Kuinka Nexium eroaa Nolpazasta

Ruoansulatuskanavan elinten sairauksien hoidossa lääkärit määräävät erityyppisiä lääkkeitä: kipulääkkeet, antibiootit, prokinetiikka, protonipumpun estäjät. Viimeksi mainittuihin kuuluvat Nexium ja Nolpaza.

Nexium

Uuden sukupolven ruotsalainen lääketiede. Emäs koostuu esomepratsolimagnesiumtrihydraatista, joka pystyy estämään suolahapon synteesin mahassa. Sillä on terapeuttinen vaikutus sairauksissa, jotka aiheuttavat lisääntynyttä suolahapon vapautumista.

Nolpaza

Vaikuttavaa ainetta - pantopratsolia - valmistetaan Sloveniassa. Protonipumpun esto estää happoeritystä, vähentää mahalaukun happamuutta. Sitä käytetään maha-suolikanavan sairauksiin, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan rikkomiseen ja lisääntyneeseen mahamehun määrään.

Käyttöaiheet

Nexiumia ja Nolpazua määrätään, kun oireita havaitaan:

• gastroesofageaalinen refluksitauti;
• eroosinen refluksiösofagiitti, pitkäaikaiseen hoitoon, oireiden lievittämiseen, pahenemisten estämiseen;
• mahahaava; kattavassa terapeuttisessa kurssissa pohjukaissuolihaavan, mahalaukun;
• mahahaava ja verenvuoto, lääkettä käytetään Helicobacter pylori -bakteerin tuhoamiseen, kun sitä käytetään yhdessä antibioottien kanssa;
• steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan parantamiseksi haavaumien ehkäisyyn;
• lisääntynyttä ylierittymistä aiheuttavat patologiat Zollinger-Ellisonin oireyhtymän muodossa.

Lääkityksen ottaminen

Näiden lääkkeiden vaikuttavat aineosat (pantopratsoli ja esomepratsoli) ovat tabletteina tai kapseleina enteropäällysteessä. Jos kalvo on vaurioitunut, vaikuttava aine voi vahingoittaa suun tai ruokatorven limakalvoa. Tabletti on nieltävä murskaamatta tai pureskelematta. Juo juomaveden kanssa.

Lääkärisi määräämä tavanomainen annos on yksi tabletti aamulla ennen ateriaa. kaksinkertainen annos on mahdollista (aamulla ja illalla, yksi tabletti). Lääkäri määrää ylimääräisen annosmuutoksen potilaan kehon täydellisen tutkimuksen jälkeen ja tietyillä oireilla.

Kun potilaalla on nielemisvaikeuksia, tabletti on ensin liuotettava veteen (yksi tabletti puoli lasillista vettä) ja annettava potilaan juoda heti tai 30 minuutin kuluessa. Jos jauhe on lasin pohjassa, lisää vettä, sekoita hyvin ja anna potilaalle juoda uudelleen.

Vakavammissa nielemis- ja syömishäiriöissä lääke on annettava nenämahaletkun kautta tabletin tai kapselin liuottamisen jälkeen..

Nolpazan ja Nexiumin yhtäläisyydet

1. Eri aktiivisilla aineilla lääkkeillä on sama farmakologinen vaikutus sisäelimiin, niitä käytetään vastaaviin maha-suolikanavan sairauksiin, mukaan lukien suolahapon lisääntyneeseen synteesiin ja lisääntyneeseen mahalaukun eritykseen.
2. Lääkkeet valmistetaan enteeristen tablettien ja kapseleiden muodossa, vaikuttavan aineen sisällä, samalla annoksella: 20 ja 40 milligrammaa. Apteekki myy myös injektioliuoksia, joissa on sama annos injektiopullossa - 40 mg.
3. Molempia lääkkeitä on saatavana apteekeista lääkärin määräyksestä..
4. Säilyvyysaika on sama ja 36 kuukautta. Lääkkeitä tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta pimeässä..
5. Nolpazan ja Nexiumin vasta-aiheet ovat identtiset. Ensinnäkin ne sisältävät alle 18-vuotiaita lapsia. GERD: n (gastroesofageaalisen refluksitaudin) hoidossa Nexium on sallittu yli 12-vuotiaille nuorille.
6. Fruktoosi-intoleranssi, perinnöllinen, yksilöllinen intoleranssi lääkkeiden komponentteihin ovat myös vasta-aiheita niiden saannille..

Hoidon kulusta ja annoksesta riippumatta haittavaikutukset on määrätty kaikille lääkkeille ohjeissa. Molemmat varat voivat aiheuttaa:

• päänsärky ja huimaus;
• koliikki ja vatsakipu;
• näön hämärtyminen ja masennus;
• interstitiaalinen nefriitti;
• ilmavaivat, joihin liittyy pahoinvointia, oksentelua, ummetusta tai ripulia;
• allergiset reaktiot, kuten kutina, polttaminen, ihottumat, perifeerinen turvotus, harvoin - anafylaktinen sokki;
• leukopenia ja trombosytopenia;
• valoherkkyys;
• maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
• nivelkipu ja lihaskipu;
• Stevens Johnsonin oireyhtymä.

Nexium voi lisäksi aiheuttaa bronkospasmeja, makuhäiriöitä, suutulehdusta, aggressiivista käyttäytymistä ja hallusinaatioita, sekavuutta, hikoilua, maha-suolikanavan kandidiaasia.

Huumeiden ero

Nekomissa oleva esomepratsoli pienemmällä annoksella antaa samanlaisen positiivisen tuloksen. Jos potilaalla on maksan vajaatoiminta, maksaentsyymeistä puuttuu, Nexiumin enimmäisannoksen tulisi olla 20 mg päivässä.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä tulee käyttää varoen ja lääkärin valvonnassa..

Nolpazan annos voidaan kaksinkertaistaa 40 mg: aan päivässä potilaille, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Älä säädä annostusta.

• Nolpaza alkaa vaikuttaa kehoon 2 tunnin kuluttua, Nexium - tunnin kuluttua. Nexiumin toiminnan nopeus paitsi vähentää suolahapon pitoisuutta vatsassa, myös kontrolloi ja ylläpitää happamaa ympäristöä normaalissa tilassa pitkään.
• Nexiumin ottaminen kestää yleensä neljä viikkoa täydelliseen toipumiseen, Nolpaza antaa vaikutuksensa puolitoista kuukautta.

Esomepratsolin biologinen hyötyosuus on kuitenkin alhaisempi ja kasvaa vähitellen 68%: iin käytön jatkuessa. Pantopratsolin imeytyminen suolesta pysyy vakiona koko hoidon ajan ja on 77%.

