Gastroskopian ominaisuudet nenän kautta
Gastroskopia nenän läpi on tutkimus mahasta, joka suoritetaan asettamalla koetin nenäkäytävien läpi. Useimmat potilaat suosivat tämän tyyppistä diagnoosia. He perustavat mielipiteensä siihen, että toimenpiteen aikana koetin ei ole kosketuksessa kielen juuren kanssa nenän kautta. Tämän ansiosta ei ole repeämisheijastusta ja vakavaa epämukavuutta..
Yleensä transnasaalinen gastroskopia määrätään epäiltyille vakaville maha-suolikanavan sairauksille. Artikkelissamme tarkastelemme, kuinka vatsatutkimus suoritetaan ja kuinka valmistautua asianmukaisesti menettelyyn..
Käyttöaiheet
Vatsan diagnostiikka nenän kautta määrätään samoille patologioille kuin tavallisella fibrogastroskopialla. Nämä sisältävät:
- epäily pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen kasvaimen esiintymisestä maha-suolikanavassa;
- oksentelu ilman näkyvää syytä;
- epätavallinen katkeruuden maku suussa;
- akuutti vatsakipu, joka ei poistu tavallisella lääkehoidolla;
- gastriitti, vatsa- tai pohjukaissuolihaava;
- polyyppien läsnäolo.
Transnasaalinen gastroskopia voidaan määrätä myös, jos potilaalla on yliherkkä kielen juuri, toisin sanoen yliherkkyys nokerefleksille.
Vasta-aiheet
Transnasaalisen gastroskopian monista eduista huolimatta tätä diagnostista istuntoa ei suositella kaikille..
- nenäkäytävien tukkeutuminen tai muut nenän sairaudet;
- vaikea sisäinen verenvuoto;
- akuutin hengitystieinfektio;
- ruokatorven tukkeutuminen;
- mielenterveyshäiriöt.
Kuinka valmistautua tenttiin
Huolimatta tekijästä, että manipulaatio nenän kautta on minimaalisesti invasiivista, kuten mikä tahansa sisäelinten tutkimus, transnaalinen tutkimus vaatii jonkin verran valmistelua. Yleensä lääkäri selittää potilaalle, miten valmistautua ennen määrättyä menettelyä..
Kuten edellä mainittiin, yksi vasta-aiheista tämän manipulaation käytölle on akuuttien hengitystieinfektioiden esiintyminen. Tunnistamaan heidän läsnäolonsa kehossa, lääkäri määrää potilaalle yleisen veri- ja virtsatestin. Ennaltaehkäisevästi sydän tarkastetaan elektrokardiogrammilla.
Menettely suoritetaan nenän kautta tyhjään vatsaan. Potilasta ei suositella syömään ruokaa 8 tuntia ennen määrättyä käsittelyä. Kolmen päivän ajan on välttämätöntä sulkea pois kaikki roskaruoat ruokavaliosta, kuten liian rasvainen, savustettu, suolainen ruoka. Älä koskaan juo alkoholia. Älä tupakoi muutama tunti ennen gastroskopiaa. Vedellä ei ole rajoituksia.
Diagnostiikkaominaisuudet
Transnasaalisella manipulaatiolla on joitain ominaisuuksia:
- Menettely kestää yleensä noin 15-30 minuuttia..
- Lääkäri pyytää potilasta makaamaan kyljelleen. Lääkärin on ehdottomasti selvitettävä, että hengitys gastroskopian aikana on suoritettava suun kautta.
- Huolimatta siitä, että manipulointi on käytännössä kivutonta, anestesia ruiskutetaan nenäkäytävään. Joissakin tapauksissa he tekevät ilman sitä..
- Jotta koetin kulkisi varovasti nenäkäytävän läpi vahingoittamatta nenän limakalvoa, nenäkanava on voideltu erityisellä aineella - geelillä.
Kuinka gastroskopia tehdään nenän kautta?
Tämän tyyppisen diagnoosin ydin on käytännössä sama kuin fibrogastroduodenoskopian. Tutkimus suoritetaan elimen limakalvon tutkimiseksi ja mahdollisten patologioiden havaitsemiseksi. Tämän manipulaation päälaite on gastroskooppi, joka on varustettu minimikokoisella kammialla..
Lääkäri seuraa mitä näytöllä tapahtuu. Patologian tunnistamisen lisäksi pätevä asiantuntija voi määrittää taudin vakavuuden ja sen syyn, vaikka tauti johtuisi bakteereista.
Ero nenän gastroskopian välillä on koettimen käyttöönotto. Tämän tyyppisen diagnoosin avulla laite työnnetään nenän kautta, joka kulkee ruokatorven läpi ja tulee vatsaan. Toinen ero on koettimen halkaisija, joka on vain 5 mm. Ohuen instrumentin ansiosta potilas tuntee olonsa mukavammaksi tutkimuksen aikana eikä hänellä ole heijastusrefleksiä.
Minkä tyyppinen gastroskopia on parempi: nenä tai suu
Potilaskertomusten perusteella voidaan päätellä, että nykyaikaisempi ja kätevämpi menetelmä on nenänsisäinen tutkimusmenettely..
Tällä tekniikalla on useita etuja:
- seuraukset ovat hyvin harvinaisia;
- potilas tuntee itsevarmuuden, ei ole huolissaan tulevasta tutkimuksesta;
- istunnon kesto on lyhyt, maksimi kestää noin 15 minuuttia;
- kun koetin asetetaan paikalleen, ei ole repeämisrefleksiä;
- kipu toimenpiteen aikana on suljettu pois.
Huomionarvoista on myös potilaiden nopea kuntoutus. Nenän kautta tehdyn gastroskopian jälkeen useimmissa tapauksissa henkilö toipuu päivän kuluessa ja palaa normaaliin elämänrytmiin. Kehon nopea toipuminen johtuu siitä, että mahalaukun tutkimus ei vaadi anestesian käyttöönottoa.
