Sydämen vajaatoiminta - mikä se on? Vatsatautien oireet ja hoito
Ihmisen ruoansulatuskanava on monimutkainen monitoiminen laite. Ruoansulatuskanavan kaikkien elinten työ on harmonista ja toisiinsa yhteydessä. Yhden ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöt aiheuttavat häiriöitä koko järjestelmässä. Moniin mahalaukun sairauksiin ei liity infektiota tai kasvainta, nämä patologiat johtuvat yksinomaan toiminnallisista poikkeavuuksista. Yksi tällaisista vaivoista on sydämen vajaatoiminta, mitä se on - keskustellaan edelleen.
Mikä on sydän?
Ruoansulatuskanava sisältää pyöreät lihakset, jotka toimivat kuten venttiilit. Ne auttavat ruokaa liikkumaan ruokatorven, vatsan ja suoliston läpi. Näitä lihaksia kutsutaan sulkijaksi, ja ne voivat tarvittaessa supistua ja sulkea käytävän..
Vatsan sydän on yksi tällainen lihas. Se sijaitsee mahalaukun ja ruokatorven välissä ja säätelee ruoan saantia. Sphincter on suljettu, kun henkilö ei syö, ja se avautuu syömisen aikana, jotta ruokamassa pääsee mahaan. Tämä tapahtuu normaalin lihasten toiminnan aikana. Cardia estää ruoan ja mahamehujen pääsyn ruokatorveen.
Mutta joskus sulkijalihaksen työ epäonnistuu, ja sitten gastroenterologit diagnosoivat "sydämen vajaatoiminnan". Mikä se on? Patologia on siinä, että lihas lakkaa supistumasta tai ei sulkeudu kokonaan, ja ruoka yhdessä mahalaukun mehun kanssa heitetään ruokatorveen. Lääketieteessä tätä kutsutaan refluksiksi. Tämä ilmiö voidaan havaita myös täysin terveillä ihmisillä. Mutta kehon normaalin toiminnan aikana ruokatorvi on suojattu, limakalvo palautuu nopeasti eikä tulehdusta tapahdu.
Mutta jos ruokatorven suojaus heikkenee, hapon ja ruoan takaisinvirtaus johtaa palovammoihin ja limakalvon tulehduksiin. Tätä tilaa kutsutaan refluksiösofagiitiksi ja se vaatii välitöntä hoitoa. Edistyneissä tapauksissa haavaumia esiintyy ruokatorven alaosassa..
Ulkopuolella kardia muistuttaa pyöreää ruusuketta. Terveessä ruumiissa se sulkeutuu ympyrään. Hänen patologiansa avulla gastroenterologit puhuvat sydämen ulostulon vajaatoiminnasta.
Patologian syyt
Reflux-ruokatorvitulehduksen aiheuttaman sydämen puute johtuu ei yhdestä, vaan useista syistä. Sulkijalihaksen heikkoutta aiheuttavat tekijät on jaettu orgaanisiin ja toiminnallisiin. Orgaaniset syyt eivät liity sydänliitännän toimintaan, vaan ne johtuvat siitä, että sulkijalihaksen on toimittava epäsuotuisissa olosuhteissa. Näitä syitä ovat:
- liiallinen ruoan kulutus;
- ylipainoinen;
- järjestelmällinen ylensyönti illalla;
- matala liikkuvuus;
- krooniset mahataudit (haava, gastriitti);
- alemman ruokatorven tyrä.
Toiminnalliset syyt liittyvät sulkijalihaksen itse renkaan rikkoutumiseen. Näitä tekijöitä ovat:
- nesteen kertyminen vatsaonteloon (astsiitti);
- raskaus;
- ikä yli 35;
- fyysinen stressi työn tai urheilun aikana;
- vatsan sisäinen hypertensio;
- epäonnistuneet ruoansulatuskanavan toiminnot;
- portinvartijan kouristus.
Taudin vaiheet
Vatsan sydämen vajaatoiminta on useita. Mikä se on? Riippuen siitä, kuinka paljon sulkijalihaksen menettää kykynsä sulkea, taudissa on 3 vaihetta:
- Vaihe 1. Cardia-ruusuke sulkeutuu epätäydellisesti. Potilaat valittavat usein röyhtäilyä. Endoskooppisessa tutkimuksessa sydämeen voidaan nähdä pieni rako (noin 1/3 halkaisijasta), kun potilas hengittää syvään.
- Vaihe 2. Syvällä hengityksellä rako kasvaa puoleen halkaisijasta. Potilas valittaa pahoinvoinnista ja raskauden tunne ruoansulatuskanavasta.
- Vaihe 3. Sphincter lakkaa sulkeutumasta kokonaan. Jos potilas kärsii maksapatologioista, se pahentaa sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Ruokatorvitulehduksen (ruokatorven tulehdus) oireet korostuvat.
Kuvassa näet endoskooppiset muutokset sydämessä vajaatoiminnan yhteydessä: aukko ja tulehtuneet alueet.
Sydämen vajaatoiminnan oireet
Potilaan on vaikea määrittää itse, että hänellä on sydämen vajaatoiminta. Tämän taudin oireet ovat samanlaisia kuin monien muiden vatsavaivojen oireet. Seuraavien oireiden tulisi olla syy ottaa yhteyttä gastroenterologiin:
- katkeruus suussa;
- sapen seos oksennuksessa;
- hapan makuinen röyhtäily;
- kipu vatsassa ja ruokatorvessa;
- huimaus, heikkous, ruokahaluttomuus;
- usein närästys;
- polttava tunne rintalastan takana;
- pahoinvointi;
- jyrinä vatsassa;
- kouristusten tunne ruokatorven siirtymisalueella mahaan.
Sydämen vajaatoiminnassa pinnallinen gastriitti on yleinen ilmiö. Nämä kaksi tautia seuraavat usein toisiaan. Mahalaukun tulehdus voi aiheuttaa sulkijalihaksen heikkoutta. Samanaikaisesti rintalastan takana on kipuja, vatsaan jatkuva jyrinä, yleinen heikkous, kieli on päällystetty valkoisella pinnoitteella. Pinnallinen gastriitti voidaan provosoida paitsi epäterveellisellä ruokavaliolla myös pukeutumalla tiukasti vyötäröä puristaviin vaatteisiin.
Gastroesofageaalinen refluksitauti on yleinen sydämen vajaatoiminnan komplikaatio. Mikä se on? Tauti kehittyy mahan sisällön kroonisen refluksoinnin seurauksena ruokatorveen. Rintalastan takana on vakavia kipuja, jotka potilaat joskus erehtyvät sydäninfarktiin. Mahalaukun oireisiin liittyy ylempien hengitysteiden vaurioitumisen merkkejä: kurkkukipu, käheys, nielemisvaikeudet.
Sydämen vajaatoiminnan vaarallisin komplikaatio voi olla ruokatorven limakalvon solujen pahanlaatuinen rappeutuminen. Suolahapon aggressiivinen vaikutus vaikuttaa negatiivisesti epiteelin tilaan ja voi ajan myötä aiheuttaa kasvainten kasvua.
Sydämen vajaatoiminnan diagnoosi
Tauti diagnosoidaan mahalaukun röntgensäteen avulla. Esophagoscopy auttaa määrittämään taudin vaiheen. Metyleenisinisellä testillä määritetään refluksi-ruokatorvitulehdus, jossa on sydämen vajaatoiminta. Mikä se on? Endoskooppisen tutkimuksen aikana väriaine ruiskutetaan potilaan mahaan. Aine tahraa vain terveitä alueita, tulehtuneet alueet eivät muuta väriä.
Lisäksi määrätään lisätutkimuksia:
- mahalaukun happamuuden analyysi;
- vatsan elinten ultraäänitutkimus;
- fibrogastroduodenoskopia.
