Ulosteen inkontinenssi: syyt ja korjaustoimenpiteet

Erilaisia

Ulosteen inkontinenssi on häiriö, joka koostuu ulosteen, kiinteän, nestemäisen tai limakalvon tahattomasta menetyksestä peräaukosta.

Ulosteen inkontinenssi voi aiheuttaa ahdistusta ja hämmennystä. Jotkut kohteet reagoivat häpeällä, toiset yrittävät piilottaa ongelman. Jopa ajatus puhua lääkärille siitä voi olla pelottava tai kiusallinen. Itse asiassa rehellinen ja avoin keskustelu lääkärin kanssa on kuitenkin tärkeää diagnoosin ja hoidon kannalta..

Tärkeimmät riskitekijät, jotka voivat vaikuttaa taudin puhkeamiseen, ovat:

yli 65-vuotias,
istuva elämäntapa,
joilla on kroonisia sairauksia, sairauksia tai terveysongelmia,
sappirakon poisto (kolekystektomia),
polttaa.

Se on yleisempää vanhemmilla ihmisillä, vaikka se vaikuttaa noin kahteen lapseen sadasta; lasten iässä tämä on yleinen komplikaatio lapsilla, joilla on synnynnäisiä selkäytimen vikoja tai vaikea ummetus.

Hoito voi auttaa parantamaan inkontinenssiä ja vähentämään vaikutusta potilaan elämänlaatuun; lähestymistapa liittyy läheisesti ongelman syihin ja voi sisältää:

yllään lääketieteelliset vaatteet (vaipat ja muut laitteet),
ruokavalion muutokset (kuinka välttää ripulia aiheuttavia / pahentavia ruokia),
lääkkeet suolistosairauksien (ripulin / ummetuksen) hoitoon,
harjoitukset, joiden tarkoituksena on vahvistaa suoliston (lantionpohjan) hallintaan käytettyjä lihaksia.

Leikkausta voidaan harkita, kun edelliset vaihtoehdot eivät hallitse ongelmaa tehokkaasti.

syitä

Ulosteen inkontinenssiin on monia syitä, mukaan lukien ruoansulatuskanavan häiriöt ja krooniset sairaudet. Tietyt riskitekijät, kuten emättimen antamiseen liittyvät, koskevat vain naisia.

Yleisin inkontinenssityyppi on kiireinen inkontinenssi, jossa kohde kokee äkillisen ja väkivaltaisen halun suorittaa suolen, jota hän ei voi pitää tarpeeksi kauan päästäkseen wc: hen. Virtsankarkailun takia lantionpohjan lihakset voivat olla liian heikkoja sisältämään ulosteen materiaalia lihas- tai hermovaurion seurauksena.

Toinen inkontinenssityyppi on passiivinen. Tässä tapauksessa kohde menettää ulosteet tajuamatta sitä; Passiivinen inkontinenssi voi johtua siitä, että keho ei pysty tuntemaan peräsuolen aiheuttamaa jännitystä, kun se on täynnä.

Ripuli

Ulosteessa lievä ja vetinen ripuli täyttää peräsuolen nopeasti, ja näiden aineiden varastointi on vaikeampi. Ripuli on yleisin ulosteinkontinenssin riskitekijä sairaalattomilla potilailla, hoitokodeissa tai vastaavissa.

Se voi johtua ruoansulatuskanavan ongelmista, kuten

tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti,
ärtyvän suolen oireyhtymä,
proktiitti,
gastroenteriitti.

Ummetus

Ummetus voi johtaa suurten, kovien ulosteiden muodostumiseen, joita on vaikea evakuoida.

Nämä kovat suolenliikkeet rentouttavat ja lopulta heikentävät peräsuolen lihaksia. Heikentyneet lihakset eivät enää kykene pitämään vetisiä ulosteita, jotka kertyvät raskaan rasituksen jälkeen.

Vahinko tai lihasheikkous

Peräaukon, lantionpohjan tai peräsuolen lihakset, jos ne ovat vaurioituneet tai heikentyneet, eivät välttämättä pidä peräaukkoa suljettuna, mikä johtaa ulostemateriaalin menetykseen. Vaurio tai heikkeneminen voi johtua

käyttö
- paksusuolen tai peräsuolen poisto,
- peräpukamien poisto,
- paiseiden ja peräaukon fistuloiden hoito,
trauma.

Hermovaurio

Lihasten toimintaa voivat heikentää peräaukkoa, lantionpohjaa ja peräsuolta ohjaavat hermot.

Hermovauriot, jotka varoittavat suolen liikkeistä, vaikeuttavat wc: n tarpeen ymmärtämistä.

Vahinko voi aiheutua

krooninen ponnistelu ulosteiden evakuoimiseksi,
aivovaurio,
selkäydinvamma.

Neurologiset sairaudet

Peräaukon, lantionpohjan tai peräsuolen hermoihin vaikuttavat neurologiset sairaudet voivat aiheuttaa ulosteiden inkontinenssin.

dementia,
multippeliskleroosi,
Parkinsonin tauti,
aivohalvaus,
tyypin 2 diabetes mellitus.

Peräsuolen jäykkyys

Peräsuolesta voi tulla jäykkä ja kykenemätön rentoutumaan tarpeeksi jakkaran pitämiseksi, koska arpikudos on tulehtinut tai vahingoittanut sitä. Siksi peräsuoli voi nopeasti liittyä ulosteen menetykseen..

Peräsuolen leikkaus, lantion sädehoito ja tulehduksellinen suolistosairaus voivat aiheuttaa arpia ja peräsuolen tulehdusta.

Peräpukamat

Peräpukamissa se voi estää peräaukon ympärillä olevia lihaksia sulkeutumasta kokonaan ja vapauttamalla sitten pieni määrä ulosteita tai limaa.

Peräsuolen esiinluiskahdus

Myös peräsuolen esiinluiskahdus (peräsuoli tulee ulos peräaukosta) voi estää peräaukon ympärillä olevia lihaksia sulkeutumasta kokonaan, ja pieniä määriä ulosteita tai limaa vuotaa ulos.

Liikunnan puute

Jos fyysistä aktiivisuutta ei ole, varsinkin jos se liittyy monen tunnin täydelliseen istumatilaan, peräsuoleen voi kertyä suuri määrä ulosteita. Siksi nestemäisin komponentti voi maalata kovemman ympärille. Vanhemmilla ja heikoilla aikuisilla passiivisuus on usein syy ummetukseen liittyvään ulosteen inkontinenssiin..

Emättimen työ

Synnytys aiheuttaa joskus peräaukon sulkijalihaksen vaurioita, mikä johtaa ulosteiden inkontinenssiin. Kertoimet kasvavat, kun

iso hedelmä,
pihdeitä käytetään,
syntymä tapahtuu tyhjiössä,
emättimen alue leikataan (episiotomia) emättimen repeytymisen estämiseksi sikiön päässä.

Rectocele

Peräsuolessa peräsuoli ulottuu emättimestä. Tämä voi johtua ohuen lihaskerroksen heikkenemisestä, joka erottaa peräsuolen emättimestä. Ulosteet voivat jäädä peräsuoleen, koska rectocele estää työntöä.

Lasten ulosteiden inkontinenssin syyt

Yli 4-vuotiailla lapsilla yleisin inkontinenssin syy on ummetus, jota seuraa suuri ulosteiden kertyminen peräsuoleen..

Kun näin tapahtuu, vauva ei ehkä pysty hahmottamaan uuden ulostemateriaalin saapumista. Et ehkä ole tietoinen ulostamisen tarpeesta. Suurten määrien ulosteiden kertyminen peräsuoleen voi aiheuttaa peräaukon sisäisen ja ulkoisen sulkijalihaksen kroonisen rentoutumisen ja nestemäisen ulosteen komponentin menetyksen.

Peräaukon, peräsuolen tai paksusuolen syntymävirheet, kuten Hirschsprungin tauti, voivat puolestaan aiheuttaa vauvan ulosteiden inkontinenssin. Nämä viat voivat heikentää lantion lihaksia tai vahingoittaa peräaukon tai peräsuolen hermoja.