Mitä seurauksia voi syntyä
Kuten edellä mainittiin, komplikaatiot ja seuraukset ovat erittäin harvinaisia. Lääkäri kuitenkin varoittaa potilasta ennen tutkimuksen aloittamista, että toimenpiteen jälkeen nenäverenvuodot ovat mahdollisia, mikä liittyy nenäkanavien limakalvon vaurioihin. Asiantuntija väittää, että tämä ilmiö on normaali eikä vaadi erityishoitoa..
Transnasaalisen gastroskopian aikana ilma pääsee ihmiskehoon, tarkemmin sen mahaan. Tämän tekijän jälkeen voi esiintyä ilmavaivoja ja turvotusta. Tämä on myös normi eikä vaadi hoitoa. Tämä ominaisuus siirtyy itsestään 24 tunnin kuluessa.
Potilaiden arvostelut
Suun gastroskopialle oli vakavia viitteitä. Pelkäsin hyvin, kun olin lukenut paljon arvosteluja Internetistä, että tämä toimenpide aiheuttaa oksentelua ja repeämisrefleksiä. Istuessani jonossa kuulin kuinka ihmiset kärsivät toimiston oven ulkopuolella... Pelkäsin ja juoksin pois. Ystävät neuvoivat minua suorittamaan saman diagnoosin nenän kautta, jota kutsutaan transnasaaliseksi gastroskopiaksi. Olen kuullut hoitavan lääkärin kanssa, kävi ilmi, että tällainen menettely on todella olemassa. Sain rohkeutta ja ilmoittautuin. Tuolloin kustannukset ylittivät hieman 5000 ruplaa. Menin toimistoon ja valmistauduin kauheaan kipuun ja epämukavuuteen. Tietoja ihmeestä! En tuntenut mitään. Kokenut lääkäri suoritti tutkimuksen 10 minuutissa. Ainoa asia, menettelyn päättymisen jälkeen kurkku kipeä hieman, noin tunti. Kehotan kaikkia tekemään gastroskopian nenän kautta! Pelkää mitään!
Olen kärsinyt gastriitista kymmenen vuoden ajan, mutta en silti voi virittää tavallista FGDS-menettelyä. Kerran professoriystäväni neuvoi minua tekemään tutkimuksen maksullisella klinikalla. Siellä he suorittavat saman tyyppisen diagnoosin, vain koetin ei työnnetä suun, vaan nenän läpi. Ajattelin pitkään, mikä on parempi, nenä tai suu. Aluksi pelkäsin villisti, ajattelin sen olevan epämiellyttävää. Se osoittautui paljon helpommaksi! Tunsin epämukavuutta vain nenässä aivan johdannon aikana. Tutkimuksen aikana en tuntenut mitään. Lääkäri puhui minulle ja kertoi kuinka mahtava olen. Yhteensä nenän kautta tapahtunut EGD kesti noin 15 minuuttia.
Minulla on remissiossa oleva mahahaava, joten minulle tehdään FGDS joka vuosi. Kerran minulle tarjottiin kokeilla tätä menettelyä transnaalisesti. Päätin, vaikka kustannukset ovat paljon korkeammat. Mitä voin sanoa: tällainen istunto siedetään helpommin, se kestää vähän kauemmin, asetettu koetin on ohuempi. Aluksi nenässä ja kurkussa on hieman epämukavuutta, mutta sitten kunnolla hengitettäessä kaikki menee pois ja melkein mitään ei tunneta. Niille, jotka katastrofaalisesti pelkäävät tavallista gastroskopiaa, tämä menetelmä on täydellinen. Siedän tavallisesti tavallista menettelyä, joten en näe syytä maksaa liikaa.
Katsausten perusteella voimme päätellä, että nenän kautta tapahtuva toimenpide on täysin kivuton ja tuo minimaalista epämukavuutta. Gastroskopian indikaatioiden tapauksessa älä missään tapauksessa kieltäydy suorittamasta sitä. Tämä auttaa välttämään tuhoisia seurauksia, koska tämän tyyppinen diagnoosi pystyy havaitsemaan kaikki patologiat jo varhaisessa vaiheessa..
Mikä on parempi: putken asettaminen gastroskopiaa varten nenän tai suun kautta? Paljastamme transnasaalidiagnostiikan salaisuudet
Transnasaalisen gastroskopian periaatteet. Indikaatiot ja vasta-aiheet, edut ja haitat koettimen viemisestä nenän läpi mahalaukun tutkimiseen
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) on menetelmä ruoansulatuskanavan yläosan (ruokatorvi, vatsa, pohjukaissuoli) ontelon endoskooppiseen tutkimiseen elastisella koettimella. Sen avulla ei voida vain tutkia limakalvoa, vaan myös mitata happamuus, testi Helicobacter pylori -infektion läsnäolosta tai biopsia (kudosnäytteenotto). Tämän tutkimuksen transnaalinen tekniikka mahdollistaa epämukavuuden ja pahoinvoinnin vakavuuden vähentämisen diagnoosin aikana, mikä on erittäin tärkeää potilaalle. Ja joissakin tilanteissa se on optimaalisin (esimerkiksi ruokatorven kapenemisen tai rintakehän aortan aneurysman kanssa).
Tässä artikkelissa analysoimme seuraavia huolestuttavia kysymyksiä:
- Mitkä ovat transnasaalisen gastroskopian piirteet?
- Mitkä ovat tämän endoskooppimenetelmän edut ja haitat?
- Onko komplikaatioita usein tutkimuksen jälkeen?
- Mikä on parempi: EGD suun tai nenän kautta?
Mikä se on?
Transnasaalinen gastroskopia on FGDS-menetelmä, jossa endoskooppi työnnetään nenän kautta suuontelon sijasta. Sitten koetin kulkee nenänielun ja orofarynxin, kurkunpään takaseinän läpi ja menee ruokatorveen. Sen lopussa on pieni videokamera, jossa on valaistus, josta kuva syötetään näytölle. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden hallita laitteen etenemistä sekä tutkia ruoansulatuskanavan yläosan limakalvoa ja sisältöä. Endoskoopissa on myös anturi, joka mittaa väliaineen happamuutta..
