Ulosteen inkontinenssi

Ulosteen inkontinenssi (peräaukon inkontinenssi) on peräsuolen ja peräaukon sulkijalihasten toimintahäiriö, jossa tapahtuu hallitsematonta ulostamista. Hyvin pienille lapsille tahattomia suolenliikkeitä pidetään normaaleina, mutta jos ulosteiden inkontinenssi havaitaan aikuisilla, se osoittaa vakavien sairauksien esiintymistä, joiden oire on inkontinenssi. On erittäin tärkeää tunnistaa vaurion syy ajoissa ja aloittaa hoito nopeasti.

Taudin lajikkeet

Asiantuntijat jakavat peräaukon inkontinenssin kolmesta vaiheesta riippuen kyvystä hallita ulostamista.

• Kyvyttömyys hallita kaasun kehitysprosessia;
• Nestemäisten ulosteiden ja kaasujen inkontinenssi;
• Kyvyttömyys pidättää kaasuja, kiinteitä ja nestemäisiä ulosteita.

Samaan aikaan, taudin etiologiasta riippuen, joissakin tapauksissa henkilö voi tuntea halua ulostaa ja ulosteiden vuotamisprosessia, mutta ei pysty hallitsemaan niitä. Toiselle muodolle on ominaista se, että potilas ei tunne halua ulostaa tai itse vuotaa - tätä vanhusten ulosteiden inkontinenssin muotoa havaitaan useimmiten kehon rappeuttavien prosessien seurauksena..

Ulosteen inkontinenssin syyt

Taudin tärkeimmät syyt voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

• Synnynnäinen. Selkärangan tyrät, peräsuolivirheet, peräaukon epämuodostumat;
• Luomu. Syntymä trauma, aivojen ja selkäytimen vaurio, trauma proktologisten toimenpiteiden aikana;
• Psykogeeninen. Neuroosit, psykoosi, hysteria, hallitsemattoman paniikkikohtaukset.

Ulosteen inkontinenssin syyt voivat olla myös: iskeeminen paksusuolitulehdus, peräsuolen esiinluiskahdus ja syöpä, laaja tulehdus, diabeteksen esiintyminen, lantion trauma, dementia, epilepsia. Tahaton, kertaluonteinen ulosteiden inkontinenssi aikuisilla voi laukaista vakavan stressin, ruokamyrkytyksen, laksatiivien pitkäaikaisen käytön.

Lasten ulosteiden inkontinenssi

Alle 4-vuotiaiden lasten ulosteiden inkontinenssin (encopresis) ei pitäisi olla huolissaan vanhemmille, se ei ole poikkeama eikä vaadi hoitoa. Saavutettuaan 4 vuoden iän encopresis diagnosoidaan noin 3%: lla vauvoista. Lasten ulosteiden inkontinenssin pääasiallinen syy on krooninen ummetus, jota seuraa tajuton ja hallitsematon ulosteiden erittyminen sen merkittävään kertymiseen suolistossa. Epätasapainoinen ruokavalio voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä - liikaa lihaa ja maitotuotteita, ruokavaliossa on liian vähän kasvikuitua sekä vähän nestettä. Tahattomat suolenliikkeet tapahtuvat yleensä päivällä hereillä, ja vauvoilla on usein kipua vatsassa, napassa. Vaivojen hoitoon kuuluu ruokavalio, joka parantaa suoliston liikkuvuutta ja korjaustoimenpiteet suolen liikkeessä.

Hermoston muodostumisongelmat voivat myös aiheuttaa ulosteiden inkontinenssin vauvoille: yliaktiivisuus, kyvyttömyys ylläpitää huomiota pitkään, huono koordinaatio. Enkresressi voi johtua myös psykologisista tekijöistä, kuten pelosta, vastustuksesta ja haluttomuudesta täyttää vanhinten vaatimuksia. Tässä tapauksessa hoidon perusta on vanhempien psykologinen tuki ja tarvittaessa psykologin kuuleminen. Taudin ennaltaehkäisyssä ruukun käyttötavan vakiinnuttaminen ajoissa on erityisen tärkeää, kun taas on tärkeää, että istutukseen ei liity epämiellyttäviä tunteita.

Ulosteen inkontinenssi vanhuksilla

Ulosteiden inkontinenssi aikuisilla, erityisesti vanhuksilla, liittyy peräaukon lihasten sävyn heikkenemiseen. Jos aikuisuudessa voidaan havaita vähäisiä ulostamishäiriöitä, niin ajan mittaan, ilman riittävää hoitoa, tämä tauti voi kehittyä peräaukon inkontinenssiksi. Useimmissa tapauksissa tahaton suoliston toiminta vanhuksilla johtuu peräsuolen vaurioista. Myös tauti voi liittyä dementian (seniili dementia) kehittymiseen, jossa vanhukset eivät hallitse toimintaansa ja suoliston liikkeitään.

Taudin hoito tässä iässä on monimutkainen monista tekijöistä, mukaan lukien taudin laiminlyönti. Koska inkontinenssin syy on usein yleinen psykologinen tila, lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon lisäksi tarvitaan myös psykoterapeutin kuulemisia. Iäkkäiden potilaiden ulosteiden inkontinenssin hoidon onnistuminen riippuu suoraan psykologisesta ja henkisestä mukavuudesta.

Taudin diagnoosi

Taudin torjumiseksi on tarpeen määrittää syy, joka aiheutti sen, ja valita sitten sopiva hoito, tätä varten suoritetaan seuraavat tutkimukset:

• Anaali manometria, jonka avulla voit määrittää sulkijalihaksen sävyn;
• Endorektaalinen ultraäänitutkimus, joka määrittää sulkijalihasten paksuuden ja niiden viat;
• Peräsuolen kynnysherkkyyden määrittäminen.

Anamneesin ottamisen ja potilaan tutkimuksen jälkeen asiantuntijat määrittävät riittävän hoitomenetelmän.

Ulosteiden inkontinenssihoito

Taudin hoitomenetelmiin kuuluvat: lääkitys, kirurginen ja ei-lääkitys. Inkontinenssin hoitomenetelmä riippuu potilaan iästä ja vaurion vakavuudesta. Lievällä vaurioasteella määrätään tasapainoinen ruokavalio ja lääkkeet, jotka poistavat syyt, jotka aiheuttivat ruoansulatuskanavan ongelmat, ja auttavat myös lisäämään sulkijalihaksen sävyä. Kohtalaisen ulosteen inkontinenssin hoidossa voidaan määrätä erityisiä harjoituksia peräaukon lihasten vahvistamiseksi. Ne voidaan suorittaa kotona, ja menestyksen avain on voimistelun säännöllisyys 3-8 viikon ajan. Sulkijalihaksen koulutuksessa käytetään myös biopalaute-tekniikkaa tai sähköstimulaattoreiden käyttöä perineumin ja peräaukon kanavan lihasten toiminnan palauttamiseksi ja parantamiseksi. Psykoterapeuttisia menetelmiä käytetään psykologisiin ongelmiin.

Kirurgisia menetelmiä taudin hoitamiseksi käytetään peräaukon lihasten traumaattisten vikojen korjaamiseen. Jos sulkijalihaksen hermot vaurioituvat, keinotekoisen peräaukon, joka koostuu nestemäisestä täytetystä muovirenkaasta, implantointi on mahdollista. Vakavimmissa ulosteiden inkontinenssitapauksissa paras vaihtoehto on muodostaa kolostomia, jossa ulosteet kerätään erityiseen muovipussiin, joka on kiinnitetty vatsan seinämään ja joka on yhteydessä paksusuoleen..

Pienimmilläkin peräaukonpidätyskyvyttömyyden ilmetessä sinun ei pitäisi epäröidä ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan, koska oikea-aikainen hoito auttaa sinua selviytymään taudista lyhyessä ajassa ja parantaa elämänlaatua.

Ulosteen inkontinenssi

Kouristus tai ulosteen inkontinenssi on häiriö, jossa potilas menettää kyvyn hallita suolen liikettä. Tämä tila ei uhkaa ihmisen elämää, mutta huonontaa merkittävästi sen laatua. Useimmissa tapauksissa enkoporeesin esiintyminen aikuisilla liittyy orgaanisiin patologioihin, mukaan lukien neoplastiset prosessit ja traumat. Tilastojen mukaan tämä tauti diagnosoidaan useammin miehillä..

