kehittymiseen (kuva 1).

Suolen ontelon ruuansulatuksen häiriöt liittyvät kaikkiin ruoansulatuskanavan motorisiin häiriöihin (sekä hyper- että hypomotorisiin), esiintyvät sekä riittämättömällä mahalaukun erityksellä että suolen liiallisella "happamoitumisella", neuropeptidijärjestelmän riittämättömällä stimulaatiolla ja sen lisääntyneellä reaktiivisuudella. Toissijainen tulehdus pahentaa suoliston ruoansulatusta ja imeytymistä. Lisäksi mitä selvemmät ruoansulatuskanavan häiriöt suolistossa ovat, sitä selvemmin mahalaukun, maksan, sappilaitteiden, haiman motorinen ja ruoansulatuskanavan toiminta kärsii - "noidankehä".

Vatsan ruoansulatuskanavan häiriöitä seuraavat parietaalisen hydrolyysin häiriöt, ravinteiden, vitamiinien, mikroelementtien imeytymisen väheneminen ja proteiini-energian aliravitsemus..

Virtsahäiriön rakenteelliset ja toiminnalliset perusteet CTD-potilailla

Seerumikalvon, pitkittäis- ja pyöreiden lihaskerrosten, submukoosan, onttojen elinten limakalvon sidekudoksen organisoitumattomuus, muodostaen yhden sidekudosrungon, määrittää elinten anatomisen vaihtelun DST: n taustalla. Epänormaalit kollageenitrimmerit ovat erittäin herkkiä mekaaniselle rasitukselle. Ruoansulatuselinten koon ja pituuden muutokset ovat pääsääntöisesti varhaisia ja heijastuvat suurelta osin niiden toiminnan muutoksiin, supistuvuuden vähenemiseen erilaisten gastroenterologisten oireyhtymien kehittymisen myötä..

DST-potilaiden ruoansulatuskanavalla on omat anatomiset piirteensä [4]:

Dysplastisesta riippuvaiset muutokset suuontelossa: korkea kitala, väärä asento, hampaiden ruuhkautuminen, väärä sulkeuma.
Dysplastisesta riippuvaiset muutokset sulkijalihaksessa.
Dysplastisesta riippuvaiset elinten kiinnittymishäiriöt (elimen ptoosi): gastroptoosi, hepatoptoosi, kolonoptoosi.
Dysplastisesta riippuvaiset onttoelinten koon, pituuden muutokset (hankitut elämän aikana): megakoloni, dolichosigma, pitkänomainen sappirakko, vatsa "sukan" muodossa.
Dysplastisesta riippuvaiset muutokset onttojen elinten seinämässä divertikulien kehittymisen myötä (elämän aikana hankitut): ruokatorven, vatsan, ohutsuolen ja paksusuolen divertikkulat.
Tyrät (nivus, reisiluun, napan, pallean tyrä, vatsan etuseinän tyrä).
Poikkeavuudet ruoansulatuskanavan kehityksessä.

Ruoansulatuskanavan toiminnallisille häiriöille CTD-potilailla on ominaista kliinisten oireiden ilmentyminen, vaihtelevuus ja jatkuminen, hypomotoristen häiriöiden ja refluksien suuri esiintyvyys [5-11]. CTD-potilaiden motoristen tonisten häiriöiden ja kliinisten oireiden perusta on kompleksi dysplastisesta riippuvaisista anatomisista muutoksista ruoansulatuskanavassa (elinten anatomiset vaihtelut, sulkijalihaksen vajaatoiminta). Gastroenterologisten valitusten ja CTD: n fenotyyppisten oireiden (asteenisen rakenteen tyyppi, torakodiafragmaattisen oireyhtymän läsnäolo jne.) Läsnäolon tulisi toimia tilaisuutena ruoansulatuskanavan perusteelliselle tutkimukselle tunnistettujen häiriöiden syyn selvittämiseksi..

Alipainoisilla CTD-potilailla ruoansulatuskanavan verenkiertoon on tunnusomaista alempi tilavuusverenkierto splanchnic verenkierrossa, mikä puolestaan pahentaa ravinteiden, vitamiinien ja mikroelementtien imeytymistä ja omaksumista [12]..

Terapeuttiset näkökohdat

Konservatiivinen hoito sisältää:

ruoansulatuskanavan motoristen-tonisten häiriöiden korjaaminen;
sapen erityksen normalisointi;
suoliston mikrobiosenoosin palauttaminen;
entsyymikorvaushoito;
proteiini-energia-aliravitsemuksen, hypovitaminoosin, hivenaineiden puutteen korjaus).

Ruokavalio, jossa käytetään usein jaettuja aterioita, suositellaan kaikille potilaille splanchnoptoosin läsnä ollessa - lääketieteellisen siteen päällä.

Hypomotorien ja hypokineettisten häiriöiden eliminoimiseksi prokinetiikka (domperidoni, itopridi) esitetään tavanomaisina annoksina, hoidon kesto on enintään 1 kuukausi, kurssit 2-3 kertaa vuodessa ja / tai opioidireseptorien (trimebutiini) ei-selektiivinen agonisti. Ummetuksen yhteydessä enterokineettinen prukalopridi on osoitettu..

Sappirakon poikkeavuuksien, sappiteiden hypomotorisen dyskinesian läsnä ollessa on suositeltavaa käyttää ursodeoksikoolihappovalmisteita. Kolereettisen toiminnan lisäksi lääkkeet normalisoivat sapen biokemialliset ominaisuudet vähentämällä kilpailevasti hydrofobisten (myrkyllisten) sappihappojen imeytymistä suolistossa, lisäämällä murtokiertoa enterohepaattisessa verenkierrossa, lisäämällä sappihappojen pitoisuutta sapessa, estämällä proteolyyttisen suoliston kasviston kasvua, tehostamalla mahalaukun ja haiman eritystä, lipaasiaktiivisuutta, vähentää suhteellisen haiman vajaatoiminnan ilmenemismuotoja. Myrkyttömien sekoitettujen misellien muodostuminen vähentää mahalaukun heijastumien vahingollista vaikutusta sappikalvon pohjukaissuolen ja maha-suolikanavan refluksissa. Sappiteiden dyskinesian ollessa hypokineettinen (eikä ripulia), keskimääräinen päivittäinen annos on 10 mg / kg 2 annoksena 2 viikon tai 2 kuukauden ajan. Tarvittaessa hoitojakso suositellaan toistettavaksi. Sappirefluksigastriitin ja refluksiesofagiitin kanssa - 250 mg / vrk ennen nukkumaanmenoa. Hoito 10-14 päivästä useisiin kuukausiin, kurssit.

Bakteerien lisääntymisen oireyhtymän esiintyminen suolistossa on syy antibakteeristen lääkkeiden (rifaksimiini 200 mg 3-4 kertaa päivässä 7 päivän ajan) nimeämiselle. Proteolyyttisen kasviston kasvun estoon liittyy mädäntymisprosessien väheneminen, bakteerimetaboliittien liiallisen tuotannon tukahduttaminen ja sekundaarisen haiman vajaatoiminnan vakavuuden väheneminen. Antibakteeristen lääkkeiden jälkeen määrätään pro- ja prebiootteja. Ummetusoireyhtymää sairastavilla potilailla on suositeltavaa määrätä laktuloosi. Ripulin läsnä ollessa - Saccharomyces boulardii, RioFlora Balance, Hilak forte vakioannoksina. Pro- ja prebiootit ovat trofisia (stimuloi suoliston disakkaridaasien entsymaattista aktiivisuutta) ja immunomoduloivia vaikutuksia. Hoidon tehokkuuden kriteerit ovat: yleisen tilan parantaminen, ilmavaivojen lievittäminen, ulosteen normalisointi ja mikrobiologiset indikaattorit.

Painon puute, ripuli, dyspeptiset häiriöt ovat viitteitä monikomponenttisten entsyymivalmisteiden nimittämisestä. Dyspeptisten oireiden korjaamiseksi riittää yleensä käyttämään pieniä annoksia (jopa 10 tuhatta yksikköä lipaasia) jokaisen 2 viikon kestävän aterian yhteydessä kursseina. Indikaatiot Mezim forte -valmisteen määrittelemiseksi DST-potilailla ovat: eksokriinisen haiman toiminnan puute, vatsan, suoliston, maksan ja sappirakon krooniset tulehdukselliset-dystrofiset sairaudet. On korostettava, että Mezim Forten etuna muihin entsyymilääkkeisiin nähden on useiden annosmuotojen läsnäolo, jotka sisältävät vastaavasti 3500 U lipaasia, 10000 U lipaasia ja 20000 U lipaasia, mikä antaa sinulle mahdollisuuden valita lääkeannos erikseen ruoansulatushäiriön vakavuudesta riippuen. Kyky titrata ja valita tarvittava vähimmäisannos lääkettä kliininen tilanne huomioon ottaen estää toiminnallisen kroonisen haiman vajaatoiminnan kehittymisen käytettäessä suuriannoksisia entsyymivalmisteita (10000 U lipaasia, 25000 U lipaasia).