• Nolpaza on halvempi kuin Nexium. Uudempi tuote on aina kalliimpi kuin edellinen analoginen.
• Yksi Nolpazan vahvista eduista Nexiumiin nähden on kyky olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Ensimmäinen reagoi rauhallisemmin muihin käytettyihin aineisiin muuttamatta niiden vaikutusta kehoon.
• Ellipsilääkkeiden samanaikainen käyttö Nexiumin tai Nolpazan kanssa voi muuttaa masennuslääkkeiden pitoisuutta veressä. Nexiumin käyttö samanaikaisesti nelfinaviirin ja atatsanaviirin kanssa on kielletty, jotta seerumin sakinaviiripitoisuus ei nouse..
• Pantopratsolin käyttö on sallittua B12-vitamiinin puutteesta kärsiville: lääke vähentää syanokobalamiinin imeytymistä elimistöön.
• Esomepratsoli alentaa mahalaukun happamuutta, mikä voi muuttaa kehoon happopitoisuuksien kautta imeytyvien lääkkeiden, kuten itrakonatsolin ja ketokonatsolin, imeytymistä..

Kun esomepratsolia otetaan 40 mg: n annoksella, fenytoiinin pitoisuutta veriplasmassa tulee seurata hoitojakson alussa ja lopussa.

Ohjeessa todetaan Nexiumin vuorovaikutus antiretroviruslääkkeiden kanssa.

Nexiumin ja klaritromysiinin yhdistetty käyttö johtaa esomepratsolin pitoisuuden kaksinkertaiseen nousuun. Tällaisen lääkityksen seuraukset ovat täynnä potilaita, joilla on vakavia poikkeamia ja maksan toimintahäiriöitä, erityisesti pitkittyneen hoidon aikana..

Nexiumin yliannostuksen yhteydessä (enintään 280 mg suun kautta) voi esiintyä ruoansulatushäiriöitä ja koko organismin heikkoutta. Oireiden lievittämiseksi tulisi suorittaa oireenmukainen hoito..

Muita vinkkejä

Samaan ryhmään kuuluvien lääkkeiden yhteiskäyttö on mahdotonta. Tuloksena voi olla jyrkästi lisääntynyt biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuus kehossa, elinten ja koko järjestelmien toiminnassa tapahtuu vakava vika: ruoansulatuskanavan, hermoston, verenkierron ja virtsan. Allergia väistämätöntä.

Jos haluat ottaa lääkkeitä - estäjiä, ota yhteys asiantuntijaan. Hän kertoo sinulle lääkitysmenetelmän, yhdistelmän ja asettaa kurssiterapian keston taudin ja vakavuuden mukaan.

Raskauden ja imetyksen aikana vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä varoen tarkassa valvonnassa, jos äidin terveys on suuremmassa vaarassa..

Tämä johtuu tietojen ja laboratoriotutkimusten puutteesta näiden lääkkeiden vaikutuksista tulevan tai vastasyntyneen vauvan terveyteen ja kehitykseen..

Jos kuljettaja käyttää Nexiumia tai Nolpazua, aja ajaessasi varoen. Lääkkeillä voi olla haitallinen vaikutus kehoon näön hämärtymisen, huimauksen, uneliaisuuden ja väsymyksen muodossa..

Johtopäätös

Nexiumia ja Nolpazaa pidetään samanlaisina, koska ne vaikuttavat samalla tavalla kehoon ja niitä käytetään vastaaviin sairauksiin. Jos tautiin liittyy lisääntynyt mahalaukun eritys, suolahapon synteesi lisääntyy (haposta riippuva tila), lääkärit määräävät monimutkaisen hoidon estäjien pakollisella käytöllä.

Nexium-analogit

Nexium kuuluu ryhmään lääkkeitä, jotka alentavat ruoansulatuskanavan eritystä. Sitä käytetään mahahaavan lisääntyneen happamuuden aiheuttamien sairauksien hoitoon. Käytetään suojana pitkäaikaisessa hoidossa kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä.

Nexium on melko kallis hoitojaksolle: lääkkeen tutkimus sisältyy hintaan. Nexiumin kelvollisia analogeja on mahdollista löytää halvemmalta vain yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.

farmaseuttinen vaikutus

Valmistaja: AstraZeneca, Ruotsi

Vapautuslomake: tabletit

Vaikuttava aine: esomepratsoli

Synonyymit: Emanera, Esomeprazole Zentiva, Esomeprazole Canon, Rediomez

Nexium vähentää suolahapon eritystä mahaseinän soluissa. Valmisteen esomepratsoli sitoo entsyymiä (protonipumppua), jolla on keskeinen rooli ruoansulatuskanavan mehun erittymisessä. Joten Nexium ja analogit vaikuttavat suolahapon vapautumisen loppuvaiheeseen ja vähentävät mahahapon happamuutta, poistavat närästyksen.

Vaikuttava aine ei vaikuta peristaltiikkaan eikä muuta ruoan kertakorjauksen nopeutta, ei poista pahoinvointia.

Nexiumia ja sen analogeja voidaan käyttää 12-vuotiaiden lasten hoitoon hoitavan lääkärin päätöksellä.

Nexiumin käyttöaiheet

Itse lääkkeen ja Nexiumin täydellisten analogien käytön koostumuksella pyritään vähentämään mahahapon happamuutta.

Käyttöaiheet:

1. Peptisten haavaumien hoito, uusiutumisen ehkäisy.
2. Komplikaatioiden ehkäisy NSAID-ryhmän lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä: kipulääkkeet, ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet. Esimerkiksi ibuprofeeni, parasetamoli, aspiriini ja niiden analogit.
3. Gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) hoito ja uusiutumisen ehkäisy. GERD on tila, jolle on tunnusomaista sulamattoman ruoan vapautuminen mahasta ruokatorveen. Mahalaukun mehu aiheuttaa happopolttoja ruokatorvessa, ruokatorvitulehdusta (ruokatorven tulehdus).
4. Korkean happamuuden omaavan gastriitin hoito.
5. Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoito - kasvain, joka johtaa patologisesti korkeaan mahalaukun happamuuteen.

Vasta-aiheinen, jos allergia lääkkeen komponenteille, perinnöllinen maitosokerin intoleranssi, alle 18-vuotiaat lapset, raskaus, imetys.

Käyttöohjeista tiedetään, että yli 12-vuotiailla lapsilla sitä voidaan käyttää refluksitaudin hoitoon.