Mikä on ulosteen inkontinenssi

Viime aikoihin asti ulosteen inkontinenssiä pidettiin vanhusten vanhusten yleisenä tilana. Tutkittuaan ongelmaa syvemmältä kävi kuitenkin ilmi, että he kärsivät tästä taudista nuoremmalla iällä..

Mielenkiintoinen fakta! Noin 50% potilaista, joilla on tämä diagnoosi, ovat keski-ikäisiä miehiä ja naisia ​​(yli 45-vuotiaita). Alle kolmasosa encoporoosia sairastavista potilaista on korkea-ikäisiä (75-vuotiaita ja vanhempia).

Tämän käsitteen mukaan lääkärit ymmärtävät kyvyttömyyden hillitä halua tyhjentää suolet ennen oikean hetken alkua - mennä wc: hen. Tällöin tapahtuu tahattomia ulosteiden vuotoja riippumatta sen johdonmukaisuudesta..

Taudin kehittymismekanismi rikkoo sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten koordinoitua toimintaa, jotka pitävät ulosteet peräsuolessa ja pitävät suolet hyvässä kunnossa. Normaalisti tämä johtuu autonomisen hermoston toiminnasta, toisin sanoen ulostamisprosessista ilman tietoista vaikutusta sulkijalihaksen sävyyn. Hän pysyy jännittyneessä (suljetussa) tilassa unen ja herätyksen aikana. Tämän alueen keskimääräinen paine miehillä on hieman korkeampi kuin naisilla, ja tämän arvon keskimääräiset arvot ovat 50-120 mm Hg..

Ulosteen stimulaatio tapahtuu peräsuolen mekaanisten reseptorien ärsytyksen vuoksi. Se tapahtuu johtuen tämän suolen osan täyttämisestä ulosteista. Vastauksena ärsytykseen ihmisellä kehittyy Valsalva-refleksi, jossa hän tuntee tarpeen ottaa asento, joka sopii suolen tyhjentämiseen (kyykky), minkä jälkeen hän alkaa supistaa vatsan etuseinän lihaksia. Samaan aikaan peräsuoli supistuu refleksiivisesti työntämällä ulosteet ulos.

Jos terveen ihmisen ulostamista on mahdotonta suorittaa, henkilö supistaa vapaaehtoisesti pubi-peräsuolen lihakset ja peräaukon sulkijalihaksen. Tässä tapauksessa peräsuolen ampulla laajenee, halu tyhjentyä heikkenee. Aikuisten enkoreesin yhteydessä yhdessä kuvatuista vaiheista tapahtuu vika ja ulosteet lähtevät vapaasti peräaukosta.

Ulosteen inkontinenssin tyypit

Aikuisilla potilailla on useita tyyppejä encoporesis, riippuen siitä, miten uloste vuotaa:

1. Jatkuva (säännöllinen) inkontinenssi ilman tarvetta ulostaa. Useimmiten tällaista tautia esiintyy lapsilla ja vanhuksilla, jotka ovat vakavassa tilassa..
2. Inkontinenssi, jossa potilas tuntee vähän ennen ulosteiden vuotamista halua ulostaa, mutta tätä prosessia ei voida viivästyttää.
3. Osittainen inkontinenssi, jossa suolen toimintaa tapahtuu tietyillä kuormilla - yskä, aivastelu, raskaiden esineiden nostaminen. Tällaisissa tilanteissa virtsan ja ulosteiden inkontinenssi on yleistä..

Erikseen erotetaan ikään liittyvä ulosteiden inkontinenssi, joka diagnosoidaan vanhuksilla kehon rappeuttavien prosessien vuoksi..

Taudin luokittelu sisältää myös encoporeesin etenemisvaiheet. Niitä on kolme:

Jokaisella encoporez -tyypillä on omat ominaisuutensa. Tämän sairauden hoidon aloittamiseksi lääkärin on määritettävä patologian syyt..

Enkoreesin syyt aikuisilla

Erilaiset tilanteet voivat aiheuttaa ulosteen inkontinenssin kehittymisen. Aikuisilla patologian esiintymisen tärkeimmät syyt liittyvät lantion elinten, lantionpohjan, peräsuolen ja muiden suoliston osien sairauksiin ja toimintahäiriöihin..

Keski-ikäisten ja vanhempien potilaiden inkontinenssin yleisimmät syyt ovat seuraavat:

1. Ummetus. Jos henkilön uloste esiintyy enintään 3 kertaa viikossa, ulosteet kertyvät peräsuoleen, mikä johtaa sulkijalihaksen venyttämiseen ja heikkenemiseen. Prosessin tulos on peräsuolen pitokyvyn heikkeneminen.

1. Traumaattiset muutokset sulkijalihaksen lihaksissa (ulkoiset tai sisäiset). Tapahtuu trauman seurauksena tai peräsuolen leikkauksen jälkeen. Tällaisten muutosten seurauksena lihasten sävy menetetään kokonaan tai osittain, ja ulosteiden pidättyminen muuttuu ongelmalliseksi tai mahdottomaksi..

1. Peräsuolen hermopäätteiden ja reseptorien puutteellisuus, minkä seurauksena potilas ei tunne, että peräsuoli on täynnä, tai keho menettää kykynsä säätää sisäisten ja ulkoisten sulkijalihasten jännitettä. Synnytys, keskushermoston sairaudet ja vammat voivat johtaa tällaisiin ongelmiin. Usein tällaisia ​​häiriöitä esiintyy aivohalvauksen tai pään vamman jälkeen. Hyvin usein tällaisilla potilailla on samanaikainen virtsan ja ulosteen inkontinenssi..
2. Peräsuolen lihaksen sävyn heikkeneminen elimen seinämien arpien ja osittaisen elastisuuden menetyksen seurauksena. Tällaisia ​​tilanteita syntyy peräsuolen leikkauksen, sädehoidon, haavaisen paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin jälkeen.
3. Lantionpohjan lihasten toimintahäiriöt hermoston johtumisen tai lihasten vajaatoiminnan vuoksi. Nämä voivat olla häiriöitä, kuten rectocele, peräsuolen esiinluiskahdus, synnytyksen jälkeinen lantionpohjan lihasten heikkeneminen naisilla. Yleinen yhdistelmä on episiotomia ja ulosteen inkontinenssi. Patologia havaitaan välittömästi synnytyksen jälkeen, joka vaati perineumin leikkaamista, tai useiden vuosien kuluttua.

1. Peräpukamat ovat usein osittaisen ulosteen inkontinenssin syy. Peräpukamat, varsinkin jos ne sijaitsevat ihon alla peräaukon sulkijalihaksen ympärillä, estävät sitä sulkeutumasta kokonaan. Tämän seurauksena ulosteet vuotavat. Ajan myötä pitkittyneellä ja kroonisella taudin kululla, peräpukamien progressiivinen esiinluiskahdus, sulkijalihaksen sävyn heikkeneminen ja inkontinenssin oireiden lisääntyminen.

Mielenkiintoinen fakta! Asiantuntijat ovat havainneet, että jakkaran tavanomainen pidätys voi heikentää peräaukon sulkijalihaksia ja johtaa peräsuolen ampullan venymiseen. Jos lykkäät WC-käyntiä liian usein ja kestät sitä useita tunteja, saatat lopulta kokea ulosteen inkontinenssiä..

Suuri osa sairauksista johtuu henkisistä ja psykologisista häiriöistä. Ulosteen hallinnan menetys tapahtuu potilailla, joilla on erilaisia ​​psykoosia, skitsofreniaa, neuroosia. Äkillinen vuoto ulosteista voi tapahtua paniikkikohtauksen tai hysteerian, epileptisen kohtauksen aikana. Hallinnan menetys suolen liikkeistä ja potilaista, joilla on seniili dementia.

Diagnostiikka

Löytääkseen tapoja hoitaa ulosteen inkontinenssi, lääkärin on selvitettävä monia seikkoja. Aluksi suoritetaan tutkimus, jonka aikana lääkäri selvittää tilan ominaisuudet:

• missä tilanteessa ulosteen vuoto tapahtuu;
• kuinka kauan sitä on havaittu ja millä taajuudella;
• Tunnetaanko halu ulostaa ulos vai ei ennen vuotoa;
• jakkara mitä sakeutta ei pidetä;
• ulosteesta lähtevän ulosteen määrä joko ulos tulevan kaasun kanssa tai ilman.