Peräaukon ja peräsuolen hermojen vauriot voivat myös määrittää ulosteiden inkontinenssin sekä selkäytimen vammat ja synnynnäiset epämuodostumat..

oireita

Hätäinkontinenssin sattuessa kohde ärsyttää suolen liikkeitä, mutta ei pysty pitämään jakkaraa wc: hen.
Passiivisen inkontinenssin sattuessa kohde menettää ulosteet tai liman huomaamatta sitä.

Jotkut lääkärit pitävät ulosteiden tai liman värjäämistä alusvaatteina ulosteiden inkontinenssin oireista..

Milloin lääkäriin

On suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin, jos:

Sinulla on ulosteen vuotoja, joita ei voida testata,
pikkuhousut likaantuvat tuntematta ulostamisen tarvetta,
ulosteiden jäljet menetetään ilmavaivojen aikana,
häiriö vaikuttaa potilaan elämään sosiaalisesta / psykologisesta näkökulmasta.

Huomaa, että satunnainen jakso, ehkä ripulin aiheuttaman suoliston huonovointisuuden aikana, ei ole huolenaihe ja voi tapahtua kenellekään; vaikka jotkut tutkittavat voivat selviytyä lievistä tai satunnaisista inkontinenssiongelmista, on hyödyllistä kääntyä lääkärin puoleen, jos virtsankarkailu muuttaa elämänlaatua tai aiheuttaa henkistä tai sosiaalista stressiä.

komplikaatioita

Ulosteen inkontinenssi voi johtaa lisäongelmiin oireiden seurauksena

peräaukon ympärillä olevan ihon ärsytys,
emotionaalinen ja sosiaalinen stressi, kuten
- pelko,
- hämmennystä,
- sosiaalinen eristäytyminen,
- itsetunto menetys,
- pelko
- tai masennus,
vaikuttaa elämänlaatuun, kuten
- kyvyttömyys harjoittaa fyysistä toimintaa,
- työskennellä,
- mennä kouluun,
- osallistua sosiaalisiin tapahtumiin.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu

historia,
lääkärintarkastus
ja instrumentaaliset kokeet.

Suolipäiväkirjan pitämisestä voi olla apua diagnoosin helpottamisessa. Kyse on ulosteiden evakuoinnin yksityiskohtien kirjaamisesta päivittäin. Lääkäri voi antaa lomakkeen täytettäväksi, tai kohde voi luoda oman lomakkeen, johon kirjoittaa yksityiskohdat.

Lääkärin kysymykset voivat aiheuttaa sekaannusta ja haluttomuutta. Lääkäri ei kuitenkaan ole järkyttynyt tai yllättynyt. Mitä enemmän potilas voi antaa ongelmaan liittyviä yksityiskohtia ja esimerkkejä, sitä helpommin lääkäri voi auttaa. Rehellisesti ja rehellisesti puhuminen ongelmasta lääkärin kanssa helpottaa diagnoosia.

Hoito ja korjaustoimenpiteet

Hoidon ensimmäinen vaihe on osoitettu lääkärille pohtimaan ulosteiden inkontinenssin syitä ja mahdollisia hoitomuotoja..

Yksinkertaiset menettelyt, kuten

muuttaa ruokavaliota,
huumeita,
suolen liikunta (suolen käyttäminen evakuointiin tiettyinä vuorokauden aikoina, kuten syömisen tai heräämisen jälkeen),
terveyssiteiden käyttö,
ja harjoitukset lantion lihasten vahvistamiseksi (Kegel-harjoitukset),

Nämä hoidot voivat pysäyttää virtsankarkailun 1: llä viidestä potilaasta.

Lääkäri voi kertoa sinulle, miten hoitaa ja hoitaa ulosteen inkontinenssi. Se voi myös selittää, miten vähentää peräaukon epämukavuutta ja hallita inkontinenssi..

Potilas voi ja hänen tulee olla aktiivinen rooli hoidossa kommunikoimalla avoimesti ja rehellisesti hoidon oireista ja mahdollisista seurauksista.

Kun nämä lähestymistavat eivät riitä, voidaan arvioida invasiivisempia toimenpiteitä:

Biopalaute käyttää laitteita, jotka auttavat ymmärtämään liikunnan tehokkuutta lantionpohjan lihasten vahvistamisessa.
Sakraaliset hermot hallitsevat peräaukon sulkijalihaksia, paksusuolen ja peräsuolen. Tapauksissa, joissa nämä hermot eivät toimi kunnolla, käytetään sakraalihermostimulaatiota (eräänlainen sähköstimulaatio).
Reseptilääkkeet.
Emättimen ilmapallo, laite, joka täyttää ilmapallon emättimen sisällä. Peräsuolen seinämän paine vaikeuttaa ulosteiden kulkemista.
Imeemättömät massa-aineet ovat aineita, jotka ruiskutetaan peräaukon seinämään turpoamaan peräaukon ympärillä olevassa kudoksessa rajoittamaan aukon avaamista siten, että sulkijalihakset ovat tehokkaampia.
Leikkaus.

Korjaustoimenpiteet peräaukon epämukavuudesta

Ulosteen inkontinenssi voi aiheuttaa peräaukon epämukavuutta, eli ärsytystä, kipua tai kutinaa. Voit auttaa vähentämään epämukavuutta:

peräaukon alueen huuhtelu suoliston jälkeen,
liinavaatteiden vaihto mahdollisimman pian,
pitämällä peräaukon aluetta kuivana,
kosteuttavan suojavoiteen levittäminen peräaukon ympärille,
käyttämällä ei-lääketieteellisiä jauheita,
käyttämällä kertakäyttöisiä tyynyjä tai vuodevaatteita,
Käytä hengittäviä vaatteita ja alusvaatteita.

Joidenkin tottumusten omaksuminen voi auttaa ratkaisemaan ongelman paremmin:

evakuoida ennen kotoa lähtöä,
poistuminen talosta, pitämällä mukana puhdistusvälineet ja vaatteiden vaihto,
löytää julkisia wc: itä ennen kuin tarvitset niitä,
kulumista absorboiva,
tuo kertakäyttöiset vuodevaatteet,
ota käsikauppalääkkeitä ripulin jaksojen estämiseksi ennen ravintoloihin tai sosiaalisiin kokouksiin menemistä.

Lopuksi, muista, että ulosteen inkontinenssi

Ei ole sinun syytäsi hävetä, se on vain lääketieteellinen ongelma,
sitä voidaan usein hoitaa; Tehokkaita hoitoja on useita,
ei pidä pitää normaalina ikään liittyvänä ratkaisuna,
se ei katoa itsestään; monissa tapauksissa hoito on välttämätöntä.

Ruokavalio ja ulosteiden inkontinenssi

Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio on välttämätöntä. Lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi suositella riittävää ravinto-ohjelmaa.

Tapauksissa, joissa inkontinenssi johtuu ummetuksesta tai peräpukamista, voi olla hyödyllistä lisätä kuidun ja nesteen saantia..

Ripuliin liittyvissä tapauksissa elintarvikkeet, jotka pahentavat sitä, kuten

alkoholijuomat,
juomat ja kofeiinia sisältävät elintarvikkeet,
maitotuotteet, kuten maito, juusto ja jäätelö,
rasvaisia ja rasvaisia ruokia,
juomat ja fruktoosia sisältävät elintarvikkeet,
hedelmät, kuten omenat, persikat ja päärynät,
mausteinen ruoka,
elintarvikkeet (mukaan lukien makeiset ja purukumi), jotka sisältävät ol-päättyviä makeutusaineita, kuten sorbitolia, mannitolia, ksylitolia ja maltilolia.

Ulosteen inkontinenssi

Kouristus tai ulosteen inkontinenssi on häiriö, jossa potilas menettää kyvyn hallita suolen liikettä. Tämä tila ei uhkaa ihmisen elämää, mutta huonontaa merkittävästi sen laatua. Useimmissa tapauksissa enkoporeesin esiintyminen aikuisilla liittyy orgaanisiin patologioihin, mukaan lukien neoplastiset prosessit ja traumat. Tilastojen mukaan tämä tauti diagnosoidaan useammin miehillä..

Mikä on ulosteen inkontinenssi

Viime aikoihin asti ulosteen inkontinenssiä pidettiin vanhusten vanhusten yleisenä tilana. Tutkittuaan ongelmaa syvemmältä kävi kuitenkin ilmi, että he kärsivät tästä taudista nuoremmalla iällä..