Vaikka nämä toimenpiteet ylläpitävät energia-ravitsemuksellista epätasapainoa (epätasapaino tarpeiden, ravinteiden saannin ja omaksumisen välillä), nämä toimenpiteet eivät ratkaise ongelmaa ravinteiden riittävästä saannista normaalilla ruokavaliolla useilla potilailla. Malabsorptiosyndrooman esiintyminen oikeuttaa lääkkeiden käytön enteraaliseen lisäravintoon. On suositeltavaa käyttää puolielementtisekoituksia (Nutridrink), jotka koostuvat valkoisista hydrolysaateista-oligopeptideistä, di- ja monosakkarideista, triglyserideistä, joissa on pitkät ja keskisuuret hiilivetyketjut, hivenaineista, vitamiineista.

Vuonna 2001 American Society of Clinical Nutrition esitteli meta-analyysin 90 tutkimuksesta, joista 50 oli satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia, jotka koskivat enteraalisen täydennysravinnon käyttöä potilailla, joilla oli eri alkuperää olevaa proteiini-energia-aliravitsemusta [13]. Viisi tutkimusta (6%, 2 RCT: tä) osoitti kuolleisuuden vähenemistä, 38 tutkimusta (42%, 22 RCT) paransi toiminnallisia ominaisuuksia, 64 tutkimusta (71%, 35 RCT) paransi antropometrisiä ja biokemiallisia parametreja.

Useiden farmakologisten lääkkeiden (kasvuhormoni ja / tai anaboliset steroidit) käyttö ei ole asianmukaista, kun otetaan huomioon äskettäiset raportit lisääntyneestä kuolevuudesta kriittisesti sairailla potilailla, joita hoidetaan kasvuhormonilla [14-15]..

Ruoansulatuskanavan dysplastisesta riippuvaiset rakenteelliset ja toiminnalliset piirteet ja sisäelinten hemodynamiikka voidaan siis pitää yhtenä syynä proteiini-energiapuutteen etenemiseen CTD-potilailla. Gastroenterologisten oireyhtymien moninaisuus, ruoansulatuskanavan häiriöiden monikomponenttiset patogeneettiset mekanismit CTD-potilailla edellyttävät erityistä, tasapainoista lähestymistapaa tämän potilasryhmän valvonnassa.

Kirjallisuus

Lyalyukova E.A. Proteiini-energian puute potilailla, joilla on sidekudoksen dysplasia // Kliininen ja kokeellinen gastroenterologia. 2013.
Ugolev A.M.Parietaalisen (kosketus) ruoansulatuksen fysiologia ja patologia. L., 1967,1224 s.
Maev I.V.Panzinorm forte-N on tehokas lääke huonohäiriön / imeytymishäiriön oireyhtymän riittävään hoitoon // Consilium medicum. 2005. Nide 07. Nro 1. s. 12–17.
Lyalukova E.A., Rozhkova M.Yu. Sidekudoksen dysplasia: tärkeimmät gastroenterologiset ilmenemismuodot // Kliininen ja kokeellinen gastroenterologia. 2010. Nro 6. s. 66–69.
Belyaeva E. L. Joitakin sidekudoksen dysplasioiden gastroenterologisia näkökohtia: la. tieteelliset artikkelit. SPb: SPb GMA: n kustantamo, 2001.S. 188.
Bogmat LF, Savvo VM Ylemmän maha-suolikanavan tila nuorilla, joilla on sydämen sidekudoksen systeeminen dysplasia. VIII-konferenssin "Lasten vatsan patologian todelliset ongelmat" materiaalit. M., 2001.S. 3–4.
Smirnova EV Hemostaasijärjestelmän tila ja kroonisen gastroduodeniitin kliinisen kulun ominaisuudet lapsilla, joilla on sidekudoksen dysplasia: Kirjoittajan tiivistelmä. dis.... Cand. hunaja. tieteet. Tomsk, 2007.38 Sivumäärä.
Solodovnik A.G., Moses K.B. Sidekudoksen dysplasian rooli ruuansulatuskanavan patologian muodostumisessa murrosiässä // Sisäisen patologian todelliset ongelmat. Sidekudoksen dysplasia: materiaalit 1 vseros. tieteellinen. käytännöllinen konf. Omsk, 2005. S. 71–72. (Liite lehdelle "Omsk Scientific Bulletin"; nro 5 (32)).
Klemenov A.V. Eriyttämättömän sidekudoksen dysplasian ekstrakardiaaliset ilmenemismuodot // Klin. lääke. 2003; 81 (10): 4-7.
Lebedenko T.N. Helicobacteriin liittyvän gastriitin kliiniset ja morfologiset ominaisuudet potilailla, joilla on sidekudoksen dysplasia: dis.... Cand. hunaja. tieteet. Omsk, 1999.157 s.
Osipenko M.F. paksusuolen poikkeavuudet aikuisilla: esiintyvyys, kliininen esitys, diagnoosi, lähestymistavat hoitoon. Novosibirsk, 2005, 160 Sivumäärä.
Lyalyukova E.A., Livzan M.A., Orlova N..I. Venäjän 17. gastroenterologisen viikon 10.-12. Lokakuuta materiaalit. Moskova, 2011 T. XXI, nro 5. s.180.
Akner G., Cederholm T. proteiini-energian aliravitsemuksen hoito kroonisissa ei-pahanlaatuisissa sairauksissa // Am J Clin Nutr. 2001, heinäkuu, 74: 6–24.
Spallarossa P., Rossettin P., Minuto F. et ai. Kasvuhormonin antamisen arviointi potilaille, joilla on sepelvaltimotaudin aiheuttama krooninen sydämen vajaatoiminta // Am J Cardiol. 1999; 84: 430 - 433.
Takala J., Ruokonen E., Webster N. R. et ai. Kasvuhormonihoitoon liittyvä lisääntynyt kuolleisuus kriittisesti sairailla aikuisilla // N Engl J Med. 1999; 341: 785-792.

E. A. Lyalukova, lääketieteiden kandidaatti

GBOU VPO OmGMA MH RF, Omsk

Abstrakti. Proteiini- ja kaloripuutos on tyypillistä potilaille, joilla on ruokaelinten patologia. Sen syy on suoliston ruoansulatuksen ja imeytymisen häiriöt. Konjunktiivisen kudoksen dysplasiasta kärsivien potilaiden proteiini- ja kaloripuutoksen mekanismeja ja hoitomenetelmiä tarkastellaan artikkelissa.

Ruoansulatushäiriöt suolistossa, syyt, oireet ja hoito

Lisäksi suolistossa on tiukasti määritelty mikrofloora, joka myös osallistuu ruoansulatukseen ja mikä on erityisen tärkeää, ei salli tarpeettomien mikrobien kasvua. Ohutsuolen alkuosan mikrobitasapaino häiriintyy, jos henkilö kuluttaa heikkolaatuisia elintarvikkeita.

Tai kun esiintyy suoliston infektioiden ja loisten aiheuttama infektio, joka aiheuttaa esimerkiksi giardiaasia, punatautia, salmonelloosia, askariaasia, enterobiaasia. Mikrobien tasapaino häiriintyy myös potilailla, joilla on suuontelon sairauksia, kuten karieksen, ientulehduksen, parodontiitin.

Ruuansulatuksen ja imeytymisen jälkeen ruokamassan jäänteet kulkeutuvat annoksittain paksusuoleen, jossa ulosteet muodostuvat 24-30 tunnin kuluessa. Tätä varten vesi imeytyy koko suolen oikeaan puoliskoon, ja vasempaan puoliskoon muodostuu ulosteita, jotka koostuvat pääasiassa liukenemattomista kasvikuiduista ja elämänsä suorittaneista mikrobeista..