Nexium - käyttöohjeet

Sitä käytetään kerran päivässä. Tabletti ei ole vastustuskykyinen mahalaukun happamalle ympäristölle, joten sitä ei voida pureskella tai jakaa.

Jos potilas ei pysty nielemään tablettia, laimenna ½ lasilliseen vettä, sekoita ja juo viimeistään 30 minuutin kuluttua laimennuksesta tai ruiskuta Nexium-mikrorakeiden suspensio putken läpi.

Nexiumin aloitusannos on 20 mg (omepratsolin, rabepratsolin analogit ovat myös 20 mg). Nexium 10 mg: n annos on määrätty maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille, 40 mg - vakavan taudin kulun yhteydessä.

Nexium ennen tai jälkeen aterioiden

Tuote ja analogit tulisi ottaa 20-30 minuuttia ennen ateriaa. Puolen tunnin kuluttua (keskimäärin) potilaan on syötävä.

Kun ruoka tulee vatsaan, ruoansulatuskanavan mehu tuotetaan jo lääkkeen vaikutuksesta, happamuudella. Jos et sido ruoan saannin ajoitusta lääkkeen saantiin, happamuuden säätäminen on vaikeampi 24 tunnin kuluessa..

Nexiumin analogit

Analogit kuuluvat myös protonipumpun estäjien (entsyymi) ryhmään. Analogiluettelon lääkkeet eroavat hinnan lisäksi vaikutuksen kestosta ja asteesta. Jotkut lääkkeet, valmistajasta riippuen, vaativat lääkärin määräyksen.

Luettelo suosituimmista analogeista ja kustannuksista Venäjän markkinoilla

Ranitidiini

Valmistaja: useita venäläisiä valmistajia

Vapautuslomake: tabletit

Vaikuttava aine: ranitidiini

Synonyymit: Zoran, Zantin, Ranital jne. Venäjän markkinat ovat heikosti edustettuina.

Haavaumia estävä aine, joka vähentää ruoansulatuskanavan mehun eritystä ja proteiinia rikkovaa entsyymiä - pepsiiniä. Ranitidiini auttaa närästystä, nälkäisiä vatsakipuja vastaan. Se otetaan ruoan kanssa tai ilman. Nexiumin venäläisistä vastaavista kustannustehokkain.

Suurin osa valmistajista peruutti ranitidiinivalmisteet vuoden 2020 alussa tutkimusten yhteydessä, jotka osoittavat lääkkeen karsinogeenisen vaikutuksen.

Kvamatel

Valmistaja: Gedeon Richter, Unkari

Vapautuslomake: tabletit

Vaikuttava aine: famotidiini

Synonyymit: Famotidiini, Famosan

Tukahduttaa suolahapon erityksen estämällä vastaavat reseptorit limakalvossa. Kvamatel-analogilla on samanlaisia ​​indikaatioita kuin Nexiumille. Saatavana annoksina 20 mg ja 40 mg. Se otetaan 1-2 kertaa päivässä, yöllä.

Varmista ennen Kvamatelin käyttöä, ettei maha-suolikanavassa ole pahanlaatuista kasvainta..

Pantopratsoli Canon

Valmistaja: Kanonfarma, Venäjä

Vapautuslomake: tabletit

Vaikuttava aine: pantopratsoli

Synonyymit: Nolpaza, Sanpraz, Peptazole, Controlok jne..

Pantopratsoli on Nexium-lääkkeen analogi aktiivisen ainesosan pantopratsolin kanssa. Aine, joka alentaa mahalaukun eritystä. Enteropäällysteiset tabletit venäläiseltä valmistajalta, edullinen.

Pantopratsolin aloitusannos on yleensä 40 mg.

Losek

Valmistaja: AstraZeneca, Ruotsi

Vapautumismuoto: jauhe laskimoon annettavaksi

Vaikuttava aine: omepratsoli

Synonyymit: Omez, Omezol, Omitox, Omeprazole-Teva jne..

Losek on vanhemman sukupolven protonipumpun estäjä. Otettiin lääketieteelliseen käytäntöön aikaisemmin kuin muut analogit (pantopratsoli, esomepratsoli jne.). Sen biologinen hyötyosuus on pienin, toisin sanoen vaikuttavan aineen pitoisuus veressä annetusta annoksesta.

Käytetään sairaaloissa. Tätä Nexium-analogia ei ole yleinen kaupallisissa apteekeissa Venäjällä..

On olemassa tutkimus, jonka mukaan GERD: n hoidossa 7-8. Hoitopäivänä esomepratsolin, pantopratsolin, rabepratsolin, omepratsolin, lansopratsolin käyttö on ekvivalenttia.

Huolimatta analogien välisistä eroista, tehokkuus viikon hoidon jälkeen on melkein sama.

Nexium tai Nolpaza - mikä on parempi

Valmistaja: KRKA, Slovenia

Vapautuslomake: tabletit

Vaikuttava aine: pantopratsoli

Synonyymit: Pantopratsoli-SZ, Sanpraz, Controlok jne..

Nexium on alkuperäinen lääke, jolle on tehty kliinisiä tutkimuksia ennen markkinoille tuloa. Sisältää esomepratsolia.

Esomepratsoli kuuluu uuteen ja edistyneempään erityslääkkeiden sukupolveen. Sitä pidetään tehokkaampana kuin analogit happamuuden torjunnassa.

Nolpaza on eurooppalaisen laadun analogi, jolla on todistettu tehokkuus ja turvallisuus. Sitä käytetään mahahaavan, refluksitautin ja ruokatorvitulehduksen hoidossa. Sisältää pantopratsoliainetta.

Mitä valita? Vaikuttavat aineosat eroavat Nexium- ja Nolpaza-valmisteista.

1. Esomepratsoli kertyy elimistöön ensimmäisten antopäivien aikana ja saavuttaa terapeuttisen tason. Sillä on kumulatiivinen vaikutus.
2. Pantopratsoli Nolpazan farmakokineettiset parametrit eivät muutu, aineen pitoisuus veressä on vakaa ensimmäisestä antopäivästä lähtien, joten Nolpaza toimii nopeammin.

Nexium tai Emanera - mikä on parempi

Valmistaja: KRKA, Slovenia

Vapauttamismuoto: kapselit

Vaikuttava aine: esomepratsoli

Synonyymit: Nexium, Esomeprazole Canon, jne..

Emanera on slovenialainen esomepratsoli. Analogi sai vahvistuksen laadusta ja positiivista palautetta lääkäreiltä sen olemassaolon aikana markkinoilla. Tämä ei ole alkuperäinen lääke, mutta sen hinta Venäjän markkinoilla on pääsääntöisesti korkeampi kuin Nexiumin hinta.