Kaikkien tutkimusten perusteella lääkäri diagnosoi "sydämen vajaatoiminnan". Kuinka hoitaa tätä patologiaa riippuu taudin syystä ja vaiheesta.
Lääkehoito
Cardian epäonnistuminen on krooninen sairaus. On vaikea parantaa sitä loppuun asti. Mutta voit saavuttaa relapsien taajuuden vähenemisen.
Ensinnäkin sinun on poistettava sulkijalihaksen heikkouden syy. Jos tämä on ylipainoista, laihdutus ja liikunta ovat välttämättömiä painon vähentämiseksi. Elämäntapamuutos vaaditaan: oikea ravinto, kieltäytyminen tiukkojen vaatteiden käytöstä. On suositeltavaa nukkua pää ylöspäin. Liiallista fyysistä rasitusta ja kehon teräviä taipumia tulisi välttää.
Lääkitys on tarkoitettu sulkijalihaksen vahvistamiseen ja kivun kohtausten lievittämiseen. Seuraavia lääkkeitä määrätään:
- välineet ruoansulatuselinten liikkuvuuden ja sävyn lisäämiseksi: "Metamol", "Motilium", "Propulside", "Reglan", "Perinorm", "Metoklopramidi";
- särkylääkkeet: "Ibuprofeeni", "Tempalgin";
- ruoansulatuskanavan limakalvon ympäröivät lääkkeet: "Almagel";
- tarkoittaa närästystä lievittävää: "ranitidiini", "smecta".
Ruokavalio sydämen vajaatoiminnasta
Sulkijalihaksen heikkoudesta ositettu ravitsemus on hyödyllistä. Sinun täytyy syödä usein, mutta pieninä annoksina. Jos kulutat liikaa ruokaa kerralla, cardia-ruusuke lakkaa sulkeutumasta. Seuraavia ravitsemuksellisia periaatteita on noudatettava:
- Syömisen jälkeen et voi mennä nukkumaan 2 tuntia, voit vain kävellä tai seistä.
- Sinun tulisi syödä ruokaa puolinestemuodossa: vilja, vähärasvainen liemi.
- Et voi kuroa itseäsi illalla.
- On välttämätöntä sulkea pois suklaa, mausteinen, paistettu ja rasvainen ruoka. Liiallinen määrä suolaa ja kahvia voi myös pahentaa oireita..
- Alkoholin ja hiilihapotettujen juomien käyttö on ehdottomasti kielletty.
- Sinun ei tarvitse ladata vatsaasi kokonaan jokaisen aterian yhteydessä.
- Ruoka ei saa olla liian kuuma tai liian kylmä.
Sydämen vajaatoiminnan kirurginen hoito
Kirurgista hoitoa käytetään pitkälle edenneissä tapauksissa. Joskus kirurgiset menetelmät voivat auttaa pääsemään eroon sydämen vajaatoiminnan syystä, esimerkiksi tyrä.
Sulkijalihaksen heikkouden poistamiseksi suoritetaan seuraavat toiminnot:
- Ruokatorven seinä ommellaan mahaan.
- Ruokatorveen tehdään lisätaitoksia operatiivisesti.
- Ompelee lihaksia ja kaventaa sydänrenkaa.
Millä menetelmällä sydämen vajaatoiminta poistetaan, kirurgi päättää kussakin tapauksessa.
Perinteiset hoitomenetelmät
Kotihoitoterapia tulisi tehdä vain lisäaineena ensisijaiseen hoitoon. Ennen kuin käytät perinteistä lääketiedettä, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Ruokatorven sydämen vajaatoiminnan hoidossa käytetään seuraavia perinteisen lääketieteen reseptejä:
- Mehu puristetaan piharatamoista ja ota 1 tl ennen ateriaa taudin pahenemisen aikana.
- Yrttien seos mäkikuisma, äiti ja valerian valmistetaan yhtä suurina osuuksina, suodatetaan ja otetaan hunajan kanssa.
- Voikukkakukat jauhetaan sokerilla siirapin muodostamiseksi. 1 tl koostumusta liuotetaan lasilliseen vettä ja juodaan ennen ateriaa.
- Kumina (1 tl) valmistetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja juodaan ennen ateriaa. Tämä juoma lievittää täydellisesti ruoansulatuskanavan kouristuksia..
Voidaan päätellä, että sydämen vajaatoimintaan liittyy epämiellyttäviä oireita. Tällaisia ilmenemismuotoja löytyy myös muista maha-suolikanavan sairauksista. Siksi sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida itseäsi. Sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin mahdollisimman pian diagnoosin ja hoidon saamiseksi.
Vatsan sydämen puute: taudin merkit ja hoito
Syyt
Cardian puute liittyy pääasiassa elämäntapaan. Tekijät, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä:
- tupakointi, alkoholijuomien juominen;
- hypodynamia;
- ylipainoinen;
- jatkuva stressi;
- liiallinen suolan saanti, ravintokuitujen puute valikossa, iltapalat;
- fyysinen ylikuormitus.
Tauti kirjataan myös, kun:
- raskaus;
- hoito tietyillä lääkkeillä;
- ruokatorven tyrä, liikalihavuus, diabetes, astma, skleroderma;
- mahalaukun sairaudet (gastriitti, haavaumat, korkea happamuus);
- leikkauksen jälkeen sydämen sulkijalihaksen poistamiseksi.
Oireet, taudin aste
Tärkeimmät valitukset kardian chalasiasta:
- yleinen heikkous;
- närästys, joka ei riipu aterioista;
- pahoinvointi;
- vatsakipu;
- röyhtäily ilman kanssa;
- vatsan sisällön palauttaminen ruokatorveen;
- jyrisevät suolet.
Patologian vaikeusaste riippuu sulkijalihaksen vajaatoiminnasta:
- 1 aste - sulkijalihakset sulkeutuvat säännöllisesti, ruokatorven seinämissä ei ole patologisia muutoksia, aukon koko venttiilin puutteellisen sulkemisen kanssa on 1/3 halkaisijasta, potilas valittelee röyhtäilyä;
- 2 astetta - chalasian ilmenemismuodot lisääntyvät, närästys ilmestyy, kipu epigastriumissa, aukon koko, kun sulkijalihaksia ei sulkeudu, saavuttaa puolet ruokatorven halkaisijasta, tapahtuu refluksi - mahalaukun mehun palautus ruokatorveen
- kolmannen asteen sydämen vajaatoiminta ilmenee tulehduksilla, eroosioilla, haavaumilla limakalvolla, sydän ei sulkeudu kokonaan, on vakava närästys, kipu epigastrisella alueella, joka lisääntyy syömisen, pahoinvoinnin, röyhtäysten, oksentelun seurauksena, lämpötila voi hieman nousta.
Jos potilas ei saa asianmukaista hoitoa, komplikaatiot ovat mahdollisia:
- arpia;
- haavaumat;
- ruokatorven ahtaumat (kapeneminen);
- nielemisvaikeudet.
Pitkäaikainen refluksi, joka on ominaista sydämen vajaatoiminnan myöhemmille vaiheille, lisää adenokarsinooman (syöpä) kehittymisen todennäköisyyttä..
Diagnoosi ja hoito
Chalasian tunnistamiseksi määrätään laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset. Informatiivinen:
- radiografia varjoaineella;
- gastroskopia;
- pH-mittari (mahalaukun endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voit arvioida visuaalisesti sen sisäpinnan tilaa).
Alkuvaiheessa olevaa tautia hoidetaan konservatiivisesti. Määritä lääkkeitä:
- antasidit, vaippalääkkeet - ne eliminoivat närästystä, vähentävät mahahapon happamuutta (esimerkiksi Almagel, Ranitidine);
- protonipumpun estäjät (omepratsoli);
- antiemeettiset lääkkeet;
- kipulääkkeet, kouristuslääkkeet;
- antibiootit (jos sinulla on mahahaava);
- ruoansulatuskanavan sulkijalihaksen toiminnan säätelijät (Cerucal, Metamol).
