Mitä tehdä, jos suolen liikkumista ei ole halua

Klinikat

Ihanteellinen suolen tyhjentämistapa on suolen liike kerran päivässä. Pienet poikkeamat ovat myös normi: enintään kaksi näytettä päivässä tai enintään yksi 2-3 päivässä.

Jos ulostamista ei haluta yli 3 päivän ajan, sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin suoliston puhdistamiseksi. Muuten ulosteiden viivästyminen voi johtaa kehon myrkytykseen, ruoansulatuskanavan ongelmiin ja moniin muihin ongelmiin..

Miksi aikuinen ei halua käyttää wc: tä?

Aikuisilla ruoansulatuskanava on täysin muodostunut. Ruoansulatuskanavan patologioiden lisäksi tuolin puuttumisen syy voi olla:

syömishäiriöt;
tahallinen huomiotta halu mennä vessaan (henkilö on kestänyt);
hermoston ongelmat;
ärtyvän suolen oireyhtymä;
esimerkiksi psykologiset "kiinnittimet", kukaan ei voi käydä wc: ssä epätavallisessa ympäristössä;
riittämätön sapen tuotanto;
veden ja ruoan vaihto;
liikunnan puute;
kipulääkkeiden, kouristuslääkkeiden, rauhoittavien ja muiden lääkkeiden ottaminen;
hormonaaliset häiriöt;
vähentynyt ruokahalu tai sen puute (henkilö syö liian vähän saadakseen tarpeeksi ulosteita);
laksatiivien väärinkäytön myötä suolisto menettää kykynsä tyhjentyä;
kasvainten, tarttumien, esineiden ja muiden mekaanisten esteiden esiintyminen suolistossa.

Nämä ovat tärkeimmät syyt siihen, miksi ei ole halua suolen liikkeeseen..

Ongelma käymällä lasten wc: ssä

Hyvin pienillä lapsilla ruoansulatuskanava ei ole vielä täysin muodostunut. Väärän ravinnon, ruokinnan perusperiaatteiden noudattamatta jättämisen vuoksi lapsi voi ummetua. Äidin ruokavalio vaikuttaa myös kielteisesti suoliston tilaan..

Kaavan syöttäminen vaatii huomiota, koska väärä laimennus, valmistajan vaihtaminen, pieni määrä ruokaa aiheuttaa tyhjentämisongelmia.

Ruokaongelmien lisäksi ummetus voi johtua:

tiettyjen lääkkeiden, kuten antibioottien, rautalisien ottaminen;
hampaiden alkamisaika.

Vanhemmilla lapsilla syyt ovat samat kuin aikuisilla..

Kuinka hoitaa

Itsehoitoa ei suositella. Entä jos tämä ongelma ilmenee? Jos ulostaminen viivästyy 3 päivää ja vielä enemmän viikkoa, on välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriin ja suorittaa tutkimus tämän sairauden syyn selvittämiseksi..

Hoito tulisi räätälöidä sen mukaan, mikä aiheutti ummetuksen.

Oireinen hoito määrätään ehdottomasti, toisin sanoen laksatiivien ottaminen. Potilaan on muutettava ruokavaliotaan.

Huumeet aiheuttamaan kiireitä

On olemassa lääkkeitä, joilla on oikeat keinot vaikuttaa kehoon. Ne voidaan ehdollisesti jakaa kolmeen ryhmään:

paikalliset ärsyttävät aineet (kynttilät);
tabletit ja siirapit;
peräruiskeet.

Peräpuikot toimivat, koska ne sisältävät aineita, jotka ärsyttävät limakalvoa ja sileitä lihaksia. Niiden vaikutuksesta suolet alkavat supistua. Muutaman tunnin kuluttua suolistoa esiintyy. Tunnetuimpia ovat glyseriinikynttilät, "Bisakodyyli" ja "Mikrolax".

Ainoa rajoitus on, että näitä varoja ei voida käyttää jatkuvasti tai pitkään, koska keho tottuu niihin eikä voi enää selviytyä ulostamisesta ilman ylimääräistä stimulaatiota..

Suun kautta otettavat lääkkeet voivat olla jauheiden, tablettien ja nestesuspensioiden muodossa. Laktuloosapohjaisia tuotteita pidetään turvallisimpina; niitä voidaan käyttää jopa raskauden aikana. Ne toimivat varovasti, joten ottamisen vaikutus tapahtuu 12-14 tunnissa.