Emanerassa on kätevä pakkaus: 14 ja 28 kapselia. Tämä on käytännöllistä, jos lääkettä ei ole mahdollista ostaa välittömästi koko tai lyhyelle hoitojaksolle.

Mitä valita? Erilaiset menetelmät analogien toimittamiseksi vaikutuspaikkaan ja hintaan:

1. Nexium - lääkerakeet on suljettu kalvopäällysteiseen tablettiin. Se liukenee, jolloin rakeet vapautuvat vähitellen. Tämän ansiosta lääke ei liukene mahahappoon eikä menetä aktiivisuutta..
2. Emanera - analogiset rakeet sijoitetaan kapseliin, joka liukenee suolistossa. Tuotantomenetelmä ei vaikuta tehokkuuteen, mutta se alentaa hintaa. Emanera on halvempi.

Nexium tai Omez

Valmistaja: Dr. Reddis, Intia

Vapauttamismuoto: kapselit

Vaikuttava aine: omepratsoli

Synonyymit: Omeprazole Canon, Omitox, Omeprazole Akrikhin, Losek, Ultop jne..

Ero aktiivisten komponenttien analogien välillä. Omez sisältää vaikuttavana aineena omepratsolia, ensimmäistä protonipumpun estäjää ja ensimmäistä valittua lääkettä GERD: n ja gastriitin alkuvaiheessa..

Omez on korkealaatuinen lääke, jolla on muunnettu järjestelmä vaikuttavan aineen asteittaiseen vapautumiseen. Mutta se vähentää mahalaukun happamuutta vähemmässä määrin kuin moderni alkuperäinen Nexium, asiantuntijoiden mukaan..

Mitä valita? Eri analogien vaikuttavat aineosat, hinta, vaikutuksen kesto.

1. Koska omepratsolin pitoisuus veressä laskee paljon nopeammin kuin esomepratsoli, Omezia voidaan määrätä 2 kertaa päivässä, mikä on hankalaa.
2. Omez on saatavana ilman reseptiä. Kustannukset 2-3 kertaa halvempia.
3. Nexiumia käytetään, kun omepratsolin annos ei riitä. Säilyttää happamuuden 16 tuntia päivässä.

Nexium tai Pariet

Valmistaja: Takeda, Japani / Sveitsi

Vapautuslomake: tabletit

Vaikuttava aine: rabepratsoli

Synonyymit: Razo, Rabeprazole Canon, Rabelok jne..

Pariet - rabepratsolin alkuperäinen lääke, kliinisesti testattu.

Nexium on nykyaikainen alkuperäinen lääke, joka vähentää vähitellen happamuutta, mutta pitää sen stabiilisti samalla tasolla tutkimuksen asiantuntijoiden mukaan..

Mitä valita kahden alkuperäisen vastineen välillä?

1. Parietin ensisijainen positiivinen vaikutus tulee nopeasti annosmuodon ansiosta. Tämä on valittu lääke, jos sinun on kiireellisesti lievitettävä tilaa (poistettava kipu, närästys ruoansulatuskanavan haavaumilla, GERD, gastriitti).
2. Parietin hinta alkaa 1000 ruplaa 7 tabletin pakkauksessa. Hoitojakso kuukaudessa maksaa 4200-4500 ruplaa. Nexium on kannattavampi ilman laadun heikkenemistä.

Nexium tai Rabeprazole - mikä on parempi

Valmistaja: erilainen. Venäjä

Vapautuslomake: tabletit

Vaikuttava aine: rabepratsoli

Synonyymit: Razo, Pariet, Rabelok jne..

On parasta keskustella protonipumpun estäjien vaihtamisesta lääkärisi kanssa. Tiedetään, että tiettyä pH-tasoa tarvitaan haavainlääkkeiden vaikuttavan aineen siirtämiseen. Rabepratsoli vaatii sen analogien alhaisimman happamuuden.

Mitä valita? Vaikuttava aine ja hinta eroavat toisistaan.

1. Ilmenemättömällä taudin etenemisellä, kun suolahappopitoisuus ylittyy hieman, Nexium ei ehkä ole tehokas ja rabepratsoli toimii.
2. Voit ottaa rabepratsolia ruoan saannista riippumatta, esomepratsolia - mieluiten ennen ateriaa.
3. Rabepratsoli ei nouse hinnalla.

Esimerkiksi Rabeprazole-SZ (North Star, Venäjä) -pakkaus annoksella 20 mg / 28 tablettia maksaa 340-360 ruplaa, Nexium-pakkaus samanlaisena annoksena, sama määrä - 250-300 ruplaa.

Nexium tai omepratsoli

Valmistaja: eri, Venäjä

Vapauttamismuoto: kapselit

Vaikuttava aine: omepratsoli

Synonyymit: Omeprazole Canon, Omitox, Omeprazole Akrikhin, Losek, Ultop, Omez jne..

Omepratsoli on nykyisin saatavilla oleva protonipumpun estäjä. Analogi on enteerinen kapseli, jossa on rakeita. Hinta alkaa 30 ruplaa.

Kun korvaaminen on järkevää:

1. Nexium on edullinen hoidettaessa akuuttia vaihetta pahenemisen helpottamiseksi, koska sillä on voimakas vaikutus. Ylläpitää yhden annoksen normaalia happamuutta 16 tunnin ajan.

1. Omepratsoli vaatii useita annoksia päivässä, aina ennen ateriaa.
2. Omepratsolia on saatavana ilman reseptiä.

Nexium on mahdollista korvata omepratsolilla ilmentämättömien kipu- ja närästysvaivojen varalta. Kun lääkäri suosittelee Nexiumin ottamista, on parempi kieltäytyä korvaamasta sitä analogilla.

Nexium tai Razo - mikä on parempi

Valmistaja: Dr. Reddis, Intia

Vapautuslomake: tabletit

Vaikuttava aine: rabepratsoli

Synonyymit: Pariet, Rabeprazole Canon, Rabelok jne..

Razo on korkealaatuinen rabepratsoli, jolla on kaikki aineen edut. Ei ollut tutkimuksissa "vieroitusoireyhtymää", toisin kuin Nexium 40 mg ja Emanera 40 mg.

Mitä valita? Razo 20 mg -pakkauksen hinta on 2 kertaa korkeampi kuin Nexium 20 mg.

1. Razo soveltuu yli 3 kuukauden hoitoon.
2. Voit ottaa pillerin ruoan kanssa tai ilman..
3. 7-8 päivän kuluessa kahden lääkkeen ottamisesta ovat samat.