Tarvittaessa transnasaalisella gastroskopialla, kuten tavanomaisella FGDS: llä, voidaan suorittaa limakalvon muuttuneen osan biopsia. Tämä näyte lähetetään sitten laboratorioon sytologista tutkimusta varten..
Vertailu Endoskoopin halkaisija, jota käytetään transnaaliseen antoon, on 7-7,5 mm, mikä on merkittävästi pienempi kuin tavanomaisessa koettimessa (9-10,5 mm). Siksi menettely on paljon helpompi siirtää..
Indikaatiot transnaaliselle FGDS: lle
EGD on yksi yleisimmin käytetyistä diagnostisista tekniikoista gastroenterologiassa. Sitä määrätään, jos potilaalla on seuraavat oireet:
- kipeä tai terävä leikkauskipu ylävatsassa, joka pahenee ruokavalion rikkomisen, alkoholin nauttimisen tai sormilla painamisen jälkeen;
- vatsan raskauden tunne ja sen nopea täyttyminen syömisen aikana;
- ruokahalun voimakas lasku;
- pahoinvointi ja oksentelu veren, sapen tai useamman liman kanssa;
- taipumus ummetukseen tai ripuliin;
- polttava tunne rintalastan takana tai usein närästys;
- laihtuminen ilman ruokavalion tai fyysisen aktiivisuuden muutoksia;
- hapan erektiot;
- valkoisen päällysteen ulkonäkö kielellä tai suun limakalvoilla;
- jyrkkä muutos potilaan makuasetuksissa (vastenmielisyys lihaa kohtaan).
Lisäksi useissa olosuhteissa transnasaalinen gastroskopia on edullinen tai ainoa vaihtoehto. Nämä sisältävät:
- suuontelon akuutit tulehdusprosessit;
- nielemisen rikkominen (seurauksena aivohalvaus tai kasvain keskushermostossa);
- rintakehän aortan aneurysma (seinämän laajeneminen tai ulkonema);
- ruokatorven kapeneminen;
- vaikea pahoinvointi rutiininomaisen EGD: n aikana;
- potilaan lisääntynyt ahdistus ja pelko ennen toimenpidettä.
Mahalaukun endoskopian valmistelu
Valmistelutoimenpiteet ennen transnasaalista endoskopiaa ovat melkein samanlaisia kuin ennen perinteistä EGD: tä. Toimenpide on suoritettava tyhjään vatsaan, joten potilaan on syötävä viimeisen kerran 12 tuntia ennen aiottua alkua. Tuntia ennen EGD: tä nesteen saanti on myös rajoitettua. Voit lukea yksityiskohtaisesti menettelyn valmistelusta täältä.
Huomaa Usein otolaryngologin potilaan tutkimus vaaditaan ennen tutkimusta (varsinkin jos on ollut nuha, turvotus tai nenän trauma). Tämän avulla voit havaita potilaat, joilla on vasta-aihe menettelylle.
Kuinka koetin asetetaan parhaiten?
Transnasaalista endoskopiaa käytetään yhä enemmän vaihtoehtona EGD: n perinteiselle menetelmälle. Niiden tärkeimmät edut ja haitat on koottu seuraavaan taulukkoon:
Edut | haittoja | |
Transnasaalinen gastroskopia | · Potilaan vähemmän voimakas epämukavuus; · Ääniyhteys potilaaseen ylläpidetään; Lisää vapaata hengitystä; Mahdollisuus suorittaa ruokatorven kaventuminen tai nieleminen | · Vähemmän saatavuutta (vaadittu koetin ei ole saatavana kaikissa klinikoissa); Mahdollisuus vahingoittaa nenän limakalvoa |
EGD tuomalla koetin suun kautta | · Hyvä saatavuus; Mahdollisuudet minimaalisesti invasiivisiin toimenpiteisiin (esimerkiksi verenvuodon pysäyttäminen) diagnoosin päättymisen jälkeen | Voimakkaammat dyspeptiset oireet (vatsavaivat, pahoinvointi); · Ääniyhteyden puute potilaaseen · Suurempi kurkun limakalvon loukkaantumisriski; Mahdolliset hengitysvaikeudet (psyko-emotionaalinen luonne) |
Vasta-aiheet
Transnasaalisen gastroskopian kaikista eduista huolimatta on olemassa useita ehtoja, joissa sen toiminta on ehdottomasti kielletty. Nämä sisältävät:
- nenäontelon tai nenänielun kasvaimet;
- nenän traumaattisten vaurioiden seuraukset (esimerkiksi nenän väliseinän kaarevuus);
- tarttuvat prosessit, joihin liittyy nenän limakalvon turvotus;
- usein nenäverenvuoto;
- traumaattinen aivovamma;
- potilaan yleisen tilan epävakaus;
- tila sydäninfarktin tai epävakaan angina pectoriksen jälkeen;
- veren hyytymishäiriö (synnynnäinen tai hankittu);
- mielenterveyshäiriöt, joiden lääketieteellisten toimenpiteiden käsitys on riittämätön;
- keuhkoputkien astma akuutissa vaiheessa;
- ulkoisen hengityksen rikkominen;
- iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen akuutti vaihe;
- sydämen rytmihäiriöt, jotka voivat olla hengenvaarallisia potilaalle ilman asianmukaista lääkitystä tai keinotekoista sydämentahdistinta.