Mielenkiintoinen fakta! Noin 50% potilaista, joilla on tämä diagnoosi, ovat keski-ikäisiä miehiä ja naisia (yli 45-vuotiaita). Alle kolmasosa encoporoosia sairastavista potilaista on korkea-ikäisiä (75-vuotiaita ja vanhempia).

Tämän käsitteen mukaan lääkärit ymmärtävät kyvyttömyyden hillitä halua tyhjentää suolet ennen oikean hetken alkua - mennä wc: hen. Tällöin tapahtuu tahattomia ulosteiden vuotoja riippumatta sen johdonmukaisuudesta..

Taudin kehittymismekanismi rikkoo sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten koordinoitua toimintaa, jotka pitävät ulosteet peräsuolessa ja pitävät suolet hyvässä kunnossa. Normaalisti tämä johtuu autonomisen hermoston toiminnasta, toisin sanoen ulostamisprosessista ilman tietoista vaikutusta sulkijalihaksen sävyyn. Hän pysyy jännittyneessä (suljetussa) tilassa unen ja herätyksen aikana. Tämän alueen keskimääräinen paine miehillä on hieman korkeampi kuin naisilla, ja tämän arvon keskimääräiset arvot ovat 50-120 mm Hg..

Ulosteen stimulaatio tapahtuu peräsuolen mekaanisten reseptorien ärsytyksen vuoksi. Se tapahtuu johtuen tämän suolen osan täyttämisestä ulosteista. Vastauksena ärsytykseen ihmisellä kehittyy Valsalva-refleksi, jossa hän tuntee tarpeen ottaa asento, joka sopii suolen tyhjentämiseen (kyykky), minkä jälkeen hän alkaa supistaa vatsan etuseinän lihaksia. Samaan aikaan peräsuoli supistuu refleksiivisesti työntämällä ulosteet ulos.

Jos terveen ihmisen ulostamista on mahdotonta suorittaa, henkilö supistaa vapaaehtoisesti pubi-peräsuolen lihakset ja peräaukon sulkijalihaksen. Tässä tapauksessa peräsuolen ampulla laajenee, halu tyhjentyä heikkenee. Aikuisten enkoreesin yhteydessä yhdessä kuvatuista vaiheista tapahtuu vika ja ulosteet lähtevät vapaasti peräaukosta.

Ulosteen inkontinenssin tyypit

Aikuisilla potilailla on useita tyyppejä encoporesis, riippuen siitä, miten uloste vuotaa:

Jatkuva (säännöllinen) inkontinenssi ilman tarvetta ulostaa. Useimmiten tällaista tautia esiintyy lapsilla ja vanhuksilla, jotka ovat vakavassa tilassa..
Inkontinenssi, jossa potilas tuntee vähän ennen ulosteiden vuotamista halua ulostaa, mutta tätä prosessia ei voida viivästyttää.
Osittainen inkontinenssi, jossa suolen toimintaa tapahtuu tietyillä kuormilla - yskä, aivastelu, raskaiden esineiden nostaminen. Tällaisissa tilanteissa virtsan ja ulosteiden inkontinenssi on yleistä..

Erikseen erotetaan ikään liittyvä ulosteiden inkontinenssi, joka diagnosoidaan vanhuksilla kehon rappeuttavien prosessien vuoksi..

Taudin luokittelu sisältää myös encoporeesin etenemisvaiheet. Niitä on kolme:

Jokaisella encoporez -tyypillä on omat ominaisuutensa. Tämän sairauden hoidon aloittamiseksi lääkärin on määritettävä patologian syyt..

Enkoreesin syyt aikuisilla

Erilaiset tilanteet voivat aiheuttaa ulosteen inkontinenssin kehittymisen. Aikuisilla patologian esiintymisen tärkeimmät syyt liittyvät lantion elinten, lantionpohjan, peräsuolen ja muiden suoliston osien sairauksiin ja toimintahäiriöihin..

Keski-ikäisten ja vanhempien potilaiden inkontinenssin yleisimmät syyt ovat seuraavat:

Ummetus. Jos henkilön uloste esiintyy enintään 3 kertaa viikossa, ulosteet kertyvät peräsuoleen, mikä johtaa sulkijalihaksen venyttämiseen ja heikkenemiseen. Prosessin tulos on peräsuolen pitokyvyn heikkeneminen.

Traumaattiset muutokset sulkijalihaksen lihaksissa (ulkoiset tai sisäiset). Tapahtuu trauman seurauksena tai peräsuolen leikkauksen jälkeen. Tällaisten muutosten seurauksena lihasten sävy menetetään kokonaan tai osittain, ja ulosteiden pidättyminen muuttuu ongelmalliseksi tai mahdottomaksi..

Peräsuolen hermopäätteiden ja reseptorien puutteellisuus, minkä seurauksena potilas ei tunne, että peräsuoli on täynnä, tai keho menettää kykynsä säätää sisäisten ja ulkoisten sulkijalihasten jännitettä. Synnytys, keskushermoston sairaudet ja vammat voivat johtaa tällaisiin ongelmiin. Usein tällaisia häiriöitä esiintyy aivohalvauksen tai pään vamman jälkeen. Hyvin usein tällaisilla potilailla on samanaikainen virtsan ja ulosteen inkontinenssi..
Peräsuolen lihaksen sävyn heikkeneminen elimen seinämien arpien ja osittaisen elastisuuden menetyksen seurauksena. Tällaisia tilanteita syntyy peräsuolen leikkauksen, sädehoidon, haavaisen paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin jälkeen.
Lantionpohjan lihasten toimintahäiriöt hermoston johtumisen tai lihasten vajaatoiminnan vuoksi. Nämä voivat olla häiriöitä, kuten rectocele, peräsuolen esiinluiskahdus, synnytyksen jälkeinen lantionpohjan lihasten heikkeneminen naisilla. Yleinen yhdistelmä on episiotomia ja ulosteen inkontinenssi. Patologia havaitaan välittömästi synnytyksen jälkeen, joka vaati perineumin leikkaamista, tai useiden vuosien kuluttua.

Peräpukamat ovat usein osittaisen ulosteen inkontinenssin syy. Peräpukamat, varsinkin jos ne sijaitsevat ihon alla peräaukon sulkijalihaksen ympärillä, estävät sitä sulkeutumasta kokonaan. Tämän seurauksena ulosteet vuotavat. Ajan myötä pitkittyneellä ja kroonisella taudin kululla, peräpukamien progressiivinen esiinluiskahdus, sulkijalihaksen sävyn heikkeneminen ja inkontinenssin oireiden lisääntyminen.

Mielenkiintoinen fakta! Asiantuntijat ovat havainneet, että jakkaran tavanomainen pidätys voi heikentää peräaukon sulkijalihaksia ja johtaa peräsuolen ampullan venymiseen. Jos lykkäät WC-käyntiä liian usein ja kestät sitä useita tunteja, saatat lopulta kokea ulosteen inkontinenssiä..

Suuri osa sairauksista johtuu henkisistä ja psykologisista häiriöistä. Ulosteen hallinnan menetys tapahtuu potilailla, joilla on erilaisia psykoosia, skitsofreniaa, neuroosia. Äkillinen vuoto ulosteista voi tapahtua paniikkikohtauksen tai hysteerian, epileptisen kohtauksen aikana. Hallinnan menetys suolen liikkeistä ja potilaista, joilla on seniili dementia.

Diagnostiikka

Löytääkseen tapoja hoitaa ulosteen inkontinenssi, lääkärin on selvitettävä monia seikkoja. Aluksi suoritetaan tutkimus, jonka aikana lääkäri selvittää tilan ominaisuudet:

missä tilanteessa ulosteen vuoto tapahtuu;
kuinka kauan sitä on havaittu ja millä taajuudella;
Tunnetaanko halu ulostaa ulos vai ei ennen vuotoa;
jakkara mitä sakeutta ei pidetä;
ulosteesta lähtevän ulosteen määrä joko ulos tulevan kaasun kanssa tai ilman.

Asiantuntijan on myös tiedettävä, onko viimeaikaisia voimakkaita emotionaalisia mullistuksia tai traumoja, onko avaruudessa ajatusten sekoittumista tai hämmennystä, mitä lääkkeitä hän käyttää, mistä hänen ruokavalionsa koostuu, onko huonoja tapoja ja liittyykö inkontinenssiin muita oireita.