Jotta ruokavalio olisi tehokas, sitä seurataan yhdessä lääkityksen kanssa. Ravitsemusperiaatteet:
- murto-osa ruoan saanti sulkijalihasten kuormituksen vähentämiseksi;
- on suositeltavaa syödä samanaikaisesti;
- on kielletty makaamaan 2 tuntia syömisen jälkeen (sinun täytyy istua tai kävellä);
- vältä välipalaa, liikaa syömistä;
- et voi käyttää kuumia, kylmiä ruokia;
- älä juo aterioiden jälkeen;
- sinun tulisi lisätä vihannesten, hedelmien, viljojen määrää valikossa;
- suolainen, rasvainen, savustettu ruoka, alkoholijuomat, mausteet ovat kiellettyjä.
- keitot kasviliemessä, erityisesti raastettuna;
- keitetty tai paistettu kana, nuori lammas, naudanliha;
- vähärasvaiset kalalajikkeet;
- vähärasvainen raejuusto (tuore tai vuoka, vanukas, souffli);
- munat (munakas);
- vihannekset (keitetyt perunat, kesäkurpitsa, porkkanat, punajuuret);
- hedelmät (parempi leipoa);
- makeat mehut, heikko tee, hyytelö.
- rasvainen liha, kala;
- hapan marjat, hedelmät, kompotit niistä;
- sienet;
- suolatut, peitot vihannekset;
- tuore leipä;
- tomaatit, tomaattikastikkeet;
- majoneesi, ketsuppi;
- turvotusta aiheuttavat vihannekset (retiisit, retiisit, kaali, palkokasvit);
- kvassit, hiilihapotetut juomat;
- pasta, riisi;
- suklaa.
Lääkkeiden ottamisen ja oikean ravitsemuksen lisäksi potilaita suositellaan:
- Lopeta tupakoiminen;
- rajoittaa fyysistä aktiivisuutta;
- älä käytä tiukkoja vaatteita;
- vältä unilääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden, kalsiuminestäjien käyttöä;
- nosta sängyn päätä;
- vältä nojaamista eteenpäin, älä nosta kuormia.
Monimutkainen hoito sisältää fysioterapeuttiset toimenpiteet, liikuntaterapia. He käyttävät diaodynaamisia virtoja, elektroforeesia lääkkeiden kanssa, suorittavat erityisiä hengitysharjoituksia ja joukko harjoituksia. Ne on kehitetty erikseen, sulkemalla pois liikkeet, jotka lisäävät vatsan sisäistä painetta.
Leikkaus
Leikkaus suoritetaan vaikealla chalasialla eikä konservatiivisella hoidolla ole tuloksia. Tärkein kirurginen menetelmä on Nissenin fundoplastia. Operaation ydin on ommella mahalaukun seinät ruokatorveen, jotka ympäröivät sen ja muodostavat "hihan". Tämä vahvistaa ruokatorven sulkijalihaksia. Tällainen interventio suoritetaan avoimella menetelmällä tai laparoskooppisesti.
Jos venttiiliä ei voida palauttaa, suoritetaan pohjasyöttö. Tämä on laparoskooppinen toimenpide, jossa sulkijalihakset ja vatsan viereiset osat houkutellaan erityisillä langoilla, mikä estää refluksoinnin.
Kirurgisen toimenpiteen vasta-aiheet:
- akuutti aivohalvaus;
- infarktin jälkeinen tila;
- koagulopatia (veren hyytymishäiriö);
- raskaus;
- suvaitsemattomuus yleisanestesiassa;
- historia leikkaus ruokatorven lyhentämiseksi.
Jos otat yhteyttä gastroenterologiin ajoissa, chalasian ennuste on suotuisa - valitusten poistamiseksi, etenemisen estämiseksi konservatiivisilla menetelmillä.
Refluksi ruokatorvitulehdus ja sydämen vajaatoiminta - oireet ja miten lievittää tulehdusta
Mahalaukun sydämen kouristuksen kehittyminen voi suoraan riippua henkilön elämäntavasta.
Taudin ydin
Mahalaukun sydämen (sydämen massa, gastroesofageaalinen refluksitauti) riittämätön määrä on ruoansulatuskanavan rikkomus, joka tapahtuu, kun hapan mahalaukun mehu tulee vatsaan tai ruokatorveen. Kehossamme on sulkijalihaksia. Sphincter on venttiili, jonka työn ansiosta yhden elimen sisältö siirtyy toiseen. Yksi niistä on ruokatorven lihaksellinen sulkijalihakset, vatsan pylorus, eräänlainen venttiili, joka erottaa ruokatorven ja vatsan, jota kutsutaan vatsan kardiaksi.
Normaalin ruoansulatuksen aikana tämä sulkijalihakset avautuvat, jotta ruoka pääsee vatsaan, ja sulkeutuu sitten estääkseen happaman mahamehun pääsyn ruokatorveen. Kun sulkijalihaksen (pylorus) toiminta häiriintyy, sulkeutumista ei tapahdu, eikä se sulkeudu. Sitten mahalaukun sydän ei voi sisältää mahalaukun mehua, minkä seurauksena se tulee ruokatorveen. Joten sydän on riittämätön ja sellun sulkeutumattomuus, jota kutsutaan chalasiaksi..
Mikä se on
Ruokatorvitulehdus on ruokatorven limakalvotulehdus. Kun mahalaukun sisältö tulee ruokatorven onteloon, tautia kutsutaan refluksiksi - ruokatorvitulehdukseksi, joka on eräänlainen ruokatorvitulehdus. Vatsan kardian tai gastrovagel refluksitaudin riittämättömyys on ruoansulatuskanavan rikkomus, joka kehittyy, kun mahamehu tulee ruokatorveen. Ruokatorven lihaksikas sulkijaliho on venttiili, joka erottaa ruokatorven mahasta ja säätelee sen sisällön kulkeutumista mahaan. Tätä venttiiliä kutsutaan myös kardiaksi..
Normaalin toiminnan aikana sulkijalihakset aukeavat, jolloin ruoka pääsee vatsaan, ja sulkeutuu estäen happaman mahamehun pääsyn ruokatorveen. Kun sulkijalihaksen toiminta häiriintyy, sulkeutumista ei tapahdu, venttiili ei sulkeudu. Cardia menettää kykynsä sisältää mahamehua, minkä seurauksena se menee ruokatorveen. On sydämen vajaatoiminta ja sellun sulkeutumattomuus - chalasia.
Ruokatorvitulehdus on sekä endogeeninen että eksogeeninen sairaus, joka johtuu ruokatorven läheisestä sijainnista ulkoisten tekijöiden kanssa kosketuksissa oleviin elimiin. Useimmissa tapauksissa ruokatorvitulehdus kehittyy limakalvoon kohdistuvien lämpövaikutusten (kuuman tai kylmän ruoan jatkuva kulutus) tai kemiallisten (hapot, alkoholijuomat, jodi, emäs) seurauksena. Lisätekijä, joka aiheuttaa taudin, on infektion tunkeutuminen verenkiertoon ruoan tai ilman kanssa.
Endogeenisiin tekijöihin kuuluu refluksi - mahalaukun mehun vapautuminen ruoan kanssa takaisin ruokatorveen. Ehto aiheuttaa ärsytystä ja limakalvon tulehdusta, kehittyy refluksi - ruokatorvitulehdus. Kardian epäonnistuminen voi kehittyä kenellekään, missä tahansa iässä, on erittäin vaikea määrittää sen ilmenemisen syy. Voimme kuitenkin sanoa luottavaisesti, että patologian kehittyminen liittyy elämäntyyliin.