Mahdolliset seuraukset
Komplikaatiot ovat mahdollisia myös transnasaalisen gastroskopian aikana. Yleisimmät on koottu seuraavaan taulukkoon:
Komplikaatio | Ensiapu kotona |
Pahoinvointi | Älä syö 2-3 tuntia toimenpiteen jälkeen, ota istuma-asento, avaa ikkuna, hengitä syvään ja hitaasti |
Vatsan epämukavuus | Seuraa ruokavaliota, lääkitystä (antasidit, protonipumpun estäjät) |
Tunne kuivuus nenässä | Veden hengittäminen, merivesiin perustuvan sumutteen käyttö |
Nenän tukkoisuus | Käytä vasokonstriktorisia tippoja (perustuvat ksylometatsoliiniin, oksimetatsoliiniin) |
Nenä vuotaa | Taivuta pesuallas yli, jotta veri pääsee virtaamaan, laita nenääsi kylmään veteen tai jäähän kasteltu nenäliina. Jos tämä ei auta pysäyttämään verenvuotoa, tamponoi nenäkanava kapealla siteellä (sulje se kokonaan ja tiukasti) |
Terävä leikkauskipu vatsassa | Makaa selälläsi, vältä liiallista fyysistä rasitusta, soita ambulanssi tai lääkäri |
Epänormaali sydämen rytmi (eteisvärinä tai eteisvärinä) | Vältä liiallista liikuntaa, ota rytmihäiriölääkkeitä (amiodaroni, propafenoni, flekainidi), hakeudu lääkäriin |
Kurkkukipu tunne | Käytä tabletteja, joissa on paikallisia anestesia-aineita ja / tai tulehduskipulääkkeitä, kurlata yrttejä (kehäkukka, kamomilla) |
Yskän ja kehon lämpötilan voimakas nousu (merkkejä mahalaukun sisällöstä, joka tulee keuhkoputkiin ja keuhkoihin) | Hakeudu lääkäriin (vaatii keuhkojen röntgensäteet ja antibioottihoidon) |
Vaihtoehtoiset menetelmät
Jos transnaalisen gastroskopian suorittaminen on mahdotonta tai sen puutteellinen tietosisältö, määrätään muita menetelmiä ruoansulatuskanavan yläosan diagnosoimiseksi:
- Ultraäänimenettely. Voit havaita synnynnäisiä ja hankittuja poikkeavuuksia, vatsan ja pohjukaissuolen suuria kasvaimia.
- Tietokonetomografia on röntgendiagnostiikkamenetelmä (joskus käyttäen kontrastia), jolla on korkea tietosisältö. Käytetään usein mahalaukun onkologisten patologioiden ja niiden etäpesäkkeiden diagnosointiin.
- Magneettikuvaus on ei-invasiivinen diagnostinen menetelmä, joka perustuu ydinmagneettisen resonanssin periaatteeseen. Voit visualisoida vatsan elimiä, joilla on paljon tietoa.
- Videokapselin endoskopia. Potilas nielee pienen kapselin muotoisen kammion, joka kulkee peräkkäin ruoansulatuskanavan kaikkien osien läpi.
- Mahalaukun röntgenkuva tai fluoroskopia (käyttäen kontrastia). Tarjoaa mahdollisuuden tarkistaa elimen muodot ja eheys.
Johtopäätös
Transnasaalinen gastroskopia on turvallinen tutkimusmenetelmä, joka sallii EGD: n suorittamisen ilman lääketieteellistä unta tai anestesiaa potilaan kannalta mahdollisimman vähän epämukavuutta. Koettimen transnasaalista käyttöönottoa on käytetty aktiivisesti yli 10 vuoden ajan yksityisissä ja julkisissa klinikoissa, ja tänä aikana se on saanut paljon positiivisia arvioita potilailta, ja useimmissa tapauksissa sen katsotaan olevan vähemmän epämiellyttävä kuin mahalaukun EGD.
Oletko saanut tämän tyyppistä endoskopiaa? Kuinka helposti hallitsit sen? Oliko mitään komplikaatioita? Jaa kokemuksesi muiden lukijoiden kanssa kommenteissa.
Transnasaalinen gastroskopia Gastroenterologian tutkimuslaitoksessa (arvostelu).
Hei tytöt. En kirjoita arvosteluja usein, mutta se voi olla hyödyllistä jollekin. Pian poistan sapen rutiininomaisesti, ja tätä varten minun oli tietysti tehtävä gastroskopia. Klinikka epäonnistui. Hän pelästyi ja juoksi pois kuin pieni tyttö. Kuulin jonkun oksentavan epätoivoisesti oven alla. Olen yleensä hyvin epäilyttävä elämässä. Ja ajatuksesta, että he pistävät letkun avoimeen suuhuni, jota en pystyisi sulkemaan samaan aikaan, aloitin paniikkikohtauksen. Luettuani Internetissä sekä sukulaisten ja ystävien arvosteluja halusin yleensä ampua itseni. Olen oppinut, että Gastroenterologian tutkimuslaitoksessa (Sh. Harrastajat) voit tehdä gastroskopian nenän kautta. Transnasaalinen gastroskopia. Kiipesin oppimaan tästä menetelmästä, joku kirjoitti, että se on helpompaa kuin suun kautta. Joku, joka edelleen oksentaa ja oksentaa. Mutta sairaalassa ei ole mitään tekemistä ilman gastroskopiaa, et voi maata, menin tekemään sen. Tällaisen palvelun hinta on 4000 ruplaa. Kun odotin vuoroani, ajattelin muuttuvani harmaaksi. He oksensivat ja röyhtäivät oven ulkopuolella. Vaikka kaikki oksentaneet tekivät tavallisen gastroskopian. Olin ensimmäinen sinä päivänä, joka teki sen nenän kautta. En yrittänyt hiipua, vaikka se oli hyvin pelottavaa. Ja minne juosta? Olen jo maksanut rahat. Itse menettelystä. Menin toimistoon, katselin nopeasti testit, kysyin allergiani jekaiinille ja selitin, mitä he tekisivät. Anestesia kaadettiin kuhunkin nenäkanavaan ja kurkkuun. He käskivät minua makaamaan vasemmalla puolellani ja näyttivät minulle endoskoopin. Se on hyvin ohut, ohuempi kuin pikkusormi. Sitten lääkäri sanoo, nyt yritämme nenän läpi, jos se sattuu heti, vedämme kaiken ulos. Ja hän itse on jo asettamassa letkua nenään. Se oli aluksi epämiellyttävää. Tunsin kuinka hän kiipeää nenään. Kuinka sovittaa