Ulosteen inkontinenssi

Kouristus tai ulosteen inkontinenssi on häiriö, jossa potilas menettää kyvyn hallita suolen liikettä. Tämä tila ei uhkaa ihmisen elämää, mutta huonontaa merkittävästi sen laatua. Useimmissa tapauksissa enkoporeesin esiintyminen aikuisilla liittyy orgaanisiin patologioihin, mukaan lukien neoplastiset prosessit ja traumat. Tilastojen mukaan tämä tauti diagnosoidaan useammin miehillä..

Mikä on ulosteen inkontinenssi

Viime aikoihin asti ulosteen inkontinenssiä pidettiin vanhusten vanhusten yleisenä tilana. Tutkittuaan ongelmaa syvemmältä kävi kuitenkin ilmi, että he kärsivät tästä taudista nuoremmalla iällä..

Mielenkiintoinen fakta! Noin 50% potilaista, joilla on tämä diagnoosi, ovat keski-ikäisiä miehiä ja naisia ​​(yli 45-vuotiaita). Alle kolmasosa encoporoosia sairastavista potilaista on korkea-ikäisiä (75-vuotiaita ja vanhempia).

Tämän käsitteen mukaan lääkärit ymmärtävät kyvyttömyyden hillitä halua tyhjentää suolet ennen oikean hetken alkua - mennä wc: hen. Tällöin tapahtuu tahattomia ulosteiden vuotoja riippumatta sen johdonmukaisuudesta..

Taudin kehittymismekanismi rikkoo sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten koordinoitua toimintaa, jotka pitävät ulosteet peräsuolessa ja pitävät suolet hyvässä kunnossa. Normaalisti tämä johtuu autonomisen hermoston toiminnasta, toisin sanoen ulostamisprosessista ilman tietoista vaikutusta sulkijalihaksen sävyyn. Hän pysyy jännittyneessä (suljetussa) tilassa unen ja herätyksen aikana. Tämän alueen keskimääräinen paine miehillä on hieman korkeampi kuin naisilla, ja tämän arvon keskimääräiset arvot ovat 50-120 mm Hg..

Ulosteen stimulaatio tapahtuu peräsuolen mekaanisten reseptorien ärsytyksen vuoksi. Se tapahtuu johtuen tämän suolen osan täyttämisestä ulosteista. Vastauksena ärsytykseen ihmisellä kehittyy Valsalva-refleksi, jossa hän tuntee tarpeen ottaa asento, joka sopii suolen tyhjentämiseen (kyykky), minkä jälkeen hän alkaa supistaa vatsan etuseinän lihaksia. Samaan aikaan peräsuoli supistuu refleksiivisesti työntämällä ulosteet ulos.

Jos terveen ihmisen ulostamista on mahdotonta suorittaa, henkilö supistaa vapaaehtoisesti pubi-peräsuolen lihakset ja peräaukon sulkijalihaksen. Tässä tapauksessa peräsuolen ampulla laajenee, halu tyhjentyä heikkenee. Aikuisten enkoreesin yhteydessä yhdessä kuvatuista vaiheista tapahtuu vika ja ulosteet lähtevät vapaasti peräaukosta.

Ulosteen inkontinenssin tyypit

Aikuisilla potilailla on useita tyyppejä encoporesis, riippuen siitä, miten uloste vuotaa:

1. Jatkuva (säännöllinen) inkontinenssi ilman tarvetta ulostaa. Useimmiten tällaista tautia esiintyy lapsilla ja vanhuksilla, jotka ovat vakavassa tilassa..
2. Inkontinenssi, jossa potilas tuntee vähän ennen ulosteiden vuotamista halua ulostaa, mutta tätä prosessia ei voida viivästyttää.
3. Osittainen inkontinenssi, jossa suolen toimintaa tapahtuu tietyillä kuormilla - yskä, aivastelu, raskaiden esineiden nostaminen. Tällaisissa tilanteissa virtsan ja ulosteiden inkontinenssi on yleistä..

Erikseen erotetaan ikään liittyvä ulosteiden inkontinenssi, joka diagnosoidaan vanhuksilla kehon rappeuttavien prosessien vuoksi..

Taudin luokittelu sisältää myös encoporeesin etenemisvaiheet. Niitä on kolme:

Jokaisella encoporez -tyypillä on omat ominaisuutensa. Tämän sairauden hoidon aloittamiseksi lääkärin on määritettävä patologian syyt..

Enkoreesin syyt aikuisilla

Erilaiset tilanteet voivat aiheuttaa ulosteen inkontinenssin kehittymisen. Aikuisilla patologian esiintymisen tärkeimmät syyt liittyvät lantion elinten, lantionpohjan, peräsuolen ja muiden suoliston osien sairauksiin ja toimintahäiriöihin..

Keski-ikäisten ja vanhempien potilaiden inkontinenssin yleisimmät syyt ovat seuraavat:

1. Ummetus. Jos henkilön uloste esiintyy enintään 3 kertaa viikossa, ulosteet kertyvät peräsuoleen, mikä johtaa sulkijalihaksen venyttämiseen ja heikkenemiseen. Prosessin tulos on peräsuolen pitokyvyn heikkeneminen.

1. Traumaattiset muutokset sulkijalihaksen lihaksissa (ulkoiset tai sisäiset). Tapahtuu trauman seurauksena tai peräsuolen leikkauksen jälkeen. Tällaisten muutosten seurauksena lihasten sävy menetetään kokonaan tai osittain, ja ulosteiden pidättyminen muuttuu ongelmalliseksi tai mahdottomaksi..

1. Peräsuolen hermopäätteiden ja reseptorien puutteellisuus, minkä seurauksena potilas ei tunne, että peräsuoli on täynnä, tai keho menettää kykynsä säätää sisäisten ja ulkoisten sulkijalihasten jännitettä. Synnytys, keskushermoston sairaudet ja vammat voivat johtaa tällaisiin ongelmiin. Usein tällaisia ​​häiriöitä esiintyy aivohalvauksen tai pään vamman jälkeen. Hyvin usein tällaisilla potilailla on samanaikainen virtsan ja ulosteen inkontinenssi..
2. Peräsuolen lihaksen sävyn heikkeneminen elimen seinämien arpien ja osittaisen elastisuuden menetyksen seurauksena. Tällaisia ​​tilanteita syntyy peräsuolen leikkauksen, sädehoidon, haavaisen paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin jälkeen.
3. Lantionpohjan lihasten toimintahäiriöt hermoston johtumisen tai lihasten vajaatoiminnan vuoksi. Nämä voivat olla häiriöitä, kuten rectocele, peräsuolen esiinluiskahdus, synnytyksen jälkeinen lantionpohjan lihasten heikkeneminen naisilla. Yleinen yhdistelmä on episiotomia ja ulosteen inkontinenssi. Patologia havaitaan välittömästi synnytyksen jälkeen, joka vaati perineumin leikkaamista, tai useiden vuosien kuluttua.

1. Peräpukamat ovat usein osittaisen ulosteen inkontinenssin syy. Peräpukamat, varsinkin jos ne sijaitsevat ihon alla peräaukon sulkijalihaksen ympärillä, estävät sitä sulkeutumasta kokonaan. Tämän seurauksena ulosteet vuotavat. Ajan myötä pitkittyneellä ja kroonisella taudin kululla, peräpukamien progressiivinen esiinluiskahdus, sulkijalihaksen sävyn heikkeneminen ja inkontinenssin oireiden lisääntyminen.

Mielenkiintoinen fakta! Asiantuntijat ovat havainneet, että jakkaran tavanomainen pidätys voi heikentää peräaukon sulkijalihaksia ja johtaa peräsuolen ampullan venymiseen. Jos lykkäät WC-käyntiä liian usein ja kestät sitä useita tunteja, saatat lopulta kokea ulosteen inkontinenssiä..

Suuri osa sairauksista johtuu henkisistä ja psykologisista häiriöistä. Ulosteen hallinnan menetys tapahtuu potilailla, joilla on erilaisia ​​psykoosia, skitsofreniaa, neuroosia. Äkillinen vuoto ulosteista voi tapahtua paniikkikohtauksen tai hysteerian, epileptisen kohtauksen aikana. Hallinnan menetys suolen liikkeistä ja potilaista, joilla on seniili dementia.