Tarkan kuvan ja inkontinenssin syiden määrittämiseksi käytetään diagnostisten instrumentaalisten tutkimusten sarjaa:

anorektaalinen manometria peräaukon sulkijalihaksen herkkyyden ja supistuvuuden mittaamiseksi;
Pienen lantion magneettikuvaus lantion päivän lihasten ja peräaukon sulkijalihasten visualisoimiseksi;
defektografia (proktografia) määrittämään ulosteiden määrä, jonka peräsuoli pystyy pitämään, ja tunnistamaan suolen tyhjennysprosessin piirteet;
elektromyografia peräaukon sulkijalihaksen supistuvuudesta vastaavien hermojen oikean toiminnan tutkimiseen;
sigmoidoskooppi ja rektaalinen ultraääni, joiden avulla on mahdollista havaita poikkeavuuksia suolen tämän osan rakenteessa sekä havaita patologiset kasvaimet (arvet, kasvaimet, polyypit jne.).

Lisäksi potilaille määrätään kattava laboratoriodiagnostiikka: veri, ulosteet, virtsakokeet (yleiset ja biokemialliset). Vasta tämän jälkeen lääkäri päättää, miten ja miten hoitaa enkoporeesi.

Tärkeä! Ulosteen inkontinenssin poistamiseksi on ensin poistettava sairaudet, jotka aiheuttivat peräaukon sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten heikkenemisen, ja päästä eroon samanaikaisista patologioista.

Ulosteen inkontinenssihoitot

Aikuisilla potilailla ulosteen inkontinenssin hoito vaatii integroitua lähestymistapaa. Potilasta kehotetaan tarkistamaan ruokavalio, säätämään fyysistä aktiivisuutta, harjoittelemaan säännöllistä lantionpohjan lihasten harjoittelua, ottamaan erityislääkkeitä ja kieltäytymään joistakin lääkkeistä kokonaan. Sitä käytetään tämän ongelman ja kirurgisen toimenpiteen poistamiseen.

Huumeterapia

Lääkehoitoa käytetään ensisijaisesti inkontinenssiin, joka tapahtuu ripulin taustalla. Useiden ryhmien lääkkeitä käytetään:

antikolinergit, mukaan lukien atropiini ja belladonna - suoliston erityksen vähentämiseksi ja peristaltiikan hidastamiseksi;
lääkkeet, joissa on oopiumijohdannaisia (kodeiini ja kipulääkkeet) tai difenoksylaatti - suoliston lihastensävyn lisäämiseksi ja peristaltiikan vähentämiseksi;
lääkkeet, jotka vähentävät veden määrää ulosteessa - Kaopectate, Metamucil, Polysorb ja muut.

Klassisilla lääkkeillä - Loperamidilla, Imodiumilla - on myös hyvä ripulilääke. Auta pääsemään eroon Proserinin, Stryhin-lääkkeen, encoporesis-injektioiden ilmentymästä. Vitamiinien (ATP, ryhmä B ja muut) saaminen on myös hyödyllistä.

Tärkeä! Enkoporoosia sairastaville potilaille ei suositella antasideja ulosteen palauttamiseksi sekä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ripulia.

Psyykkisten ja psykologisten ongelmien vuoksi potilaalle osoitetaan rauhoittavia, rauhoittavia ja rauhoittavia aineita, jotka auttavat hallitsemaan käyttäytymistä. Ne jaetaan vain lääkemääräyksellä.

Ruokavalio

Lääkärit kutsuvat ruokavaliohoitoa peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminnan terapeuttisten toimenpiteiden perustaksi. Hoito on tehotonta ilman tiettyjen ravitsemusstandardien noudattamista. Ruokavalion päätavoitteet:

ulosteen palauttaminen (ripulin ja ummetuksen poistaminen);
ulosteen määrän väheneminen;
suoliston liikkuvuuden normalisointi.

Ensisijainen tehtävä on sulkea valikosta pois tuotteet, jotka aiheuttavat jakkaran pehmenemistä. Näitä ovat sokerin korvikkeet (sorbitoli, ksylitoli ja fruktoosi), maitotuotteet, erityisesti täysmaito ja juustot, muskottipähkinä, alkoholijuomat ja kahvi. Kuumat mausteet, pekoni, rasvainen liha, sitrushedelmät on suositeltavaa vähentää ruokavaliosta tai jättää se kokonaan pois. Sinun tulisi myös pidättäytyä tupakoinnista..

Tärkeä! Potilaita kehotetaan pitämään päiväkirjaa, johon heidän tulisi tallentaa tiedot syötyistä elintarvikkeista, niiden ottamisajasta ja annosten määrästä. On myös huomattava, milloin inkontinenssi tapahtuu. Tämä auttaa poistamaan suoliston ärsyttävät elintarvikkeet..

Ruokavalion perustana tulisi olla vilja, tuoreet hedelmät ja vihannekset, täysjyväleivät tai täysjyväjauhot. Ne sisältävät paljon kuitua, mikä auttaa sakeuttamaan jakkara. Käyneet maitojuomat ilman lisäaineita ovat myös hyödyllisiä. Kuitupuutteen vuoksi ruokavalio sisältää leseitä, täysjyvähiutaleita vehnää. On suositeltavaa ottaa ruokaa usein ja vähitellen, jopa 5-6 kertaa päivässä. Aikavälien on oltava samat.

Sarjaa erityistä voimistelua (Skittle-harjoituksia) käytetään sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten vahvistamiseen. Se sisältää seuraavat harjoitukset:

puristamalla ja rentouttamalla peräaukon sulkijalihaksia - toista 50-100 kertaa päivässä;
vatsan vetäytyminen ja ulkonema - 50-80 toistoa päivässä;
lantion lihasten jännitys sisäänpäin ja ylöspäin istuen ristissä.

Tällaiset harjoitukset vahvistavat lantion lihaksia yhtä hyvin miehillä ja naisilla. Ne voidaan suorittaa useissa muunnelmissa: vaihda nopeasti supistumista ja rentoutumista, pidä lihaksia jännittyneessä tilassa 5-15 sekuntia ja rentoudu 5-7 sekuntia jne. Kuinka Keglya-harjoitus tehdään oikein, näkyy videossa:

Alkuvaiheessa lääkäri voi liittää potilaan kehoon erityisiä antureita, jotka osoittavat, mitkä lihakset ovat mukana työssä harjoituksen aikana. Joten on mahdollista ymmärtää, miten voimistelu suoritetaan oikein..

Aivohalvauksesta toipuville potilaille näytetään myös joukko liikuntaterapiaharjoituksia, mutta edellä kuvattujen tekniikoiden lisäksi huomiota kiinnitetään hienomotoristen taitojen kehittämiseen. Heille on hyödyllistä puristaa tai rullata pieniä palloja kämmeniinsä, tehdä mallinnusta, taittaa mosaiikkeja keskikokoisista elementeistä. Kaikki tämä antaa sinun palauttaa aivojen hermoyhteydet nopeasti ja päästä eroon taudin epämiellyttävistä seurauksista..

Tärkeä! Voimistelu ei anna välittömiä tuloksia. Vaikutus tulee havaittavaksi muutaman viikon kuluttua päivittäisen harjoittelun alusta ja vahvistuu 3-6 kuukauden kuluttua.

Leikkaus

Kirurgista interventiota käytetään, kun aiemmin kuvatut menetelmät ovat tehottomia. Tällainen hoito toimii hyvin peräsuolen leikkauksen jälkeen, joka aiheutti komplikaatioita enkoreesin muodossa, vammojen jälkeen (mukaan lukien synnytyksen jälkeen) ja peräsuolen kasvainprosessin aiheuttaman inkontinenssin kanssa.

Voit poistaa peräaukon sulkijalihaksen vian seuraavasti:

Sfinkteroplastia, jonka aikana sulkijalihakset rekonstruoidaan. Tätä menetelmää käytetään lihasrenkaan vammoihin, sen täydelliseen tai osittaiseen repeytymiseen.
Leikkaus "suora sulkijalihakset", jonka aikana sulkijalihakset ovat tiukemmin kiinni peräaukossa.
Keinotekoisen sulkijalihaksen asennus, joka koostuu peräaukon ympärille käärittävästä mansetista ja pumpusta, joka syöttää ilmaa mansetiin. Tämä laite pitää peräaukon kiinni, ja tarvittaessa suolen tyhjentämiseksi potilas erottaa mansetin (vapauttaa siitä ilmaa).