Sulkijalihaksen sulkeutumishäiriöiden yleisiä syitä ovat:
- Suolaisten, mausteisten, alkoholijuomien väärinkäyttö sekä tupakointi;
- Ravintokuitujen puute elimistössä;
- Epäsäännöllinen ruokavalio, välipalat ennen nukkumaanmenoa;
- Istuva elämäntapa, ylipainoinen;
- Syöminen raskaita ruokia makaa selällään tai kyydissä vyötäröllä;
- Stressi, masennustilat;
- Käytetyn lääkkeen sivuvaikutus;
- Hormonaalisen tasapainon häiriöt, kun havaitaan korkea progesteronitaso, jolla on antispasmodinen vaikutus;
- Syöminen kiireessä, johon liittyy suuria määriä ilmaa;
- Hidas ruoan kulku mahasta pohjukaissuoleen;
- Ruokatorven peristaltiikan väheneminen;
- Perinnöllinen tekijä;
- Vatsan sisäisen paineen aiheuttama raskaus.
Nyt lukee: Onko mahdollista syödä hunajaa refluksi-ruokatorvitulehdukseen
Sulkijalihaksen toimintahäiriöitä voi esiintyä myös tiettyjen patologioiden seurauksena. Tyrä voi aiheuttaa taudin, kun kalvossa oleva reikä antaa mahalaukun ylemmän vyöhykkeen muodostaa yhteyden rintaonteloon. Ehto on anatominen poikkeavuus. Kardian toimintahäiriöön johtavia patologioita ovat diabetes, astma, heikkous, vatsan lisääntynyt happamuus, krooniset vatsataudit (haavaumat, gastriitti), sidekudossairaudet (skleroderma).
Taudin luonteesta riippuen ruokatorvitulehdus on jaettu akuuttiin ja krooniseen, vakavuuden mukaan on katarraalinen tyyppi (pinnallinen) ja eroosiva (vaikuttavat limakalvon syviin kerroksiin). Ruokatorven limakalvon tulehdusalueen sijainnista riippuen kokonaismäärä (ruokatorvi vaikuttaa kokonaisuutena), proksimaalinen (ylempi vyöhyke on tulehtunut) ja distaalinen refluksi-ruokatorvitulehdus (alempi ruokatorvi vaikuttaa).
Sydämen vajaatoiminnan kehitysasteita on kolme, riippuen mahalaukun toimintahäiriön tasosta ja ruokatorveen tulevan mahalaukun mehusta. Ruokatorven alemman sulkijalihaksen vaurioitumisaste voidaan määrittää tarkasti vain endoskooppisella tutkimuksella - fibrogastroskopia.
Syyt
Kuka tahansa voi kärsiä sydänpuutoksesta. Kukaan ei ole turvassa sydämen sellulta. Pyloruksen toimintahäiriö voi esiintyä missä tahansa iässä, ja joskus on vaikea selvittää, mikä sen aiheutti. Lisäksi esiintyminen liittyy usein syihin, joita ei voida estää. Useimmiten tämän taudin kehitys liittyy suoraan elämäntapaan. Yleisimmät tekijät, jotka voivat aiheuttaa sulkijalihaksen sulkeutumisen, ovat:
- tupakointi;
- alkoholin väärinkäyttö;
- korkea suolan saanti;
- ravintokuidun vähäinen kulutus;
- passiivinen elämäntapa;
- epäsäännölliset ateriat;
- ylipainoinen;
- syöminen raskasta ruokaa makaa selällään tai kyydissä vyötäröllä;
- välipaloja ennen nukkumaanmenoa;
- usein stressi;
- tiettyjen lääkkeiden ottamisen sivuvaikutus;
- joskus sydämen massa voi esiintyä raskauden aikana.
Tappion vakavuus
On kolme vakavuusastetta, jotka luonnehtivat sydämen massan epäonnistumista.
I asteen puute
Se ilmenee ilman erektioina useita kertoja päivässä, yleensä potilaat eivät vieläkään vaivaudu mihinkään, kipua ei ole. Sulkijalihaksessa on tila, joka on avoin enintään kolmannekselle koko halkaisijastaan. Sydämen massa on liikkuva, mutta ei voi sulkeutua loppuun saakka.
II-asteen puute
Potilaat valittavat myös röyhtäilyä, mutta toisen asteen vajaatoiminnalla se on jo tuskallista, usein eikä pysähdy pitkään. Massa sulkeutuu vain puoleen, kun taas mahalaukun osan osittainen tunkeutuminen ruokatorven onteloon voi tapahtua.
III asteen puute
Taudin vakavin vaihe, jolloin sulkijalihakset eivät sulkeudu ollenkaan, on täydellinen aukko. Tässä tapauksessa sairaat valittavat jatkuvasta pahoinvoinnista, oksentelusta, yleisestä terveydentilan heikkenemisestä, huimauksesta, rintakipuista. Potilaat laihtua, koska ruoan komponentit imeytyvät hyvin huonosti.
On olemassa toinen lääketieteellinen luokitus, joka erottaa myös taudin kulun kolme vaihetta ja häiriöiden luonteen:
- Hypermotile (liiallinen) peristaltiikka, joka ei liity massan kuormitukseen;
- Hypomotiilin (vähentynyt) peristaltiikka;
- Amotiili - ruokatorven sulkijalihakset eivät käytännössä supistu, eli peristaltiaa ei ole.
Ruokatorven sulkijalihaksen vaurioitumisasteen määrittämiseksi lääkärit määräävät endoskooppisen menettelyn, jota kutsutaan fibrogastroskopiaksi tai FGS: ksi. Tutkittavaksi potilaan on nieltävä endoskooppi, joka näyttää ongelman sisältä, sanan todellisessa merkityksessä. Monet pelkäävät tämän menettelyn peläten epämukavuutta ja lykkäävät lääkärikäyntiä viimeiseen. Itse asiassa FGS: ssä ei ole mitään vikaa, endoskooppi ei häiritse hengitystä eikä sitä melkein tunneta, jos virittelet kunnolla ja valmistaudut manipulaatioihin.
Nopein ja helpoin tapa tunnistaa sydämen massan vajaatoiminta auttaa FGS-menettelyä
Kuinka FGS-menettely on?
Yleensä tutkimus suunnitellaan aamuyönä, potilaan tulisi saapua sairaalaan tyhjänä vatsaan, syömällä kevyt illallinen edellisenä iltana. Lääkärikäynnin aattona sinun on lopetettava tupakointi ja suljettava pois myös purukumi, joka voi aiheuttaa ruokatorven limaa. Potilaat, jotka ovat liian huolissaan ennen toimenpidettä, saavat ottaa lieviä rauhoittavia aineita (valeriania tai analogeja) etukäteen.
FGS-toimenpiteen aikana potilas asetetaan kyljelleen, pienellä muovirenkaalla hampaissa (jotta laite ei vahingoitu vahingossa). Sitten ohut valokuitu lanka työnnetään suun kautta vatsaonteloon, jonka päässä on valaistus ja mikrokamera. Sen avulla endoskopisti näkee kaiken, mitä sisällä tapahtuu, erityisesti - sydämen massan vajaatoiminta ja ruokatorven limakalvon vauriot, jos niitä esiintyy.
Mahdolliset komplikaatiot FGS: n jälkeen
Kehitystä provosoivat taudit
Joskus ruokatorven sulkijalihaksen kehittyvä ei-toimiva työ voi tapahtua tietyn sairauden takia. Yleisimmät syyt ovat:
- Tyrä. Anatominen poikkeavuus, jossa kalvossa oleva reikä antaa mahalaukun yläosan muodostaa yhteyden rintaonteloon, mikä johtaa joskus tähän sairauteen.
- Liikalihavuus.
- Diabetes.
- Astma.
- Adinamiya (jyrkkä hajoaminen).
- Lisääntynyt mahahapon happamuus.
- Krooniset vatsataudit (haava, gastriitti).