Asiantuntijan on myös tiedettävä, onko viimeaikaisia ​​voimakkaita emotionaalisia mullistuksia tai traumoja, onko avaruudessa ajatusten sekoittumista tai hämmennystä, mitä lääkkeitä hän käyttää, mistä hänen ruokavalionsa koostuu, onko huonoja tapoja ja liittyykö inkontinenssiin muita oireita.

Tarkan kuvan ja inkontinenssin syiden määrittämiseksi käytetään diagnostisten instrumentaalisten tutkimusten sarjaa:

• anorektaalinen manometria peräaukon sulkijalihaksen herkkyyden ja supistuvuuden mittaamiseksi;
• Pienen lantion magneettikuvaus lantion päivän lihasten ja peräaukon sulkijalihasten visualisoimiseksi;
• defektografia (proktografia) määrittämään ulosteiden määrä, jonka peräsuoli pystyy pitämään, ja tunnistamaan suolen tyhjennysprosessin piirteet;
• elektromyografia peräaukon sulkijalihaksen supistuvuudesta vastaavien hermojen oikean toiminnan tutkimiseen;
• sigmoidoskooppi ja rektaalinen ultraääni, joiden avulla on mahdollista havaita poikkeavuuksia suolen tämän osan rakenteessa sekä havaita patologiset kasvaimet (arvet, kasvaimet, polyypit jne.).

Lisäksi potilaille määrätään kattava laboratoriodiagnostiikka: veri, ulosteet, virtsakokeet (yleiset ja biokemialliset). Vasta tämän jälkeen lääkäri päättää, miten ja miten hoitaa enkoporeesi.

Tärkeä! Ulosteen inkontinenssin poistamiseksi on ensin poistettava sairaudet, jotka aiheuttivat peräaukon sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten heikkenemisen, ja päästä eroon samanaikaisista patologioista.

Ulosteen inkontinenssihoitot

Aikuisilla potilailla ulosteen inkontinenssin hoito vaatii integroitua lähestymistapaa. Potilasta kehotetaan tarkistamaan ruokavalio, säätämään fyysistä aktiivisuutta, harjoittelemaan säännöllistä lantionpohjan lihasten harjoittelua, ottamaan erityislääkkeitä ja kieltäytymään joistakin lääkkeistä kokonaan. Sitä käytetään tämän ongelman ja kirurgisen toimenpiteen poistamiseen.

Huumeterapia

Lääkehoitoa käytetään ensisijaisesti inkontinenssiin, joka tapahtuu ripulin taustalla. Useiden ryhmien lääkkeitä käytetään:

• antikolinergit, mukaan lukien atropiini ja belladonna - suoliston erityksen vähentämiseksi ja peristaltiikan hidastamiseksi;
• lääkkeet, joissa on oopiumijohdannaisia ​​(kodeiini ja kipulääkkeet) tai difenoksylaatti - suoliston lihastensävyn lisäämiseksi ja peristaltiikan vähentämiseksi;
• lääkkeet, jotka vähentävät veden määrää ulosteessa - Kaopectate, Metamucil, Polysorb ja muut.

Klassisilla lääkkeillä - Loperamidilla, Imodiumilla - on myös hyvä ripulilääke. Auta pääsemään eroon Proserinin, Stryhin-lääkkeen, encoporesis-injektioiden ilmentymästä. Vitamiinien (ATP, ryhmä B ja muut) saaminen on myös hyödyllistä.

Tärkeä! Enkoporoosia sairastaville potilaille ei suositella antasideja ulosteen palauttamiseksi sekä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ripulia.

Psyykkisten ja psykologisten ongelmien vuoksi potilaalle osoitetaan rauhoittavia, rauhoittavia ja rauhoittavia aineita, jotka auttavat hallitsemaan käyttäytymistä. Ne jaetaan vain lääkemääräyksellä.

Ruokavalio

Lääkärit kutsuvat ruokavaliohoitoa peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminnan terapeuttisten toimenpiteiden perustaksi. Hoito on tehotonta ilman tiettyjen ravitsemusstandardien noudattamista. Ruokavalion päätavoitteet:

• ulosteen palauttaminen (ripulin ja ummetuksen poistaminen);
• ulosteen määrän väheneminen;
• suoliston liikkuvuuden normalisointi.

Ensisijainen tehtävä on sulkea valikosta pois tuotteet, jotka aiheuttavat jakkaran pehmenemistä. Näitä ovat sokerin korvikkeet (sorbitoli, ksylitoli ja fruktoosi), maitotuotteet, erityisesti täysmaito ja juustot, muskottipähkinä, alkoholijuomat ja kahvi. Kuumat mausteet, pekoni, rasvainen liha, sitrushedelmät on suositeltavaa vähentää ruokavaliosta tai jättää se kokonaan pois. Sinun tulisi myös pidättäytyä tupakoinnista..

Tärkeä! Potilaita kehotetaan pitämään päiväkirjaa, johon heidän tulisi tallentaa tiedot syötyistä elintarvikkeista, niiden ottamisajasta ja annosten määrästä. On myös huomattava, milloin inkontinenssi tapahtuu. Tämä auttaa poistamaan suoliston ärsyttävät elintarvikkeet..

Ruokavalion perustana tulisi olla vilja, tuoreet hedelmät ja vihannekset, täysjyväleivät tai täysjyväjauhot. Ne sisältävät paljon kuitua, mikä auttaa sakeuttamaan jakkara. Käyneet maitojuomat ilman lisäaineita ovat myös hyödyllisiä. Kuitupuutteen vuoksi ruokavalio sisältää leseitä, täysjyvähiutaleita vehnää. On suositeltavaa ottaa ruokaa usein ja vähitellen, jopa 5-6 kertaa päivässä. Aikavälien on oltava samat.

Sarjaa erityistä voimistelua (Skittle-harjoituksia) käytetään sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten vahvistamiseen. Se sisältää seuraavat harjoitukset:

• puristamalla ja rentouttamalla peräaukon sulkijalihaksia - toista 50-100 kertaa päivässä;
• vatsan vetäytyminen ja ulkonema - 50-80 toistoa päivässä;
• lantion lihasten jännitys sisäänpäin ja ylöspäin istuen ristissä.

Tällaiset harjoitukset vahvistavat lantion lihaksia yhtä hyvin miehillä ja naisilla. Ne voidaan suorittaa useissa muunnelmissa: vaihda nopeasti supistumista ja rentoutumista, pidä lihaksia jännittyneessä tilassa 5-15 sekuntia ja rentoudu 5-7 sekuntia jne. Kuinka Keglya-harjoitus tehdään oikein, näkyy videossa:

Alkuvaiheessa lääkäri voi liittää potilaan kehoon erityisiä antureita, jotka osoittavat, mitkä lihakset ovat mukana työssä harjoituksen aikana. Joten on mahdollista ymmärtää, miten voimistelu suoritetaan oikein..

Aivohalvauksesta toipuville potilaille näytetään myös joukko liikuntaterapiaharjoituksia, mutta edellä kuvattujen tekniikoiden lisäksi huomiota kiinnitetään hienomotoristen taitojen kehittämiseen. Heille on hyödyllistä puristaa tai rullata pieniä palloja kämmeniinsä, tehdä mallinnusta, taittaa mosaiikkeja keskikokoisista elementeistä. Kaikki tämä antaa sinun palauttaa aivojen hermoyhteydet nopeasti ja päästä eroon taudin epämiellyttävistä seurauksista..

Tärkeä! Voimistelu ei anna välittömiä tuloksia. Vaikutus tulee havaittavaksi muutaman viikon kuluttua päivittäisen harjoittelun alusta ja vahvistuu 3-6 kuukauden kuluttua.

Leikkaus

Kirurgista interventiota käytetään, kun aiemmin kuvatut menetelmät ovat tehottomia. Tällainen hoito toimii hyvin peräsuolen leikkauksen jälkeen, joka aiheutti komplikaatioita enkoreesin muodossa, vammojen jälkeen (mukaan lukien synnytyksen jälkeen) ja peräsuolen kasvainprosessin aiheuttaman inkontinenssin kanssa.