kurkku. Valehtelen ja ajattelen, että nyt hän alkaa oksentaa villisti. Ja tässä on halu (tiedät tämän, kun huuhdot kurkusi jollain epämiellyttävällä tavalla, tai pääset pitkälle hammasharjalla). Mutta tässä vaiheessa lääkäri sanoo, että hengitä syvään ja hengitä. Aloin hengittää syvään. Epämiellyttävä tunne päästää heti irti. Lääkäri sanoo: No, puhu minulle. Ja minä valehtelen ja odotan oksentelua. Ja ei ole mitään tungetta tai oksentelua ollenkaan. Sairaanhoitaja sanoo, että olet niin fiksu, kaikki on hyvin. Jokainen tekisi gastroskopian. Ja hän taputtaa minua päähän. Ja silmäni ovat auki. Lääkäri sanoo, että älä huoli. Olen ollut vatsassasi pitkään. En edes uskonut häntä. Koska en tuntenut tätä letkua ollenkaan. Eli yleensä. Tunsin sen vain nenässä, aivan nenän sisäänkäynnissä. Ja nyt hän työntää letkua takaisin. Koko toimenpide kesti enintään 5 minuuttia. Tuloksista sain kiitosta. Ja he varoittivat, että kun jääpuikko lakkaa toimimasta, kurkku tukehtuu hieman. Kurkku sattui vähän kahden tunnin ajan. Ja sitten tämä tunne alkoi kulua. Joten, jos jollekulle tehdään tämä toimenpide, ja olet yhtä paranoidi kuin minä, pidä mielessä, että gastroskopia nenän kautta ei ole lainkaan pelottavaa. Ei pahoinvointia tai oksentelua. Tärkeintä ei ole syödä vähintään 12 tuntia ennen toimenpidettä ja olla juomatta 10 tuntia. Gastroenterologian tutkimuslaitoksessa on erinomaisia lääkäreitä ja sairaanhoitajia, ennen kaikkea tahdikkaita ja kärsivällisiä. Onnea ja terveyttä kaikille!
Nenän gastroskopia (nenän kautta)
Jopa viime aikoina lääkärit voivat luottaa diagnoosin tekemiseen vain taudin oireisiin ja epäsuoriin oireisiin. Nähdä patologia omin silmin, se oli mahdollista vain ruumiinavauksen aikana potilaan kuoleman jälkeen. Kiistämättömistä "avustajista" diagnostiikassa ja hoidossa on tullut fluoroskooppisia tutkimusmenetelmiä. He eivät kuitenkaan voineet antaa täydellistä tietoa onttojen elinten (vatsa ja suolisto) tilasta, koska suurin osa ruoansulatuskanavan sairauksista aiheuttaa ensinnäkin limakalvon sisäisiä vaurioita, joita ei voida nähdä röntgenkuvassa, ja vain äärimmäisissä tapauksissa aiheuttaa elimen ulkoisen tai sisäisen muodon muodonmuutoksia (esimerkiksi kasvaimen muodostumisen aikana).
Nykyään on mahdollista paitsi tutkia yksityiskohtaisesti vatsan ja pohjukaissuolen sisäinen rakenne, myös tehdä siitä potilaan kannalta vähiten traumaattinen. Esimerkki tällaisesta diagnostisesta toimenpiteestä on vaihtoehto klassiselle gastroskopialle - gastroskopia nenän läpi..
Menetelmän olemus
Gastroskopia on nykyään informatiivisin diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan paitsi tutkia ylemmän maha-suolikanavan limakalvoa myös suorittaa pieniä kirurgisia toimenpiteitä, erityisesti:
- pienten hyvänlaatuisten kasvainten (polyypit, papilloomat) poisto;
- limakalvonäytteiden kerääminen histologista analyysiä varten, jos epäillään kudosten pahanlaatuista rappeutumista;
- suurtaajuisten virtojen käyttö loukkaantumisten estämiseksi verenvuodon estämiseksi;
- halkeamien ja repeämien sulkeminen.
Kaikki tämä tuli mahdolliseksi kuituoptisen järjestelmän kehittämisen ansiosta, joka on gastroskoopin tärkein rakenneosa. Hienojen kuitujen nipun avulla kuva gastroskoopin distaalisesta päästä siirretään näyttöön, mikä mahdollistaa erilaiset manipulaatiot visuaalisen valvonnan alaisena. Gastroskoopin vakiopituus on yleensä noin 130 cm ja paksuus välillä 0,5-1,3 cm.
Merkittävä gastroskooppien suunnitteluero on optisen järjestelmän sijainti, se voi olla seuraavan tyyppinen:
- etuosa;
- sivusuunnassa;
- vino.
Sivusijaintia käytetään pohjukaissuolen sokeiden alueiden tutkimiseen esophagogastroduodenoskopian aikana. Distaalisen pään hyvän joustavuuden ja hallittavuuden vuoksi käytännössä kuitenkin useimmissa tapauksissa käytetään etuoptiikalla varustettuja gastroskooppeja..
Termi gastroskopia sisältää kaksi diagnostiikkatyyppiä:
- fibrogastroskopia (FGS), jonka aikana ruokatorvi ja vatsa tutkitaan;
- esophagogastroduodenoscopy (EGDS) tai fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), mukaan lukien pohjukaissuoli tutkittujen esineiden luettelossa.
Gastroskopian suorittaminen klassisen tekniikan mukaisesti sisältää endoskooppisen järjestelmän tuomisen potilaan suun ja nielun kautta ruokatorveen. Tämä menettelyn osa aiheuttaa yleensä monia vaikeuksia, jotka vaikeuttavat lääkäriä ja pelottavat potilasta. Transnasaalinen gastroskopia välttää useita komplikaatioita, jotka liittyvät sivuvaikutuksiin, joita esiintyy, kun koetin niellään.
Hyödyt ja haitat
Suurin etu, joka tekee mahdolliseksi transnaalisen gastroskopian sijoittamisen vähemmän traumaattiseksi, on se, että putkea ei tarvitse tuoda nielun läpi. Kun suoritetaan gastroskopia yleisesti hyväksytyn tekniikan mukaisesti, gastroskooppi on läheisessä kosketuksessa kielen ja nielun juuren kanssa, mikä aiheuttaa oksentelua. Tällöin potilas on makuuasennossa pitämällä muovista suukappaletta suussa estäen hampaiden tahattoman sulkeutumisen.