- Sidekudoshäiriöt, kuten skleroderma.
Taudin kehitysvaiheet
Sydämen sulkemattomuus muodostuu vähitellen, ja siksi sillä on useita vaiheita.
- Ensimmäinen taso. Tauti on oireeton. Sulkijalihaksen alaosa ei ole liikkuva. Reikä laajenee alle kolmanneksella. Ruokatorven venttiilin epäonnistumisen tärkeimmät merkit ovat röyhtäily ilmalla..
- Toinen taso. Jossakin vaiheessa sulkijalihaksen liikkuvuus vähenee voimakkaasti. Puhdistus kaksinkertaistuu. Hapan sisältö on erektio. Joskus siitä tulee tuskallista. Useimmilla potilailla prolapsia esiintyy mahalaukun limakalvossa. Verenvillan löysyys liittyy usein refluksioireisiin.
- Kolmas vaihe. Ruokatorven ja vatsan välinen venttiili on auki. Elinperistaltika säilyy. Tutkimuksen aikana havaitaan refluksiösofagiitti. Alempi ruokatorvi vaikuttaa usein.
Vain lääkäri voi määrittää taudin vaiheen tutkimuksen jälkeen..
Tutkinnot
Häiriöllä on useita kehitysvaiheita
Tämän taudin vakavuus riippuu vatsan sydämen toimintahäiriöiden tasosta, pyloruksen toimintahäiriöistä ja ruokatorveen tulevan mahalaukun mehun määrästä. Yleensä sydämen vajaatoiminnan kolme kehitysastetta erotetaan:
- Ensimmäisen asteen. Kun sulkijalihakset eivät sulkeudu kokonaan. Siihen liittyy usein röyhtäilyä.
- Toinen aste. Kun sulkijalihakset sulkeutuvat kahtia. Siihen liittyy jatkuva röyhtäily, närästys, mahalaukun ärsytys, heikkous.
- Kolmas aste. Kun portinvartija ei sulkeudu.
Merkit
Taudin merkit voivat vaihdella sydämen vajaatoiminnan asteen mukaan..
- Ensimmäisen asteen. Tässä vaiheessa esiintyy usein ilman röyhtäilyä..
- Toinen aste. Se ilmaistaan jatkuvilla erektioilla, sekä ilman että vatsan sisällöllä, tuskallisilla tunneilla, närästyksellä, mahalaukun ärsytyksellä, yleisellä heikkoudella.
- Kolmas aste. Oireet lisääntyvät. Vaikeaa närästystä havaitaan käytetyistä tuotteista riippumatta, kipu epigastrisella alueella, kipu syömisen aikana, pahoinvointi ja oksentelu, röyhtäily ilmalla tai kulutetun ruoan haju, mahdollisesti ruumiinlämpötilan nousu tulehdusprosessin seurauksena.
Luetaan nyt: Ruokatorvitulehduksen mehusäännöt
Oireet
Yleensä tautiin liittyy seuraavia oireita:
- närästys, yleisin oire, polttava kipu rinnassa kurkkuun asti, joskus ihmiset kokevat ruoan palaavan kokonaan, jättäen katkeran tai hapan maun;
- polttava tunne mahassa, oire, joka ilmenee jonkin aikaa syömisen jälkeen;
- hapan röyhtäily;
- kipu nielemisen aikana;
- liiallinen syljeneritys;
- krooninen kurkkukipu;
- käheys;
- heikkous;
- ikenien tulehdus;
- karieksen;
- pahanhajuinen hengitys;
- kardiopalmus;
- rintakipu.
Komplikaatiot
Taudin hoidon puute voi johtaa vakaviin seurauksiin
Suurin osa ihmisistä ei tunne dramaattisia muutoksia elämässään tämän taudin takia. Hoidon puuttuessa taudista voi kuitenkin aiheutua komplikaatioita, erityisesti arvet limakalvon vaurioissa, haavaumat, ruokatorven kapeneminen (ahtauma), nielemisprosessin komplikaatiot, suolen esiinluiskahdus.
Jos happama mahahappo pääsee kurkkuun, se voi vahingoittaa keuhkoja, mikä voi johtaa hengitysvaikeuksiin. Pitkäaikainen massa lisää riskiä syöpää edeltävien solujen kehittymiseen ruokatorveen. Tämä voi johtaa tilaan, jota kutsutaan Barrettin oireyhtymäksi, jolloin ruokatorveen ilmestyy kudosmaisia kasvuja. Tämä tauti lisää ruokatorven adenokarsinooman, harvinaisen syöpätyypin, riskiä.
Vatsan sydämen vajaatoiminnan diagnoosi
Sydämen puutteen diagnosointiin tarvitaan:
- Ruuansulatuskanavan yläosan röntgen;
- endoskopia (ruokatorven sisäpuolen tutkimus);
- ruokatorven päivittäinen avohoidon pH-mittaus (testi ruokatorven happomäärän määrittämiseksi);
- gastro-fibroskopia (määrittää maha-suolikanavan patologian);
- biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus;
- fibrogastroduodenoskopia (FGDS) - mahalaukun limakalvon tutkimus.
Patologian diagnoosi
Tärkeä vaihe taudin diagnosoinnissa on valitusten kerääminen. Potilaan huolellinen ja pätevä haastattelu antaa lääkärille mahdollisuuden tässä vaiheessa karsia monia oireiltaan samanlaisia patologioita sekä määrätä tarvittavat tutkimukset.
Diagnoosin tekemiseen tarvittava tutkimus - GERD:
- Biokemiallinen verikoe.
- FEGDS on invasiivinen menetelmä ruoansulatuskanavan yläosien tutkimiseen, jonka avulla voit luotettavasti havaita mahasisällön refluksoinnin ruokatorveen, tunnistaa tulehtuneet limakalvot ja eroosiot, ahtauma, mitata pH.
- Ruokatorven röntgentutkimus kontrastilla. Sen avulla on mahdollista kiinnittää varjoaineen käänteinen kulku ruokatorven onteloon havaitsemaan herniaalinen ulkonema kalvon ruokatorven aukon alueella; arvioida mahdollisen ahtauden aste, sulkea pois kasvainprosessi.
- Päivittäinen pH: n muutos ruokatorven sisällä on luotettavin menetelmä refluksitaudin diagnosointiin.
Tärkein tapa diagnosoida refluksi
Elektrokardiogrammin, sydämen ultraäänen, spirometrian, tavallisen rintakehän röntgensäteen määrääminen suoritetaan pikemminkin muiden orgaanisten patologioiden (angina pectoris, bronkiaalinen astma jne.) Poissulkemiseksi..
Jos epäillään GERD: tä raskauden aikana, sisäinen tutkimus suoritetaan vain vakavassa patologiassa. Muissa tapauksissa suoritetaan vain oireenmukainen hoito..
Hoito
Mahalaukun sydämen (massan) vajaatoiminnan hoito suoritetaan seuraaviin tarkoituksiin:
- itse diagnoosin hävittäminen;
- sisäisen vatsan paineen lasku maha-suolikanavassa;
- oireiden vähentäminen ja poistaminen;
- mahalaukun sydämen säätely.
Taudin parantamiseksi lääkkeet ja ruokavalio auttavat vatsan sydämen vajaatoiminnassa. Paino on normalisoitu. Joissakin tapauksissa leikkaus on välttämätöntä.
Huumeet
Lääkkeitä käytetään oireiden hoitoon:
- antasidit, jotka vähentävät mahan happamuutta ja
Lääke edistää mahalaukun limakalvon paranemista
lievittää närästystä ("ranitidiini", "Almagel");
Kirurginen toimenpide
Kun parannusta ei ole, kirurginen hoito on välttämätöntä. Toiminnot suoritetaan: vagotomia, fundoplication, pyloroplasty ja muut.