Jos ohutsuolen ruuansulatus häiriintyy eli ravinteiden täydellinen hajoaminen ja imeytyminen ei tapahdu, käyttämättömät entsyymit, sappi ja myös sulamattoman ruoan jäännökset pääsevät paksusuoleen.

Ja paksusuoli reagoi sellaisten aineiden saantiin, jotka eivät ole sille ominaisia, kiihdyttämällä "päästä eroon" sisällöstä usein löysällä ulosteella. Vastaus lukijan kysymykseen siitä, mikä sairaus on mielestäni selvä.

Kuinka hoitaa suoliston ruoansulatushäiriöitä
Enterosorptiomenettely suoritetaan seuraavasti:
Toinen tärkeä asia.
Hapanmaito ja fermentoitu paistettu maito tasapainoa varten
Johtopäätös

Kuinka hoitaa suoliston ruoansulatushäiriöitä

Tällaisissa tilanteissa kehotan sinua aloittamaan hoidon 1-2 enterosorptiokerralla. Tämän terapeuttisen menettelyn avulla voit puhdistaa ohutsuolen kertyneistä sulamattomista ruoista, jotka ikään kuin "tukkivat" rauhaset ja ne lopettavat toimintansa..

Samanaikaisesti myös mikrobitasapaino häiriintyy, muodostuu erittäin myrkyllisiä tuotteita, terveys heikkenee, immuniteetti heikkenee ja jopa voi olla taipumusta vilustumiseen..

Enterosorptiomenettely suoritetaan seuraavasti:

Päivänä, joka on vapaa kotitalouksista ja muista huolista, ota aktiivihiiltä 2–3 tuntia ennen aamiaista 2 tablettia 10 painokiloa kohden (esimerkiksi 12 tablettia, joiden paino on 60 kg). Pura jokainen tabletti ja juo muutama sippiä vettä..

Tee tavalliset aktiviteetit päivällä ja ennen nukkumaanmenoa, tee puhdistava peräruiske..

Seuraavan päivän aamuna potilaat yleensä huomaavat hyvän mielialan, parantuneen hyvinvoinnin. Yritä arvioida tilasi objektiivisesti viikon aikana. Ja jos huomaat jälleen ruoansulatuskanavan oireita, pidä toinen hoitojakso. Tämä riittää palautumiseen..

Huomaa, että enterosorptiomenettely on suunniteltu paitsi poistamaan myrkyllisiä tuotteita suolistosta ja normalisoimaan sen työtä myös parantamaan yleistä terveyttä..

Toinen tärkeä asia.

Analysoi kuinka paljon nestettä juot päivässä, riittääkö se? Ongelmana on, että iäkkäät potilaat rajoittavat usein veden saantiaan esimerkiksi usein virtsaamisen vuoksi.

Joskus valitettavasti terapeutit suosittelevat juomista vähemmän verenpainetta sairastaville potilaille. Ei myöskään suljeta pois mahdollisia vesimetabolian rikkomuksia, kun paksusuolessa imeytyneen veden erittyy kehosta nestemäisten ulosteiden mukana..

Kuten jo mainitsin, ohutsuoli erittää limakalvon "puhtauden" ylläpitämiseksi noin 3 litraa mehua, joka on vettä, johon on liuotettu entsyymejä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita lainkaan, että sinun täytyy juoda 2-3 litraa vettä yhdessä istunnossa "kustannusten" täydentämiseksi.

Siksi haluaisin muistuttaa vielä kerran "kultaisesta säännöstä" vesipulan poistamiseksi: älä istu ruokapöydän ääressä juomatta lasillista (150-200 ml) puhdasta vettä. Yritä juoda mielihyvin nauttien elävän kosteuden saannista kehoon.

Tämä ei ole ollenkaan vitsi, mutta täysin vakava suositus..

Hapanmaito ja fermentoitu paistettu maito tasapainoa varten

Lopuksi lyhyesti mikrobitasapainon palautumisesta ohutsuolessa.

Dysbakterioosille määrätyt varat, erityisesti linex, voivat olla hyödyllisiä vain silloin, kun heidän oma mikroflooransa palautuu ohutsuolen läpi kulkiessaan. Muuten potilaat huomaavat, että terveydentila paranee vain näiden lääkkeiden käytön aikana. Pian rikkomukset ilmenevät uudelleen.

Tämä voidaan selittää sillä, että oma mikrofloora ei ole toipunut, koska ei ole sopivia olosuhteita, koska patologian aikana muodostuneet myrkylliset aineet ovat edelleen suolistossa. Muuten, enterosorptiokerrat ovat universaaleja tällaisten olosuhteiden luomiseksi..

Suosittelen sisällyttämään ruokavalioon termostaattiset maitotuotteet: acidophilus, fermentoitu paistettu maito, Mechnikovin juustomassa, Evitalia, jogurtti ja muut.

Uskon, että nämä yksinkertaiset suositukset ruoansulatuksen parantamiseksi ja ongelmien poistamiseksi, joista lukija kirjoitti, riittävät.

Johtopäätös

Nyt tiedät, miksi suolistossa tapahtuu ruuansulatus, taudin syyt ja sen hoito. voi hyvin!

Ruoansulatushäiriöt: syyt, hoito

Ruoansulatusprosessit voidaan oikeutetusti liittää tärkeimpiin toimintoihin, joita ihmiskeho suorittaa. Tämä ei ole liioittelua: tarkan ja hienojakoisen ruoansulatusmekanismin ansiosta kaikki muut järjestelmät ja elimet saavat ravinteita ja energiaa, jota ilman niiden normaali työ on mahdotonta. Siksi ruoansulatushäiriöt, riippumatta siitä, kuinka banaali tämä tila voi tuntua, voivat vaarantaa koko organismin terveyden. Ruoansulatuskanavan häiriöiden syiden ymmärtäminen auttaa estämään niiden kehittymisen, ja oireiden ja hoitomenetelmien tuntemus auttaa normalisoimaan ruoansulatusta ennen kuin mahalaukun tai muut ruoansulatuskanavan ongelmat johtavat vakavampiin ongelmiin..

MIKÄ SYÖTTÄÄ RIKKOAVIA HÄIRIÖTÄ?

Mikä aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia?

Tähän kysymykseen voidaan vastata seuraavasti: mitä tahansa. Ruoan sulaminen ja ravinteiden imeytyminen tapahtuvat ruoansulatuskanavan koko pituudelta suuontelosta paksusuoleen, joten vika voi esiintyä millä tahansa alueella. Mutta jos pelkistämme kaikki ruoansulatushäiriöiden syyt yhteiseksi nimittäjäksi, niitä on vain kaksi: elämäntavat ja olemassa olevat sairaudet.

Epäterveellinen elämäntapa. Vatsan, pohjukaissuolen, ohutsuolen ja paksusuolen boikotoimiseksi ja normaalin toiminnan lopettamiseksi alkoholijuomien väärinkäyttö tai syödä vain pikaruokaa ei ole ollenkaan välttämätöntä. Jopa yhden alla kuvatuista tekijöistä, joilla on negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan, on riittävästi.