Jos hoidon kesto on alle 3 kuukautta, alkuperäisen lääkkeen korvaamisella analogilla ei ole järkevää hintaa tai terapeuttista vaikutusta.

Nexium tai Controloc - mikä on parempi

Valmistaja: Takeda, Saksa

Vapautumismuoto: tabletit, liuos laskimoon annettavaksi

Vaikuttava aine: pantopratsoli

Synonyymit: Pantopratsoli-SZ, Sanpraz, Nolpaza jne..

Controlok on kätevä potilaalle Nexiumin korvikkeena: toisin kuin analogit, sen tehokkuus ei riipu ruoan saannista. Yksi annos lääkettä päivässä riittää.

Mitä valita? Yksinkertaiset pääsysäännöt tarkoittavat, että henkilöllä on helppo käydä hoitojakso luopumatta tai rikkomatta sitä..

1. Nexium on edelleen alkuperäinen lääke.
2. Vaatii vähemmän vatsan happamuutta kivun ja polttamisen lievittämiseksi. Kerran otettu tehokkuus on melkein riippumaton ruoan saannista.
3. Controlokit ovat kalliimpia keskimäärin 100 ruplaa. Analogi ei vähennä tehokkuutta aterioiden aikana, se otetaan kerran.

Tämä on perusteltu korvaus "pakosta", jos apteekista loppuu Nexium, mutta sinun on jatkettava hoitoa jo tänään, ota lääke nopeasti.

Nexium tai De-nol

Valmistaja: Astellas Pharma, Alankomaat

Vapautuslomake: tabletit

Vaikuttava aine: vismutti-kaliumdisitraatti

Synonyymit: Novobismol, Ulkavis

De-nol on antibakteerinen aine, joka taistelee mahahaavan taudinaiheuttajaa - H. pyloria vastaan. On supistava vaikutus mahassa, muodostaa suojakalvon haavojen haavan pinnalle.

Se on yleinen ja tehokas lääke bakteerien hävittämiseen. Suojaa limakalvoa jo tuotetun suolahapon vaikutuksilta, ei vaikuta happotasoon millään tavalla.

Nexium vaikuttaa ruoansulatuskanavan mehun pH-arvoon. Toisin kuin De-nol:

• ei vaikuta H. pylori -pesäkkeisiin;
• ei ole parantavaa vaikutusta mahalaukun seinämiin;
• tehokas haavaumiin, tulehdusprosesseihin, jotka eivät liity H. pyloriin.

Nexium tai Dexilant - mikä on parempi

Valmistaja: Takeda, Japani / Sveitsi

Vapauttamismuoto: kapselit

Vaikuttava aine: dekslansopratsoli

Dexilant on viimeisimmän sukupolven haavaumilääkkeiden edustaja, vaikuttava aine on dekslansopratsoli. Saatavana annoksina 30 mg ja 60 mg. Kuten lansopratsoli (Lancid), sillä on vaikutus ensimmäisestä annoksesta lähtien - se lievittää välittömästi ihmisen kärsimystä. Nexiumin rakentaminen vie aikaa.

Onko tällaisella korvaamisella järkevää?

1. Dekslansopratsoli on nykyaikaisin lääke. Sillä on kaksi keskittymishuippua - jos juot kapselin kerran, se toimii kahdesti.
2. Alentaa vatsan pH-arvoa 17 tunnilla. On tärkeää mahahaavan hoidossa, kun antibiootti ei toimi happamassa ympäristössä. Dekslansopratsoli antaa antibiootteja 17 tuntia päivässä.
3. Dexilant-pakkaus kuukaudessa maksaa 2 tuhatta ruplaa.

Nexium säilyttää turvallisen lääkkeen aseman eikä ole tehokkuudeltaan huonompi. Halvempi kuin Dexilant. Dexilantilla korvaaminen on suositeltavaa vain lääkärin suorasta suosituksesta.

Ei ole olemassa yhtä universaalia lääkettä GERD: n ja mahahaavan hoitoon. Analogin valinta perustuu sairaushistoriaan, tutkimukseen ja ihmiskehon vasteeseen hoitoon.

Vastaukset kysymyksiin

1. Nexium on antibiootti tai ei?
   

Ei, antibiootteja käytetään mahahaavan hoitoon, mutta Nexium on protonipumpun estäjä.

Ei ole väliä, säilyttääkö esomepratsoli vakaan happamuuden pitkään. Kun määrätty 2 kertaa päivässä - aamu ja ilta.

Tämä on reseptilääke, ja vatsakipu ja närästys vaativat diagnoosin. Itsenäisesti, "tilanteen mukaan", voit ottaa Nexium-tablettien käsikaupan analogin - Omez.

Nolpaza, Pariet, Nexium

On vasta-aiheita. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat sitä.

Kaupalliset nimet ulkomailla (ulkomailla):

Pantopratsolille - Somac, Tecta, Pantoloc, Protium, Protonix, Pantecta, Pantoheal, Pantpas, Ppi-40, Neoppi

Lansopratsoli - Prevacid, Agopton, Digest, Duogast, GERD, Gastrolan, Lanciprol, Lansazol, Lansobene, Lansoloc, Lansoptol, Lansor, Lansox, Lanston, Lenzo, Lanzol, Lanzotec, Lanzul, Lanton, Lananz, Lanzopral, Limpidex, Monolitum, Ogastro, Prosogan, Pro-ulco, Refluxon, Sabax, SOLOX, Takepron, Zolt, Zoton, ZOMEL, Lanzap, Levant, Lantrea.

Rabepratsolille - Helirab, Rabefast, Rabefine, Rabepro, Rabesec, Rabestad, Rabiliv, Rabiros, Rablet, Rabupin, R-Cid, Rioz, Roles, Rozy, Value, Wowrab,.

Muut saman luokan protonipumpun estäjien jäsenet: Omez (omepratsoli)

Kaikki gastroenterologiassa käytetyt lääkkeet ovat täällä.

Voit esittää kysymyksiä tai jättää arvosteluita lääkkeestä (älä unohda mainita lääkkeen nimeä viestin tekstissä) täällä.

Nolpaza (pantopratsoli) - viralliset käyttöohjeet. Reseptilääke, tiedot on tarkoitettu vain terveydenhuollon ammattilaisille!