Hoito kansanlääkkeillä
Lääkehoidon lisäksi on suositeltavaa käyttää kansanhoitoa ja hoitomenetelmiä:
- Mahalaukun limakalvojen ärsytyksen poistamiseksi suositellaan fenkolin, aniksen ja tillin keittämistä.
- Perunamehu, vadelmalehdet, yrttitee tai kaalimehu voivat parantaa närästystä..
- Apteekkivalmisteet ovat hyödyllisiä työkaluja: kamomilla, pellava, äiti, yarrow, kehäkukka, mäkikuisma. On tarpeen juoda 50 grammaa tunnissa useita päiviä 15-20 minuuttia ennen ateriaa.
- Ruoansulatuskanavan normalisointia varten suositellaan plantainimehua. Se tulisi juoda tyhjään vatsaan päivittäin 1 rkl. lusikka.
Ruokavalio
- Suosittelemme murto-aterioita pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.
- Liiallinen syöminen on kielletty. Kun nouset pöydistä, sinun pitäisi tuntua siltä, että syöt jotain muuta..
- Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Poista tupakan käyttö. Tupakointi johtaa kehon toimintahäiriöön.
- Vältä purukumia ja karkkeja. Ne lisäävät ilman nielemistä, mikä johtaa röyhtäilyyn..
- Älä makaa heti syömisen jälkeen. Se häiritsee ruoansulatusta..
- Vältä yön välipaloja.
- Älä käytä tiukkoja, tiukkoja vaatteita, vyöitä.
- Seuraa painoasi. Ylipaino lisää riskiä sairastua.
Pikaruoka on useimpien GI-ongelmien lähde.
- Poista raskaat, rasvat ja paistetut ruoat. Se vaikeuttaa ruoansulatusta.
- Vältä voin käyttöä, joka lisää välittömästi rasvan saantiasi.
- Ei ole suositeltavaa syödä paljon kofeiinia ja rasvaa sisältävää suklaata;.
- Pikaruoka on ehdottomasti kielletty.
- Älä syö sitrushedelmiä, hapan vihanneksia ja mehuja (greippi, appelsiini, ananas, tomaatti), jotka syövyttävät mahalaukun limakalvoa.
- Tiukimman kiellon alaisena on kahvi (sekä tavallinen että kofeiiniton);
- Hiilihapotetut juomat eivät tietenkään ole sallittuja.
- Vältä syömästä mausteisia, mausteisia ruokia. Se ylikuormittaa mahaa, hidastaa ruoansulatusta ja tuhoaa mahalaukun.
- Ananakset, vesimelonit eivät ole hyödyllisiä tuotteita, niiden mehu myötävaikuttaa mahalaukun seinämien tuhoutumiseen.
- Juustotuotteet, hapan raejuusto ja täysmaito ovat kiellettyjä.
- Vältä rasvaisen lihan syömistä. Paras vaihtoehto olisi höyrytetyt kyljykset tai lihapullat vähärasvaisesta lihasta tai siipikarjasta.
- Unohda sardi, kinkku ja muut rasvaelinten lihat.
- Puolivalmisteiden käyttö on kielletty.
- Täytyy luopua rasvaisista jälkiruoista, kuten jäätelöstä.
- Kermaisia kastikkeita, kastikkeita ja kermaisia salaattikastikkeita ei suositella. Korvaa ne paremmin oliiviöljyllä.
- Hyödyllisiä viljajyviä (riisi, kaurapuuro), jotka ympäröivät mahalaukun seinät ja edistävät ruoansulatuskanavan normalisoitumista. On suositeltavaa käyttää niitä veden kanssa ilman maitoa..
- Banaanit, maissi, omenat ja mangot ovat hyviä sinulle. Kuori ne ennen kuin syöt niitä. Ruoansulatuksen edistämisen lisäksi, ympäröivän mahalaukun limakalvon, ne poistavat toksiineja kehosta ja parantavat immuniteettia.
- Yrtti- ja hedelmäteitä suositellaan, koska ne torjuvat happamuutta.
- Hapan vihannekset (kuten tomaatit) eivät ole paras vaihtoehto, kun olet sairas.
- Valkosipuli, sipuli ja mausteiset vihannekset, jotka aiheuttavat närästystä, ovat myös ehdottomasti kiellettyjä.
Elämäntapa
Vatsan sydämen toimintahäiriön vuoksi on tarpeen lopettaa tupakointi
Jos sinulla on riittämätön mahakardia, se tarkoittaa, että sinun on vaihdettava elämäntapasi:
- Ensinnäkin, pidä huolta ruokavaliosta. Syö ruokaa pienissä, säännöllisissä aterioissa 5-6 kertaa päivässä. Seuraa painoasi. Älä syö liikaa.
- Jos sinulla on niin huono tapa kuin tupakointi, sinun on luovuttava siitä.
- Nosta tyyny, jolla nukut, niin että se on hieman kehon tason yläpuolella. Se auttaa lievittämään närästystä ja lievittämään vatsaan kohdistuvaa painetta..
- Älä käytä tiukkoja, tiukkoja vaatteita, vyöitä.
- Noudata unen aikataulua. Terve uni on avain terveelliseen kehoon kokonaisuutena.
- Vähennä kuluttamasi kofeiinin määrää.
- Yritä pitää stressi minimissä.
- Harjoittele. Vältä istumista.
Kuinka välttää leikkausta?
Kirurginen toimenpide tarvitaan, kun venttiili on täysin auki ja tyrät. Oikea huumehoito ja ruokavalio eivät kuitenkaan johda tällaisiin seurauksiin. Lisäksi he noudattavat yksinkertaisia sääntöjä:
Jotta sinun ei tarvitse makata leikkauspöydällä, sinun on käytettävä enemmän aikaa kävelemällä raitista ilmaa..
- poista kaikki tiukat ja tiukat vaatteet;
- älä nosta painoja;
- liikkua enemmän ja kävellä raikkaassa ilmassa;
- tehdä hierontaa ja liikuntaa pienillä kuormilla;
- nukkua korotetulla tyynyllä 30-45 astetta.
Ehkäisy
Kaikki ovat alttiita sulkijalihaksen ei-toiminnallisille häiriöille ja siihen, että se ei sulkeudu. Onneksi sydämen massan muodostuminen on estettävissä. Tätä varten sinun on suoritettava seuraavat vaiheet:
- Ensimmäinen ja yksinkertaisin asia on syödä säännöllisesti, vaikka sinulla ei vielä olisi sairautta. Murtolukuiset säännölliset ateriat ovat hyviä kenellekään. Tämä vähentää happaman mahalaukun mehun pääsyä ruokaonteloon..
- Johda aktiivista elämäntapaa, liikuntaa.
- Juo lasillinen vettä ennen ateriaa aamulla tyhjään vatsaan. Vesi auttaa poistamaan toksiineja kehosta ja vähentää mahahapon happamuutta.
- Rajoita alkoholijuomien ja kofeiinia sisältävien tuotteiden kulutusta;
- Lisää tuoreiden hedelmien ja vihannesten saantiasi. Astian tulisi olla puolikas vihanneksia tai hedelmiä.
Mikä on mahalaukun sydämen vajaatoiminta
Kehon ruoansulatuskanava on monimutkainen mekanismi. Sen työtä säätelevät useat sulkijalihakset. Nämä ovat venttiilejä, jotka ovat vastuussa ruoan siirtymisestä osasta toiseen. Jos jokin heistä toimii virheellisesti, kaikki siihen liittyvät elimet kärsivät. Yleensä useimpien sulkijalihasten patologiat ovat melkein näkymättömiä ulkoisesti, vain vatsan sydämen vajaatoiminta aiheuttaa voimakkaita oireita. Loppujen lopuksi juuri tämä venttiili estää mahalaukun virtauksen ruokatorveen ja estää röyhtäilyä, närästystä tai oksentelua. Tämän patologian hoidon puuttuessa ruokatorven limakalvon vakava vaurio kehittyy mahalaukun mehulla..