Epäsäännöllinen syöminen. Vatsa on hyvin "kurinalainen" elin, joka rakastaa tiukkaa rutiinia. Kun hän on tottunut syömään tunneittain, hän on tietyn ajan kuluttua valmis erittämään ruoansulatuskanavan mehuja ruoan käsittelemiseksi. Ja kaoottisessa aikataulussa vatsa yksinkertaisesti "ei ymmärrä" miten käyttäytyä. Esimerkiksi se alkaa tuottaa suolahappoa odottaessaan ateriaa, vaikka itse asiassa se on tyhjä. Sitten happo ärsyttää sen seinämiä, mikä säännöllisten väärien hälytysten seurauksena johtaa limakalvon tulehdukseen. Mahamehun puute yhdessä jo syötyjen ruokien kanssa on toinen epäedullinen vaihtoehto: ruoka hajoaa liian hitaasti, mikä aiheuttaa närästystä, raskauden tunnetta vatsassa, pahoinvointia ja muita ruoansulatushäiriön oireita.
Epätasapainoinen ruokavalio. Kaikki tietävät lääkäreiden suosituksen sisällyttää vihannekset, hedelmät, maitotuotteet, ensimmäiset ruokalajit ja murot päivittäiseen valikkoon. Mutta kaikki eivät ymmärrä, että ruoansulatuksen normalisointi on mahdotonta ilman asianmukaista ravintoa. Paistettujen, rasvaisten, savustettujen ruokien, suolakurkkujen, muffinssien ja makeisten jatkuva läsnäolo ruokavaliossa johtaa lisääntyneeseen stressiin haimassa ja pohjukaissuolessa, joiden tehtävänä on kehittää riittävä määrä entsyymejä, jotka ovat tarpeen tällaisen raskasruoan käsittelemiseksi. Mutta jos nämä elimet joutuvat kantamaan tällaista kuormitusta jatkuvasti, heidän työnsä voi epäonnistua, eikä ruoansulatushäiriö hidastu osoittamaan itseään.
Lisääntynyt hermostuneisuus. On jo pitkään tiedetty, että kun olet stressissä, vatsasi on "järkyttynyt" yhtä paljon. Kuvittele vain, kuinka hän on "huolissaan", kun olet alttiina jatkuvalle hermostuneelle rasitukselle, laiminlyö kunnollista unta etkä edes yritä noudattaa psykologisen hygienian sääntöjä. Siksi ruoansulatuskanavan häiriöiden hoito ei joskus voi mennä ilman hermoston normalisoitumista..
Istuva elämäntapa. Riittävä fyysinen aktiivisuus on erittäin tärkeä osa terveellistä ruoansulatusta. Tämä johtuu aktiivisen verenkierron tarpeesta vatsaan ja muihin maha-suolikanavan elimiin, ilman jota ne eivät voi toimia normaalisti. Mutta istuva työ, tapa viettää vapaa-aikaa TV-ruudun tai tietokoneen näytön edessä tai ei-miellyttävä kävely voi olla julma vitsi. Joten jopa asianmukaisella ravinnolla ruoansulatushäiriöistä, jotka ilmenevät turvotuksena ja raskaana vatsassa, voi tulla jatkuva kumppanisi..

Sairaudet. Ruoansulatuskanavan häiriöt johtuvat ruoansulatuskanavan sairauksista ei niin usein kuin luulemme. Mutta tämä ei tarkoita lainkaan, että voit jättää ne huomiotta. Jos tauti on jo ilmaantunut, ruoansulatuskanavan monimutkaisesta hoidosta ja niiden aiheuttaneesta syystä ei voida luopua. Sairauksia, joiden väitetään olevan ongelmallisia ruoansulatuksessa ja ravinteiden imeytymisessä, esiintyy melko laajalla alueella - geneettisesti periytyneestä kyvyttömyydestä hajottaa tiettyjä elintarvikkeita tulehdus-, endokriinisiin, tarttuviin ja muihin sairauksiin. Mutta on ymmärrettävä, että minkä tahansa patologian ilmaantumiseen tarvitaan erityinen maaperä. Useimmat sairaudet kehittyvät pitkittyneen väärän elämäntavan (edellä lueteltujen tekijöiden läsnä ollessa) ja huomiotta jättämisen ensimmäisiin hälytyskelloihin - oireisiin, joilla ruoansulatuskanava ilmoittaa tarpeesta normalisoida ruoansulatusta.

Ruuansulatushäiriöiden tärkeimmät oireet

Kuinka ruoansulatuskanavan häiriöt ilmenevät?

Ruoansulatushäiriöt eivät ole itsenäinen sairaus, vaan yhdistelmä oireita, jotka ovat ominaisia ruoansulatuskanavan ongelmille. Riippuen tämän tilan syistä, vaiheesta, jossa ruoan sulaminen on heikentynyt, ja ihmisen terveydentilan ominaisuuksista riippuen, näitä oireita voidaan havaita erilaisina yhdistelminä ja ne ilmenevät suuremmalla tai pienemmällä voimakkuudella..

Mutta on olemassa muutamia merkkejä, jotka ovat yhteisiä useimmille syömishäiriöille:

vatsan raskauden tunne;
jännitys ja epämukavuus ylävatsassa;
närästys;
epämiellyttävä maku suussa;
turvotus;
röyhtäily;
pahoinvointi.

Yleensä luetellut oireet kehittyvät 10-30 minuutin sisällä aterian jälkeen, mikä viittaa ruuansulatuskanavan yläosassa esiintyneisiin häiriöihin - hidas mahalaukun liikkuvuus, sappi- ja pohjukaissuolimehussa olevien ruoansulatusentsyymien puute jne. tapauksessa epämiellyttävien oireiden poistamiseksi käytetään ruoansulatuksen parantamiseen lääkkeitä, joita ovat prokinetiikka (ruoan liikkumisen nopeuttaminen) ja entsyymit (välttämättömiä ruoan hajoamisen normalisoimiseksi).

On ymmärrettävä, että kuvaan häiriöistä ruoansulatuskanavan elimissä vaikuttaa myös se ruoansulatuskanavan osa, jossa vika tapahtui. Joten maksan, sappirakon, haiman toimintahäiriöiden yhteydessä voidaan havaita rasvaisen kiillon (steatorrhea) ulostetta, mikä osoittaa rasvojen epätäydellisen hajoamisen. Ja huono veden imeytyminen paksusuolessa voi ilmetä ei-tarttuvana ripulina..

Kattava lähestymistapa ongelmien ratkaisemiseen

Kuinka päästä eroon ruoansulatuskanavan häiriöistä

Ruoansulatushäiriöiden hoitaminen on melko herkkä tehtävä. Loppujen lopuksi on välttämätöntä parantaa paitsi tilaa myös poistaa häiriöiden syy ja palauttaa ruoansulatuskanavan normaali toiminta. Siksi ruoansulatuskanavan häiriöiden hoito perustuu integroituun lähestymistapaan, johon kuuluu tiettyjen lääkkeiden ottaminen ja elämäntapamuutokset..

Ruokavalion korjaus

Ruoansulatusongelmien tehokas hoito on mahdotonta ilman ruokavalion muutoksia. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriön syystä riippuen voidaan suositella limaista viljaa, keitettyjä ja paistettuja vihanneksia, kalaa ja lihaliemiä jne. Samanaikaisesti ruokavaliosta suljetaan mausteiset, mausteiset, rasvat, savustetut, rikkaat ja makeat ruokalajit..

Ruokavalion normalisointi

Ruoansulatusongelmien hoidossa annoskoot ja aterioiden tiheys ovat tärkeitä. Optimaalinen ja terveellisin ruokavalio on jakaa päivittäinen ruokamäärä 5-7 pieneksi annokseksi, jotka syödään 2-3 tunnin välein. Ruoansulatuksen normalisointiin kuuluu myös myöhäisten illallisten välttäminen: anna vatsasi levätä yölläsi.

Korjaustoimenpiteiden käyttö ruoan ruoansulatuksen parantamiseksi

Ylensyönti *, vaikka tällaiset tilanteet olisivatkin jaksollisia, voit auttaa kehoa sen kovassa työssä. Tätä varten voit ottaa runsaan lounaan tai illallisen, josta on vaikea erota, ruoansulatuksen parantamiseksi entsyymivalmistetta Micrasim®, jonka entsymaattinen aktiivisuus saavuttaa maksiminsa 30 minuutin sisällä nauttimisesta **.

Sairauksien hoito

Jos ruoansulatuskanavan häiriöt ovat jatkuva ongelma, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen asiantuntija määrää lääkkeitä ruoansulatuksen parantamiseksi ja muita lääkkeitä, joita tarvitaan tietyssä tapauksessa. Niiden tarkoituksena voi olla paitsi ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden poistaminen myös kehon yleisen tilan parantaminen (immuniteetin lisääminen, hermoston ylläpito jne.). Tarvittaessa on myös suositeltavaa ottaa yhteyttä gynekologiin, endokrinologiin ja muihin asiantuntijoihin. Tämän seurauksena määrättyjen lääkkeiden luettelo voi sisältää antibiootteja, vitamiineja, lääkkeitä ruoansulatuksen parantamiseksi ja jopa rauhoittavia tinktuureja..

Silti päähuomio olisi kohdistettava toimenpiteisiin ruoansulatushäiriöiden estämiseksi: oikea ravitsemus, huonojen tapojen poistaminen, stressin välttäminen ja mahdollinen fyysinen aktiivisuus. Ja Micrasim® auttaa parantamaan kulinaaristen herkkujen ruoansulatusta heikkouden hetkissä *, kun haluat poiketa säännöistä ja hemmotella itseäsi jollain maukkaalla.