Kliininen ja farmakologinen ryhmä:

H + -K + -ATPaasin estäjä. Haavaumia estävä lääke.

farmaseuttinen vaikutus

Haavaumia estävä lääke. Estää entsyymin H + -K + -ATP-ase (protonipumppu) mahalaukun parietaalisoluissa ja estää siten suolahapposynteesin viimeisen vaiheen. Tämä johtaa suolahapon perus- ja stimuloidun erityksen tason vähenemiseen ärsykkeen luonteesta riippumatta..

Kun lääke on annettu kerran suun kautta 20 mg: n annoksena, pantopratsolin vaikutus kehittyy ensimmäisen tunnin kuluessa, suurin vaikutus saavutetaan 2-2,5 tunnin kuluttua.Ei vaikuta maha-suolikanavan liikkuvuuteen. Lääkehoidon lopettamisen jälkeen eritysaktiivisuus palautuu täysin 3-4 päivän kuluttua.

Farmakokinetiikka

Pantopratsoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, Cmax saavutetaan 2-2,5 tuntia nauttimisen jälkeen ja on 1-1,5 μg / ml, kun taas Cmax-arvo pysyy vakiona toistuvassa annostelussa. Lääkkeen biologinen hyötyosuus on 77%. Samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta AUC: hen, Cmax: iin eikä biologiseen hyötyosuuteen; lääkkeen vaikutus alkaa vain muutoksella.

Plasman proteiineihin sitoutuminen on noin 98%. Vd on noin 0,15 l / kg ja puhdistuma 0,1 l / h / kg.

Pantopratsoli metaboloituu melkein kokonaan maksassa. On isoentsyymin CYP2C19 estäjä.

T1 / 2 - 1 tunti. Koska pantopratsoli sitoutuu spesifisesti parietaalisolujen protonipumppuun, T1 / 2 ei korreloi terapeuttisen vaikutuksen keston kanssa. Metaboliittien erittyminen (80%) - pääasiassa munuaisten kautta; loput erittyvät sappeen. Tärkein veriseerumissa ja virtsassa havaittu metaboliitti on desmetyylipantopratsoli, joka on konjugoitu sulfaattiin. Desmetyylipantopratsolin T1 / 2 (noin 1,5 tuntia) on paljon suurempi kuin itse pantopratsolin T1 / 2.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (mukaan lukien hemodialyysipotilaat) lääkeannoksia ei tarvitse muuttaa. T1 / 2 - lyhyt, kuten terveillä ihmisillä. Hyvin pieninä määrinä pantopratsoli voi erittyä dialyysin aikana.

Maksakirroosia sairastavilla potilailla (luokat A ja B Child-Pugh-asteikolla), kun pantopratsolia otetaan 20 mg: n vuorokausiannoksella, T1 / 2 nousee 3-6 tuntiin, AUC kasvaa 3-5 kertaa ja Cmax - 1,3 kertaa verrattuna terveisiin henkilöihin.

Iäkkäiden potilaiden vähäinen AUC-arvon ja Cmax-arvon nousu verrattuna vastaaviin tietoihin nuoremmilla potilailla ei ole kliinisesti merkittävää.

Indikaatiot lääkkeen NOLPAZA käytöstä

• gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), ml. erosiivinen-haavainen refluksiesofagiitti ja GERD: hen liittyvät oireet (närästys, hapan regurgitaatio, kipu nielemisen yhteydessä);
• tulehduskipulääkkeiden saantiin liittyvät mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosiot ja haavaumat;
• mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava, hoito ja ehkäisy;
• Helicobacter pylorin hävittäminen yhdessä kahden antibiootin kanssa;
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä ja muut mahalaukun eritykseen liittyvät patologiset tilat.

Annostusohjelma

Lääke otetaan suun kautta. Tabletti niellään kokonaisena, pureskelematta tai rikkomatta, pienen nestemäärän kera ennen ateriaa, yleensä ennen aamiaista. Jos se otetaan kahdesti, toinen lääkeannos on suositeltavaa ottaa ennen illallista..

GERD: llä, sis. erosiivinen-haavainen refluksi-ruokatorvitulehdus ja siihen liittyvät oireet (närästys, hapan regurgitaatio, kipu nielemisen yhteydessä) lieviä, suositeltu annos on 20 mg päivässä, kohtalainen ja vaikea - 40-80 mg päivässä. Oireiden lievittyminen tapahtuu yleensä 2–4 viikon kuluessa. Hoidon kesto on 4-8 viikkoa.

Ennaltaehkäisyyn sekä pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon määrätään 20 mg päivässä, tarvittaessa annos nostetaan 40-80 mg päivässä. Lääke on mahdollista ottaa "tarvittaessa", jos oireita ilmenee.

Tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvien mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosisten ja haavaisten vaurioiden kohdalla suositeltu annos on 40-80 mg päivässä. Hoidon kesto on 4-8 viikkoa.

Eroosivaurioiden ehkäisy tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön taustalla - 20 mg kutakin.

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitoon ja ehkäisyyn määrätään 40-80 mg päivässä. Pohjukaissuolihaavan pahenemisvaihe on yleensä 2 viikkoa, mahahaava - 4-8 viikkoa. Tarvittaessa hoidon kestoa pidennetään.

Helicobacter pylorin (yhdessä antibioottien kanssa) hävittämiseksi suositeltu annos on 40 mg 2 kertaa päivässä yhdessä kahden antibiootin kanssa, yleensä Helicobacter pylori -hoidon kesto on 7-14 päivää.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä ja muissa lisääntyneeseen mahalaukun eritykseen liittyvissä patologisissa olosuhteissa pitkäaikaisen pantopratsolihoidon suositeltu aloitusannos on 80 mg päivässä jaettuna kahteen annokseen. Tulevaisuudessa päivittäinen annos voidaan titrata mahalaukun erityksen alkutasosta riippuen. Ehkä pantopratsolin päivittäisen annoksen väliaikainen korotus 160 mg: aan mahalaukun erityksen hallitsemiseksi riittävästi. Hoidon kesto valitaan erikseen.

Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, pantopratsoliannos ei saa ylittää 40 mg päivässä, ja on suositeltavaa seurata maksaentsyymien aktiivisuutta säännöllisesti etenkin pitkäaikaisessa pantopratsolihoidossa. Maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyessä on suositeltavaa peruuttaa lääke.

Iäkkäillä ja munuaissairauspotilailla pantopratsolin suurin päivittäinen annos on 40 mg.

Iäkkäillä potilailla, jotka saavat Helicobacter pylorin hävittämishoitoa, hoidon kesto ei yleensä ylitä 7 päivää.

Sivuvaikutus

Hematopoieettisten elinten puolelta: hyvin harvoin - leukopenia, trombosytopenia.