Voit poistaa peräaukon sulkijalihaksen vian seuraavasti:

• Sfinkteroplastia, jonka aikana sulkijalihakset rekonstruoidaan. Tätä menetelmää käytetään lihasrenkaan vammoihin, sen täydelliseen tai osittaiseen repeytymiseen.
• Leikkaus "suora sulkijalihakset", jonka aikana sulkijalihakset ovat tiukemmin kiinni peräaukossa.
• Keinotekoisen sulkijalihaksen asennus, joka koostuu peräaukon ympärille käärittävästä mansetista ja pumpusta, joka syöttää ilmaa mansetiin. Tämä laite pitää peräaukon kiinni, ja tarvittaessa suolen tyhjentämiseksi potilas erottaa mansetin (vapauttaa siitä ilmaa).

• Kolostomia, jonka aikana paksusuoli katkaistaan ​​ja tuodaan aukkoon vatsan etuseinässä. Ulosteet kerätään erityiseen pussiin - kolostomia.

Potilaan kirurgisen toimenpiteen tyyppi valitaan enkoporeesin syiden perusteella. Vain hoitava lääkäri voi valita taudin hoidon.

Neuvoja ulosteiden inkontinenssista aikuisilla

Seuraavat vihjeet auttavat selviytymään jokapäiväisen elämän vaikeuksista, joita väistämättä ilmenee enkoporoesipotilailla:

1. Yritä tyhjentää suolesi ennen kuin lähdet kotoa.
2. Kävelyretket ja vierailut kannattaa suunnitella 1-2 tuntia pääaterian jälkeen tai myöhemmin.
3. Varmista, että laukussa on märkäpyyhkeitä ja joukko liinavaatteita, ennen kuin lähdet kotoa.
4. Jos ulosteesta vuotamisen riski on suuri, on järkevää käyttää kertakäyttöisiä vaatteita tavallisten sijaan.
5. Kun olet poissa talosta, ensimmäinen asia on selvittää wc: n sijainti.
6. Käytä erityisiä alusvaatteita tai vaippoja.

Huomautus! Apteekeista voit ostaa lääkkeitä, joiden vastaanotto voi heikentää ulosteiden ja kaasujen erityistä hajua.

Peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta on erittäin epämiellyttävä sairaus, josta monet potilaat haluavat vaieta. Ensimmäinen askel paranemisen tiellä on käydä lääkärissä. Voit tulla tällaisen ongelman terapeutin tai proktologin luokse. Jos naisilla on inkontinenssi synnytyksen jälkeen, heidän tulisi nähdä gynekologi. Mitä nopeammin kiinnität huomiota patologiaan ja ryhdyt toimenpiteisiin sen poistamiseksi, sitä suurempi mahdollisuus palauttaa peräaukon sulkijalihaksen toiminnot tai ainakin estää taudin eteneminen.

Yritä korjata tilanne kansanlääkkeillä ei ole sen arvoista. Suurin osa niistä on tehoton ja joskus suorastaan ​​vaarallinen. Vaikka haluttaisiin yrittää parantaa tilaa kansanlääkkeillä, on suositeltavaa aloittaa niiden ottaminen lääkärisi kanssa neuvoteltuasi..

Ulosteen inkontinenssi: syyt ja korjaustoimenpiteet

Ulosteen inkontinenssi on häiriö, joka koostuu ulosteen, kiinteän, nestemäisen tai limakalvon tahattomasta menetyksestä peräaukosta.

Ulosteen inkontinenssi voi aiheuttaa ahdistusta ja hämmennystä. Jotkut kohteet reagoivat häpeällä, toiset yrittävät piilottaa ongelman. Jopa ajatus puhua lääkärille siitä voi olla pelottava tai kiusallinen. Itse asiassa rehellinen ja avoin keskustelu lääkärin kanssa on kuitenkin tärkeää diagnoosin ja hoidon kannalta..

Tärkeimmät riskitekijät, jotka voivat vaikuttaa taudin puhkeamiseen, ovat:

• yli 65-vuotias,
• istuva elämäntapa,
• joilla on kroonisia sairauksia, sairauksia tai terveysongelmia,
• sappirakon poisto (kolekystektomia),
• polttaa.

Se on yleisempää vanhemmilla ihmisillä, vaikka se vaikuttaa noin kahteen lapseen sadasta; lasten iässä tämä on yleinen komplikaatio lapsilla, joilla on synnynnäisiä selkäytimen vikoja tai vaikea ummetus.

Hoito voi auttaa parantamaan inkontinenssiä ja vähentämään vaikutusta potilaan elämänlaatuun; lähestymistapa liittyy läheisesti ongelman syihin ja voi sisältää:

• yllään lääketieteelliset vaatteet (vaipat ja muut laitteet),
• ruokavalion muutokset (kuinka välttää ripulia aiheuttavia / pahentavia ruokia),
• lääkkeet suolistosairauksien (ripulin / ummetuksen) hoitoon,
• harjoitukset, joiden tarkoituksena on vahvistaa suoliston (lantionpohjan) hallintaan käytettyjä lihaksia.

Leikkausta voidaan harkita, kun edelliset vaihtoehdot eivät hallitse ongelmaa tehokkaasti.

syitä

Ulosteen inkontinenssiin on monia syitä, mukaan lukien ruoansulatuskanavan häiriöt ja krooniset sairaudet. Tietyt riskitekijät, kuten emättimen antamiseen liittyvät, koskevat vain naisia.

Yleisin inkontinenssityyppi on kiireinen inkontinenssi, jossa kohde kokee äkillisen ja väkivaltaisen halun suorittaa suolen, jota hän ei voi pitää tarpeeksi kauan päästäkseen wc: hen. Virtsankarkailun takia lantionpohjan lihakset voivat olla liian heikkoja sisältämään ulosteen materiaalia lihas- tai hermovaurion seurauksena.

Toinen inkontinenssityyppi on passiivinen. Tässä tapauksessa kohde menettää ulosteet tajuamatta sitä; Passiivinen inkontinenssi voi johtua siitä, että keho ei pysty tuntemaan peräsuolen aiheuttamaa jännitystä, kun se on täynnä.

Ripuli

Ulosteessa lievä ja vetinen ripuli täyttää peräsuolen nopeasti, ja näiden aineiden varastointi on vaikeampi. Ripuli on yleisin ulosteinkontinenssin riskitekijä sairaalattomilla potilailla, hoitokodeissa tai vastaavissa.

Se voi johtua ruoansulatuskanavan ongelmista, kuten

• tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti,
• ärtyvän suolen oireyhtymä,
• proktiitti,
• gastroenteriitti.

Ummetus

Ummetus voi johtaa suurten, kovien ulosteiden muodostumiseen, joita on vaikea evakuoida.

Nämä kovat suolenliikkeet rentouttavat ja lopulta heikentävät peräsuolen lihaksia. Heikentyneet lihakset eivät enää kykene pitämään vetisiä ulosteita, jotka kertyvät raskaan rasituksen jälkeen.

Vahinko tai lihasheikkous

Peräaukon, lantionpohjan tai peräsuolen lihakset, jos ne ovat vaurioituneet tai heikentyneet, eivät välttämättä pidä peräaukkoa suljettuna, mikä johtaa ulostemateriaalin menetykseen. Vaurio tai heikkeneminen voi johtua

• käyttö
  • paksusuolen tai peräsuolen poisto,
  • peräpukamien poisto,
  • paiseiden ja peräaukon fistuloiden hoito,
• trauma.

Hermovaurio

Lihasten toimintaa voivat heikentää peräaukkoa, lantionpohjaa ja peräsuolta ohjaavat hermot.

Hermovauriot, jotka varoittavat suolen liikkeistä, vaikeuttavat wc: n tarpeen ymmärtämistä.

Vahinko voi aiheutua

• krooninen ponnistelu ulosteiden evakuoimiseksi,
• aivovaurio,
• selkäydinvamma.

Neurologiset sairaudet

Peräaukon, lantionpohjan tai peräsuolen hermoihin vaikuttavat neurologiset sairaudet voivat aiheuttaa ulosteiden inkontinenssin.