Diagnostiikka

Löytääkseen tapoja hoitaa ulosteen inkontinenssi, lääkärin on selvitettävä monia seikkoja. Aluksi suoritetaan tutkimus, jonka aikana lääkäri selvittää tilan ominaisuudet:

• missä tilanteessa ulosteen vuoto tapahtuu;
• kuinka kauan sitä on havaittu ja millä taajuudella;
• Tunnetaanko halu ulostaa ulos vai ei ennen vuotoa;
• jakkara mitä sakeutta ei pidetä;
• ulosteesta lähtevän ulosteen määrä joko ulos tulevan kaasun kanssa tai ilman.

Asiantuntijan on myös tiedettävä, onko viimeaikaisia ​​voimakkaita emotionaalisia mullistuksia tai traumoja, onko avaruudessa ajatusten sekoittumista tai hämmennystä, mitä lääkkeitä hän käyttää, mistä hänen ruokavalionsa koostuu, onko huonoja tapoja ja liittyykö inkontinenssiin muita oireita.

Tarkan kuvan ja inkontinenssin syiden määrittämiseksi käytetään diagnostisten instrumentaalisten tutkimusten sarjaa:

• anorektaalinen manometria peräaukon sulkijalihaksen herkkyyden ja supistuvuuden mittaamiseksi;
• Pienen lantion magneettikuvaus lantion päivän lihasten ja peräaukon sulkijalihasten visualisoimiseksi;
• defektografia (proktografia) määrittämään ulosteiden määrä, jonka peräsuoli pystyy pitämään, ja tunnistamaan suolen tyhjennysprosessin piirteet;
• elektromyografia peräaukon sulkijalihaksen supistuvuudesta vastaavien hermojen oikean toiminnan tutkimiseen;
• sigmoidoskooppi ja rektaalinen ultraääni, joiden avulla on mahdollista havaita poikkeavuuksia suolen tämän osan rakenteessa sekä havaita patologiset kasvaimet (arvet, kasvaimet, polyypit jne.).

Lisäksi potilaille määrätään kattava laboratoriodiagnostiikka: veri, ulosteet, virtsakokeet (yleiset ja biokemialliset). Vasta tämän jälkeen lääkäri päättää, miten ja miten hoitaa enkoporeesi.

Tärkeä! Ulosteen inkontinenssin poistamiseksi on ensin poistettava sairaudet, jotka aiheuttivat peräaukon sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten heikkenemisen, ja päästä eroon samanaikaisista patologioista.

Ulosteen inkontinenssihoitot

Aikuisilla potilailla ulosteen inkontinenssin hoito vaatii integroitua lähestymistapaa. Potilasta kehotetaan tarkistamaan ruokavalio, säätämään fyysistä aktiivisuutta, harjoittelemaan säännöllistä lantionpohjan lihasten harjoittelua, ottamaan erityislääkkeitä ja kieltäytymään joistakin lääkkeistä kokonaan. Sitä käytetään tämän ongelman ja kirurgisen toimenpiteen poistamiseen.

Huumeterapia

Lääkehoitoa käytetään ensisijaisesti inkontinenssiin, joka tapahtuu ripulin taustalla. Useiden ryhmien lääkkeitä käytetään:

• antikolinergit, mukaan lukien atropiini ja belladonna - suoliston erityksen vähentämiseksi ja peristaltiikan hidastamiseksi;
• lääkkeet, joissa on oopiumijohdannaisia ​​(kodeiini ja kipulääkkeet) tai difenoksylaatti - suoliston lihastensävyn lisäämiseksi ja peristaltiikan vähentämiseksi;
• lääkkeet, jotka vähentävät veden määrää ulosteessa - Kaopectate, Metamucil, Polysorb ja muut.

Klassisilla lääkkeillä - Loperamidilla, Imodiumilla - on myös hyvä ripulilääke. Auta pääsemään eroon Proserinin, Stryhin-lääkkeen, encoporesis-injektioiden ilmentymästä. Vitamiinien (ATP, ryhmä B ja muut) saaminen on myös hyödyllistä.

Tärkeä! Enkoporoosia sairastaville potilaille ei suositella antasideja ulosteen palauttamiseksi sekä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ripulia.

Psyykkisten ja psykologisten ongelmien vuoksi potilaalle osoitetaan rauhoittavia, rauhoittavia ja rauhoittavia aineita, jotka auttavat hallitsemaan käyttäytymistä. Ne jaetaan vain lääkemääräyksellä.

Ruokavalio

Lääkärit kutsuvat ruokavaliohoitoa peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminnan terapeuttisten toimenpiteiden perustaksi. Hoito on tehotonta ilman tiettyjen ravitsemusstandardien noudattamista. Ruokavalion päätavoitteet:

• ulosteen palauttaminen (ripulin ja ummetuksen poistaminen);
• ulosteen määrän väheneminen;
• suoliston liikkuvuuden normalisointi.

Ensisijainen tehtävä on sulkea valikosta pois tuotteet, jotka aiheuttavat jakkaran pehmenemistä. Näitä ovat sokerin korvikkeet (sorbitoli, ksylitoli ja fruktoosi), maitotuotteet, erityisesti täysmaito ja juustot, muskottipähkinä, alkoholijuomat ja kahvi. Kuumat mausteet, pekoni, rasvainen liha, sitrushedelmät on suositeltavaa vähentää ruokavaliosta tai jättää se kokonaan pois. Sinun tulisi myös pidättäytyä tupakoinnista..

Tärkeä! Potilaita kehotetaan pitämään päiväkirjaa, johon heidän tulisi tallentaa tiedot syötyistä elintarvikkeista, niiden ottamisajasta ja annosten määrästä. On myös huomattava, milloin inkontinenssi tapahtuu. Tämä auttaa poistamaan suoliston ärsyttävät elintarvikkeet..

Ruokavalion perustana tulisi olla vilja, tuoreet hedelmät ja vihannekset, täysjyväleivät tai täysjyväjauhot. Ne sisältävät paljon kuitua, mikä auttaa sakeuttamaan jakkara. Käyneet maitojuomat ilman lisäaineita ovat myös hyödyllisiä. Kuitupuutteen vuoksi ruokavalio sisältää leseitä, täysjyvähiutaleita vehnää. On suositeltavaa ottaa ruokaa usein ja vähitellen, jopa 5-6 kertaa päivässä. Aikavälien on oltava samat.

Sarjaa erityistä voimistelua (Skittle-harjoituksia) käytetään sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten vahvistamiseen. Se sisältää seuraavat harjoitukset:

• puristamalla ja rentouttamalla peräaukon sulkijalihaksia - toista 50-100 kertaa päivässä;
• vatsan vetäytyminen ja ulkonema - 50-80 toistoa päivässä;
• lantion lihasten jännitys sisäänpäin ja ylöspäin istuen ristissä.

Tällaiset harjoitukset vahvistavat lantion lihaksia yhtä hyvin miehillä ja naisilla. Ne voidaan suorittaa useissa muunnelmissa: vaihda nopeasti supistumista ja rentoutumista, pidä lihaksia jännittyneessä tilassa 5-15 sekuntia ja rentoudu 5-7 sekuntia jne. Kuinka Keglya-harjoitus tehdään oikein, näkyy videossa:

Alkuvaiheessa lääkäri voi liittää potilaan kehoon erityisiä antureita, jotka osoittavat, mitkä lihakset ovat mukana työssä harjoituksen aikana. Joten on mahdollista ymmärtää, miten voimistelu suoritetaan oikein..

Aivohalvauksesta toipuville potilaille näytetään myös joukko liikuntaterapiaharjoituksia, mutta edellä kuvattujen tekniikoiden lisäksi huomiota kiinnitetään hienomotoristen taitojen kehittämiseen. Heille on hyödyllistä puristaa tai rullata pieniä palloja kämmeniinsä, tehdä mallinnusta, taittaa mosaiikkeja keskikokoisista elementeistä. Kaikki tämä antaa sinun palauttaa aivojen hermoyhteydet nopeasti ja päästä eroon taudin epämiellyttävistä seurauksista..