Ruoansulatuskanavasta: usein - vatsakipu, ripuli, ummetus, ilmavaivat; harvoin - pahoinvointi, oksentelu; harvoin - suun kuivuminen; hyvin harvoin - maksan transaminaasien ja GGT: n lisääntynyt aktiivisuus, vakava maksavaurio, joka johtaa keltaisuuteen maksan vajaatoiminnan kanssa tai ilman.

Immuunijärjestelmästä: hyvin harvoin - anafylaktiset reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - nivelkipu; hyvin harvinainen - lihaskipu.

Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: usein - päänsärky; harvoin - huimaus, näköhäiriöt (näön hämärtyminen); hyvin harvinainen - masennus.

Urogenitaalijärjestelmästä: hyvin harvoin - interstitiaalinen nefriitti.

Allergiset reaktiot: harvoin - kutina, ihottuma; hyvin harvoin - nokkosihottuma, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme tai Lyellin oireyhtymä, valoherkkyys.

Muut: hyvin harvoin - perifeerinen turvotus, hypertermia, heikkous, maitorauhasen tuskallinen jännitys, triglyseridipitoisuuden nousu.

Vakavien haittavaikutusten ilmaantuessa lääkehoito tulee lopettaa.

Vasta-aiheet NOLPAZA-lääkkeen käyttöön

• neuroottisen syntymän dyspepsia;
• alle 18-vuotiaat lapset (tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu);
• yliherkkyys pantopratsolille tai muille lääkkeen komponenteille.

Nolpaza sisältää sorbitolia, joten lääkettä ei suositella potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi.

Lääkettä tulee määrätä varoen raskauden, imetyksen, maksan vajaatoiminnan, syanokobalamiinipuutoksen riskitekijöiden aikana (erityisesti hypo- ja achlorhydrian taustalla).

Lääkkeen NOLPAZA käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kokemukset pantopratsolin käytöstä raskaana olevilla naisilla ovat rajalliset. Raskauden ja imetyksen aikana sitä voidaan käyttää vain, jos äidille myönteinen vaikutus oikeuttaa mahdollisen riskin sikiölle ja lapselle. Pantopratsolin erittymisestä äidinmaitoon ei ole tietoa.

Hakemus maksan toiminnan rikkomuksista

Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, pantopratsoliannos ei saisi ylittää 40 mg päivässä, ja on suositeltavaa seurata maksaentsyymien aktiivisuutta säännöllisesti etenkin pitkäaikaisessa pantopratsolihoidossa. Maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyessä on suositeltavaa peruuttaa lääke.

Hakemus munuaisten vajaatoiminnasta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla pantopratsolin suurin päivittäinen annos on 40 mg.

Käyttö iäkkäillä potilailla

Iäkkäillä ihmisillä, jotka saavat Helicobacter pylorin hävittämishoitoa, hoidon kesto on yleensä enintään 7 päivää.

Käyttö alle 12-vuotiaille lapsille

Vasta: alle 18-vuotiaat lapset (tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu).

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen (endoskooppinen kontrolli tarvittaessa biopsialla - erityisesti mahahaavalla), koska hoito, joka peittää oireet, voi viivästyttää oikeaa diagnoosia.

Jos potilaalla ei ole 4 viikon pantopratsolihoidon jälkeen toivottua terapeuttista vaikutusta, hänet on tutkittava uudelleen.

Kuten muutkin protonipumpun estäjät, pantopratsoli voi vähentää syanokobalamiinin (B12-vitamiini) imeytymistä hypo- ja achlorhydrian taustalla. Tämä on otettava erityisesti huomioon pitkäaikaisessa hoidossa ja potilailla, joilla on B12-vitamiinin puutoksen riskitekijöitä..

Pitkäaikainen hoito, erityisesti yli vuoden ajan, vaatii potilaan säännöllistä seurantaa.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää mekanismeja

Lääke ei vaikuta kykyyn ajaa autoa tai muita teknisiä keinoja.

Yliannostus

Yliannostusoireita ihmisillä ei tunneta.

Hoito: spesifistä vastalääkettä ei ole. Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä, johon liittyy tavanomaisia ​​myrkytysoireita, käytetään vieroitustoimenpiteitä. Oireellinen hoito.

Huumeiden vuorovaikutus

Nolpaza vähentää lääkkeiden imeytymistä, joiden hyötyosuus riippuu vatsaympäristön pH: sta ja imeytyy happamilla pH-arvoilla (esimerkiksi ketokonatsoli).

Pantopratsoli metaboloituu maksassa sytokromi P450 -entsyymijärjestelmän kautta. Pantopratsolin yhteisvaikutuksia saman järjestelmän kautta metaboloituvien lääkkeiden kanssa ei voida sulkea pois. Kliinisissä tutkimuksissa ei kuitenkaan ole havaittu merkittäviä yhteisvaikutuksia digoksiinin, diatsepaamin, diklofenaakin, etanolin, fenytoiinin, glibenklamidin, karbamatsepiinin, kofeiinin, metoprololin, naprokseenin, nifedipiinin, piroksikaamin, teofylliinin ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa..

Vaikka varfariinin samanaikaisessa käytössä kliinisissä farmakokineettisissä tutkimuksissa ei ole havaittu merkittäviä yhteisvaikutuksia, MHO: n muutoksista on raportoitu useita yksittäisiä raportteja. Potilailla, jotka saavat kumariiniantikoagulantteja samanaikaisesti pantopratsolin kanssa, on suositeltavaa seurata säännöllisesti protrombiiniaikaa tai MHO: ta.

Kun pantopratsolia käytetään antasidien kanssa, lääkkeiden yhteisvaikutuksia ei ole raportoitu.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääke jaetaan reseptillä.

Säilytysolosuhteet ja -ajat

Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 3 vuotta.

Pariet (alkuperäinen Rabeprazole) - viralliset käyttöohjeet. Reseptilääke, tiedot on tarkoitettu vain terveydenhuollon ammattilaisille!

Kliininen ja farmakologinen ryhmä:

H + -K + -ATPaasin estäjä. Haavaumia estävä lääke

farmaseuttinen vaikutus

Haavaumia estävä lääke. H + -K + -ATPaasin (protonipumppu) estäjä.

Vaikutusmekanismi. Rabepratsolinatrium kuuluu antisekretooristen yhdisteiden luokkaan, jotka on kemiallisesti substituoitu bentsimidatsoleilla. Lääke estää H + -K + -ATPaasientsyymin aktiivisuutta estäen siten suolahapposynteesin viimeisen vaiheen. Tämä vaikutus on annoksesta riippuvainen ja johtaa sekä perus- että stimuloidun happoerityksen estoon ärsykkeestä riippumatta. Heikkona emäksenä rabepratsoli imeytyy nopeasti ja keskittyy parietaalisolujen happamaan ympäristöön.