• dementia,
• multippeliskleroosi,
• Parkinsonin tauti,
• aivohalvaus,
• tyypin 2 diabetes mellitus.

Peräsuolen jäykkyys

Peräsuolesta voi tulla jäykkä ja kykenemätön rentoutumaan tarpeeksi jakkaran pitämiseksi, koska arpikudos on tulehtinut tai vahingoittanut sitä. Siksi peräsuoli voi nopeasti liittyä ulosteen menetykseen..

Peräsuolen leikkaus, lantion sädehoito ja tulehduksellinen suolistosairaus voivat aiheuttaa arpia ja peräsuolen tulehdusta.

Peräpukamat

Peräpukamissa se voi estää peräaukon ympärillä olevia lihaksia sulkeutumasta kokonaan ja vapauttamalla sitten pieni määrä ulosteita tai limaa.

Peräsuolen esiinluiskahdus

Myös peräsuolen esiinluiskahdus (peräsuoli tulee ulos peräaukosta) voi estää peräaukon ympärillä olevia lihaksia sulkeutumasta kokonaan, ja pieniä määriä ulosteita tai limaa vuotaa ulos.

Liikunnan puute

Jos fyysistä aktiivisuutta ei ole, varsinkin jos se liittyy monen tunnin täydelliseen istumatilaan, peräsuoleen voi kertyä suuri määrä ulosteita. Siksi nestemäisin komponentti voi maalata kovemman ympärille. Vanhemmilla ja heikoilla aikuisilla passiivisuus on usein syy ummetukseen liittyvään ulosteen inkontinenssiin..

Emättimen työ

Synnytys aiheuttaa joskus peräaukon sulkijalihaksen vaurioita, mikä johtaa ulosteiden inkontinenssiin. Kertoimet kasvavat, kun

• iso hedelmä,
• pihdeitä käytetään,
• syntymä tapahtuu tyhjiössä,
• emättimen alue leikataan (episiotomia) emättimen repeytymisen estämiseksi sikiön päässä.

Rectocele

Peräsuolessa peräsuoli ulottuu emättimestä. Tämä voi johtua ohuen lihaskerroksen heikkenemisestä, joka erottaa peräsuolen emättimestä. Ulosteet voivat jäädä peräsuoleen, koska rectocele estää työntöä.

Lasten ulosteiden inkontinenssin syyt

Yli 4-vuotiailla lapsilla yleisin inkontinenssin syy on ummetus, jota seuraa suuri ulosteiden kertyminen peräsuoleen..

Kun näin tapahtuu, vauva ei ehkä pysty hahmottamaan uuden ulostemateriaalin saapumista. Et ehkä ole tietoinen ulostamisen tarpeesta. Suurten määrien ulosteiden kertyminen peräsuoleen voi aiheuttaa peräaukon sisäisen ja ulkoisen sulkijalihaksen kroonisen rentoutumisen ja nestemäisen ulosteen komponentin menetyksen.

Peräaukon, peräsuolen tai paksusuolen syntymävirheet, kuten Hirschsprungin tauti, voivat puolestaan ​​aiheuttaa vauvan ulosteiden inkontinenssin. Nämä viat voivat heikentää lantion lihaksia tai vahingoittaa peräaukon tai peräsuolen hermoja.

Peräaukon ja peräsuolen hermojen vauriot voivat myös määrittää ulosteiden inkontinenssin sekä selkäytimen vammat ja synnynnäiset epämuodostumat..

oireita

• Hätäinkontinenssin sattuessa kohde ärsyttää suolen liikkeitä, mutta ei pysty pitämään jakkaraa wc: hen.
• Passiivisen inkontinenssin sattuessa kohde menettää ulosteet tai liman huomaamatta sitä.

Jotkut lääkärit pitävät ulosteiden tai liman värjäämistä alusvaatteina ulosteiden inkontinenssin oireista..

Milloin lääkäriin

On suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin, jos:

• Sinulla on ulosteen vuotoja, joita ei voida testata,
• pikkuhousut likaantuvat tuntematta ulostamisen tarvetta,
• ulosteiden jäljet ​​menetetään ilmavaivojen aikana,
• häiriö vaikuttaa potilaan elämään sosiaalisesta / psykologisesta näkökulmasta.

Huomaa, että satunnainen jakso, ehkä ripulin aiheuttaman suoliston huonovointisuuden aikana, ei ole huolenaihe ja voi tapahtua kenellekään; vaikka jotkut tutkittavat voivat selviytyä lievistä tai satunnaisista inkontinenssiongelmista, on hyödyllistä kääntyä lääkärin puoleen, jos virtsankarkailu muuttaa elämänlaatua tai aiheuttaa henkistä tai sosiaalista stressiä.

komplikaatioita

Ulosteen inkontinenssi voi johtaa lisäongelmiin oireiden seurauksena

• peräaukon ympärillä olevan ihon ärsytys,
• emotionaalinen ja sosiaalinen stressi, kuten
  • pelko,
  • hämmennystä,
  • sosiaalinen eristäytyminen,
  • itsetunto menetys,
  • pelko
  • tai masennus,
• vaikuttaa elämänlaatuun, kuten
  • kyvyttömyys harjoittaa fyysistä toimintaa,
  • työskennellä,
  • mennä kouluun,
  • osallistua sosiaalisiin tapahtumiin.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu

• historia,
• lääkärintarkastus
• ja instrumentaaliset kokeet.

Suolipäiväkirjan pitämisestä voi olla apua diagnoosin helpottamisessa. Kyse on ulosteiden evakuoinnin yksityiskohtien kirjaamisesta päivittäin. Lääkäri voi antaa lomakkeen täytettäväksi, tai kohde voi luoda oman lomakkeen, johon kirjoittaa yksityiskohdat.

Lääkärin kysymykset voivat aiheuttaa sekaannusta ja haluttomuutta. Lääkäri ei kuitenkaan ole järkyttynyt tai yllättynyt. Mitä enemmän potilas voi antaa ongelmaan liittyviä yksityiskohtia ja esimerkkejä, sitä helpommin lääkäri voi auttaa. Rehellisesti ja rehellisesti puhuminen ongelmasta lääkärin kanssa helpottaa diagnoosia.

Hoito ja korjaustoimenpiteet

Hoidon ensimmäinen vaihe on osoitettu lääkärille pohtimaan ulosteiden inkontinenssin syitä ja mahdollisia hoitomuotoja..

Yksinkertaiset menettelyt, kuten

• muuttaa ruokavaliota,
• huumeita,
• suolen liikunta (suolen käyttäminen evakuointiin tiettyinä vuorokauden aikoina, kuten syömisen tai heräämisen jälkeen),
• terveyssiteiden käyttö,
• ja harjoitukset lantion lihasten vahvistamiseksi (Kegel-harjoitukset),

Nämä hoidot voivat pysäyttää virtsankarkailun 1: llä viidestä potilaasta.

Lääkäri voi kertoa sinulle, miten hoitaa ja hoitaa ulosteen inkontinenssi. Se voi myös selittää, miten vähentää peräaukon epämukavuutta ja hallita inkontinenssi..

Potilas voi ja hänen tulee olla aktiivinen rooli hoidossa kommunikoimalla avoimesti ja rehellisesti hoidon oireista ja mahdollisista seurauksista.

Kun nämä lähestymistavat eivät riitä, voidaan arvioida invasiivisempia toimenpiteitä:

• Biopalaute käyttää laitteita, jotka auttavat ymmärtämään liikunnan tehokkuutta lantionpohjan lihasten vahvistamisessa.
• Sakraaliset hermot hallitsevat peräaukon sulkijalihaksia, paksusuolen ja peräsuolen. Tapauksissa, joissa nämä hermot eivät toimi kunnolla, käytetään sakraalihermostimulaatiota (eräänlainen sähköstimulaatio).
• Reseptilääkkeet.
• Emättimen ilmapallo, laite, joka täyttää ilmapallon emättimen sisällä. Peräsuolen seinämän paine vaikeuttaa ulosteiden kulkemista.
• Imeemättömät massa-aineet ovat aineita, jotka ruiskutetaan peräaukon seinämään turpoamaan peräaukon ympärillä olevassa kudoksessa rajoittamaan aukon avaamista siten, että sulkijalihakset ovat tehokkaampia.
• Leikkaus.