Ruoansulatushäiriöt suolistossa

Sappierityksen rikkominen. Riittämätöntä sapen virtausta suolistoon kutsutaan hypocholiaksi, sen virtauksen täydellistä lopettamista kutsutaan acholiaksi. Nämä ilmiöt ovat mahdollisia tukkeutumalla tai puristamalla yhteinen sappitie, mikä rikkoo maksan sappia muodostavaa toimintaa. Akoliassa rasvan sulaminen ja imeytyminen vaikuttaa erityisen vakavasti, koska haiman mehun lipaasi ilman sappia on passiivinen ja rasvat eivät emulgoidu ja niiden kosketus lipolyyttisen entsyymin kanssa on vaikeaa. Sappipitoisuuden puuttuessa rasvahappojen, kolesterolin, rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen kärsii. Riittämättömän ruoansulatuksen ja imeytymisen takia kehittyy steatorrhea - ylimääräinen rasva ulosteessa.

Haiman ulkoisen erityksen rikkominen. Haiman ulkoisen erityksen rikkomukset voivat johtua monista syistä:

1) duodeniitti - pohjukaissuolen tulehdus, johon liittyy sekretiinin muodostumisen väheneminen;

2) haiman toiminnan neurogeeninen esto (vagaalinen dystrofia, atropiinimyrkytys);

3) rauhasen kanavan tukkeutuminen tai puristus;

4) tuhoaminen kasvaimen avulla;

5) kehon allerginen uudelleenjärjestely;

6) haiman tulehdusprosessien kehittyminen (akuutti ja krooninen haimatulehdus).

Haiman toiminnan häiriöillä entsyymien muodostuminen vähenee, ja siksi pohjukaissuolen ruuansulatus häiriintyy. Rasvan sulaminen kärsii erityisen voimakkaasti, koska haiman mehu sisältää aktiivisimman lipolyyttisen entsyymin. Riittämätön proteiinin pilkkominen on todisteena lihaskuitujen esiintymisestä ulosteissa lihan syömisen jälkeen. Myös hiilihydraattien sulaminen on heikentynyt. Riittämätön ruoansulatus kehittyy.

Kun haima tuhoutuu, entsyymit voivat imeytyä ympäröiviin kudoksiin ja myös päästä verenkiertoon. Kudoksissa entsyymien vaikutuksesta niihin nekroosi kehittyy. Rasvakudoksen nekroosin (omentum) esiintyminen, joka syntyy haiman mehulipaasin vaikutuksesta, on erityisen ominaista. Diastaasipitoisuus kasvaa veressä ja virtsassa.

Ruoansulatushäiriöt ohutsuolessa. Suoliston eritystoiminnan häiriöt voivat riippua erittyvän mehun määrän vähenemisestä, entsyymipitoisuuden vähenemisestä siinä ja parietaalisen ruoansulatuksen rikkomisesta. Ruoansulatuksen heikentyessä rasvan ja proteiinien pilkkoutuminen muuttuu vähän, koska haiman mehun lipaasin ja amylaasin eritys on kompensoiva.

Suolimehun erityksen häiriöillä on suuri merkitys imeväisillä, kun laktaasin tai invertaasin puutteen vuoksi maitosokerin imeytyminen on heikentynyt.

Absorptioprosessien rikkomukset ilmenevät niiden hidastumisena tai patologisena parantumisena.

Imun hidastuminen voi johtua:

1) ruokamassojen riittämätön jakautuminen mahassa ja pohjukaissuolessa;

2) parietaalisen ruoansulatuksen häiriöt;

3) suolen seinämän kongestiivinen hyperemia (verisuonten paresis, sokki);

4) suolen seinämän iskemia (esimerkiksi lyijykolikoilla kehittyy suolen vasospasmi ja jopa suoliston infarkti);

5) ohutsuolen tulehdus (enteriitti), kun sen limakalvo tulee edematoottiseksi, turvonnut;

6) suurimman osan ohutsuolesta resektio;

7) suoliston tukos suolen yläosissa, kun ruokamassat eivät pääse ollenkaan suolen ruokavalioon.

Pitkäaikaisen imeytymishäiriön takia kehon ehtyminen kehittyy, esiintyy hypovitaminoosia (lasten riisitautia) ja muita ruoansulatusvajauksen ilmenemismuotoja.

Patologinen lisääntynyt imeytyminen liittyy suolen seinämän läpäisevyyden lisääntymiseen (esimerkiksi aktiiviseen hyperemiaan tai suolen epiteelin ärsytykseen). Imeytymistä on erityisen helppo lisätä pienillä lapsilla, joilla suolen seinämän läpäisevyys on yleensä korkea. Samaan aikaan tuotteet, joiden ravinteiden puutteellinen hajoaminen voi tapahtua, voivat imeytyä ja aiheuttaa myrkytystä..

Suolen motorisen toiminnan rikkominen. Suolen motorisen toiminnan rikkominen ilmenee peristaltiikan kiihtymisessä tai hidastumisessa ja näiden prosessien vuorottelussa sekä heilurin liikkeiden rikkomisessa. Suolen tukkeutumisen yhteydessä havaitaan voimakas suoliston motorisen toiminnan häiriö.

Peristaltian kiihtyminen. Peristaltiikan kiihtymisen seurauksena ruokajauho liikkuu suolistossa nopeammin ja ripuli kehittyy. Yleisimmät ripulin syyt ovat tulehdukselliset muutokset maha-suolikanavassa. Samanaikaisesti suolen seinämän reseptorien herkkyys lisääntyy, mikä aiheuttaa peristaltikan kiihtyvyyden erilaisten, mukaan lukien riittävien, ärsykkeiden vaikutuksesta. Ripulia esiintyy, kun epätavalliset ärsyttävät aineet vaikuttavat suolen seinämiin: sulamaton ruoka (esimerkiksi achilia), käymis- ja hajoamistuotteet, myrkylliset aineet. Peristaltian kiihtyvyys on tässä tapauksessa suojaava arvo..

Peristaltiikan hidastuminen. Samanaikaisesti ruoan karkeiden liike suoliston läpi estyy ja ummetus kehittyy. Ummetus voi olla spastista ja atonista.

Spastista ummetusta esiintyy myrkyllisten tekijöiden (lyijy, myrkytys), psykogeenisten vaikutusten sekä vistseri-viskeraalisten refleksien vaikutuksesta vatsaontelon eri osista. Kaikki nämä tekijät johtavat suoliston yksittäisten osien spastiseen supistumiseen ja ulosteiden kertymiseen siihen..

Atoninen ummetus johtuu niistä tekijöistä, jotka aiheuttavat suolen seinämän sävyn heikkenemisen ja peristaltiikan heikkenemisen, nimittäin: suolen seinämän sävy heikkenee huonolla ravinnolla, ruoan saannilla, huonolla kuidulla, kalium- ja kalsiumsuolojen puutteella ruokavaliossa, ruokamassojen liiallisella ruoansulatuksella mahassa (esimerkiksi, mahahapon happamuuden lisääntyessä); suoliston seinämän muutokset, jotka vähentävät sen sävyä, tapahtuvat vanhuksilla; suoliston sävy heikkenee B6-vitamiinin puutteen vuoksi johtuen asetyylikoliinin metabolian heikkenemisestä jne..

Suoliston tukos - tapahtuu, kun suolistossa on este elintarvikemassojen kulkemiselle. Erota suoliston ontelon mekaanisesta sulkeutumisesta johtuva mekaaninen tukos ja suoliston lihasten halvauksesta tai kouristuksesta johtuva dynaaminen tukos.

Suolitukoksen patogeneesi on monimutkainen. Elimistön päihtyminen myrkyllisen suolen sisällön imeytymisen, muuttuneen suolen seinämän patologiset refleksivaikutukset, kehon kuivuminen ja verikloridipitoisuuden lasku ovat tärkeitä, koska ne kulkevat vatsaonteloon yhdessä veden kanssa.

Ulostushäiriöitä voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

1) voimakkailla henkisillä häiriöillä (pelko, pelko) aivokuoren vaikutus ulostamisen selkäydinkeskukseen voi ilmetä, kun taas ulostamisesta tulee tahatonta (refleksi);

2) vahingon sattuessa nn. pelvici, itypogastrici-ulostaminen on häiriintynyt tähän toimintaan liittyvien lihasten toiminnan häiriön vuoksi;

3) peräsuolen tulehdusprosesseissa sen reseptorien herkkyys lisääntyy ja ulostamiselle (tenesmus) on usein vääriä haluja;

4) lannerangan ja selkäydinten selkäydinvammoilla, jotka johtuvat ulostuskeskuksen sulkemisesta, tapahtuu ulosteen inkontinenssi; jonkin ajan kuluttua säännölliset suolenliikkeet voivat toipua, mutta ei ole halua ulostaa.