Salametsästystoiminta. Suun kautta annetun rabepratsolin 20 mg: n annoksena eritysvaikutus ilmenee 1 tunnin sisällä ja saavuttaa maksimin 2--4 tunnin kuluttua. Perusannoksen ja ruoan stimuloiman haponerityksen esto oli 23 tuntia ensimmäisen rabepratsolinatriumin annoksen jälkeen vastaavasti 62 ja 82%, ja tämän kesto vaikutus saavutti 48 tuntia.Natriumrabepratsolin inhiboiva vaikutus haponeritykseen lisääntyy jonkin verran yhden tabletin päivittäisen saannin aikana, stabiili erityksen esto saavutetaan 3 päivää lääkkeen ottamisen aloittamisen jälkeen. Rabepratsolin ottamisen jälkeen eritysaktiivisuus palautuu 2-3 päivän kuluttua.

Helicobacter pylorin rooli mahahaavan, mukaan lukien mahahaava ja pohjukaissuolihaava, kehittymisessä on havaittu. Helicobacter pylori on tärkeä tekijä gastriitin ja haavaumien kehittymisessä näillä potilailla. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat syy-yhteyteen Helicobacter pylorin ja mahakarsinooman välillä.

In vitro rabepratsolilla on havaittu olevan bakterisidinen vaikutus Helicobacter pyloriin. Helicobacter pylorin hävittäminen Pariet®: lla ja mikrobilääkkeillä johtaa limakalvovaurioiden korkeaan paranemiseen. Kontrolloitujen satunnaistettujen kliinisten tutkimusten tulosten mukaan todettiin, että 20 mg rabepratsolin yhdistäminen kahden antibiootin, esimerkiksi klaritromysiinin ja amoksisilliinin tai klaritromysiinin ja metronidatsolin kanssa yhden viikon ajan, mahdollistaa yli 80% Helicobacter pylorin hävittämisen potilailla, joilla on maha-pohjukaissuolihaava.... Kuten odotettiin, havaittiin suuntaus matalaan hävittämisasteeseen potilailla, joilla oli metronidatsoliresistenssiä. Kun valitaan sopiva yhdistelmä Helicobacter pylorin hävittämiseksi, on noudatettava hyväksyttyjä hoitostandardeja. Potilaille, joilla on jatkuva infektio (alun perin herkkien mikro-organismikantojen läsnä ollessa), hoito-ohjelmaa valittaessa on tarpeen ottaa huomioon mahdollisuus kehittää toissijainen resistenssi antibakteerisille lääkkeille..

Vaikutus seerumin gastriinipitoisuuksiin. Kliinisissä tutkimuksissa potilaat ottivat 10 mg tai 20 mg rabepratsolia kerran päivässä hoidon ajan enintään 43 kuukautta. Hoidon ensimmäisten 2–8 viikon aikana seerumin gastriinipitoisuudet nousivat, mikä heijastaa haponeritystä estävää vaikutusta. Gastriinipitoisuus palasi lähtötasolle, yleensä 1-2 viikon kuluessa hoidon lopettamisesta.

Tutkimus vatsan pohjan ja antrumin biopsioista yli 500 potilaalla, jotka saivat rabepratsolihoitoa enintään 8 viikon ajan, ei paljastanut muutoksia enterokromafiinimaisten solujen histologiassa, gastriitin vakavuudessa, atrofisen gastriitin, suoliston metaplasian taajuudessa ja Helicobacter pylori -infektion esiintyvyydessä. Tutkimalla 250 potilasta, jotka käyttivät rabepratsolia 36 kuukauden ajan, ei havaittu merkittäviä poikkeamia lähtötasosta.

Muut vaikutukset. Tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että rabepratsoli aiheuttaisi systeemisiä vaikutuksia keskushermostosta, sydän- ja verisuonijärjestelmistä sekä hengityselimistä. Suun kautta otettuna 20 mg: n annoksena rabepratsoli ei vaikuttanut kilpirauhasen toimintaan, hiilihydraattien aineenvaihduntaan eikä lisäkilpirauhashormonin, kortisolin, estrogeenin, testosteronin, prolaktiinin, kolekystokiniinin, sekretiinin, glukagonin, FSH: n pitoisuuksiin veressä. LH, reniini, aldosteroni ja STH.

Farmakokinetiikka

Rabepratsoli imeytyy nopeasti suolistosta. 20 mg: n annoksen ottamisen jälkeen rabepratsolin Cmax plasmassa saavutetaan noin 3,5 tunnin kuluttua, Cmax: n ja AUC: n muutokset ovat lineaarisia annosalueilla 10-40 mg. Absoluuttinen hyötyosuus suun kautta annetun 20 mg: n annoksen jälkeen (verrattuna laskimoon annettavaan annokseen) on noin 52%, mikä johtuu pääasiassa metaboliasta maksan "ensimmäisen kulun" aikana. Lisäksi biologinen hyötyosuus ei muutu toistuvalla rabepratsolin antamisella. Ruoan saanti ja lääkkeen ottamisen aika päivällä eivät vaikuta rabepratsolin imeytymiseen.

Ihmisillä rabepratsolin sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 97%.

Tärkeimmät ihmisen plasmassa olevat metaboliitit ovat tioesteri (M1) ja karboksyylihappo (M6), kun taas pieniä metaboliitteja, joita esiintyy pieninä pitoisuuksina, ovat sulfoni (M2), demetyylitioesteri (M4) ja merkapturiinihappokonjugaatti (M5). Ainoastaan ​​dimetyylimetaboliitilla (M3) on merkityksetön antisecretory-aktiivisuus, mutta sitä ei havaita plasmassa.

Terveillä vapaaehtoisilla T1 / 2 on noin 1 h (0,7-1,5 h), kokonaispuhdistuma on 283 ± 98 ml / min.

Noin 90% erittyy virtsaan pääasiassa kahden metaboliitin muodossa: M5 ja M6. Noin 10% erittyy ulosteisiin.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Rabepratsolin 20 mg: n kerta-annoksen jälkeen, jolla oli samanlainen paino ja pituus, ei havaittu merkittäviä eroja farmakokineettisissä parametreissa sukupuolesta riippuen.

Potilailla, joilla on vakaa loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta ja jotka edellyttävät ylläpitohemodialyysiä (CC 1/100, 1/1000, 1/10 000,