- yleispiirteet, yleiset piirteet
- Syyt
- Oireet
- Refluksiesofagiittia
- Hoito-ominaisuudet
- Huumeterapia
- Ruokavalio
- Harjoitukset
- Perinteiset menetelmät
- johtopäätökset
yleispiirteet, yleiset piirteet
Cardia tai sydämen sulkijalihakset ovat venttiili, joka sijaitsee ruokatorven risteyksessä vatsaan. Se on pyöreä lihas, joka supistuu, sulkee ruokatorven aukon. Normaalitoiminnan aikana tämä sulkijalihakset aukeavat vain ruoan pääsemiseksi vatsaan. Sulkeutuessaan sydän estää sitä heittämästä ruokatorveen ja suojaa sitä mahalaukun mehulta. Ruokatorven ympäristö on loppujen lopuksi emäksinen, joten mahalaukun happamat sisällöt vahingoittavat limakalvoa ja muodostavat eroosioita..
Huomio: vaikeimmissa tapauksissa tulehdus ja jopa pahanlaatuinen solujen rappeuma ovat mahdollisia.
Vatsan sydämen puute on patologia, jossa tämä sulkijalihakset eivät sulkeudu kokonaan ja kuljettavat puoliksi pilkottua ruokaa yhdessä mahalaukun mehun kanssa takaisin ruokatorveen. Tätä tilaa kutsutaan myös lääketieteessä kalasiaksi. Sitä ei pidetä patologiana, se on vain oireyhtymä, joka ilmenee tietyissä olosuhteissa. Sydämen sulkijalihaksen avautuminen voi tapahtua sekä ajoittain lisääntyneen fyysisen rasituksen tai ylensyönnin yhteydessä että jatkuvasti ruoansulatuskanavan eri sairauksien kanssa. Jos sydämen häiriö liittyy orgaanisiin prosesseihin tai lihasten surkastumiseen, patologia etenee vähitellen ja aiheuttaa jatkuvasti epämukavuutta. Tätä tilaa pidetään parantumattomana, mutta jos aloitat hoidon alkuvaiheessa, voit estää vakavat komplikaatiot ja lievittää potilaan tilaa..
Siinä tapauksessa, että sydämen vajaatoiminta ei ole vahingossa seurausta ylensyönnistä, vaan seurausta joistakin ruoansulatuskanavan sairauksista, patologian kehittymisessä on kolme vaihetta.
- Ensimmäisessä vaiheessa sulkijalihaksen toiminta on edelleen käynnissä, mutta se ei sulkeudu kokonaan. Tämä tarkoittaa, että ruoka ei tunkeudu takaisin ruokatorveen, joten sydämen vajaatoiminnassa ei ole ilmeisiä oireita. Merkki tästä patologian vaiheesta on vain usein röyhtäilyä ilmalla..
- 2. asteen sydämen puutteellisuudelle on tunnusomaista se, että sulkijalihaksen sulkeutuu vain puolet. Tällöin esiintyy usein närästystä, kun taas röyhtäily sisältää ilman lisäksi myös ruokahiukkasia. Ruokatorven limakalvon vakavista vaurioista ei vielä ole merkkejä, mutta potilaalla on jo vakavia epämukavuutta.
- Jos patologiaa ei hoideta, se johtaa siihen, että sulkijalihaksen toiminta lakkaa kokonaan. Refluksi-ruokatorvitulehdus on vakava seuraus tästä tilasta. Tämän usein esiintyvän närästyksen lisäksi patologialle on tunnusomaista ruokatorven limakalvon tulehdus mahalaukun mehun vaurioitumisen vuoksi..
Syyt
Sydämen sulkijalihaksen toimintahäiriöitä voi esiintyä täysin terveillä ihmisillä. Sen ennenaikainen avautuminen voidaan provosoida puristamalla vatsaonteloa, turvotusta tai vatsan ylivuotoa. Loppujen lopuksi paine mahassa on jo suurempi kuin ruokatorvessa. Siksi kardian lihasten on rasittava vakavasti sisäänkäynnin estämiseksi. Jos paine edelleen nousee, he eivät voi kestää ja rentouttaa sulkijalihaksia..
Tämä voi tapahtua ylensyöntiä, ylipainoa ja tapaa mennä nukkumaan syömisen jälkeen. Aterian jälkeinen fyysinen aktiivisuus, etenkin rungon taivuttaminen eteenpäin, voi myös johtaa sulkijalihaksen avautumiseen. Tiukka vaatetus ja huono ryhti voivat myös aiheuttaa tämän tilan. Sydämen vajaatoiminta kehittyy usein tilapäisesti raskauden loppuvaiheessa, kun suurentunut kohtu painaa vatsaa.
Kaikki nämä sulkijalihaksen toimintahäiriöt ovat harvinaisia ja helposti palautuvia, koska ne eivät johda patologian etenemiseen.
Vatsan sydämen toimintahäiriö tapahtuu usein, jos menet nukkumaan heti syömisen jälkeen tai myöhäisessä raskaudessa
Mutta sattuu, että sydämen vajaatoiminnan syy on ruokatorven lihasten heikkeneminen. Tämä tapahtuu istumattoman elämäntavan kanssa, kun kaikki kehon lihakset ovat heikentyneet, samoin kuin iän myötä. Noin 40 vuoden kuluttua tapahtuu vatsalihasten asteittainen surkastuminen. Siksi patologia voi kehittyä jopa ruoansulatuskanavan absoluuttisen terveyden taustalla..
Lisäksi mahalaukun sydämen vajaatoiminta ilmenee usein ruoansulatuskanavan erilaisten sairauksien kanssa. Nämä syyt johtavat useimmiten patologian etenemiseen ja vakaviin komplikaatioihin. Sulkijalihaksen toiminta häiriintyy tällaisissa tapauksissa:
- vatsaontelon lihasten hypertonisuudella;
- mahahaava, gastriitti;
- krooninen haimatulehdus;
- ilmavaivat, turvotus, lisääntynyt kaasun tuotanto;
- tyrän läsnä ollessa;
- mahalaukun kouristus;
- hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet;
- jos kemikaalit vahingoittavat ruokatorvea;
- epäonnistuneiden ruoansulatuskanavan toimintojen tai endoskooppisen tutkimuksen jälkeen.
Oireet
Jos sydämen sulkijalihaksen toiminta häiriintyy harvoin, siihen ei melkein liity epämiellyttäviä oireita. Potilaan tilan vakavuus riippuu patologian syistä ja sen kulun ominaisuuksista. Yleensä voimakkaat merkit näkyvät vain kahdessa vaiheessa, pahenevat vähitellen.
Huomio: sydämen pitkäaikainen epäonnistuminen johtaa aina ruokatorven limakalvon vaurioihin. Myös mahalaukun ja koko ruoansulatuskanavan tila huononee.
Tämän patologian kehittymistä osoittavat usein seuraavat oireet:
- Ilman tai jopa sulamattoman ruoan usein röyhtäily
- närästys, joka ei liity ruoan saantiin;
- kipu ja epämukavuus mahassa;
- polttava tunne ja kipu ruokatorvessa tai rintalastan takana;
- pahoinvointi, oksentelu, usein sekoitettuna sappeen;
- turvotus, ilmavaivat;
- heikkous, heikentynyt suorituskyky;
- päänsärky, huimaus;
- krooninen yskä, josta usein tulee astmaattinen keuhkoputkentulehdus.
Patologian pääoire on usein röyhtäily tai närästys.