Tämä teksti on johdantokappale.

Ruoansulatushäiriöt: häiriöiden syyt, oireet ja hoito-ominaisuudet

Runsas aamiainen, lounas ja illallinen ovat tietysti erittäin hyviä. Mitä sitten? Epämiellyttävä raskauden tunne vatsassa, lisääntynyt kaasunmuodostus, usein ulosteet (joskus muuttuu ripuliksi) - tämä on pieni luettelo siitä, mitä sinua odottaa ahmimisen seurauksena.

Jos tämä tapahtuu satunnaisesti (toisin sanoen on toimintahäiriö), sinun ei tarvitse huolehtia liikaa. Mutta jos mahalaukun kyllästys sellaisessa määrin suoritetaan jatkuvasti, yllä olevat ilmenemismuodot ovat kiinteitä ja niistä tulee normi, muuttumalla krooniseen muotoon. Tässä tapauksessa lääkärit diagnosoivat ruoansulatuskanavan häiriön (toisin sanoen dyspepsian). Tämä termi yhdistää monia ruoansulatuskanavan patologioita (esimerkiksi vatsa, suolisto jne.).

Muistiinpanoon! Diagnoosia ei kannata jättää ilman valvontaa - on tarpeen tunnistaa syy ja aloittaa riittävä hoito.

Dyspepsian luokitus

Ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriön mukaan ruoansulatushäiriöt jaetaan:

suolisto;
mahalaukku;
maksan.

Ruoka. Patologian syy on ohutsuolen toiminnan häiriö, joka voi johtua väärin järjestetystä ravinnosta tai fyysisistä vaikutuksista. Joten esimerkiksi dyspepsiaa voidaan havaita raskaana olevilla naisilla johtuen siitä, että kasvava kohtu painaa suolistoa.

Toimiva. Sille on ominaista ohutsuolen imeytymisprosessin häiriöt (johtuen geneettisestä taipumuksesta toimintahäiriöihin tämän elimen toiminnassa), jotka ilmenevät kokonaisena oireiden kompleksina. Hyvin usein tällaista dyspepsiaa havaitaan lapsilla..

Ruokahäiriöt puolestaan jaetaan seuraaviin:

Rasvainen. Vaarassa ovat ne ihmiset, jotka eivät halua "hemmotella" itseään rasvaisilla elintarvikkeilla. Ja tarkemmin sanottuna sellaiset vaikeasti sulavat rasvat, kuten karitsa tai sianliha. Rasvaiselle dyspepsialle on ominaista runsas, vaalea suolenliike, jolla on rasvainen kiilto ja neutraali tai hieman emäksinen reaktio.

Muistiinpanoon! Tämän tyyppiseen dyspepsiaan voi liittyä haimatulehdus ja gastriitti..

Käyminen. Esiintyy hiilihydraattiruokien (esimerkiksi hedelmien, sokerin, palkokasvien, kvasin, kaalin ja leivonnaisen) syömisen seurauksena. Niiden saamisen seurauksena fermentatiivinen mikrofloora kehittyy suolistossa. Henkilön vatsa turpoaa, kuuluu "jyrinä" ja kaasun muodostuminen lisääntyy. Ulosteet ovat yleensä ohuita, usein esiintyviä ja happamia..

Mädäntynyt. Patologian syy on proteiinituotteet, joiden pilkkoutuminen suolistossa on melko hidasta. Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat: tumman värinen ripuli (sillä on emäksinen reaktio), heikkous, ruokahaluttomuus ja heikentynyt suorituskyky.

Muistiinpanoon! Putrid dyspepsia voi johtua vanhentuneista lihavalmisteista

Ruoansulatusprosessi

Mikä on tämän prosessin mekanismi? Elimistöön päässyt ruoka ei ole vain mekaanista, vaan myös kemiallista. Osa siitä imeytyy ja omaksuu, kun taas toinen sulamaton (samoin kuin hajoamistuotteet) erittyy. Ruoansulatus on lisäksi vain metabolisen prosessin alkuvaihe. Hiilihydraatit, rasvat, proteiinit, vitamiinit ja kivennäisaineet pääsevät elimistöön niiden solut eivät voi omaksua niitä. Siksi ruoansulatuskanavassa ne on jaettu pieniin molekyyleihin, joilla ei ole mitään spesifisyyttä..

Patologioiden oireet

Ruoansulatuskanavan häiriöiden ilmenemismuodot voivat olla seuraavat:

vähentynyt ruokahalu;
vatsan raskauden tunne;
pahoinvointi, joskus muuttuu oksenteluksi;
ripuli tai ummetus, luonteeltaan krooninen;
turvotus;
turvotuksen läsnäolo;
veren hyytymisprosessin heikkeneminen;
kipeä tai kolicky kipu oireyhtymä
jatkuvat päänsäryt;
äkillinen ärtyneisyys;
röyhtäily;
emotionaalinen epätasapaino;
kivun esiintyminen sydämessä;
yösokeus (jolle on tunnusomaista kyvyttömyys nähdä mitään pimeässä);
närästys;
ihon kalpeus.

Muistiinpanoon! Jos ripulin esiintyminen on seurausta aineenvaihdunnan häiriöistä, voi esiintyä anemiaa, jolle on tunnusomaista raudan puute kehossa..

Akuutin ruoansulatushäiriön oireet (edellä jo lueteltujen lisäksi):

tietyt vaikeudet suoliston tyhjentämisessä;
röyhtäily ilman kanssa;
pahanhajuinen hengitys;
terävä kipu vatsassa;
apatia;
nopean kylläisyyden tunne (riippumatta siitä, kuinka paljon syöttiin);
heikkous;
hypokondriumin tuntema epämukavuus;
epämiellyttävä raskauden tunne suoliston alueella;
polttaminen rinnassa.

Patologioiden syyt

Mahdolliset ruoansulatushäiriöt (olemme jo keskustelleet yllä olevista oireista):

Mahalaukun mehun erityksen riittämätön määrä, jota voi esiintyä B-vitamiinin puutteen, sisällön evakuointiin liittyvien häiriöiden tai morfologisen mahan limakalvon vakavien muutosten taustalla.
Epäsäännöllinen ruoan saanti.
Väärin säädetty ja tasapainoinen ravitsemus, esimerkiksi liian usein sisällytetty ruokavaliosi mahan limakalvoa ärsyttäviä ruokia kofeiinipitoiset juomat ja sooda.
Elämäntapa, jota tuskin voidaan kutsua aktiiviseksi, toisin sanoen vähimmäisliike ja enintään "istuminen ja valehtelu".
"Vahvojen" juomien käyttö.
Leikkauksen seuraukset.
Tupakointi.
Masennus ja stressaavat tilanteet.
Laktoosi- tai gluteeni-intoleranssi.
Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö.
Ulkolämpötilan nousu.
Keskushermoston hallinnan menetys mahahapon erityksen säätelyssä.
Harjoittele heti raskaan aterian jälkeen.
Toimimaton ruoansulatuskanavan häiriö voi johtua huonosti puretusta ruoasta. Tämän seurauksena muodostuu riittämätön määrä mahamehua, jotta se imeytyy elimistöön entsyymien vaikutuksesta..
Syöminen elintarvikkeita, jotka lisäävät kaasun tuotantoa.

Ruoansulatushäiriöt voivat johtua seuraavista vakavista patologioista:

Haimatulehdus, eli haimatulehdus.
Mahahaava.
Hormonaalisen, hermoston, erittymis- tai hengityselinten patologiat.
Ruokatorven dyskinesia.
Kolekystiitti.
Sappirakon patologia.
Tulehdusprosessit ohutsuolessa.
Giardiaasi.
Suolitukos (ts. Kystinen fibroosi). Patologia johtuu ruoansulatusprosessiin osallistuvan spesifisen entsyymin puuttumisesta.
Mikä tahansa ruoansulatuskanavan onkologia.

Tärkeä! Kaikki edellä luetellut syyt ovat riittävän vakavia, jotta niitä ei otettaisi huomioon ja itsehoito. Paras tapa päästä tähän tilanteeseen on mennä konsultointiin asiantuntijan kanssa, joka tekee tarkan diagnoosin ja määrää tarvittavan hoidon.