Tärkeä! Voimistelu ei anna välittömiä tuloksia. Vaikutus tulee havaittavaksi muutaman viikon kuluttua päivittäisen harjoittelun alusta ja vahvistuu 3-6 kuukauden kuluttua.

Leikkaus

Kirurgista interventiota käytetään, kun aiemmin kuvatut menetelmät ovat tehottomia. Tällainen hoito toimii hyvin peräsuolen leikkauksen jälkeen, joka aiheutti komplikaatioita enkoreesin muodossa, vammojen jälkeen (mukaan lukien synnytyksen jälkeen) ja peräsuolen kasvainprosessin aiheuttaman inkontinenssin kanssa.

Voit poistaa peräaukon sulkijalihaksen vian seuraavasti:

• Sfinkteroplastia, jonka aikana sulkijalihakset rekonstruoidaan. Tätä menetelmää käytetään lihasrenkaan vammoihin, sen täydelliseen tai osittaiseen repeytymiseen.
• Leikkaus "suora sulkijalihakset", jonka aikana sulkijalihakset ovat tiukemmin kiinni peräaukossa.
• Keinotekoisen sulkijalihaksen asennus, joka koostuu peräaukon ympärille käärittävästä mansetista ja pumpusta, joka syöttää ilmaa mansetiin. Tämä laite pitää peräaukon kiinni, ja tarvittaessa suolen tyhjentämiseksi potilas erottaa mansetin (vapauttaa siitä ilmaa).

• Kolostomia, jonka aikana paksusuoli katkaistaan ​​ja tuodaan aukkoon vatsan etuseinässä. Ulosteet kerätään erityiseen pussiin - kolostomia.

Potilaan kirurgisen toimenpiteen tyyppi valitaan enkoporeesin syiden perusteella. Vain hoitava lääkäri voi valita taudin hoidon.

Neuvoja ulosteiden inkontinenssista aikuisilla

Seuraavat vihjeet auttavat selviytymään jokapäiväisen elämän vaikeuksista, joita väistämättä ilmenee enkoporoesipotilailla:

1. Yritä tyhjentää suolesi ennen kuin lähdet kotoa.
2. Kävelyretket ja vierailut kannattaa suunnitella 1-2 tuntia pääaterian jälkeen tai myöhemmin.
3. Varmista, että laukussa on märkäpyyhkeitä ja joukko liinavaatteita, ennen kuin lähdet kotoa.
4. Jos ulosteesta vuotamisen riski on suuri, on järkevää käyttää kertakäyttöisiä vaatteita tavallisten sijaan.
5. Kun olet poissa talosta, ensimmäinen asia on selvittää wc: n sijainti.
6. Käytä erityisiä alusvaatteita tai vaippoja.

Huomautus! Apteekeista voit ostaa lääkkeitä, joiden vastaanotto voi heikentää ulosteiden ja kaasujen erityistä hajua.

Peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta on erittäin epämiellyttävä sairaus, josta monet potilaat haluavat vaieta. Ensimmäinen askel paranemisen tiellä on käydä lääkärissä. Voit tulla tällaisen ongelman terapeutin tai proktologin luokse. Jos naisilla on inkontinenssi synnytyksen jälkeen, heidän tulisi nähdä gynekologi. Mitä nopeammin kiinnität huomiota patologiaan ja ryhdyt toimenpiteisiin sen poistamiseksi, sitä suurempi mahdollisuus palauttaa peräaukon sulkijalihaksen toiminnot tai ainakin estää taudin eteneminen.

Yritä korjata tilanne kansanlääkkeillä ei ole sen arvoista. Suurin osa niistä on tehoton ja joskus suorastaan ​​vaarallinen. Vaikka haluttaisiin yrittää parantaa tilaa kansanlääkkeillä, on suositeltavaa aloittaa niiden ottaminen lääkärisi kanssa neuvoteltuasi..

Ripuli vanhuksilla: kuinka vaarallinen se on ja miten sitä hoidetaan

Kuinka ulostaminen toimii??

Suolijärjestelmä ohjaa tyhjentämisprosessia peräsuolen ja peräaukon lihasten ja hermopäätteiden koordinoidun työn avulla poistamalla ulosteet ulkopuolelta tai päinvastoin pitämällä sitä. Jätetuotteiden sisällyttämiseksi paksusuolen alaosan - peräsuolen - on oltava jännittynyt. Kun uloste tulee suoraan osaan, se yleensä tiheä. Sulkijalihaksen pyöreät lihakset on kiristetty melko tiukasti, kuten tiukka rengas, lähellä peräaukkoa ulostulossa. Lantion lihaksista johtuen saadaan tarvittava suoliston sävy.

Kun peräsuolen paine nousee 50 cm: n vesipatsaaseen, halu käyttää wc: tä ilmestyy. Suolen ulkoiset ja sisäiset lihakset rentoutuvat refleksiivisesti, peräsuolen peristaltinen puristus ilmestyy ja peräaukon kohottava lihas supistuu. Tämän seurauksena distaalinen peräsuoli ja sulkijalihakset supistuvat. Tämän ansiosta ulosteet heitetään ulos peräaukon läpi..

Tyhjennetään järjestelmän toimintaa

Ulostamisen aikana myös vatsakalvon ja kalvon lihasten supistukset ovat tärkeitä, mikä havaitaan, kun henkilö työntää - tämä lisää vatsaontelon painetta. Refleksien ensisijainen kaari, joka on suunnattu suoliston reseptoreista, päättyy selkäytimeen - ristiluun alueelle. Sen avulla suolen tahatonta vapautumista säännellään. Vapaaehtoinen puhdistus tapahtuu aivokuoren, hypotalamuksen ja pitkänomaisen medullaan osallistumalla.

Pulssit, jotka hidastavat suoliston lihasten sävyä ja lisäävät suoliston liikkuvuutta, ohjataan selkäydinkeskuksesta parasympaattisia hermoja pitkin. Sympaattiset hermokuidut puolestaan ​​lisäävät sulkijalihaksen ja peräsuolen lihasten sävyä ja hidastavat sen liikkuvuutta.

Täten vapaaehtoinen tyhjennys suoritetaan aivojen vaikutuksesta selkäosaan ulkoisen sulkijalihaksen rentoutumisella, vatsalihasten ja kalvon puristuksella..

Ruokavalio vanhuksille, joilla on ripuli

Ikääntyneiden on erityisen tärkeää seurata ruokavaliotaan, jättämällä epäterveelliset ja vieläkin kielletyemmät elintarvikkeet valikosta. Joskus on tarpeen noudattaa erityistä ruokavaliota. Kyse ei tietenkään ole painonpudotuksen tavoitteesta, vaan ruokavaliosta, joka edistää ikääntyneen ihmisen normaalia ruoansulatusta. Erityisesti koottu luettelo tuotteista auttaa estämään erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien ripulin lievittäminen. Erilaiset ravinnoksi soveltuvat elintarvikkeet, jotka hajoavat helposti, eivät aiheuta lisääntynyttä kaasun muodostumista ja sisältävät vitamiineja ja hivenaineita. On erityisen tärkeää syödä runsaasti rautaa, kaliumia ja kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita. Samanaikaisesti, koska energiankulutus on pienempi kuin nuorempaan sukupolveen, kannattaa syödä vähemmän kaloreita sisältäviä ruokia. Tutustutaan tuotteisiin, joita suositellaan kulutukseen, ja tuotteisiin, joita vanhusten ei pitäisi päinvastoin syödä.
Joten vanhuksen ruokavalio voi sisältää:

• Kasviöljyt - maissi, soija, auringonkukka.
• Vähärasvainen liha - siipikarja.
• Munat (proteiini).
• Vähärasvaiset maitotuotteet ja fermentoidut maitotuotteet.
• Keitot vihannes-, kala- tai kanaliemellä.
• Vähärasvainen kala.
• Merenelävät.
• Kokonaiset jyvät (lukuun ottamatta riisiä).
• Vihannes- ja hedelmäsalaatit.
• Naudanmaksa.
• Karkeajyväinen leipä.
• Kompotit ja hedelmäjuomat.
• Tee.
• Sikuri (kahvin sijaan).