Kolostomia, jonka aikana paksusuoli katkaistaan ja tuodaan aukkoon vatsan etuseinässä. Ulosteet kerätään erityiseen pussiin - kolostomia.

Potilaan kirurgisen toimenpiteen tyyppi valitaan enkoporeesin syiden perusteella. Vain hoitava lääkäri voi valita taudin hoidon.

Neuvoja ulosteiden inkontinenssista aikuisilla

Seuraavat vihjeet auttavat selviytymään jokapäiväisen elämän vaikeuksista, joita väistämättä ilmenee enkoporoesipotilailla:

Yritä tyhjentää suolesi ennen kuin lähdet kotoa.
Kävelyretket ja vierailut kannattaa suunnitella 1-2 tuntia pääaterian jälkeen tai myöhemmin.
Varmista, että laukussa on märkäpyyhkeitä ja joukko liinavaatteita, ennen kuin lähdet kotoa.
Jos ulosteesta vuotamisen riski on suuri, on järkevää käyttää kertakäyttöisiä vaatteita tavallisten sijaan.
Kun olet poissa talosta, ensimmäinen asia on selvittää wc: n sijainti.
Käytä erityisiä alusvaatteita tai vaippoja.

Huomautus! Apteekeista voit ostaa lääkkeitä, joiden vastaanotto voi heikentää ulosteiden ja kaasujen erityistä hajua.

Peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta on erittäin epämiellyttävä sairaus, josta monet potilaat haluavat vaieta. Ensimmäinen askel paranemisen tiellä on käydä lääkärissä. Voit tulla tällaisen ongelman terapeutin tai proktologin luokse. Jos naisilla on inkontinenssi synnytyksen jälkeen, heidän tulisi nähdä gynekologi. Mitä nopeammin kiinnität huomiota patologiaan ja ryhdyt toimenpiteisiin sen poistamiseksi, sitä suurempi mahdollisuus palauttaa peräaukon sulkijalihaksen toiminnot tai ainakin estää taudin eteneminen.

Yritä korjata tilanne kansanlääkkeillä ei ole sen arvoista. Suurin osa niistä on tehoton ja joskus suorastaan vaarallinen. Vaikka haluttaisiin yrittää parantaa tilaa kansanlääkkeillä, on suositeltavaa aloittaa niiden ottaminen lääkärisi kanssa neuvoteltuasi..

Mikä aiheuttaa ja miten hoitaa ulosteen inkontinenssi (encopresis)

Ulosteen inkontinenssiä voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla, eri tekijöistä riippuen. Potilaat menettävät hallinnan suolen liikkeessä. Tämä luo lisäoireita. Spontaaneja suoliston liikkeitä esiintyy ripulin tai kovan ulosteen kanssa. Tähän liittyy usein kaasua.

Encopresis-käsite
Tämän ehdon kehittymismekanismi
Valtion luokitus
Miksi ulosteen inkontinenssi tapahtuu?
Naisten syiden erottaminen
Apua lääkäriltä
Mikä on encopresis-hoito?
Terapeuttisen ruokavalion määrääminen
Mitkä lääkkeet auttavat tautia?
Fysioterapiaharjoitukset inkontinenssiin
Ulosteen inkontinenssin kirurginen hoito
Menetelmät ulosteiden inkontinenssin hoitamiseksi kansanlääkkeillä

Encopresis-käsite

Kun potilaalla diagnosoidaan ulosteen inkontinenssi, sitä kutsutaan lääketieteessä encopresisiksi. Tämä johtuu siitä, että potilaalla ei ole kykyä hallita suolen liikkeitä. Tauti esiintyy usein yhdessä enureesin inkontinenssin kanssa. Molemmat olosuhteet liittyvät heikentyneeseen hermosääntelyyn. Virtsarakon ja suoliston tyhjentämisprosessissa mukana ovat läheiset neurokeskukset.

Miehillä on vaarana ulosteiden inkontinenssi, heillä on tämä tila 15 prosentissa kuin enureesin inkontinenssi. Siksi vaaditaan lääkärin apua ajoissa prosessin syyn selvittämiseksi ja hoidon määräämiseksi..

Tämän ehdon kehittymismekanismi

Inkontinenssi kehittyy lantion lihasten jatkuvan työn häiriöiden vuoksi. Jos tauti liittyy hallitsemattomaan ulostamiseen, ongelma on sulkijalihaksen lihaskudoksessa. Tämän avulla voit pitää ulosteet suolistossa. Jotta nämä lihakset toimisivat kunnolla, autonominen hermosto aktivoituu. Neurokeskus vaikuttaa suolen tyhjenemisprosessiin ilman sulkijalihaksen tajunnallista supistumista.

Normaalin lihasäänen ollessa perineumissa peräaukko on suljetussa tilassa. Tätä tapahtuu koko ajan henkilön unen tai herätyksen aikana. Sulkijalihaksen lihakset ovat jännittyneet. Tämä paine on erilainen miehillä ja naisilla..

Valtion luokitus

Aikuisilla ulosteinkontinenssia on useita. Se riippuu kyvyttömyyden hallita suoliston liikkeitä. Siksi on olemassa:

jatkuva inkontinenssi;
ennen tahattomaa ulostamista on halu tyhjentyä;
osittainen inkontinenssi.

Säännöllistä ulosteen inkontinenssiä esiintyy lapsilla ja vanhuksilla. Samalla heille kehittyy sairauksia tai heidän terveytensä on vakavassa kunnossa. Jos potilas tuntee halua tyhjentää suolet, se ei toimi pitämään ulosteita peräsuolessa. Osittaista ulosteen inkontinenssiä esiintyy aikuisilla raskaan rasituksen jälkeen tai aikana. Tämä tila esiintyy kuitenkin yskimisen, aivastamisen tai raskaiden esineiden nostamisen jälkeen..

Iäkkäiden ulosteiden inkontinenssi katsotaan erilliseksi tyypiksi. Tämä johtuu rappeuttavien prosessien kulusta.

Lisäksi vaihejakauma sisältyy encopresis-luokitukseen. Inkontinenssin kehittymisessä on vain 3 vaihetta, jotka sisältävät:

1 aste - hallitsematon suoliston liike kaasujen vapautumisen vuoksi;
2 astetta - muotoilemattomien ulosteiden inkontinenssi;
Aste 3 - sulkijalihakset eivät kykene pitämään kiinteitä ulosteita.

Miksi ulosteen inkontinenssi tapahtuu?

Inkontinenssi johtuu provosoivista tekijöistä.Siksi aikuisten väestön inkontinenssin syitä ovat:

suoliston liikkeitä tai ummetusta. Väärän ravitsemuksen vuoksi potilas kerää kiinteän komponentin käsittelyelementeistä. Siksi peräsuolen epiteeli alkaa venyttää. Tämän vuoksi sulkijalihaksen lihaspaine laskee. Kun ummetus tapahtuu, nestemäisiä ulosteita alkaa kerääntyä kiinteiden massojen päälle. Peräsuolen seinämien elastisuuden vähenemisen vuoksi ne vuotavat. Tämä vahingoittaa peräaukkoa;
ripuli. Löysät ulosteet ja ulosteen inkontinenssi peräsuolessa on tärkein oire. Inkontinenssin poistamiseksi sinun on aloitettava hoito encopresisilla;
vähentynyt lihasääni perineumissa. Kun innervaatio häiriintyy, potilas saa useita impulsseja. Tässä tapauksessa ongelma syntyy reseptoreissa, ja toisessa tapauksessa se liittyy aivosairauksiin tai sen toiminnan häiriöihin. Sitä esiintyy iäkkäillä ihmisillä;
neuroottiset häiriöt;
vähentynyt lantion elinten lihasten sävy. Usein ripulin tai ummetuksen myötä arvet muodostuvat peräsuolen seinämiin. Muussa tapauksessa vammat ilmenevät kirurgisten toimenpiteiden tai voimakkaan säteilyaltistuksen tulehdusprosessien jälkeen;
lantion elinten häiriöt;
peräpukamien muodostuminen.