Jokaisella henkilöllä on taudin yksittäisiä ilmenemismuotoja, niitä ei välttämättä tapahdu kerralla, vaan vain jotkut. Mutta yleensä ylensyönnistä johtuva huonovointisuus vaakasuorassa asennossa tai fyysisen toiminnan jälkeen lisääntyy. Samanaikaisesti tiettyjen elintarvikkeiden käyttö johtaa tilan pahenemiseen vain niissä tapauksissa, joissa patologia liittyy vatsasairauksiin.
Refluksiesofagiittia
Mahalaukun sydämen häiriö, jos se jatkuu pitkään, aiheuttaa melkein aina sellaisen seurauksen kuin refluksi. Tämä patologia kehittyy, kun ruokahiukkasia ja mahamehua nautitaan usein ruokatorveen. Seinien jatkuva ärsytys suolahapolla johtaa haavaumien ja eroosion muodostumiseen.
Sydämen vajaatoiminnan yleisten oireiden lisäksi refluksitaudilla esiintyy vakavampia oireita. Nämä voivat olla rintakipuja, ruoansulatushäiriöitä, ulostehäiriöitä. Hengenahdistus, kurkkukipu, äänimuutokset ja yskä esiintyvät myös. Tonsilliitti tai sinuiitti voi kehittyä.
Hoito-ominaisuudet
Monissa tapauksissa tätä patologiaa ei voida täysin parantaa. Voit vain hidastaa sen etenemistä ja parantaa potilaan tilaa. Mutta tätä varten on tarpeen diagnosoida tauti ajoissa ja aloittaa hoito. Kardian puute paljastetaan kattavan tutkimuksen aikana. Ensinnäkin määrätään fibrogastroduodenoskopia, jonka avulla voit harkita ruokatorven ja mahalaukun limakalvon tilaa. Radiografiaa käytetään tyrän tai kasvainten esiintymisen arviointiin, ja päivittäinen PH-metria mittaa mahalaukun happamuutta. Itse sulkijalihaksen laadun ja sen supistumisasteen määrittämiseksi suoritetaan ruokatorven manometria.
Tällaisen tutkimuksen tulosten perusteella hoito on määrätty. Yleensä se on konservatiivinen, vain hiatal tyrän tai kasvainten läsnä ollessa, kirurginen toimenpide on osoitettu. Mutta vakavien komplikaatioiden estämiseksi mahalaukun sydämen vajaatoiminnan hoidon on oltava monimutkaista. Tätä varten lääkehoidon, kansanmenetelmien ja erityisen ruokavalion lisäksi on tarpeen parantaa tai ainakin siirtää patologian aiheuttaneet ruoansulatuskanavan sairaudet remissiotilaan. Sinun on myös muutettava käyttäytymistäsi ja elämäntyyliäsi..
On olemassa useita suosituksia, joita voit noudattaa epämukavuuden vähentämiseksi:
- älä syö liikaa, vähennä annoksia, mutta syödä useammin;
- käytä löysiä vaatteita, jotka eivät kurista kehoa;
- nukkua korkealla tyynyllä;
- kävele enemmän ja tee harjoituksia, jotka vahvistavat vatsalihaksia;
- vältä lisääntynyttä fyysistä rasitusta, erityisesti täysvatsassa;
- älä syö ennen nukkumaanmenoa, älä mene nukkumaan iltapäivällä syömisen jälkeen;
- yritä välttää painonnousua;
- älä käytä alkoholijuomia, soodaa, kahvia, suklaata, rasvaisia ja mausteisia ruokia;
- lopeta tupakointi.
Huumeterapia
Patologian monimutkaisessa hoidossa käytetään välttämättä erilaisia lääkkeitä. Ensinnäkin nämä ovat aineita ruoansulatuskanavan patologioiden hoitoon, jotka ovat aiheuttaneet sulkijalihaksen häiriöitä. Se voi olla ruoansulatusta estäviä aineita, erittymistä estäviä aineita, entsyymejä ruoansulatuksen parantamiseksi. Joskus sinun on käytettävä antibiootteja auttaaksesi pääsemään eroon Helicobacter pylorista - gastriitin tärkeimmästä syystä.
On myös erityisiä valmisteita, joiden tarkoituksena on suojata ruoansulatuskanavan limakalvoa, vähentää mahalaukun happamuutta ja lievittää tulehdusta. Nämä ovat Almagel, Maalox, Fosfalugel, Rennie, Ranitidine, Omeprazole. Joskus määrätään prokinetiikkaa, joka auttaa tyhjentämään mahalaukun nopeammin ja lisäämään pyloruksen sävyä. Nämä ovat metoklopramidi, Cerucal, domperidoni. Ne auttavat myös lievittämään pahoinvointia ja oksentelua. Turvotuksen ja lisääntyneen kaasunmuodostuksen poistamiseksi käytetään vaahdonestoaineita, esimerkiksi Espumisania.
Ruokavalio
Pehmimmissä tapauksissa potilaan tila voidaan korjata vain asianmukaisen ravitsemuksen avulla. Mutta erityinen ruokavalio on tarpeen patologian missä tahansa vaiheessa. Tärkeintä on välttää vatsan ylivuotoa ja kaasuttavia ruokia. Tätä varten sinun on syötävä pieninä annoksina 4-5 kertaa päivässä. Et voi syödä ennen nukkumaanmenoa, syömisen jälkeen, vähintään 3 tunnin pitäisi kulua. Ei ole myöskään toivottavaa syödä liian kuumaa tai kylmää ruokaa..
Sinun tulisi kieltäytyä juomasta alkoholia, hiilihapotettuja juomia, rasvaisia, mausteisia ja paistettuja ruokia, palkokasveja, sieniä, savustettua lihaa, suklaata, kahvia ja vahvaa teetä. Ei ole toivottavaa kuluttaa sipulia, valkosipulia, kaalia, hapan hedelmiä, tuoreita leivonnaisia ja makeisia. Ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä eläinproteiineja, jotka paitsi edistävät kudosten uudistumisprosessien kiihtymistä myös lisäävät sydämen sulkijalihaksen sävyä. On suositeltavaa keittää tai pyyhkiä kaikki ruoat, jotta ne eivät viipy vatsassa.
Sydämen vajaatoiminnan oireiden lievittämiseksi sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota, lukuun ottamatta kaikkia ruokia, jotka aiheuttavat refluksi
Harjoitukset
Uskotaan, että voit käyttää liikuntaa ruokatorven sulkijalihaksen vahvistamiseen. Strelnikovan hengitysharjoituksia pidetään erityisen tehokkaina. Lisäksi on hyödyllistä kävellä, ajaa polkupyörällä, uida. Kaikki harjoitukset ovat sallittuja, paitsi eteenpäin taipuminen ja painojen nostaminen.
Perinteiset menetelmät
Voit täydentää perinteistä hoitoa kansanlääkkeillä. Yleensä nämä ovat erilaisten lääkekasvien mehuja tai keitoksia. On suositeltavaa käyttää niitä vain lääkärin suosituksesta remission aikana. Useimmiten on suositeltavaa juoda mintujen, valerianin, mäkikuisman, siankärsämön, kamomillan keittämiä. Tillivesi lievittää tehokkaasti turvotusta. Lisäksi käytetään seuraavia reseptejä:
- kesällä voit ottaa mehua tuoreista plantainlehdistä rkl ennen jokaista ateriaa;
- kaliumjuuren keittäminen otetaan puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa;
- sekoita voikukkakukkia sokerin kanssa, vaadi, hiero ja suodata, laimenna sitten siirappi lämpimällä vedellä ja juo ennen syömistä.
johtopäätökset
Vatsan sydämen riittämättömyyttä ei usein pidetä vakavana sairautena. Mutta tämä patologia voi aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia ja vaarallisia seurauksia. Siksi elämäntapamuutokset, erityisruokavalion noudattaminen ja lääkärin määräämät lääkkeet auttavat vähentämään oireiden vakavuutta ja palauttamaan potilaan elämäniloon ilman närästystä ja kipua..