Sinun tulisi sulkea pois tai rajoittaa seuraavien tuotteiden saantia:

• Rasvainen liha.
• Keltuaiset.
• Maito- ja fermentoidut maitotuotteet, joilla on korkea rasvapitoisuus.
• Jauhotuotteet.
• Riisi.
• Elintarvikkeet, joilla on korkea sokeripitoisuus.
• Hiilihapotetut juomat.
• Pavut.
• Paistettuja ja savustettuja ruokia.
• Mausteet ja suola.
• Mausteiset kastikkeet jne..

Lue aihe: Vanhusten ravitsemus: suositukset ja esimerkkivalikko viikon ajan

Naisten ulosteiden inkontinenssi: syyt ja hoito

Ulosteen inkontinenssin syyt vaihtelevat joillakin aikuisilla naisilla. Niistä voi olla synnynnäisiä patologioita ja hankittuja ongelmia..

Inkontinenssin anatomiset syyt:

• Peräsuolen viat tai sairaudet. Naiset saattavat kärsiä ulosteiden inkontinenssista peräsuolen leikkauksen jälkeen, joka liittyy syöpähoitoon tai peräpukamien poistoon;
• Anaalipatologia.

Inkontinenssin psykologiset tekijät:

• Paniikkitila;
• Skitsofrenia;
• Hysteria.

Muut inkontinenssin syyt:

• Suoliston häiriöt synnytyksen jälkeen;
• Aivovaurioon liittyvät patologiat;
• Tarttuvan alkuperän ripuli;
• Suoliston obturator trauma;
• Kasvaimeen liittyvät neurologiset poikkeavuudet, lantion trauma;
• Alkoholismi;
• Epilepsia, henkinen epävakaus;
• Dementia (dementia);
• Katoninen oireyhtymä.

Tärkeä! Naiset ovat todennäköisemmin inkontinenssiä kuin miehet. Aikuisten keskuudessa tätä tautia havaitaan pääasiassa vanhuksilla, joilla on useita pitkäaikaisia ​​kroonisia sairauksia ja heikko terveys. Jos inkontinenssi havaitaan, ota heti yhteys proktologiin ja neurologiin.

Selvät taudin merkit

Peräsuolen lihasten joustavuus

Jokaisella terveellä ihmisellä alempi suolisto voi venyttää pitääkseen suuria määriä ulosteita seuraavaan tyhjentämiseen asti. Tätä varten suolen on oltava erittäin joustava. Siirtyvät tulehdus-anorektaaliset sairaudet, suolistoleikkaus tai sädehoito johtavat kuitenkin kovien arpien muodostumiseen peräsuolen seinämiin. Muodostuneella arpikudoksella ei ole tällaista ominaisuutta, ja siksi suolen seinät menettävät luonnollisen joustavuutensa..

Inkontinenssin diagnoosi

Lääkäri diagnosoi ulosteen inkontinenssin tutkimalla sairaushistoriaa, suorittamalla täydellisen tutkimuksen ja tarvittavat diagnostiset testit. Diagnostiikka auttaa määrittämään hoidon taktiikat oikein. Naisille, joilla on ulosteinkontinenssin ongelmia, lääkäri esittää seuraavat kysymykset:

• Kuinka kauan he ovat olleet inkontinenssi?
• Kuinka usein inkontinenssi tapahtuu ja mihin aikaan päivästä?
• Onko ulosteita paljon: ovatko ne suuria annoksia vai vain likaisia ​​pyykkejä? Mikä on spontaanisti vapautuvien ulosteiden sakeus?
• Tunne halu tyhjentyä tai ei?
• Onko peräpukamia läsnä, ja jos on, putoavatko ne?
• Kuinka elämänlaatu on muuttunut spontaanin ulosteen ilmestymisen myötä?
• Onko potilas havainnut yhteyttä tiettyjen ruokien kulutuksen ja inkontinenssin välillä??
• Hallitseeko potilas kaasun vapautumista suolesta??

Tutkimus
Inkontinenssipotilaan vastausten perusteella lääkäri ohjaa sinut tiettyyn erikoislääkäriin, kuten proktologiin, gastroenterologiin tai peräsuolen kirurgiin. Profiililääkäri tekee lisätutkimuksen ja määrää yhden tai useamman tutkimuksen seuraavasta luettelosta:

1. Anorektaalinen manometria. Tutkimus tapahtuu mekaaniselle rasitukselle herkällä putkella. Tämän avulla voit määrittää suoliston työn ja suoran osan herkkyyden. Manometria paljastaa myös sulkijalihaksen lihassyiden kyvyn supistua halutulle tasolle ja reagoida hermoimpulsseihin;
2. MRI - tähän tutkimukseen sisältyy sähkömagneettisten aaltojen käyttö, jonka avulla voit saada yksityiskohtaisen visualisoinnin sisäelimistä ilman röntgensäteitä. Tomografian avulla voit tutkia sulkijalihasten lihaksia;
3. Peräsuolen ultraääni. Alasuolen ja peräaukon ultraäänitutkimus suoritetaan käyttämällä peräaukon läpi asetettua anturia. Tätä laitetta kutsutaan "anturiksi". Ultraäänimenettely ei aiheuta vaaraa terveydelle, eikä siihen liity kipua. Sitä käytetään sulkijalihaksen ja peräaukon tilan tutkimiseen;
4. Proktografia on röntgentutkimus, joka osoittaa suolistossa pidättyvien ulosteiden määrän, ulosteiden jakautumisen siinä ja ulostustoiminnan tehokkuuden;
5. Recto-manoskooppi. Tässä tutkimuksessa joustava putki, jossa on reikä, viedään peräaukon läpi peräsuoleen ja seuraaviin paksusuolen alaosiin. Sen avulla suolet tutkitaan sisältäpäin inkontinenssin todennäköisten syiden löytämiseksi: arvet, tulehtuneet polttopisteet, kasvainten kasvaimet;
6. Lantionpohjan ja suoliston lihasten lihasten sähköinen myografia, joka auttaa määrittämään näitä lihaksia hallitsevien hermojen oikean toiminnan.

Tiivistettynä

Sosiaalinen eristyneisyys, joka usein johtaa tähän ongelmaan, aiheuttaa potilailla apatiaa ja masennusta. Mutta et voi epätoivoa! Vastuullisella suhtautumisella omaan terveyteen encopresis voidaan parantaa. Tärkeintä on olla viivyttelemättä ja ottamalla yhteyttä lääkäriin ensimmäisten hälyttävien oireiden yhteydessä. Huolenaiheesta ja häpeän tunteesta huolimatta lääkärin vierailu on ensimmäinen askel toipumiselle..

Ulosteen inkontinenssista kärsivä lapsi vaatii erityisen kunnioittavaa asennetta itseensä. Vanhempien tulisi selittää hänelle, että hänen syynsä ei ole siinä, mitä tapahtuu. Lapselle on perehdyttävä ihmiskehon fysiologisiin ominaisuuksiin ja hänen on yritettävä selittää helppokäyttöisillä sanoilla, miten tämä ongelma syntyi. Vaikeudet eivät ole pysyviä, kaikki vie aikaa. Älä missään tapauksessa saa nuhdella lasta, moittia häntä tai uhata häntä rangaistuksella jokaisesta "hämmennyksestä". Jos lapsi pääsee eroon tunnekokemuksista, virittyy ongelman myönteiseen ratkaisuun, tulos ei ole kauan odotettavissa..

Lääkärin lausunto

Lukuun ottamatta tapauksia, joissa henkilö menee nukkumaan lyhyeksi ajaksi, on monia todella vuoteita potilaita. Nämä ovat neurologisia potilaita aivohalvausten, syövän ja lonkkamurtuman jälkeen.

Laadukas hoito vuoteella olevalle potilaalle on vakava työ. Siinä keskitytään erittäin tärkeään ongelmaan - vuoteiden potilaiden ummetukseen, mitä on tehtävä, jotta suolen liikkeet ovat säännöllisiä ja luonnollisia.