Kyhmyn sijainnista riippuen sulkijalihakset eivät pysty sulkeutumaan kokonaan. Pitkällä taudin kululla lihaskudos heikkenee ja ulosteiden inkontinenssi kehittyy. Jos näin tapahtuu iäkkäillä potilailla, muutokset vaikuttavat koko suoliston toimintaan..

Naisten syiden erottaminen

Aikuisten naisten ulosteiden inkontinenssi liittyy kehon ominaisuuksiin. Tässä tapauksessa ulosteiden vuoto tapahtuu peräsuolen anatomisten vikojen tai patologisten prosessien vuoksi. Lisäksi psykologiset olosuhteet voivat vaikuttaa hermostoon, mikä häiritsee lihasten toimintaa..

Tämä sisältää:

paniikki;
skitsofrenia;
hysteerikot.

Lisäksi synnytyksestä johtuvat suolisto-ongelmat vaikuttavat peräsuoleen ja sulkijalihakseen. Aivovamman jälkeiset sairaudet. Vauriot, kuten peräaukon halkeamat tai lantion elinten neurologiset ongelmat, edistävät encopresiksen kehittymistä.

Apua lääkäriltä

Potilaan diagnosoimiseksi sinun on otettava yhteyttä neurologiin.

Ulosteen inkontinenssin havaitseminen havaitaan melko tarkasti, kun potilas käy läpi seuraavat peräsuolen tutkimusmenetelmät:

endorektaalinen ultraäänitutkimus - diagnostinen menetelmä auttaa määrittämään sulkijalihaksen paksuuden ja selvittämään peräaukon mahdolliset rikkomukset tai poikkeamat;
manometria - tekniikan avulla voit tehdä tutkimusta peräaukon suljetun tilan paineen määrittämiseksi ja sulkijalihasten työn perustamiseksi;
sigmoidoskopia - käyttämällä putkea tulehduksen ja arpien esiintymisen selvittämiseksi peräsuolessa;
kolonoskopia;
proktografia - suoritetaan tutkimus peräsuoleen mahtuvien ulosteiden määrän määrittämiseksi.

Inkontinenssin diagnoosin aikana on määritettävä peräsuolen tilavuus ja herkkyysraja. Jos normaalista indikaattorista on poikkeama, sulkijalihaksen toiminta on häiriintynyt. Tähän liittyy halu tyhjentyä ennen suoliston liikkeitä. Joskus prosessi kehittyy eri tavalla, ja signaali vaaditaan välittömästä matkasta wc: hen.

Mikä on encopresis-hoito?

Ulosteen inkontinenssin hoidossa potilaalle määrätään integroitu lähestymistapa. Lääkäri suosittelee terveellistä ruokavaliota ja sopivia lääkkeitä. Hoito sisältää liikuntaterapiaa lantion lihasten tukemiseksi. Vakavalla taudin kululla potilaalle tehdään peräsuolen leikkaus.

Terapeuttisen ruokavalion määrääminen

Ulostamisprosessin inkontinenssin hoito tulee ruoansulatuksen normalisoitumisesta. Siksi potilaalle määrätään ruokavalio. Taudin valikossa on elintarvikkeita, joissa on paljon kasvikuitua. Tämä pehmentää jakkara, kun se kulkee peräsuolen läpi. Ehkäisyyn on suositeltavaa juoda vähintään 2 litraa keitettyä vettä päivässä. Sitä ei kuitenkaan voida korvata muilla nesteillä..

Hermostuneisuuden ärtyneisyyden poistamiseksi on välttämätöntä sulkea väliaikaisesti kahvi ja alkoholijuomat ruokavaliosta. Lisäksi maitotuotteet ja mausteiset astiat ovat kiellettyjä..

Mitkä lääkkeet auttavat tautia?

Hallitsemattomien suolenliikkeiden hoitoon käytetään lääkkeitä. Siksi lääkäri määrää Imodiumin tablettien muodossa ruokavalion kanssa. Muuten ne löytyvät nimellä Loperamide. Lisäksi lääkeryhmät määrätään sairauden syystä riippuen. Joskus lääkäri määrää antasidit, muissa tapauksissa laksatiiveja suositellaan.

Imodiumin lisäksi määrätään seuraavia lääkkeitä (ulosteiden syystä ja kunnosta riippuen):

Atropiini;
Kodeiini;
Lomotil.

Tavallinen aktiivihiili voi vaikuttaa ulosteiden määrään. Vaikuttava aine edistää nesteiden imeytymistä ja lisää ulosteen määrää.

Fysioterapiaharjoitukset inkontinenssiin

Enkopresiksen hoito koostuu myös lantion lihasten sävyn ylläpitämisestä. Siksi inkontinenssiin lääkäri suosittelee joukkoa Kegel-harjoituksia. Tämä vaatii peräaukon (sulkijalihaksen) itsepuristamista ja rentoutumista. Tämä toimenpide toistetaan jopa 100 kertaa päivän aikana. Lisäksi on hyödyllinen harjoitus vatsan vetämiseksi sisään ja kohoamiseksi. Se toistetaan jopa 80 kertaa päivän aikana..

Liikuntaterapiatoimenpiteet auttavat vahvistamaan peräaukon lihaksia paitsi miehillä myös naisilla. Harjoituksia voidaan vuorotella ja toiminnan nopeutta voidaan muuttaa.

Ulosteen inkontinenssin kirurginen hoito

Ulosteen prosessin inkontinenssin sattuessa voidaan määrätä yksi leikkausmenetelmistä. Siksi potilasta voidaan auttaa seuraavilla tavoilla:

sfinkteroplastia - sulkijalihaksen rekonstruointi peräaukon trauman tai vaurion jälkeen;
"Suora sulkijalihakset" - lihaskudoksen kiinnittyminen peräaukkoon;
keinotekoisen sulkijalihaksen perustaminen;
kolostomia - suoritetaan paksusuolen resektiolla ja kiinnitetään se vatsan seinämän aukkoon.

Kaikenlaisen peräsuolen leikkauksen jälkeen ruokavalihoito ja lääkitys sopivat toipumiseen. Lisäksi interventio suoritetaan sen jälkeen kun on selvitetty hallitsemattoman suoliston liikkeisiin liittyvien ongelmien syy. Hoitomenetelmän valitsee vain hoitava lääkäri.

Menetelmät ulosteiden inkontinenssin hoitamiseksi kansanlääkkeillä

Hoidettaessa kotona on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin. Sen jälkeen hän neuvoo sinua kokeilemaan yrttiperäruiskehoitoa. Lisäksi sisäisiä saantia varten tehdään erityisiä infuusioita. Calamus auttaa inkontinenssin hoidossa. Kuivattu yrtti keitetään kiehuvalla vedellä ja juodaan 15 ml ennen ateriaa. Potilaan on suositeltavaa kuluttaa 1 rkl hunajaa. l.

Kun suolen inkontinenssi ilmenee, tämä on jo lihasten rikkomusta. Ehto esiintyy usein vanhuksilla, ja siihen liittyy virtsan inkontinenssi. Tässä tapauksessa on tarpeen kuulla neurologia diagnoosin määrittämiseksi..

Tämän tilan syystä riippuen potilaalle määrätään yksilöllinen hoito. Vakavan taudin kulun yhteydessä potilaalle tehdään yksi peräsuolen tai sulkijalihaksen leikkausmenetelmistä.

Verkkosivustollamme olevat tiedot ovat päteviä lääkäreitä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Älä tee itsehoitoa! Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan!

Kirjoittaja: Rumyantsev V.G. 34 vuoden kokemus.

Gastroenterologi, professori, lääketieteiden tohtori. Määrittää diagnoosin ja hoidon. Tulehdussairauksien ryhmän asiantuntija. Kirjoittaja yli 300 tieteellistä artikkelia.

Miesten ulosteiden inkontinenssin syyt

Kouristus on tila, jossa suolen liike muuttuu hallitsemattomaksi. Peräsuolen inkontinenssiä ei voida pitää sairaudena, koska se ei uhkaa elämää. Sitä pidetään kuitenkin orgaanisena patologiana. Laiminlyönti johtaa peruuttamattomiin vakaviin seurauksiin.