Jatkuva syljeneritys ja oksentelu aiheuttavat paljon haittaa paitsi potilaalle, myös lääkärille, koska ne vaikeuttavat koettimen asettamista ruokatorveen. Tällaisessa tilanteessa potilaan on äärimmäisen vaikeaa tehdä nielemisliike niin, että gastroskoopin pää kulkee nielemisen aikana avautuvan ruokatorven alemman sulkijalihaksen läpi.
Viime aikoina anestesiassa suoritettu gastroskopia on tullut erittäin suosittu. Jopa tässä tapauksessa on kuitenkin monia rajoituksia, joissa yleisanestesian tai huumeiden unen käyttö liittyy tiettyihin riskeihin:
- vanhusten ikä;
- sydämen iskemia;
- korkea tai matala verenpaine;
- keuhkojen vajaatoiminta;
- äskettäinen sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Gastroskoopin käyttöönotto nenän kautta antaa sinun välttää lääkehoitoa toimenpiteen aikana, koska koetin ei kosketa kielen pohjaa siten, ettei se aiheuta nokkarefleksiä. Toisella tekijällä, joka erottaa transnasaalisen gastroskopian klassisesta, on sekä positiivisia että negatiivisia puolia. Nenäkäytävän pienen leveyden vuoksi toimenpiteen aikana voidaan käyttää vain korkeintaan 0,6 mm paksua koetinta. Tämä tekee epäilemättä toimenpiteestä vähiten traumaattisen, mutta useimmissa tapauksissa se ei salli mitään manipulointeja tutkimusta lukuun ottamatta, koska erittäin ohuissa gastroskoopeissa instrumentaalista kanavaa kirurgisten instrumenttien asettamiseksi ei usein tarjota..
Yleensä nenänsisäisellä gastroskopialla on seuraavat edut:
- melkein täydellinen kivuliaiden tuntemusten puuttuminen toimenpiteen aikana ja sen jälkeen;
- potilaan voimakkaan jännityksen puute;
- ei tarvitse turvautua yleisanestesiaan (anestesia);
- limakalvojen ja infektioiden vaurioitumisen riski pienenee merkittävästi;
- käytännössä ei ole sivuvaikutuksia, kuten äänen menetys, tonsilliitti, kurkun turvotus.
Koulutus
Intranasaalinen gastroskopia vaatii myös riittävää valmistelua toimenpiteelle sekä suoritetaan klassisella tavalla, koska sen teknisessä toteutuksessa ei ole merkittäviä eroja. Diagnoosiin valmistautumisen päätavoitteena on mahalaukun suurin puhdistus, joka voidaan saavuttaa kieltäytymällä syömästä 8-10 tuntia ennen toimenpidettä. Koska gastroskopia määrätään yleensä aamulla, edellisen päivän illallisen on oltava mahdollisimman kevyt eikä siinä saa olla suklaata eikä mahan eritystä stimuloivia ruokia:
- hapan;
- mausteinen;
- suolakurkkua;
- savustettu.
Sinun tulisi lopettaa juominen noin tunti ennen toimenpidettä. Paikallispuudutus kivunlievitys on myös olennainen osa valmistetta. Tätä varten nenäonteloa ja kurkkua hoidetaan lidokaiinilla..
Suoritetaan
Diagnoosin aikana potilas makaa vasemmalla puolellaan, ja lääkäri työntää koettimen pään toiseen sieraimeen. Pieni määrä ainetta, joka on tarkoitettu helpottamaan gastroskoopin liukumista, ruiskutetaan alustavasti nenäonteloon. Johdannon aikana on suositeltavaa hengittää suun kautta.
Potilas voi kokea lievää epämukavuutta koettimen distaalisen pään taivutuksessa, joka suoritetaan käännösten tekemiseksi. Nenänielun alueen voittamisen jälkeen epämukavuus häviää kokonaan.
Lähetetyn kuvan laadun parantamiseksi tutkittava alue täytetään gastroskoopin kautta syötetyllä ilmalla. Tässä tapauksessa mahalaukun taitokset suoristuvat, jolloin voit tutkia limakalvon tilaa kaikissa yksityiskohdissa. Tuloilman määrää on säänneltävä tiukasti, koska liian suuri määrä sitä voi aiheuttaa kipua. Ilman regurgitaation tapauksessa potilaan asento on muutettava laskemalla ylävartalo hieman alemmaksi.
Käyttöaiheet
Nenän EGDS-indikaatiot ovat patologisia sairauksia, jotka liittyvät ylemmän maha-suolikanavan häiriöihin ja edellyttävät diagnoosin selventämistä, taudin taantumisen puuttumista edellisen hoidon aikana sekä akuutteja sairauksia, jotka edellyttävät kiireellistä lääkärinhoitoa. Potilas voi tehdä tämäntyyppisen diagnoosin vaihtoehtona tavanomaiselle gastroskopialle..
Vaikutukset
Nenän gastroskopia on melko turvallinen diagnostinen menettely, joka käytännössä sulkee pois kaikki mahdolliset seuraukset, jotka syntyvät tavanomaisen gastroskopian jälkeen. Nenäverenvuodon riski on kuitenkin pieni..
Tämä johtuu nenän limakalvon voimakkaasta verenkierrosta. Ennen toimenpidettä potilaan on ehdottomasti varoitettava lääkäriä veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden käytöstä. Koska sedatiiveja tai anestesiaa ei käytetä EGDS: n aikana nenän kautta, potilas voi palata normaaliin elämäänsä heti toimenpiteen jälkeen.