Lapset: dyspepsian piirteet

Toiminnallinen ruoansulatuskanavan häiriö lapsilla voi olla useita muotoja:

Tavallinen. Se ilmenee ruoansulatuskanavan toiminnan rikkomisena.
Myrkyllistä. Sille ei ole ominaista vain ruoansulatushäiriöt, vaan myös voimakas toksikoosi, joka voi aiheuttaa häiriöitä sydämen lihaksen, maksan ja keskushermoston toiminnassa. Myrkyllisen patologian voivat aiheuttaa taudit, kuten punatauti tai salmonelloosi.
Parenteraalinen. Esiintyy keuhkokuumeen, välikorvatulehduksen tai flunssan seurauksena.

Patologian kulusta riippuen se on jaettu:

Palautusmainen. Oireet: pahoinvointi, joskus muuttuu oksenteluksi; röyhtäily, närästys ja turvotus.
Dyskineettinen. Hypokondriumissa esiintyy ilmavaivoja, sietämättömyyttä tietyille elintarvikkeille (esimerkiksi maitotuotteille tai rasvoille) ja epämukavuutta, jotka voimistuvat välittömästi syömisen jälkeen.
Haavainen. Aiheuttaa voimakasta vatsakipua.
Epäspesifinen. Oireellinen ei koske mitään edellä mainituista.

Akuutti ruoansulatuskanavan häiriö vanhemmilla lapsilla voi johtua:

Ruokailun täydellinen noudattamatta jättäminen.
Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.
Intohimo soodaa ja pikaruokaa (eli pikaruokaa).
Ottaa stressaavia tilanteita.

Lasten kroonisia ruoansulatuskanavan häiriöitä esiintyy heidän elämänsä kahtena ensimmäisenä vuotena. Niille on ominaista joko ylipaino (ts. Paratrofia) tai alipaino (ts. Aliravitsemus). Useimmiten vauvoilla on toinen patologia, jonka syyt voivat olla:

Epäsäännöllinen ruoan saanti.
Epätasapainoinen ruokavalio. Tuloksena on pulaa niin tärkeästä kudosten muodostumista koskevasta muovimateriaalista kuin proteiinista. Juuri sen läsnäolo edistää koko organismin normaalia toimintaa eli lapsen täysimittaista fyysistä, henkistä ja henkistä kehitystä.

Muistiinpanoon! Proteiinipuutos voi esiintyä ARVI: n taustalla sekä ruoansulatuskanavan patologiat.

Tietyt piirteet sikiön kehitykselle kohdussa.
Vauvan hoitoon liittyvien sääntöjen noudattamatta jättäminen.

Oireiden mukaan aliravitsemus on jaettu kolmeen tyyppiin:

1. aste. Tämä tyyppi ei vaikuta radikaalisti vauvan ulosteeseen, hänen ruokahaluunsa tai uneensa. Kaikki indikaattorit ovat normaalien rajojen sisällä. Pikkulapset voivat käydä esikoulua.
2. aste. Tässä tapauksessa ruokahalu, unihäiriöt, löysät ulosteet ja oksentelu vähenevät voimakkaasti. Joskus jännitys korvataan letargialla ja heikkoudella. Puheen tai motoristen taitojen (ja joskus jopa jo hankittujen, toisin sanoen vauva lopettaa istumisen tai seisomisen) kehittymisessä voi olla jonkin verran viivettä. Immuniteetin taso laskee (aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi) ja sen seurauksena usein sairaudet.
3. aste. Tämän tyyppinen hypotrofia on erittäin harvinaista. Pääasiassa lapsilla, joiden vanhempia "huomattiin" huumeiden ja "päihdyttävien" juomien käytössä. On mahdollista, että tällainen patologia voi syntyä aineenvaihduntaan liittyvien perinnöllisten sairauksien taustalla. Jos lapsella on kolmannen asteen aliravitsemus, hän ei voi käydä esikouluissa..

Tärkeä! Ensimmäisen asteen hypotrofian syiden poistamiseksi riittää tarkkailemaan ruokavaliota ja tasapainottamaan ruokavaliota. 2. ja 3. asteen patologioiden hoidon voi määrätä vain asiantuntija, ja se suoritetaan pääsääntöisesti sairaalassa lääkäreiden "arkaluontoisessa" ohjauksessa..

Dyspepsiahoito

Ne ihmiset erehtyvät, joiden mielestä toiminnalliset tai krooniset ruoansulatushäiriöt voivat mennä jotenkin "itsestään". Älä tuhlaa aikaa itsehoitoon, mene lääkärin konsultointiin ja aloita välitön hoito.

Tärkeä! Ummetuksen tai ripulin korjaustoimenpiteiden avulla voit tietysti selviytyä oireesta, mutta et ymmärrä, mikä aiheutti epämukavuutta. Muista: tietyn ajan kuluttua, dyspepsia voi jälleen "antaa itsensä tuntea" ja siirtyä jo krooniseen muotoon, jota on vaikeata taistella. Vain lääkäri voi tunnistaa patologian todellisen syyn ja valita riittävän hoidon.

Mikä on ruoansulatushäiriöiden diagnoosi ja hoito? Ensinnäkin asiantuntija määrää biokemiallisen ja yleisen kliinisen tutkimuksen plasman koostumuksesta sekä analyysin ulosteista veren läsnäolon varalta. Lisäksi lääkäri suosittelee käymään läpi koprogrammi, jolla voit määrittää loisten ja tulehduksen esiintymisen (tai puuttumisen) suolistossa, sen mikroflooran tilan, evakuointitoiminnon (muuten mahassa), ruoansulatuskanavan ruoansulatuskyvyn ja entsyymien toiminnan. Potilaille tehdään myös vatsaelinten ultraääni. Lisäksi lääkäri voi määrätä seuraavat:

Erittäin tärkeä asia: sinun täytyy juoda niin paljon vettä kuin mahdollista. Voit vain keittää tai juoda arteesista, mineraalista (vain hiilihapotonta), makeuttamatonta heikkoa teetä tai yrttien, kuten kamomillan, mintun tai siankärsämön, keittämisestä.
Lääkkeet ummetuksen (esim. Laktuloosaa sisältävän "Duphalac") tai ripulin poistamiseksi sekä ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan edistämiseksi (esimerkiksi mikroflooran palauttamiseksi - "Bioflor", "Colibacterin" tai "Bificol"; mahalaukun mehun määrän vähentämiseksi - "Ranitidiini" tai "omepratsoli"; katalysoivat reaktiot kehossa - "Creon" tai "Mezim").
Anesteetit ovat hyviä kivun vähentämisessä.
Mahalaukun happamuuden vähentämiseksi histamiinisalpaajat (esimerkiksi "Maalox" ja "Almagel") sopivat.
Ruuansulatuksen aktivoimiseksi on tarpeen ottaa entsyymivalmisteita ("pankreatiini" tai "abomiini"), toisin sanoen probiootit, kouristuksia estävät aineet, adsorbentit ja prokinetiikka (esimerkiksi "Motilium"). Tässä tapauksessa älä unohda taustalla olevan taudin hoitoa, joka aiheutti taudin.
Lääkkeet, kuten "Pancreoflat" ja "Espumisan", auttavat selviytymään ilmavaivoista..

Muistiinpanoon! Joissakin tapauksissa kaikki ruoansulatuskanavan häiriöt voidaan poistaa yksinkertaisesti aloittamalla paasto (ts. Kieltäytymällä kokonaan ottamasta kiinteitä ruokia) ja jatkamalla tätä 2 päivän ajan. Erittäin yksinkertainen ja edullinen. Vain tämä on tehtävä ehdottomasti lääkärin valvonnassa. Aloita kahden päivän kuluttua riisi- tai kaurapuuroliemien käyttö, kunnes kaikki on normalisoitunut.

Lasten lieviä ravitsemushäiriöitä voidaan hoitaa avohoidossa. Tärkein asia hoidossa on tunnistaa ja kieltäytyä taudin aiheuttaneesta tuotteesta. Seuraavaksi sinun on noudatettava tiukasti määrättyä ruokavaliota ja ruokavaliota lapsen iän mukaisesti. Joten esimerkiksi selviytyäkseen pienten lasten ruoansulatushäiriöistä, toisin sanoen "vauvoilla", täydellisen imetyksen sijaan voit tarjota heille vain juoda keitettyä vettä, porkkana-riisiliemiä tai heikkoa teetä ja vähentää hieman muiden ruokintojen määrää.
Asiantuntijan tulee antaa tarvittavat suositukset hoito-ohjelmasta ja ruokavaliosta sekä mahdollisuudesta käyttää..