Korjaustoimenpiteet peräaukon epämukavuudesta

Ulosteen inkontinenssi voi aiheuttaa peräaukon epämukavuutta, eli ärsytystä, kipua tai kutinaa. Voit auttaa vähentämään epämukavuutta:

• peräaukon alueen huuhtelu suoliston jälkeen,
• liinavaatteiden vaihto mahdollisimman pian,
• pitämällä peräaukon aluetta kuivana,
• kosteuttavan suojavoiteen levittäminen peräaukon ympärille,
• käyttämällä ei-lääketieteellisiä jauheita,
• käyttämällä kertakäyttöisiä tyynyjä tai vuodevaatteita,
• Käytä hengittäviä vaatteita ja alusvaatteita.

Joidenkin tottumusten omaksuminen voi auttaa ratkaisemaan ongelman paremmin:

• evakuoida ennen kotoa lähtöä,
• poistuminen talosta, pitämällä mukana puhdistusvälineet ja vaatteiden vaihto,
• löytää julkisia wc: itä ennen kuin tarvitset niitä,
• kulumista absorboiva,
• tuo kertakäyttöiset vuodevaatteet,
• ota käsikauppalääkkeitä ripulin jaksojen estämiseksi ennen ravintoloihin tai sosiaalisiin kokouksiin menemistä.

Lopuksi, muista, että ulosteen inkontinenssi

• Ei ole sinun syytäsi hävetä, se on vain lääketieteellinen ongelma,
• sitä voidaan usein hoitaa; Tehokkaita hoitoja on useita,
• ei pidä pitää normaalina ikään liittyvänä ratkaisuna,
• se ei katoa itsestään; monissa tapauksissa hoito on välttämätöntä.

Ruokavalio ja ulosteiden inkontinenssi

Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio on välttämätöntä. Lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi suositella riittävää ravinto-ohjelmaa.

Tapauksissa, joissa inkontinenssi johtuu ummetuksesta tai peräpukamista, voi olla hyödyllistä lisätä kuidun ja nesteen saantia..

Ripuliin liittyvissä tapauksissa elintarvikkeet, jotka pahentavat sitä, kuten

• alkoholijuomat,
• juomat ja kofeiinia sisältävät elintarvikkeet,
• maitotuotteet, kuten maito, juusto ja jäätelö,
• rasvaisia ​​ja rasvaisia ​​ruokia,
• juomat ja fruktoosia sisältävät elintarvikkeet,
• hedelmät, kuten omenat, persikat ja päärynät,
• mausteinen ruoka,
• elintarvikkeet (mukaan lukien makeiset ja purukumi), jotka sisältävät ol-päättyviä makeutusaineita, kuten sorbitolia, mannitolia, ksylitolia ja maltilolia.

Mikä aiheuttaa ja miten hoitaa ulosteen inkontinenssi (encopresis)

Ulosteen inkontinenssi (tai encopresis) on häiriö, jossa kyky hallita ulostamista menetetään. Ulosteen inkontinenssi, jonka oireita havaitaan pääasiassa lapsilla, ilmenee yleensä aikuisilla, liittyy pääsääntöisesti yhden tai toisen orgaanisen mittakaavan patologian merkitykseen (kasvainmuodostumat, trauma jne.).

Verkkokonsultointi taudista "ulostekontinenssi". Esitä ilmainen kysymys asiantuntijoille: Proctologist.

• Taudin kuvaus
• Ulostamisen periaatteet
• Syyt
• Erilaisia
• Lasten oireet
• Diagnostiikka
• Hoito
• Vinkkejä

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla - ICD, syyt: miksi näin tapahtuu?

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla
Vanhusten virtsainkontinenssi ja ulosteiden inkontinenssi johtuvat usein hermoston tai lihasten toimintahäiriöistä, koska nämä järjestelmät ohjaavat virtsan virtausta ja ulosteen erittymistä. Se voi johtua seuraavista syistä:

• Lääkkeiden sivuvaikutus
• Stressi
• Multippeliskleroosi
• Aivohalvaus
• Alzheimerin tauti
• Diabetes
• Infektiot, mukaan lukien selkäytimen tai aivojen infektiot
• Peräpukamat

Näiden sairauksien hoidot ja hoidot voivat vaihdella ruokavalion muutoksista ja liikunnasta sähköstimulaatioon ja leikkaukseen yksilöllisestä diagnoosista riippuen..

• Ulosteen inkontinenssin ICD - lääketieteellinen luokittelija "ICD R15"

Virtsankarkailun syyt ovat usein urolitiaasin esiintymisessä ihmisessä. Sen syyt ovat seuraavat:

• Riittämätön vedenotto
• Oksalaattipitoiset elintarvikkeet (pinaatti, raparperi, kaurapuuro, viljakleseet)
• Ylimääräinen natriumkloridi
• Kuluttaminen suuria määriä eläinproteiinia
• Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus)
• Ylipainoinen
• Diabetes
• Kihti
• Lääkkeet (jotkut antibiootit ja sulfonamidit)

Tämä johtuu myös jokaisen ihmisen anatomisista ominaisuuksista ja heidän perinnöllisyydestään. Jos joku sukulaisistasi on lapsia, lapsenlapset kärsivät inkontinenssista, lue sitten verkkosivustomme artikkeli siitä, miten toipua ja miten auttaa itseäsi, jotta et kärsi.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi on analysoitava, millaiset munuaiskivet muodostuivat, ja määrätä sitten sopiva hoito. Vain lääkäri pystyy selvittämään, miksi näin tapahtuu ihmiskehossa, ja vain hän määrää riittävän hoidon.

Lääketieteelliset hoidot encopresis

Encopresis esiintyy usein muiden tautien läsnä ollessa. Tehokkaan huumehoidon suorittamiseksi tee kattava diagnoosi ja tunnista kaikki terveysongelmat. Syistä riippuen lääketieteelliset hoidot supistetaan:

• Kirurginen toimenpide;
• Konservatiiviset menetelmät.

Leikkaus on osoittanut tyydyttäviä tuloksia monien vuosien ajan. Operaatio voidaan määrätä tilanteessa, jossa tahaton suoliston liike johtuu loukkaantumisesta tai sulkijalihaksen vikasta. Lääkärit luokittelevat tämän menettelyn muoviksi.

Ottaen huomioon sulkijalihaksen vaurioitumisaste ja viallisen alueen pituus, toiminnot jaetaan tyyppeihin.

1. Sfinkteroplastia - toimenpide, joka suoritetaan vahingoittuessa enintään neljäsosaan sulkijalihaksen kehästä.
2. Sfinkterogluteoplastia on toimenpide, jota vaaditaan suurille vaurioille. Leikkauksen aikana gluteus maximus -lihaksen materiaalia käytetään sulkijalihaksen toiminnan palauttamiseen.
3. Operaatio Thirsh. Tarkoittaa synteettisten materiaalien tai hopealangan käyttöä. Ei käytetä lääketieteessä.
4. Operaatio Faerman. Sen toteuttamiseksi käytetään reisilihasta. Tämä menettelytapa erottuu lyhyellä aikavälillä positiivisella vaikutuksella..
5. Tapauksissa, joissa inkontinenssiongelmat eivät liity mekaanisiin häiriöihin, suoritetaan peräaukon jälkeinen rekonstruktio.

Kirurgisen toimenpiteen lisäksi korjaustoimenpiteet ovat toimineet hyvin poistamaan ulosteen inkontinenssiongelman. Niitä käytetään useammin ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden yhteydessä. Tämä voi olla ripuli, usein löysät ulosteet, inkontinenssin ja ummetuksen yhdistelmä.

Kaikki lääkkeet on jaettu kahteen ryhmään. Ensimmäinen tehtävä on poistaa taudin oireet. Toisen ryhmän tarkoituksena on vaikuttaa perineumin ja sulkijalihaksen lihasten sävyyn. Strykniini tabletteina, ihon alle annetut proseriinipitoisuudet, ATP-vitamiinit, ryhmä B ovat osoittaneet suurta tehokkuutta.Lihasten lisääntyneen ärtyneisyyden vuoksi suositellaan rauhoittavien aineiden käyttöä.