Koska ummetus on aloitettava taistelemaan odottamatta sen ulkonäköä, anna tämän artikkelin toimia oppana. Joten kerrotaan ensin, miten käsitellä ummetusta, mitä korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää, ja myöhemmin kerromme sinulle ummetuksen syistä..

Toipuminen tahattomista ulosteista

Vanhempien tulisi ottaa askel kohti lapsen parantamista. Mitä pidempään encropresis on olemassa, sitä vaikeampaa on päästä eroon siitä, varsinkin jos koululainen on sairas. Ensimmäinen askel on selittää lapselle, kuinka suolisto toimii ja kuinka vahvistaa sen työstä vastuussa olevia hermoja ja lihaksia. Et voi käyttää syytösanoja, jotka johtavat lapsiin epävarmuuteen, heikkoon itsetuntoon, syyllisyyden tunteeseen vanhempia kohtaan.

Hoidon tavoite perustuu neljään pääkomponenttiin:

1. Säännöllisen suoliston muodostaminen lapsessa;
2. Vähentää ulosteen pidättämistä;
3. Suoliston hallinnan palauttaminen;
4. Konfliktien tasoittaminen lapsen perheessä.

Ensimmäiseen viikkoon voi liittyä peräruiskeita, laksatiiveja, peräpuikkoja, jotta suolisto kutistuu. Lapsen on määrä käydä wc: ssä. Lasten tulisi syödä tarpeeksi kuitua ja nestettä. Tämä pehmentää jakkara ja estää ummetusta. Paranemisen tulisi tapahtua lääkärin tarkassa valvonnassa, muuten voit vahingoittaa.

Lasten lääkäri määrää tarkan ajan ongelman poistamiseksi, joka voi olla jopa useita vuosia. Enkresressiä hoidetaan paitsi lääkärin, myös vanhempien kanssa. Lapsen tulisi tietää, että häntä tuetaan, ei tuomita. Et voi häpeää, moittia häntä, muuten alemmuus tulee esiin, mikä on vielä pahempaa. Ulosteenpidätyskyvyttömyys on ongelma monille, ja lasten tulisi ymmärtää tämä häpeämättä tilaansa. Enkopresiaa ei voida parantaa, jos lääkäreiden suosituksia ei oteta huomioon. Ota ensimmäiset askeleet yhdessä.

Hoitoa varten tarkoitettu ruoka on erityistä. Lasten ei pidä syödä kofeiinia, suklaata ja vielä enemmän alkoholia, mikä aiheuttaa ulosteiden inkontinenssin. Sinun on kulutettava enemmän proteiineja, nesteitä, 30-40 grammaa kuitua päivässä. Lapsen ei pidä syödä mausteista, paistettua, liian rasvaa. Lääkäri auttaa sinua tekemään ruokavaliosi

Lisäksi iästä riippumatta oikea ravitsemus on erittäin tärkeää. Erityisesti aikuisten tai vanhusten tarpeessa

Enkopresisista on tulossa yleinen ongelma yhteiskunnassa. Miehet kärsivät jopa useammin kuin vanhukset, aikuiset, lapset tai naiset. Hyvä oikea-aikainen hoito antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon taudista paljon nopeammin. Lasten encopresis vaatii erityistä huomiota, koska puhumme itse taudista ja psykologisesta tilasta. Ja kuten tiedät, hermosoluja ei palauteta. Ulosteen inkontinenssi vaikuttaa ihmisen itsetuntoon, joten taudin hoito on yksinkertaisesti välttämätöntä..

Miksi ummetusta esiintyy sängyn potilaalla

Tärkein syy ummetukseen vuoteissa olevilla potilailla on maha-suolikanavan sävyn lasku, joka johtuu jatkuvasta fyysisen aktiivisuuden puutteesta. Tyhjentäminen täydellä sängyllä alkaa kahden viikon kuluttua.

Myös liikkumattomien ihmisten ummetuksen syy on usein häpeä, jota vastaan ​​he pidättävät halua ulostaa. Vuoteesta kärsivät potilaat eivät voi ulostaa ulos ilman apua ja tämän epämiellyttävän asennon takia yrittää kävellä suuressa mittakaavassa mahdollisimman vähän.

Jos tarkastelemme ongelmaa tarkemmin, seuraavat tekijät voivat vaikuttaa ummetuksen kehittymiseen tällaisilla potilailla:

• laksatiivien säännöllinen käyttö;
• sulkijalihaksen heikkeneminen;
• suoliston sävyn heikkeneminen;
• säännöllinen särkylääkkeiden ja unilääkkeiden saanti;
• psyko-emotionaalinen este;
• väärä ravitsemus;
• nesteen puute kehossa.

Jos henkilö joutuu vuoteeseen aivohalvauksen jälkeen, aivojen toimintahäiriö voi olla ummetuksen syy. Vaurioitunut aivojen osa, joka on vastuussa impulssien siirtämisestä suoliston hermosoluihin, lakkaa tekemästä tehtäväänsä, minkä vuoksi keho ei yksinkertaisesti tiedä, että on aika tyhjentää itsensä.

Ummetuksen ehkäisy vuoteilla potilailla

Ummetus vuoteessa olevalla potilaalla, mitä tehdä ulosteen vapautumisen helpottamiseksi ja ulostekivien kehittymisen estämiseksi?

Paras suoliston toimintahäiriön ennaltaehkäisy vuoteilla potilailla on asianmukainen ravitsemus ja vesi-suolatasapainon ylläpito. Näiden potilaiden on tärkeää sisällyttää ruokavalioon tällaisia ​​ruokia:

• keitetyt punajuuret ja porkkanat;
• kuivatut hedelmät, erityisesti luumut ja kuivatut aprikoosit;
• tuoreet vihannekset ja hedelmät;
• tilli;
• kefiiri ja jogurtti;
• leseet;
• kypsät banaanit;
• kasviöljyt, jotka tulisi lisätä valmisaterioihin;
• kurpitsa jne..

On myös tarpeen suorittaa päivittäisiä fyysisiä harjoituksia, koska täydellä immobilisoinnilla ummetus muuttuu vakavaksi muodoksi, ja sitten suolet voidaan puhdistaa vain peräruiskeella.

Kroonisesta vakavasta ummetuksesta lievät laksatiivit voivat auttaa säätelemään tyhjentämistä. Niitä tulisi juoda enintään kerran päivässä ja mieluiten illalla ennen nukkumaanmenoa. Tämä varmistaa päivittäisen aamuisen tyhjenemisen ja estää ulostekivien muodostumisen. Samalla on parempi kieltäytyä nopeasti vaikuttavista laksatiiveista ja ottaa ne vain hätätilanteessa..

Elämässä voi tapahtua mitä tahansa, joskus kohtalo heittää temppuja ja osoittautuu olevan sidottu sänkyyn, joskus jopa pitkään, ja luonnolliset toiminnot on täytettävä, ja säännöllinen suolenliike on yksi tekijöistä, jotka vaikuttavat suuresti sekä potilaan mielialaan että toipumiseen. Vuoteissa olevat potilaat ovat hyvin erilaisia ​​- nuori raskaana oleva nainen, jolla on keskenmenon uhka, ja halvaantunut isoisä, jolla on samanaikainen diabetes ja sydämen vajaatoiminta, voidaan nukkua, ja lähestymistapa laksatiivien määräämiseen ummetukseen on täysin erilainen. Joka tapauksessa hoitavan lääkärin on valittava vuotava potilas laksatiivinen ottaen huomioon kaikki vasta-aiheet.

Konsulttimme, neurologi Stanislav Leonidovich Pogrebnoy, kertoo laksatiiveista ja muista menetelmistä ummetuksen hoitoon vuoteiden potilailla, neurologin käytännössä on paljon tällaisia ​​potilaita.

Ehkäisevät toimenpiteet

Ummetuksen ehkäisy taantuu tapojen ja elämäntavan korjaamiseen. On tarpeen normalisoida ruokavalio, syödä elintarvikkeita, joissa on runsaasti ravintokuitua: tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, näkkileipää ja leseitä, pähkinöitä ja maitotuotteita. Syöminen 3-5 kertaa päivässä. Nestettä kulutetaan 25-30 ml painokiloa kohti.