Yleinen ongelma on miesten ulosteiden inkontinenssi, syitä ja hoitovaihtoehtoja voi olla useita. Suolisto lopettaa tyhjennysprosessin säätelyn. Hermopäätteet, peräaukon lihakset alkavat toimia ei yhdessä. Ulosteet heitetään ulos tahattomasti, anorektaalisen vyöhykkeen hermoplexukset lopettavat signaalien lähettämisen selkäydinosaan, aivoihin. Syyt - trauma, peräpukamat, anorektaalisen alueen onkologia. Miksi ulosteen inkontinenssi ilmenee miehillä, syillä ja hoidolla. Kegel harjoittaa. Milloin leikkausta tarvitaan? Ennaltaehkäisevät perustoimenpiteet, asiantuntija-apua.

Iäkkäiden ulosteiden inkontinenssin syyt
Anorektaaliset sairaudet
Sulkijalihaksen lihasheikkous
Vähentynyt peräsuolen lihaksen sävy
Disfunktionaalinen lantionpohjan häiriö
Tyypit ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla
Harjoittelemme lantionpohjan intiimejä lihaksia, Kegel harjoittaa
Jakkojen inkontinenssihoito
Ulosteen inkontinenssi vanhuksilla
Lääkärin neuvoja

Iäkkäiden ulosteiden inkontinenssin syyt

Monilla miehillä, iän myötä, halu tyhjentää suolen seinämät tulee hallitsematta. Jakkara lähtee tahattomasti, milloin tahansa ja ennen vessaan menoa.

Patologian kehittymismekanismi johtuu aivokeskuksen sääntelyn häiriöstä, joka lakkaa vastaamasta ehdollisiin reflekseihin, ylläpitää suoliston sävyä, pitää ulosteita peräsuolessa, kunnes oikea hetki tulee.

Iäkkäillä (toisin kuin naisilla) patologia etenee usein, kun keskimääräinen sulkijalihaksen paine voi nousta 125 mm / Hg / st pysyessä jatkuvasti jännitteenä (hereillä, unessa).

Jos mekaaniset reseptorit normaalisti stimuloivat ulostamista peräsuolen kanavassa, aiheuttaen Valsava-refleksin ja ilmoittamalla aivoille, että on aika mennä vessaan. Enkoporian kanssa ulosteen kertymät alkavat siirtyä tahattomasti. Itsehallinta ulostamisprosessissa menetetään osittain (kokonaan). Sairaat miehet eivät enää kykene pitämään kiveä. Tämän seurauksena kaasut ja ulosteet (kovat, nesteytetyt) alkavat kulua itsestään.

Tärkein provosoiva tekijä on ulostustoiminnan häiriö, jota havaitaan 65-vuotiailla miehillä..

Muut syyt:

Viite! Hallitsematon ulostaminen on yleistä ihmisillä, joilla on ollut aivohalvaus, multippeliskleroosi, aivovamma, Parkinsonin tai Alzheimerin tauti. Syynä on lantion osan synnynnäinen poikkeavuus, liikalihavuus, peräsuolen syöpä.

Sulkijalihaksen vajaatoiminta, ulosteiden inkontinenssi nuorilla miehillä voidaan havaita stressistä, pelosta, masennuksesta, mielialan vaihteluista johtuen. Vanhilla ihmisillä tämä on seurausta peräaukon laitteiden vaurioista, disfunktionaalisesta lantionpohjan häiriöstä..

Anorektaaliset sairaudet

Miesten ulosteiden inkontinenssi havaitaan ulkoisilla peräpukamilla, kun peräpukamat alkavat pudota. Sphincter-lihakset lakkaavat peittämästä peräaukon kokonaan. Seurauksena on spontaani nestemäisen ripulin vuotaminen limalla tai väärään aikaan ennen suunniteltua matkaa wc: hen.

Muut anorektaalisen vyöhykkeen sairaudet:

Suoliston häiriöt

Peräsuolen kasvain (pahanlaatuinen, hyvänlaatuinen), sigmoidinen paksusuoli.
Paraproktiitti fistelin muodostumisen yhteydessä, paise perianaalialueella.
Coccygodynia on seurausta sacrococcygeal-alueen traumasta, joka aiheuttaa voimakasta kipua pakara-alueella, perineumissa. Selkeä merkki taudista on paroksismaalinen kipu, joka ei liity haluun tyhjentyä.
Proktiitti on peräsuolen kanavan limakalvon tulehdus, johon liittyy kipua. Taudin muodot: katarraali, haavainen, kuituinen, märkivä, nekroottinen.

Laskimien inkontinenssi voi johtua sukupuolielinten infektion aiheuttamista tartuntataudeista, kun potilaat alkavat kokea erityistä epämukavuutta anorektaalisella vyöhykkeellä, ummetus vuorotellen ripulin kanssa tai jatkuvia ulostamisvaikeuksia..

Sulkijalihaksen lihasheikkous

Miesten ulosteiden inkontinenssi aiheuttaa usein vahinkoa peräsuolen tai peräaukon sulkijalihaksen lihaksille, kun miehet lakkaavat jopa ulosteessa jopa suljetussa asennossa.

Sulkijalihaksen heikkouden syyt:

leikkaus peräpukamien poistamiseksi;
peräsuolen kanavan onkologia (syöpä).

Vähentynyt peräsuolen lihaksen sävy

Normaalisti terveillä miehillä suolisto on täysin venytetty, se pitää melko ulosteet mahdollisuuksien rajoissa. Lihasäänen laskiessa peräsuolen seinät muuttuvat joustamattomiksi. Lihakset eivät enää venytä riittävästi ja pidättävät kiveä aiheuttaen ulosteen inkontinenssin.

Lihasäänen heikkenemisen syyt:

ripuli, suoliston häiriöt;
Crohnin tauti;
haavainen epäspesifinen koliitti;
anorektaalinen leikkaus;
sädehoito.

Disfunktionaalinen lantionpohjan häiriö

Miesten jakkojen inkontinenssi voi johtua lantionpohjan lihasten (hermojen) toimintahäiriöistä. Samanaikaisesti lihasten herkkyys ja itsensä supistuminen vähenevät..

Dysfunktionaalinen häiriö on koko kompleksi lantion elinten patologioista, syistä miksi vanhemmat miehet:

Liitännäissairaudet

ateroskleroosi;
enkefaliitti;
aivokasvain;
Alzheimerin tauti;
sulkijalihaksen lihasheikkous;
yöllinen enureesi;
eturauhastulehdus;
virtsateiden trauma;
ummetus.

Provosoivien tekijöiden tulos on väärä halu ulostaa tai hallitsematon ulosteiden purkautuminen. Lantionpohja on jatkuvasti rennossa tilassa tai roikkuu, putoaa, työntyy ulos peräaukosta, peräsuolesta.

Tyypit ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla

Ikääntyneillä potilailla on useita lajikkeita, joilla on erilaiset oireet, jakkara vuototiheys.

Lääkärit erottavat inkontinenssin:

osittainen, kun ulostemassat sammuvat, kun anorektaalisen vyöhykkeen sulkijalihakseen kohdistuu liikaa painetta yskimisen, aivastelun, painojen nostamisen aikana;
säännöllinen ikääntyneiden vakavissa olosuhteissa sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja Alzheimerin taudin taustalla.

Encoporezilla on 4 kehitysvaihetta:

Vaihe 1 - kertyneiden kaasujen pidättyminen peräsuolen sisällä.
Vaihe 2 - kaasujen, löysän ulosteen pidättyminen.
Vaihe 3 - ei pidä kiinni kaasuista, nestemäisistä ja jopa kiinteistä kiveistä.

Viite! Jokainen patologiatyyppi etenee erityisellä tavalla, joten ennen lääketieteellisen hoidon aloittamista potilaille on tehtävä perusteellinen diagnoosi..

Harjoittelemme lantionpohjan intiimejä lihaksia, Kegel harjoittaa

Kegel-harjoitukset alkavat vähitellen palauttaa peräsuolen laitteen menetetyt toiminnot, kouluttaa sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihaksia. Kompleksia kehitetään yhdessä lääkärin kanssa. Hoidon ydin on peräaukon sulkijalihaksen puristaminen ja irrottaminen sen jälkeen, kun on asetettu vaseliinilla voideltu kumiputki peräsuoleen. Päätavoitteena on kouluttaa heikentynyttä peräaukon sulkijalihaksia ja lihaksia pitämään ulosteet ennen wc-käyntiä.