Moderni elämänrytmi jättää jälkensä ihmisten terveyteen. Todiste tästä on ruoansulatuskanavan diagnosoitujen patologioiden, kuten mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, kroonisen gastriitin ja gastroduodeniitin, lisääntyminen. Viimeisessä paikassa eivät ole onkologiset sairaudet. Gastroskopia suoritustekniikasta riippumatta on tulos diagnoosimenetelmien kehittämisestä ja parantamisesta ja mahdollistaa kaikkien näiden sairauksien havaitsemisen alkuvaiheessa, mikä lisää merkittävästi hoidon tehokkuutta ja lisää mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen..
Nenän gastroskopian arvostelut
On rekisteröity: 08.03.
Viestejä: 611
Sijainti: Rooma
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 10:40 Viestin aihe: "Nenän gastroskopia" | |
Onko kukaan tehnyt gastroskopiaa nenän kautta? Minun täytyy tarkistaa vatsani, ja perhelääkäri on hahmottanut joukon tämän menetelmän etuja. Menetelmän on keksinyt (ensimmäisen kerran) italialainen lääkäri suhteellisen äskettäin, ja näyttää siltä, että sitä on paljon helpompi sietää kuin perinteistä menetelmää - koettimen käyttöönotto suun kautta. Venäjällä tein sen useita kertoja perinteisesti. tuntemukset, rehellisesti sanottuna, ei miellyttäviä. En tiedä mitä odottaa uudelta menetelmältä. Tai tee se samalla tavalla. loppujen lopuksi tunnen jo "vihollisen" näkemältä. Ehkä joku on jo tehnyt molemmat, ja voisi verrata? Jos tästä on jo keskusteltu - pistele, kiitos, minne. |
Cuore selvaggio
On rekisteröity: 28.03.
Viestit: 24940
Sijainti: Italia
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 10:45 Viestin aihe: "Re: Nenän gastroskopia" | |||
Tein äänijohdot nenän kautta. ts. koetin pysähtyi kurkun tasolle. Gastroskopian avulla koetin lasketaan vielä syvemmälle. Tein myös gastroskopian suun kautta. mitä voin kertoa sinulle: Haluan tehdä 10 gastroskopiaa suun kautta kuin putken nenän läpi. kuole, älä nouse ylös. :.. mutta valitettavasti äänijohtoja voidaan tarkistaa vain nenän kautta. |
Viestigeneraattori
On rekisteröity: 09.04.2003
Viestit: 13937
Sijainti: Rooma - Pietari
Ikä: 48
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 10:49 | |
Omasta kokemuksestani voin sanoa, että gastroskopia suun kautta tuntui minusta olevan hölynpölyä verrattuna nenän kautta tapahtuvaan koettimella tapahtuvaan tutkimukseen sinuiitti. He eivät voineet nähdä minua - se sattui kauheasti. Mutta ehkä tämä johtuu sinuiitista ja kun koetin työnnetään nenän kautta vatsaan, se ei satuta niin paljon, en tiedä. |
Maustettu kirjailija
On rekisteröity: 08.03.
Viestejä: 611
Sijainti: Rooma
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 11:01 Viestin aihe: "Re: Re: Nenän gastroskopia" | |
mikä väijytys. Miksi sitten lääkärit vakuuttavat yksimielisesti, että yleensä edes rauhoittavia lääkkeitä ei tarvita, eikä se vahingoita ollenkaan. Ehkä tarkistaessa äänijohtoja / sinuiittiä koetin kulkee joidenkin muiden kanavien kautta? |
Cuore selvaggio
On rekisteröity: 28.03.
Viestit: 24940
Sijainti: Italia
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 11:25 Viestin aihe: "Re: Re: Nenän gastroskopia" | |||
On vain yksi kanava: nenän kautta - kurkkuun. ja sitten loogisessa järjestyksessä. joten siinä, että he eivät anna rauhoittavia lääkkeitä, ja koko ongelma on: koetin kulkee. Jos haluat esimerkin, kokeile työntää puuvillaa sieraimeen, jossa on pieni reikä. tunne on hyvin samankaltainen, sillä erotuksella, että voit ottaa puuvillan sorkan pienimmänkin tuskan kohdalla, ja koetin asetetaan puhdistuksestasi huolimatta. Kyyneleet kaatoivat silmistäni |
Viestigeneraattori
On rekisteröity: 29.11.2004
Viestit: 18909
Sijainti: Italia
Ikä: 52
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 11:35 Viestin aihe: "Re: Re: Nenän gastroskopia" | |||
Yritin työntää nenämaokuumuputkea, mutta nenäni ovat hyvin kapeita ja jouduttiin tuomaan suun kautta.Mutta itse asiassa kaikki lääkärit vakuuttavat, että nenän kautta on vähemmän tuskallista, ei ole tuntemusta, halua oksentaa, mutta todennäköisesti on myös haittoja, kun ne viedään nenän kautta!! |
Cuore selvaggio
On rekisteröity: 28.03.
Viestit: 24940
Sijainti: Italia
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 11:36 Viestin aihe: "Re: Re: Re: Nenän gastroskopia" | |||||
En tiedä, meillä on paikallinen rauhoittava anestesia Sestossa. joten minulla ei ollut edes halua oksentaa. mutta se sattuu nenän kautta. |
Viestigeneraattori
On rekisteröity: 09.04.2003
Viestit: 13937
Sijainti: Rooma - Pietari
Ikä: 48
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 11:38 Viestin aihe: "Re: Re: Nenän gastroskopia" | |||
Kanavat ovat samat. Sinuiitti, kyllä, kaikki on tulehtunut, kaventunut, ja siksi se sattuu kauheasti. Älä huoli, mene tekemään se ja kerro meille myöhemmin. Lisäksi sinulla on jotain verrata. Tein tavallisen gastroskopian kerran. Minua suihkutettiin vain kurkkuuni vähentämään herkkyyttä ja. kaikki meni hyvin. Kyllä, epämiellyttävä, mutta hyvin suvaitsevainen. Tärkeintä on kuunnella, mitä sinulle käsketään ja mitä teet. Ollakseni rehellinen, odotin paljon pahempaa, koska Muistin, että kun olin 5-6-vuotias, minua kiusasi 40 minuuttia tämä eläinradio, kissa. En voinut niellä. Kaikki kesti vain muutaman minuutin.. Älä ole ujo! |
Maustettu kirjailija
On rekisteröity: 08.03.