Ulosteen inkontinenssi multippeliskleroosissa: hoito

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla
Multippeliskleroosissa hermojen myeliinivaippa vaurioituu ja muodostuu plakkia. Moottoritoimintojen ja herkkyyden menetys innervoiduilla alueilla. Peräsuoleen herkkyyttä aiheuttavien hermojen vaipan vaurio voi aiheuttaa ulosteiden inkontinenssin.

Tietämisen arvoinen: Tarkan diagnoosin tekemiseksi ja tarvittavan avun saamiseksi potilaan on pidettävä omaa päiväkirjaansa, johon syötetään kaikki merkittävät tiedot ravinnosta ja suoliston reaktioista eri elintarvikkeisiin.

Vinkkejä ulosteen inkontinenssin hoitoon:

• Tasapainoinen ruokavalio. Kokeilun avulla kannattaa tunnistaa ruoat, jotka häiritsevät ulosetta ja tekevät sulkijalihaksesta vähemmän kestävän..
• Rutiinikäytön aloittaminen auttaa usein. Loppujen lopuksi voit suunnitella peräsuolen avautumisajan esimerkiksi 20-30 minuuttia aterian tai kuuman juoman jälkeen.
• Lantionpohjan lihasten vahvistaminen. Fysioterapeutti voi näyttää sinulle hyödyllisiä harjoituksia. Nämä harjoitukset on tehtävä itsenäisesti kotona..
• Äärimmäisissä tapauksissa käytetään peräaukon pistokkeella varustettua elektromyometriä.

Ulosteiden inkontinenssi on potilaille vaikeaa, aiheuttaa hallinnan menetyksen tunteen heidän toiminnoistaan ​​ja voi johtaa masennukseen. On tarpeen tarjota kaikenlaista tukea ja psykologista apua.

Hoidon periaatteet

1. Aivan ensimmäinen asia kokeilla on palauttaa jatkuva suolenliike. Runsaasti kasvikuitua sisältävä ruokavalio auttaa tässä. Ja lisäksi sinun on juotava lääkkeitä, kuten Imodium.
2. Sinun on aloitettava sulkijalihaksen harjoittelu. Tämä auttaa estämään tulevan uusiutumisen. Itseharjoittelu auttaa nostamaan suolen herkkyyttä ulosteiden läsnäololle halutulle tasolle. Nämä menetelmät auttavat 70 prosenttia ajasta..
3. Jos luetellut menetelmät eivät tuota tuloksia, joudut turvautumaan leikkaukseen. Harvoissa tapauksissa potilaan on tehtävä kolostomia. Sen avulla potilaalle luodaan suora polku vatsaontelon seinämän ja paksusuolen väliin. Mutta vain peräaukko on suljettava ja ulostaminen tapahtuu erityisesti kiinnitetyssä astiassa, joka on kiinnitetty vatsan seinämän lähelle.
4. Ajoissa tehty vierailu klinikalle voi viedä sinut monista ongelmista. Kaikki voidaan korjata, ellei kaikki tietenkään jätetä sattuman varaan. Älä pelkää ottaa yhteyttä päteviin asiantuntijoihin, jotka auttavat.

Ulosteen inkontinenssi aivohalvauksen jälkeen vanhuksilla: kuinka kauan se kestää, hoitamalla sairaita

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla
Noin kolmasosalla kaikista aivohalvauspotilaista esiintyy normaalin suoliston liikkeitä. Ulosteen inkontinenssi aivohalvauksen jälkeen voi johtua erilaisista poikkeavuuksista aivohalvauksen jälkeen sekä kudosvaurioista aivoissa. Parantaaksesi potilaan elämää edellisen sairauden jälkeen, sinun on noudatettava seuraavia potilaan hoitoa koskevia suosituksia:

• Palauta potilas vähitellen fyysiseen harjoitteluun fyysisten harjoitusten avulla, erityisten vaatteiden kanssa kiinnikkeillä.
• Jokapäiväisten taitojen palauttaminen on erittäin tärkeää.
• Valmista asuintilat sairaan henkilön tarpeita varten. Hänen pitäisi päästä wc: hen ilman vaikeuksia. Voit käyttää biokäymälää tähän tarkoitukseen.
• Lääkemääräysten noudattaminen auttaa palauttamaan kehon toiminnot nopeammin.

Kuinka kauan ulosteen inkontinenssi kestää aivohalvauksen jälkeen??

• Tämän ilmiön kesto riippuu siitä, kuinka nopeasti potilas palauttaa kehon lihakset ja hermokudokset..

Tätä varten sinun on noudatettava lääkäreiden suosituksia, ruokavaliota ja vahvistettava kehoa liikunnan avulla..

Diagnostiikka

Löytääkseen tapoja hoitaa ulosteen inkontinenssi, lääkärin on selvitettävä monia seikkoja. Aluksi suoritetaan tutkimus, jonka aikana lääkäri selvittää tilan ominaisuudet:

• missä tilanteessa ulosteen vuoto tapahtuu;
• kuinka kauan sitä on havaittu ja millä taajuudella;
• Tunnetaanko halu ulostaa ulos vai ei ennen vuotoa;
• jakkara mitä sakeutta ei pidetä;
• ulosteesta lähtevän ulosteen määrä joko ulos tulevan kaasun kanssa tai ilman.

Asiantuntijan on myös tiedettävä, onko viimeaikaisia ​​voimakkaita emotionaalisia mullistuksia tai traumoja, onko avaruudessa ajatusten sekoittumista tai hämmennystä, mitä lääkkeitä hän käyttää, mistä hänen ruokavalionsa koostuu, onko huonoja tapoja ja liittyykö inkontinenssiin muita oireita.

Tarkan kuvan ja inkontinenssin syiden määrittämiseksi käytetään diagnostisten instrumentaalisten tutkimusten sarjaa:

• anorektaalinen manometria peräaukon sulkijalihaksen herkkyyden ja supistuvuuden mittaamiseksi;
• Pienen lantion magneettikuvaus lantion päivän lihasten ja peräaukon sulkijalihasten visualisoimiseksi;
• defektografia (proktografia) määrittämään ulosteiden määrä, jonka peräsuoli pystyy pitämään, ja tunnistamaan suolen tyhjennysprosessin piirteet;
• elektromyografia peräaukon sulkijalihaksen supistuvuudesta vastaavien hermojen oikean toiminnan tutkimiseen;
• sigmoidoskooppi ja rektaalinen ultraääni, joiden avulla on mahdollista havaita poikkeavuuksia suolen tämän osan rakenteessa sekä havaita patologiset kasvaimet (arvet, kasvaimet, polyypit jne.).

Lisäksi potilaille määrätään kattava laboratoriodiagnostiikka: veri, ulosteet, virtsakokeet (yleiset ja biokemialliset). Vasta tämän jälkeen lääkäri päättää, miten ja miten hoitaa enkoporeesi.

Tärkeä! Ulosteen inkontinenssin poistamiseksi on ensin poistettava sairaudet, jotka aiheuttivat peräaukon sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten heikkenemisen, ja päästä eroon samanaikaisista patologioista.

Anaalisen ulosteen inkontinenssi vanhuksilla 50 vuoden jälkeen: ennuste, ehkäisy, mitä tehdä?

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla
Vaikka ulosteen inkontinenssi voi ohittaa ihmisen missä tahansa iässä, lääketieteelliset tilastot osoittavat väistämättä, että yli puolet tapauksista on yli 50-vuotiaita. Tapahtumat, jotka voivat myöhemmin johtaa inkontinenssiin, tapahtuvat hyvissä ajoin ennen vanhuutta. Usein inkontinenssin syy on peräaukon kanavan vaurio, joka tapahtuu luonnollisen synnytyksen aikana. Lihasten ja hermojen rikkoutunutta yhteyttä ei ole aina mahdollista havaita ja poistaa ajoissa. Mikä on ennuste?

• Anaalilihakset heikkenevät vuosien varrella.
• Ja jos nuori mies huomasi vain pieniä vaikeuksia tuolin pitämisessä, niin ajan myötä ne uhkaavat kehittyä vakavaksi intiimiksi ongelmaksi.
• 50 vuoden kuluttua on ongelmia peräaukon ulosteiden inkontinenssissa vanhuksilla.