On suositeltavaa noudattaa suoliston liikkeitä, ei tukahduttaa tarvetta, poimia mukava vene tai wc-tuoli. Antaa vuoteesta kärsivälle potilaalle, jolla on ummetus, fyysisiä harjoituksia tai apua niiden tekemisessä:

• vedä jalat vatsaan ja taivuta polvissa, viipyä 5-10 sekuntia;
• täytä vatsaasi mahdollisimman paljon ja pidä hengitystäsi;
• ime vatsaan ja hengitä sitten ulos.

Tällaiset harjoitukset voivat auttaa parantamaan peristaltiaa lisäämällä painetta vatsaasi. On suositeltavaa tuulettaa huone tai kävellä raikkaassa ilmassa pyörätuolissa. On viisasta annostella lääkkeitä, jotka kuuluvat iatrogeeniseen luetteloon..

Mitä ehtoja pidetään ummetuksena

Ummetuksen määritelmällä on useita synonyymejä: ummetus ja ummetus. Edustaa viivästynyttä, vaikeaa tai järjestelmällisesti riittämätöntä ulosteen purkausta. WHO: n mukaan patologia luokitellaan taudiksi; ICD 10: llä on erityinen koodi (K59.0). Gastroenterologinen yhdistys pitää ummetusta oireena ja komplikaationa..

Roomalaisiin kriteereihin viitaten ummetus diagnosoidaan sängyssä olevalla potilaalla, kun kaksi tai useampi merkki yhdistetään:

• lisääntynyt rasitus useammin kuin joka 4. suolenliike;
• tiheä, kova, kivimainen "vuohen" uloste 3-4 tyhjentämisen jälkeen;
• ulosteen purkauksen taajuus on alle kolme kertaa 7 päivässä;
• peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen epätäydellisen vapautumisen tunne;
• tukkeutumisen tunne peräaukossa;
• tarve sormen tukemiseen.

Tärkeä! Väärinkäsitysten perusteella sängyllä olevat potilaat pitävät kehon riittävää tilaa ja työtä patologiana hyväksymällä, että suolen on oltava päivittäin. Lääkärit ovat todenneet, että evakuointien määrää kolmesta päivästä kolmeen kertaa 7 päivässä voidaan pitää normaalina..

Akuutti ummetus tai vaikea ummetus vuoteissa olevilla potilailla merkitsee suolenliikkeen puuttumista yli neljän päivän ajan tai ulosteen määrää alle 35 g / vrk. Myrkytys ja akuutin suolitukoksen kehittyminen ovat suuria.

Mikä aiheuttaa ja miten hoitaa ulosteen inkontinenssi (encopresis)

Ulosteen inkontinenssi (tai encopresis) on häiriö, jossa kyky hallita ulostamista menetetään. Ulosteen inkontinenssi, jonka oireita havaitaan pääasiassa lapsilla, ilmenee yleensä aikuisilla, liittyy pääsääntöisesti yhden tai toisen orgaanisen mittakaavan patologian merkitykseen (kasvainmuodostumat, trauma jne.).

Verkkokonsultointi taudista "ulostekontinenssi". Esitä ilmainen kysymys asiantuntijoille: Proctologist.

• Taudin kuvaus
• Ulostamisen periaatteet
• Syyt
• Erilaisia
• Lasten oireet
• Diagnostiikka
• Hoito
• Vinkkejä

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla - ICD, syyt: miksi näin tapahtuu?

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla
Vanhusten virtsainkontinenssi ja ulosteiden inkontinenssi johtuvat usein hermoston tai lihasten toimintahäiriöistä, koska nämä järjestelmät ohjaavat virtsan virtausta ja ulosteen erittymistä. Se voi johtua seuraavista syistä:

• Lääkkeiden sivuvaikutus
• Stressi
• Multippeliskleroosi
• Aivohalvaus
• Alzheimerin tauti
• Diabetes
• Infektiot, mukaan lukien selkäytimen tai aivojen infektiot
• Peräpukamat

Näiden sairauksien hoidot ja hoidot voivat vaihdella ruokavalion muutoksista ja liikunnasta sähköstimulaatioon ja leikkaukseen yksilöllisestä diagnoosista riippuen..

• Ulosteen inkontinenssin ICD - lääketieteellinen luokittelija "ICD R15"

Virtsankarkailun syyt ovat usein urolitiaasin esiintymisessä ihmisessä. Sen syyt ovat seuraavat:

• Riittämätön vedenotto
• Oksalaattipitoiset elintarvikkeet (pinaatti, raparperi, kaurapuuro, viljakleseet)
• Ylimääräinen natriumkloridi
• Kuluttaminen suuria määriä eläinproteiinia
• Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus)
• Ylipainoinen
• Diabetes
• Kihti
• Lääkkeet (jotkut antibiootit ja sulfonamidit)

Tämä johtuu myös jokaisen ihmisen anatomisista ominaisuuksista ja heidän perinnöllisyydestään. Jos joku sukulaisistasi on lapsia, lapsenlapset kärsivät inkontinenssista, lue sitten verkkosivustomme artikkeli siitä, miten toipua ja miten auttaa itseäsi, jotta et kärsi.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi on analysoitava, millaiset munuaiskivet muodostuivat, ja määrätä sitten sopiva hoito. Vain lääkäri pystyy selvittämään, miksi näin tapahtuu ihmiskehossa, ja vain hän määrää riittävän hoidon.

Lääketieteelliset hoidot encopresis

Encopresis esiintyy usein muiden tautien läsnä ollessa. Tehokkaan huumehoidon suorittamiseksi tee kattava diagnoosi ja tunnista kaikki terveysongelmat. Syistä riippuen lääketieteelliset hoidot supistetaan:

• Kirurginen toimenpide;
• Konservatiiviset menetelmät.

Leikkaus on osoittanut tyydyttäviä tuloksia monien vuosien ajan. Operaatio voidaan määrätä tilanteessa, jossa tahaton suoliston liike johtuu loukkaantumisesta tai sulkijalihaksen vikasta. Lääkärit luokittelevat tämän menettelyn muoviksi.

Ottaen huomioon sulkijalihaksen vaurioitumisaste ja viallisen alueen pituus, toiminnot jaetaan tyyppeihin.

1. Sfinkteroplastia - toimenpide, joka suoritetaan vahingoittuessa enintään neljäsosaan sulkijalihaksen kehästä.
2. Sfinkterogluteoplastia on toimenpide, jota vaaditaan suurille vaurioille. Leikkauksen aikana gluteus maximus -lihaksen materiaalia käytetään sulkijalihaksen toiminnan palauttamiseen.
3. Operaatio Thirsh. Tarkoittaa synteettisten materiaalien tai hopealangan käyttöä. Ei käytetä lääketieteessä.
4. Operaatio Faerman. Sen toteuttamiseksi käytetään reisilihasta. Tämä menettelytapa erottuu lyhyellä aikavälillä positiivisella vaikutuksella..
5. Tapauksissa, joissa inkontinenssiongelmat eivät liity mekaanisiin häiriöihin, suoritetaan peräaukon jälkeinen rekonstruktio.

Kirurgisen toimenpiteen lisäksi korjaustoimenpiteet ovat toimineet hyvin poistamaan ulosteen inkontinenssiongelman. Niitä käytetään useammin ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden yhteydessä. Tämä voi olla ripuli, usein löysät ulosteet, inkontinenssin ja ummetuksen yhdistelmä.

Kaikki lääkkeet on jaettu kahteen ryhmään. Ensimmäinen tehtävä on poistaa taudin oireet. Toisen ryhmän tarkoituksena on vaikuttaa perineumin ja sulkijalihaksen lihasten sävyyn. Strykniini tabletteina, ihon alle annetut proseriinipitoisuudet, ATP-vitamiinit, ryhmä B ovat osoittaneet suurta tehokkuutta.Lihasten lisääntyneen ärtyneisyyden vuoksi suositellaan rauhoittavien aineiden käyttöä.

Ulosteen inkontinenssi multippeliskleroosissa: hoito

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla
Multippeliskleroosissa hermojen myeliinivaippa vaurioituu ja muodostuu plakkia. Moottoritoimintojen ja herkkyyden menetys innervoiduilla alueilla. Peräsuoleen herkkyyttä aiheuttavien hermojen vaipan vaurio voi aiheuttaa ulosteiden inkontinenssin.