Viestejä: 611
Sijainti: Rooma
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 11:38 Viestin aihe: "Re: Re: Re: Nenän gastroskopia" | |||
Lääkäri sanoi, että he eivät anna rauhoittavia lääkkeitä, mutta kivunlievitys näyttää olevan suihkutettu nenään. |
Maustettu kirjailija
On rekisteröity: 08.03.
Viestejä: 611
Sijainti: Rooma
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 11:44 Viestin aihe: "Re: Re: Nenän gastroskopia" | |||
pelkää |
Viestigeneraattori
On rekisteröity: 15.02.
Viestit: 18325
Missä: SPb. - Lombardia
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 12:17 | |
Häpeäni, en koskaan nähnyt kuinka he tekevät sen siinä. gastroskopia. Kuulin, että voit pyytää sedatsionia. Kurkunpään, henkitorven ja ruokatorven fibroskopia tehdään nenän kautta ja ilman anestesiaa (joskus spray lidocaina), koettimet ovat kapeita, ihmiset kestävät. Jopa lapset istuvat enimmäkseen hiljaa - se riippuu myös lääkäristä. SNG (sondino nasogastrico) työnnetään AINA nenän läpi. _________________ Älä nouse onnellisuuteen, älä nöyryytä itseäsi epäonnessa (c) |
Maustettu kirjailija
On rekisteröity: 08.03.
Viestejä: 611
Sijainti: Rooma
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 12:35 | |||
Oletko kuullut palautetta? Mitä ihmiset sanovat? Sairaalalla on todennäköisesti enemmän tietoa potilaan mieltymyksistä. |
Viestigeneraattori
On rekisteröity: 15.02.
Viestit: 18325
Missä: SPb. - Lombardia
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 12:39 | |
Kysyn ja sitten kerron. _________________ Älä nouse onnellisuuteen, älä nöyryytä itseäsi epäonnessa (c) |
Maustettu kirjailija
On rekisteröity: 08.03.
Viestejä: 611
Sijainti: Rooma
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 12:54 | |||
Kiitos. |
Kansankirjailija
On rekisteröity: 21.04.2007
Viestit: 3826
Sijainti: Pyhän Pietarin saaristo
Ikä: 59
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 13:57 | |
Fibrogastroskoopin (FGS) kulkeminen nenän läpi kulkee nielun takaosaa pitkin välttäen kielen juuren, voimakkaan refleksogeenisen vyöhykkeen stimulaatiota (muista 2 sormea suussa). Potilaan on helpompi niellä FGS. Nenän ohittaminen itsestään voi kuitenkin olla ongelmallista (käytävät ovat kapeita, vino). Tuskallinen tai ei tuskallinen, miellyttävä tai epämiellyttävä riippuu ensisijaisesti käyttäjästä. Se on kuin injektiot. Joku osaa tehdä ne ilman kipua, mutta joku ei. Sama on sedaatiolla. Sinun täytyy pystyä tekemään se. Jos sitä ei yleensä tehdä kyseisessä paikassa, vaikka se tehdään, se todennäköisesti tehdään huonosti, se ei auta paljon. Ja lääkäri "vahvistaa" sitä mieltä, että sedaatio on tarpeetonta ja ajanhukkaa. |
Maustettu kirjailija
On rekisteröity: 08.03.
Viestejä: 611
Sijainti: Rooma
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 15:28 | |||
Kiitos. Tämä tarkoittaa valitettavasti sitä, ettei sitä tarvita lopullisesti. Osoittautuu, että yksi tärkeimmistä eduista on gag-refleksin puuttuminen.. |
Kansankirjailija
On rekisteröity: 21.04.2007
Viestit: 3826
Sijainti: Pyhän Pietarin saaristo
Ikä: 59
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 17:28 | |
Amerikassa oli sellainen työ. Leikkauksen jälkeen meiltä kysyttiin, kuinka paljon maksat kivun puuttumisesta sekä pahoinvoinnin ja oksentelun puuttumisesta. Oksentamisesta tai pikemminkin sen puuttumisesta he olivat valmiita maksamaan enemmän. Kipu voidaan sietää, ei oksentelua. |
Maustettu kirjailija
On rekisteröity: 08.03.
Viestejä: 611
Sijainti: Rooma
Lisätty: 4. toukokuuta 2007 22:09 | |||
Hmmm. valinta on pieni. kivun ja repimärefleksin välillä. Siedän paremmin oksentelua. Ja perhelääkäri kuvaili tätä menetelmää super-duper-kivuttomaksi. Kuten jopa vanhukset toimenpiteen jälkeen, nousevat rauhallisesti ylös ja menevät kotiin. Muuten, olen tutkinut italialaisia foorumeita: olen toistaiseksi törmännyt negatiivisiin arvosteluihin nenän gastroskopiasta. |
Viestigeneraattori
On rekisteröity: 20.09.2009
Viestit: 10638
Sijainti: Podmilanye
Lisätty: 11.7.2017 12:47 | |
Ihmiset, jotka tekivät äskettäin klassisen gastroskopian? Millaista siellä on? Toimivatko rauhoittavat lääkkeet? Äskettäin nenä-nenän nenän kautta tutkittiin kurkkuani, äänijohtojani ja henkitorvii, se oli hyvin siedettävää, toisin sanoen se ei satuttanut ollenkaan, mutta ruoansulatuskanava oli jotenkin pelottava tehdä, minulla on edelleen vahva gag-refleksi, kun vedin hauras valettu hammaslääkärin suusta, mielenkiintoinen voit pyytää leikkaamaan sen kokonaan, jotta et tunne mitään _________________ Hieman maalaisjärkeä, vähän suvaitsevaisuutta, vähän huumorintajua ja voit olla erittäin mukava tällä planeetalla (S. Maugham) |
Moderaattori
Kronikoitsija
On rekisteröity: 18.06.2007
Viestit: 25959
Sijainti: Valko-Italia