• Jos suolistossa on häiriö, on parempi olla tuhlaamatta aikaa vaihtoehtoiseen hoitoon..
• On tärkeää tunnistaa patologian syy ajoissa. Vasta sitten on mahdollisuus selviytyä siitä voimistelun ja ruokavalion avulla..
• Inkontinenssi reagoi hyvin hoitoon, jos se on itsenäinen sairaus.
• Mutta jos hallitsematon uloste on seurausta aivohalvauksesta, onkologiasta tai selkävammasta, ennuste on huono.

Jotta vanhojen vuosien aikana sinun ei tarvitse kärsiä epämiellyttävistä oireista, sinun tulisi huolehtia peräaukon lihasten sävyn ylläpitämisestä nuoresta iästä lähtien:

• Ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito.
• Älä taistele halua ulostaa, vaan mene heti wc: hen.
• Älä anna itsesi olla anaaliseksiä.
• Harjoittele Kegel-voimistelua intiimille alueelle.

Nämä vinkit auttavat sinua jopa 45-vuotiaana välttämään epämiellyttäviä ongelmia, jotka liittyvät ulosteen inkontinenssiin vanhuudessa..

Ulostaminen: toiminnan periaate

Ennen kuin siirrymme taudin piirteiden tarkasteluun, tarkastelemme kuinka suolistoa hallitaan ulostamiseen eli kuinka se tapahtuu fysiologisten ominaisuuksien tasolla.

Suolen ulostamisen hallinta tapahtuu peräsuoleen ja peräaukkoon keskittyneiden hermopäätteiden ja lihasten koordinoidun toiminnan kautta, mikä tapahtuu viivästyttäen ulosteiden poistumista tai päinvastoin sen poistumista. Ulosteiden pysyminen varmistetaan paksusuolen päätyosalla eli peräsuolella, jonka on oltava tietyssä jännitteessä tätä varten.

Siihen mennessä, kun se tulee viimeiseen osioon, ulosteilla on jo riittävä tiheys. Sphincter, joka perustuu pyöreään lihastyyppiin, on tiiviisti puristetussa tilassa, tarjoten siten tiukan renkaan peräsuolen takaosaan, joka on peräaukko. Ne pysyvät pakatussa tilassa siihen hetkeen saakka, kun ulosteet valmistellaan ulosmenoa varten, mikä tapahtuu vastaavasti ulostustoiminnan yhteydessä. Lantionpohjan lihakset ylläpitävät suoliston sävyä.

Pysykäämme sulkijalihaksen ominaisuuksissa, jolla on tärkeä rooli tarkasteltavassa häiriössä. Paine sen alueella on keskimäärin noin 80 mm Hg. Art., Vaikka vaihtoehtoja välillä 50-120 mm Hg pidetään normaalina. st.

Tämä paine miehillä on korkeampi kuin naisilla, ajan myötä se muuttuu (vähenee), mikä puolestaan ​​ei aiheuta potilaille suoranaisesti ulosteiden inkontinenssiin liittyvän ongelman syntymistä (ellei tietysti ole mitään tekijöitä, tämä patologia provosoiva). Peräaukon sulkijalihaksen tila on jatkuvasti hyvässä kunnossa (sekä päivällä että yöllä); se ei osoita sähköistä toimintaa suolen liikkeiden aikana. On huomattava, että peräaukon sisäinen sulkijalihaksen toiminta on peräsuolen pyöreän sileän lihaksen kerroksen jatkoa, tästä syystä autonomista hermostoa käytetään sen hallintaan, se ei sovellu tietoiseen (tai vapaaehtoiseen) hallintaan.

Riittävän ulostustoiminnan stimulaatio tapahtuu peräsuolen seinämän mekanoreseptoreihin kohdistuvan ärsytyksen takia, joka tapahtuu fekaalimassojen kertymisen seurauksena ampulliinsa (ennakkoon pääsyn jälkeen sigmoidisesta paksusuolesta). Vastaus tällaiseen ärsytykseen on tarve ottaa oikea asento (istuminen, kyykky). Vatsan seinämän alueen lihasten supistumisen ja glottien sulkeutumisen (joka määrittää ns. Valsalva-refleksin) samanaikaisesti vatsan sisäinen paine kasvaa. Tähän puolestaan ​​liittyy peräsuolen segmenttisten supistusten estäminen, mikä varmistaa ulosteiden liikkumisen peräsuolen suuntaan..

Aiemmin todettu lantionpohjan lihaksisto on rentoutunut, minkä vuoksi se laskeutuu. Sakro-rektaaliset ja pubi-rektaaliset lihakset, kun ne ovat rentoja, avaavat anorektaalisen kulman. Ulosteiden ärsyttämä peräsuoli aiheuttaa sisäisen sulkijalihaksen ja ulkoisen sulkijalihaksen alueen rentoutumisen, mikä johtaa ulosteiden vapautumiseen.

Anorektaalisen alueen toimintaohjelma ulostamisen aikana. Nuolet osoittavat lihasten supistumisen ja rentoutumisen suunnan suoliston aikana. Anorektaalikulman avaaminen suoliston aikana saa suppilon muotoisen muodon, mikä helpottaa tyhjenemistä

On tietysti tilanteita, joissa ulostaminen ei ole toivottavaa, mahdotonta tietyistä syistä tai sopimaton, joten tämä otetaan aluksi huomioon myös ulostamismekanismissa. Näiden tapausten puitteissa tapahtuu seuraava: ulkoinen sulkijalihaksen ja häpyluunan ja peräsuolen lihakset alkavat supistua mielivaltaisella tavalla, mikä johtaa anorektaalikulman sulkeutumiseen, peräaukon kanava alkaa tiukasti supistua varmistaen siten peräsuolen sulkeutumisen (poistuminen siitä). Peräsuolessa, jossa ulosteet sijaitsevat, puolestaan ​​tapahtuu laajeneminen, mikä on mahdollista vähentämällä seinämän jännitysastetta, halu ulostaa vastaavasti kulkee.

Peräsuolen ja viereisten alueiden rakenne

Ripuli ja turvotus: nestemäisen ulosteen inkontinenssin syyt aikuisilla, vanhuksilla

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi vanhuksilla
Aikuisten ruoansulatushäiriöihin on monia syitä, jotka eroavat ryhmittäin. Ihmisillä on taipumus olla oikeaan aikaan suoliston liikkeitä. Tilan ja vapaa-ajan puuttuessa suolen liike on mahdotonta. Löysän ulosteen inkontinenssin syyt:

• Abstinence tapahtuu, lantion lihakset alkavat heikentyä, mikä johtaa ripulin, turvotuksen, ummetuksen prosessiin, mikä osoittaa selvästi suoliston rikkomisen.
• Löysän ulosteen tapauksessa henkilö ei kykene sietämään, mikä johtaa välittömään tyhjenemiseen.
• Joskus tämä prosessi johtuu oksentelusta tai repimisheijastuksesta.
• Ummetuksen aikana lantion lihakset venyvät voimakkaasti.
• Inkontinenssi aikuisilla, vanhuksilla voi johtua peräpukamista. WC-käynti on vaikeaa ja epämiellyttävää.

Tätä ongelmaa esiintyy enemmän oikeudenmukaisemmassa sukupuolessa. Lihaskudos ei ole riittävän joustava synnytyksen aikana, mikä johtaa kyyneleisiin. Kaikki tämä johtaa välittömiin prosesseihin, jotka johtuvat käymisestä vessassa. Ajan myötä naisruumi palautuu, mutta oireet eivät usein häviä.

Aikuisten peräaukon purkautuminen voi johtua myös neurologisista syistä. Peräsuolen reseptorien herkkyys vähenee, mikä johtaa tyhjentymiskyvyn puuttumiseen ja nestemäisten ulosteiden inkontinenssi tapahtuu.

Mitkä ovat patologisen tilan syyt

Sairauksien syiden alkuperä on erilainen. Niistä tulee kuin syntymässä hankittuja ja ajan myötä hankittuja vikoja.

1. Anatomiset patologiat:

• Peräsuolen ongelmat (esimerkiksi kasvaimen tai peräpukaman leikkauksen jälkeen);
• Anaalivika.

• Psykologiset häiriöt:
• Paniikki;
• Neuroosit;
• Skitsofrenia;
• Psykoosit;
• Kiukkuiset.