Hoidon kesto on 3-8 viikkoa. Yhden istunnon kesto on 1-16 minuuttia. Lääkärit suosittelevat jopa 5 istuntoa päivittäin. Vahvista myös pakaralihasten lihaksia ja pumppaa vatsalihaksia suorittamalla muita fyysisiä harjoituksia.

Jakkojen inkontinenssihoito

Enkoporaasi vaatii integroidun lähestymistavan hoitoon. Alkuvaiheessa, kun kaasuissa esiintyy lievää inkontinenssiä, riittää tyhjentämään suolet säännöllisesti, tarkistamaan ruokavaliota ruoansulatuselinten toiminnan normalisoimiseksi ja harjoittelemaan säännöllisesti. Ulosteen inkontinenssin 2-3 vaiheessa määrätään lääkkeitä, epätavanomaisia menetelmiä. Edistyneissä tapauksissa leikkaus.

Lääkkeet voivat pysäyttää pitkittyneen ripulin, lisätä sulkijalihaksen herkkyyttä, parantaa peräaukon lihasten tilaa ja saada miehet tuntemaan olonsa paremmin anorektaalisessa kivussa:

Lääkärin suositukset

kipulääkkeet (difenoksylaatti, kodeiini) suoliston peristaltiikan vähentämiseksi, lihasten sävyn lisäämiseksi;
valmisteet ulosteiden veden minimoimiseksi (Polysorb, Metamucil, Kaopectat);
antikolinergit koostumuksessa belladonnan, atropiinin kanssa peristaltian hidastamiseksi ja suoliston erityksen vähentämiseksi;
rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet käyttäytymisen säätämiseksi psykologisissa häiriöissä potilailla, jotka johtavat hallitsemattomaan suolenliikkeeseen;
vitamiinikompleksit (furatsolidoni, imodium).

Lääkkeitä määrää vain hoitava lääkäri suoritettujen diagnostiikkatulosten, potilaiden yleisen hyvinvoinnin, ulosteen inkontinenssin tyypin perusteella..

Viite! Ripulilääke (Imodium, Loperamide, Proserin) injektiona on osoittautunut hyväksi, jos olet huolissasi löysästä vetisestä ulosteesta.

Muut altistumismenetelmät muuhun kuin lääkkeeseen:

Sähköstimulaatio
Biofeedback on tekniikka, jossa käytetään erityisiä laitteita antureilla. Potilas alkaa pitää ulkoisen sulkijalihaksen jännittyneenä. Vastaanotetut tiedot näytetään näytössä. Hoidon tavoitteena on saavuttaa peräaukon lihasten pitkäaikainen supistuminen, suoliston liikkeiden tietoinen säilyttäminen.

Jos lääkitys, muut kuin lääkitysaltistustavat ovat hyödyttömiä ulosteiden inkontinenssille miehillä, ainoa tie on leikkaus. Varsinkin jos peräaukon sulkijalihaksen vika johtuu onkologiasta, peräsuolen kasvaimesta.

Leikkausmenetelmät:

Operatiivinen hoito

Sfinkteroplastia, jota käytetään lihasrenkaan murtumiseen (vammaan). Tärkeintä on sulkijalihaksen rekonstruktio.
Leikkaus ompelemalla sulkijalihakset peräaukkoon.
Keinotekoisen sulkijalihaksen asennus, jossa vyönauha ja ilmapumppu on kiinnitetty peräaukkoon. Päätavoitteena on saavuttaa peräaukon pitäminen suljettuna ennen wc-käyntiä ja suoliston liikkumista.
Kolostomia ja kärsivän paksusuolen poisto, ulosteiden kerääminen kolostoomiksi (erityispussi), peräaukon vetäminen ja ompeleminen vatsakalvon etuseinään.

Psykoterapialla on merkittävä rooli ikäkivien inkontinenssissa, koska vanhuudessa patologia johtuu usein psykologisista häiriöistä. Tekniikka on tarkoitettu ehdollisen refleksin harjoittamiseen, joka on vastuussa tapahtumista ja ilmoittaa tilanteesta, jossa ulostaminen tulisi suorittaa. Lisäksi potilaiden tulee noudattaa tarkasti wc-käyntiä suunnilleen samaan aikaan: aamulla nukkumisen jälkeen tai syömisen jälkeen.

Ulosteen inkontinenssi vanhuksilla

Valitettavasti ulosteiden inkontinenssi, kortikaalikeskuksen toimintahäiriöt ja psykiatriset häiriöt ovat yleisiä vanhemmilla miehillä. Tämä on hankittu tila, kun tyhjenemisestä tulee tahatonta jopa 5-6 kertaa päivässä. Hyödyllisten tulosten saamiseksi sairaan miehen sukulaisten tulisi ottaa merkittävä rooli hermostohäiriöistä ja muistin heikkenemisestä. Läheisten apu on korvaamatonta huomiota kiinnitettäessä, kehotusten antamiseen, komentojen antamiseen, kun potilaan on käytävä WC: ssä, noudattamalla vakiintunutta järjestelmää.

Vanhat ihmiset menettävät usein osittain (kokonaan) liikkuvuuden eivätkä fyysisistä (neuroparalyyttisistä) syistä tunne tarvetta ulostaa. Ehkä sinun on seurattava vaippamuutoksia etukäteen ja opetettava osoittamaan reaktiot wc-käyntiin syömisen jälkeen heti heräämisen jälkeen.

Suuri rooli jakkojen inkontinenssissa annetaan ruokavalioon, jossa nautitaan kasvikuitua sisältäviä elintarvikkeita pehmennetyn ulosteen määrän lisäämiseksi. On tärkeää sulkea pois alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat, kahvi, maito, mausteet, suola, savustettu liha. Sinun täytyy juoda puhdasta nestettä vähintään 2 litraa päivässä.

On tärkeää suojata iäkkäitä potilaita stressiltä, ahdistukselta ja negatiivisilta tilanteilta. Harjoittele sulkijalihaksia, lantionpohjan lihaksia yksinkertaisten harjoitusten avulla.

Lääkärin neuvoja

Ulosteen inkontinenssi on vakava ongelma vanhemmilla miehillä, vaikka sitä voidaan hoitaa onnistuneesti, jos otat yhteyttä asiantuntijaan ajoissa. Mutta niin herkän ongelman vuoksi monet potilaat eivät kiirehdi lääkäreiden luokse, valitsevat syrjäytymisen asennon ja ajavat itsensä nurkkaan..

Peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta on epämiellyttävä sairaus, jota ei voida vaieta.

Jos joudut käsittelemään encopresisia, asiantuntijat neuvovat:

Lääkäri ja potilas

tyhjentää suolet useammin estämällä ulosteiden täyttämistä;
ota vaipat, joukko vaihdettavia liinavaatteita, kosteuspyyhkeitä mukaasi ulkona;
selvitä ensin wc, jos joudut viipymään talon ulkopuolella pitkään;
pidä huumeita mukanasi heikentämään ulosteiden erityistä hajua hallitsemattomalla ulkona menemisellä.

Ulosteen inkontinenssi ei ole sinänsä vaarallista. Se korjataan onnistuneesti alkuvaiheessa, eliminoidaan integroidulla lähestymistavalla hoitoon.

Vanhojen ihmisten patologia on usein seurausta aivohalvauksesta, iskeemisestä kriisistä, selkärangan murtumasta ja onkologiasta. Tietysti ennusteet ovat useimmissa tapauksissa epäedullisia. Siksi sulkijalihaksen heikkouden ja ulosteiden inkontinenssin ensimmäisiä ilmenemismuotoja ei voida sivuuttaa. Sinun ei pitäisi yrittää korjata tilannetta yksin käyttämällä kansan reseptejä kotona. Sulkijalihaksen pitäminen hyvässä kunnossa tarkoittaa sen kouluttamista päivittäin puristamalla ja löysäämällä lihaksia. Ehkäisytarkoituksiin lääkärit eivät suosittele ulostamishalun hillitsemistä. On tärkeää tyhjentää suolet ajoissa, hoitaa maha-suolikanavan, peräsuolen (sigmoidisen) paksusuolen sairauksia.