Tietämisen arvoinen: Tarkan diagnoosin tekemiseksi ja tarvittavan avun saamiseksi potilaan on pidettävä omaa päiväkirjaansa, johon syötetään kaikki merkittävät tiedot ravinnosta ja suoliston reaktioista eri elintarvikkeisiin.

Vinkkejä ulosteen inkontinenssin hoitoon:

• Tasapainoinen ruokavalio. Kokeilun avulla kannattaa tunnistaa ruoat, jotka häiritsevät ulosetta ja tekevät sulkijalihaksesta vähemmän kestävän..
• Rutiinikäytön aloittaminen auttaa usein. Loppujen lopuksi voit suunnitella peräsuolen avautumisajan esimerkiksi 20-30 minuuttia aterian tai kuuman juoman jälkeen.
• Lantionpohjan lihasten vahvistaminen. Fysioterapeutti voi näyttää sinulle hyödyllisiä harjoituksia. Nämä harjoitukset on tehtävä itsenäisesti kotona..
• Äärimmäisissä tapauksissa käytetään peräaukon pistokkeella varustettua elektromyometriä.

Ulosteiden inkontinenssi on potilaille vaikeaa, aiheuttaa hallinnan menetyksen tunteen heidän toiminnoistaan ​​ja voi johtaa masennukseen. On tarpeen tarjota kaikenlaista tukea ja psykologista apua.

Hoidon periaatteet

1. Aivan ensimmäinen asia kokeilla on palauttaa jatkuva suolenliike. Runsaasti kasvikuitua sisältävä ruokavalio auttaa tässä. Ja lisäksi sinun on juotava lääkkeitä, kuten Imodium.
2. Sinun on aloitettava sulkijalihaksen harjoittelu. Tämä auttaa estämään tulevan uusiutumisen. Itseharjoittelu auttaa nostamaan suolen herkkyyttä ulosteiden läsnäololle halutulle tasolle. Nämä menetelmät auttavat 70 prosenttia ajasta..
3. Jos luetellut menetelmät eivät tuota tuloksia, joudut turvautumaan leikkaukseen. Harvoissa tapauksissa potilaan on tehtävä kolostomia. Sen avulla potilaalle luodaan suora polku vatsaontelon seinämän ja paksusuolen väliin. Mutta vain peräaukko on suljettava ja ulostaminen tapahtuu erityisesti kiinnitetyssä astiassa, joka on kiinnitetty vatsan seinämän lähelle.
4. Ajoissa tehty vierailu klinikalle voi viedä sinut monista ongelmista. Kaikki voidaan korjata, ellei kaikki tietenkään jätetä sattuman varaan. Älä pelkää ottaa yhteyttä päteviin asiantuntijoihin, jotka auttavat.

Ulosteen inkontinenssi aivohalvauksen jälkeen vanhuksilla: kuinka kauan se kestää, hoitamalla sairaita

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla
Noin kolmasosalla kaikista aivohalvauspotilaista esiintyy normaalin suoliston liikkeitä. Ulosteen inkontinenssi aivohalvauksen jälkeen voi johtua erilaisista poikkeavuuksista aivohalvauksen jälkeen sekä kudosvaurioista aivoissa. Parantaaksesi potilaan elämää edellisen sairauden jälkeen, sinun on noudatettava seuraavia potilaan hoitoa koskevia suosituksia:

• Palauta potilas vähitellen fyysiseen harjoitteluun fyysisten harjoitusten avulla, erityisten vaatteiden kanssa kiinnikkeillä.
• Jokapäiväisten taitojen palauttaminen on erittäin tärkeää.
• Valmista asuintilat sairaan henkilön tarpeita varten. Hänen pitäisi päästä wc: hen ilman vaikeuksia. Voit käyttää biokäymälää tähän tarkoitukseen.
• Lääkemääräysten noudattaminen auttaa palauttamaan kehon toiminnot nopeammin.

Kuinka kauan ulosteen inkontinenssi kestää aivohalvauksen jälkeen??

• Tämän ilmiön kesto riippuu siitä, kuinka nopeasti potilas palauttaa kehon lihakset ja hermokudokset..

Tätä varten sinun on noudatettava lääkäreiden suosituksia, ruokavaliota ja vahvistettava kehoa liikunnan avulla..

Diagnostiikka

Löytääkseen tapoja hoitaa ulosteen inkontinenssi, lääkärin on selvitettävä monia seikkoja. Aluksi suoritetaan tutkimus, jonka aikana lääkäri selvittää tilan ominaisuudet:

• missä tilanteessa ulosteen vuoto tapahtuu;
• kuinka kauan sitä on havaittu ja millä taajuudella;
• Tunnetaanko halu ulostaa ulos vai ei ennen vuotoa;
• jakkara mitä sakeutta ei pidetä;
• ulosteesta lähtevän ulosteen määrä joko ulos tulevan kaasun kanssa tai ilman.

Asiantuntijan on myös tiedettävä, onko viimeaikaisia ​​voimakkaita emotionaalisia mullistuksia tai traumoja, onko avaruudessa ajatusten sekoittumista tai hämmennystä, mitä lääkkeitä hän käyttää, mistä hänen ruokavalionsa koostuu, onko huonoja tapoja ja liittyykö inkontinenssiin muita oireita.

Tarkan kuvan ja inkontinenssin syiden määrittämiseksi käytetään diagnostisten instrumentaalisten tutkimusten sarjaa:

• anorektaalinen manometria peräaukon sulkijalihaksen herkkyyden ja supistuvuuden mittaamiseksi;
• Pienen lantion magneettikuvaus lantion päivän lihasten ja peräaukon sulkijalihasten visualisoimiseksi;
• defektografia (proktografia) määrittämään ulosteiden määrä, jonka peräsuoli pystyy pitämään, ja tunnistamaan suolen tyhjennysprosessin piirteet;
• elektromyografia peräaukon sulkijalihaksen supistuvuudesta vastaavien hermojen oikean toiminnan tutkimiseen;
• sigmoidoskooppi ja rektaalinen ultraääni, joiden avulla on mahdollista havaita poikkeavuuksia suolen tämän osan rakenteessa sekä havaita patologiset kasvaimet (arvet, kasvaimet, polyypit jne.).

Lisäksi potilaille määrätään kattava laboratoriodiagnostiikka: veri, ulosteet, virtsakokeet (yleiset ja biokemialliset). Vasta tämän jälkeen lääkäri päättää, miten ja miten hoitaa enkoporeesi.

Tärkeä! Ulosteen inkontinenssin poistamiseksi on ensin poistettava sairaudet, jotka aiheuttivat peräaukon sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten heikkenemisen, ja päästä eroon samanaikaisista patologioista.

Anaalisen ulosteen inkontinenssi vanhuksilla 50 vuoden jälkeen: ennuste, ehkäisy, mitä tehdä?

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla
Vaikka ulosteen inkontinenssi voi ohittaa ihmisen missä tahansa iässä, lääketieteelliset tilastot osoittavat väistämättä, että yli puolet tapauksista on yli 50-vuotiaita. Tapahtumat, jotka voivat myöhemmin johtaa inkontinenssiin, tapahtuvat hyvissä ajoin ennen vanhuutta. Usein inkontinenssin syy on peräaukon kanavan vaurio, joka tapahtuu luonnollisen synnytyksen aikana. Lihasten ja hermojen rikkoutunutta yhteyttä ei ole aina mahdollista havaita ja poistaa ajoissa. Mikä on ennuste?

• Anaalilihakset heikkenevät vuosien varrella.
• Ja jos nuori mies huomasi vain pieniä vaikeuksia tuolin pitämisessä, niin ajan myötä ne uhkaavat kehittyä vakavaksi intiimiksi ongelmaksi.
• 50 vuoden kuluttua on ongelmia peräaukon ulosteiden inkontinenssissa vanhuksilla.