Ravinnon korjaaminen

Koska olet ollut nälkäinen 1-1,5 päivää (eli kieltäytynyt ottamasta kiinteää ruokaa) ja säätämällä ruokavaliota, voit selviytyä ruoansulatushäiriöistä vatsassa. Noudata sitten näitä suosituksia ja kaikki palaa normaaliksi sinulle:

Syö enemmän raakoja ja tuoreita kasvisruokia (varsinkin kesällä ja keväällä). Ne auttavat parantamaan aineenvaihduntaa.
Muista: ravitsemuksen on oltava tasapainoista ja monipuolista..
Älä syö liikaa. Tällä on huono vaikutus suorituskykyyn. Yleensä ne, jotka haluavat syödä paljon ja usein väsyvät nopeasti, ovat alttiimpia erilaisille vaivoille kuin kukaan muu..
Yritä valmistaa vain tarpeeksi, jotta voit syödä kaiken kerralla äläkä säilytä ruokajäämiä. Pitkällä varastoinnilla hajoamis- ja käymisprosessit alkavat, mikä voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriön.
Pureskele ruokaa perusteellisesti.
Älä unohda ruoan yhdistämistä. Muuten "antagonistiset" elintarvikkeet aiheuttavat fermentaatiota suolistossa.

Muistiinpanoon! Maito tulisi juoda erillään muista elintarvikkeista, eikä rasvoja ja proteiineja saa yhdistää toisiinsa.

Ruoansulatuskanavan toiminnan aloittamiseksi sinun on suljettava pois savustettu liha, säilykkeet, kaikenlaiset marinat, hiilihapolliset juomat, mausteet ja astiat, jotka eroavat rasvapitoisuudeltaan ruokavaliosta.
Ruuansulatushäiriöistä kärsivälle lapselle ei pidä antaa makeisia.
Ruoansulatuskanavan työn normalisoimiseksi sinun pitäisi syödä puuroa, ruisleipää, erilaisia mehuja, heikkoa teetä; vedessä keitetyt vihanneskeitot; sekä keitettyä kalaa ja lihaa.

Tärkeä! Mädäntyneellä dyspepsialla hiilihydraattien tulisi vallita ruokavaliossa; käymisen aikana - proteiinit (nopeiden hiilihydraattien määrä tulisi minimoida).

Perinteinen lääketiede häiriön torjumiseksi

Seuraavat yksinkertaiset reseptit auttavat sinua selviytymään taudista:

Risiiniöljy voi auttaa lievittämään ummetusta. Vain 1 rkl tätä lääkettä 60 minuutin kuluttua syömisen jälkeen normalisoi ruoansulatuskanavan toiminnan..
Mintunlehdistä tai kamomillakukkaista valmistetut teet.
Sekoitamme kaneliinaa, piharatamoa ja solmuja suhteessa 1: 2: 1. Kaada sitten 1 rkl kuivaa seosta kiehuvaan veteen (0,5 l), vaadi kannen alla 30 minuuttia, suodata ja juo 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa, noin 50 g.
Elecampane auttaa selviytymään ruoansulatushäiriöistä. Valmistamme infuusion seuraavasti: kaada kasvien murskatut juuret (1 tl) lämpimällä keitetyllä vedellä (250 ml), vaaditaan 8 tuntia, suodatetaan ja otetaan se kolme kertaa päivässä, ¼ kuppi. Hoidon kesto on 10-14 päivää.
Ruoansulatushäiriöiden ilmenemismuotojen poistamiseksi fenkoli auttaa, jonka hedelmät (2 tl) kaadetaan kiehuvalla vedellä, laitetaan kaikki vesihauteeseen ja keitetään 15 minuuttia. Poista sitten lämmöltä, jäähdytä, suodata, lisää infuusio 200 ml: aan ja juo koko tämä annos päivän aikana. Hoitojakso on noin 2 viikkoa.
Sekoita sinapinsiemeniä, lakritsijuuria, tyrnikuorta, siankärsämää ja aniksen hedelmiä suhteessa 2: 3: 2: 1: 2. Kaada saatu kuiva seos (1 rkl) kiehuvalla vedellä (200 ml), keitä matalalla lämmöllä 10 minuuttia, poista, suodata ja käytä kuten teetä, 3 kertaa päivässä, puoli kuppia.
Normalisoimme suoliston toiminnan. Sekoita valeriania (20 g), fenkolia (15 g), kamomillaa (30 g), calamus-juurta (15 g) ja mintun lehtiä (20 g). Kaada saatu seos kiehuvaan veteen (250 ml) ja keitä vesihauteessa 15 minuuttia. Sitten poistetaan lämmöltä, suodatetaan, lisätään alkuperäiseen tilavuuteen ja otetaan ¾ lasia kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Hoidon kulku - 14 päivää.
Infuusio, joka auttaa pääsemään eroon liiallisesta ilmavaivoista ja suoliston koliikeista. Sekoitamme yrttejä, kuten minttua, salviaa, kamomillaa ja siankärsämää yhtä suuressa osuudessa. Kaada yrttiseos (1 tl) kiehuvalla vedellä (1 lasi), sulje kansi, jätä 30 minuutiksi, suodata ja juo 100 ml 3 kertaa päivässä.
Akuuttien ruoansulatushäiriöiden ilmenemisen poistamiseksi pieniltä lapsilta (nimittäin pistävä kipu suolistossa) teemme kylpyjä käyttäen lehmuskukkaa. Tämä on hyvin yksinkertainen ja nopea tehdä. Täytä kukat (9 rkl) kiehuvalla vedellä (1 l), keitä muutama minuutti, poista lämmöltä, vaadi 60 minuuttia, suodata, kaada kylpyyn lämpimällä vedellä ja ui lasta siinä 10-15 minuuttia.

Tärkeä! Muista: perinteinen lääketiede auttaa selviytymään vain ilmenemismuodoista vaikuttamatta millään tavalla taudin perussyyn. Siksi oireet voivat ilmetä uudelleen jonkin ajan kuluttua. Vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon.

Hieman ICD: stä

Terveydenhuollossa kansainvälistä tilastollista tautiluokitusta (ICD) käytetään pääasiallisena asiakirjana, jossa otetaan huomioon väestön sairastuvuus ja muut terveysongelmat. Sen avulla on mahdollista saavuttaa materiaalien vertailukelpoisuus (kansainvälisesti) ja yhtenäisyys metodologisissa lähestymistavoissa. Tämä asiakirja tarkistetaan 10 vuoden välein Maailman terveysjärjestön "arkaluontoisissa" ohjeissa. Tällä hetkellä ICD-10 on voimassa (luokittelijan ruoansulatushäiriöillä on myös oma koodi), eli kymmenes versio.

Venäjällä siirtyminen tähän tilastolliseen kirjanpitojärjestelmään tapahtui 19 vuotta sitten. Diagnoosista riippuen jokaiselle patologialle on annettu oma koodi, joka heijastuu sairaushistoriaan. Joten esimerkiksi toiminnallisessa ruoansulatuskanavan häiriössä ICD-koodi on KOO-K93). Vatsan ja pohjukaissuolen tietyillä sairauksilla on omat koodinsa.

Asia on, että toiminnallinen ruoansulatushäiriö ei ole yleisesti ottaen sairaus. Kyllä, on kipu-oireyhtymä, häiriöt vatsan työssä, sen liikkuvuus ja mehun eritys. Mutta samaan aikaan anatomisessa luonnossa ei ole muutoksia. Muuten, ICD luokittelee toiminnalliset ruoansulatushäiriöt luokkaan XI.

Hallussa

Ne ihmiset erehtyvät, joiden mielestä on mahdotonta taistella ruoansulatuskanavan häiriöitä vastaan. Selviytyminen taudista auttaa:

mukautettu ja tasapainoinen ravitsemus,
huonojen tapojen hylkääminen,
rauhallinen ja hyvin toimiva elämä (eli vähintään stressiä ja negatiivisia tunteita).

Iäkkäiden ihmisten tulisi laittaa peräruiske vähintään kerran viikossa (vaikka vatsa ei häiritse) ja juoda yrtti-infuusioita, kuten kamomilla, minttu ja koiruoho tyhjään vatsaan..