• Jos suolistossa on häiriö, on parempi olla tuhlaamatta aikaa vaihtoehtoiseen hoitoon..
• On tärkeää tunnistaa patologian syy ajoissa. Vasta sitten on mahdollisuus selviytyä siitä voimistelun ja ruokavalion avulla..
• Inkontinenssi reagoi hyvin hoitoon, jos se on itsenäinen sairaus.
• Mutta jos hallitsematon uloste on seurausta aivohalvauksesta, onkologiasta tai selkävammasta, ennuste on huono.

Jotta vanhojen vuosien aikana sinun ei tarvitse kärsiä epämiellyttävistä oireista, sinun tulisi huolehtia peräaukon lihasten sävyn ylläpitämisestä nuoresta iästä lähtien:

• Ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito.
• Älä taistele halua ulostaa, vaan mene heti wc: hen.
• Älä anna itsesi olla anaaliseksiä.
• Harjoittele Kegel-voimistelua intiimille alueelle.

Nämä vinkit auttavat sinua jopa 45-vuotiaana välttämään epämiellyttäviä ongelmia, jotka liittyvät ulosteen inkontinenssiin vanhuudessa..

Ulostaminen: toiminnan periaate

Ennen kuin siirrymme taudin piirteiden tarkasteluun, tarkastelemme kuinka suolistoa hallitaan ulostamiseen eli kuinka se tapahtuu fysiologisten ominaisuuksien tasolla.

Suolen ulostamisen hallinta tapahtuu peräsuoleen ja peräaukkoon keskittyneiden hermopäätteiden ja lihasten koordinoidun toiminnan kautta, mikä tapahtuu viivästyttäen ulosteiden poistumista tai päinvastoin sen poistumista. Ulosteiden pysyminen varmistetaan paksusuolen päätyosalla eli peräsuolella, jonka on oltava tietyssä jännitteessä tätä varten.

Siihen mennessä, kun se tulee viimeiseen osioon, ulosteilla on jo riittävä tiheys. Sphincter, joka perustuu pyöreään lihastyyppiin, on tiiviisti puristetussa tilassa, tarjoten siten tiukan renkaan peräsuolen takaosaan, joka on peräaukko. Ne pysyvät pakatussa tilassa siihen hetkeen saakka, kun ulosteet valmistellaan ulosmenoa varten, mikä tapahtuu vastaavasti ulostustoiminnan yhteydessä. Lantionpohjan lihakset ylläpitävät suoliston sävyä.

Pysykäämme sulkijalihaksen ominaisuuksissa, jolla on tärkeä rooli tarkasteltavassa häiriössä. Paine sen alueella on keskimäärin noin 80 mm Hg. Art., Vaikka vaihtoehtoja välillä 50-120 mm Hg pidetään normaalina. st.

Tämä paine miehillä on korkeampi kuin naisilla, ajan myötä se muuttuu (vähenee), mikä puolestaan ​​ei aiheuta potilaille suoranaisesti ulosteiden inkontinenssiin liittyvän ongelman syntymistä (ellei tietysti ole mitään tekijöitä, tämä patologia provosoiva). Peräaukon sulkijalihaksen tila on jatkuvasti hyvässä kunnossa (sekä päivällä että yöllä); se ei osoita sähköistä toimintaa suolen liikkeiden aikana. On huomattava, että peräaukon sisäinen sulkijalihaksen toiminta on peräsuolen pyöreän sileän lihaksen kerroksen jatkoa, tästä syystä autonomista hermostoa käytetään sen hallintaan, se ei sovellu tietoiseen (tai vapaaehtoiseen) hallintaan.

Riittävän ulostustoiminnan stimulaatio tapahtuu peräsuolen seinämän mekanoreseptoreihin kohdistuvan ärsytyksen takia, joka tapahtuu fekaalimassojen kertymisen seurauksena ampulliinsa (ennakkoon pääsyn jälkeen sigmoidisesta paksusuolesta). Vastaus tällaiseen ärsytykseen on tarve ottaa oikea asento (istuminen, kyykky). Vatsan seinämän alueen lihasten supistumisen ja glottien sulkeutumisen (joka määrittää ns. Valsalva-refleksin) samanaikaisesti vatsan sisäinen paine kasvaa. Tähän puolestaan ​​liittyy peräsuolen segmenttisten supistusten estäminen, mikä varmistaa ulosteiden liikkumisen peräsuolen suuntaan..

Aiemmin todettu lantionpohjan lihaksisto on rentoutunut, minkä vuoksi se laskeutuu. Sakro-rektaaliset ja pubi-rektaaliset lihakset, kun ne ovat rentoja, avaavat anorektaalisen kulman. Ulosteiden ärsyttämä peräsuoli aiheuttaa sisäisen sulkijalihaksen ja ulkoisen sulkijalihaksen alueen rentoutumisen, mikä johtaa ulosteiden vapautumiseen.

Anorektaalisen alueen toimintaohjelma ulostamisen aikana. Nuolet osoittavat lihasten supistumisen ja rentoutumisen suunnan suoliston aikana. Anorektaalikulman avaaminen suoliston aikana saa suppilon muotoisen muodon, mikä helpottaa tyhjenemistä

On tietysti tilanteita, joissa ulostaminen ei ole toivottavaa, mahdotonta tietyistä syistä tai sopimaton, joten tämä otetaan aluksi huomioon myös ulostamismekanismissa. Näiden tapausten puitteissa tapahtuu seuraava: ulkoinen sulkijalihaksen ja häpyluunan ja peräsuolen lihakset alkavat supistua mielivaltaisella tavalla, mikä johtaa anorektaalikulman sulkeutumiseen, peräaukon kanava alkaa tiukasti supistua varmistaen siten peräsuolen sulkeutumisen (poistuminen siitä). Peräsuolessa, jossa ulosteet sijaitsevat, puolestaan ​​tapahtuu laajeneminen, mikä on mahdollista vähentämällä seinämän jännitysastetta, halu ulostaa vastaavasti kulkee.

Peräsuolen ja viereisten alueiden rakenne

Ripuli ja turvotus: nestemäisen ulosteen inkontinenssin syyt aikuisilla, vanhuksilla

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla
Aikuisten ruoansulatushäiriöihin on monia syitä, jotka eroavat ryhmittäin. Ihmisillä on taipumus olla oikeaan aikaan suoliston liikkeitä. Tilan ja vapaa-ajan puuttuessa suolen liike on mahdotonta. Löysän ulosteen inkontinenssin syyt:

• Abstinence tapahtuu, lantion lihakset alkavat heikentyä, mikä johtaa ripulin, turvotuksen, ummetuksen prosessiin, mikä osoittaa selvästi suoliston rikkomisen.
• Löysän ulosteen tapauksessa henkilö ei kykene sietämään, mikä johtaa välittömään tyhjenemiseen.
• Joskus tämä prosessi johtuu oksentelusta tai repimisheijastuksesta.
• Ummetuksen aikana lantion lihakset venyvät voimakkaasti.
• Inkontinenssi aikuisilla, vanhuksilla voi johtua peräpukamista. WC-käynti on vaikeaa ja epämiellyttävää.

Tätä ongelmaa esiintyy enemmän oikeudenmukaisemmassa sukupuolessa. Lihaskudos ei ole riittävän joustava synnytyksen aikana, mikä johtaa kyyneleisiin. Kaikki tämä johtaa välittömiin prosesseihin, jotka johtuvat käymisestä vessassa. Ajan myötä naisruumi palautuu, mutta oireet eivät usein häviä.

Aikuisten peräaukon purkautuminen voi johtua myös neurologisista syistä. Peräsuolen reseptorien herkkyys vähenee, mikä johtaa tyhjentymiskyvyn puuttumiseen ja nestemäisten ulosteiden inkontinenssi tapahtuu.

Mitkä ovat patologisen tilan syyt

Sairauksien syiden alkuperä on erilainen. Niistä tulee kuin syntymässä hankittuja ja ajan myötä hankittuja vikoja.

1. Anatomiset patologiat:

• Peräsuolen ongelmat (esimerkiksi kasvaimen tai peräpukaman leikkauksen jälkeen);
• Anaalivika.

• Psykologiset häiriöt:
• Paniikki;
• Neuroosit;
• Skitsofrenia;
• Psykoosit;
• Kiukkuiset.