Peräruisketta ja Esmarchin mukia käytetään hätätapauksissa, kun suolet on tyhjennettävä nopeasti. Jos avustajia ei ole, on parempi mennä sairaalaan. Esmarchin mukia on vaikea käyttää kotona. Tämä on kuitenkin nopein tapa poistaa ruokajätteet kehosta..

Voit antaa peräruiskeen myös ruiskulla kotona. Lämmin vesi käytetään täyteaineena. Voit lisätä risiiniöljyä, se rentouttaa suolistoa.

Muutos ravinnossa

Edellytys ulostamisprosessin palauttamiselle on järkevän ruokavalion noudattaminen. Se ei ole tiukka ja yksinkertainen. Jos ummetuksesta on tullut kroonista, valikon muuttaminen on ainoa tapa palauttaa suoliston toiminta..

Ruokavalio perustuu seuraaviin sääntöihin:

ruokavalion rikastaminen kuiduilla, joita on viljoissa (paitsi riisissä), tuoreissa hedelmissä ja vihanneksissa;
sellaisten tuotteiden käyttö, joilla on laksatiivinen vaikutus ja jotka stimuloivat suoliston liikkuvuutta (nämä ovat kuivatut hedelmät, sokerit, pähkinät, täysjyväjauhoista valmistettu leipä);
syödä orgaanisia happoja sisältäviä elintarvikkeita: kaikki hapan maito, hapankaali, sitrushedelmät;
lisää ruokavalioon PUFA: ta (monityydyttymättömiä rasvahappoja), joita löytyy kasviöljyistä ja kalaöljystä;
juo runsaasti nesteitä;
sulje pois raskas ja huonosti sulamaton ruoka: savustettu, rasvainen, voi;
on suositeltavaa syödä vähemmän tai poistaa kokonaan vähärasvaiset elintarvikkeet: riisi, perunat, nuudelit;
vältä elintarvikkeita, jotka stimuloivat kaasun muodostumisprosesseja (nämä ovat palkokasvit, tuore kaali, suolaheinä jne.).

Toinen tärkeä ehto ummetuksen estämiselle on riittävä fyysinen aktiivisuus. Vähimmäistaso on 30 minuuttia päivässä.

Uintia, kävelyä ja pyöräilyä pidetään optimaalisena. Liikkuessaan ytimen lihakset supistuvat, vatsanpuristimen lihakset työskentelevät aktiivisesti, suolet vaikuttavat ja sen toimintaa stimuloidaan.

Jakkarat raskauden aikana

Odottaessaan vauvaa odottavat äidit valittavat usein, että heillä ei ole halua ulostaa. Tämä voi johtua monista syistä. On välttämätöntä ottaa yhteyttä asiantuntijaan, koska luettelo lääkkeistä, jotka on hyväksytty pääsylle tässä tehtävässä, on rajallinen.

Vain lääkäri voi valita laksatiivin. Yleensä määrätään joko glyseriini- peräpuikkoja tai laktuloosapohjaisia valmisteita.

Ummetus on vaarallinen tila. Kiihtyvyyden puute ei tarkoita sitä, että kehon ei tarvitse erittää ulosteita..

Miksi ei ole halua ulostaa: mitä lääkkeitä tulee ottaa, lääkäreiden suositukset

Ihannetapauksessa henkilöllä tulisi olla suolisto kerran päivässä. Tässä tapauksessa pieniä poikkeamia pidetään normina, joka voidaan katsoa johtuvan kahdesta ulostamisesta päivässä tai jopa yhteen - kahdessa tai kolmessa päivässä. Jos ulostamista ei haluta, voi olla monia syitä, jotka voivat johtaa samanlaiseen patologiseen tilaan, joka vaatii hoitoa. Tällaisissa tilanteissa sinun on tiedettävä, miten saada aikaan halu ulostaa. Milloin hoito kotona on välttämätöntä ja milloin lääkäriin on päästävä mahdollisimman pian?

Syyt ulostamisen halun puuttumiseen

Tähän patologiseen prosessiin vaikuttaa monia provosoivia tekijöitä. Yleensä lääkärit tunnistavat useita tärkeimpiä syitä, jotka voivat aiheuttaa ulostehalun puuttumisen:

Väärä potilaan ruokavalio. Jos potilaan ruokavalio sisältää pienen määrän kuitupitoisia ruokia, on olemassa kroonisen ummetuksen vaara. Sama koskee nesteen puuttumista..
Ohittaa halu ulostaa. Jos tässä tapauksessa kiire havaitaan säännöllisesti, ne voivat tietyn ajan kuluttua kadota. Siksi lääkärit suosittelevat ensimmäisellä halulla tyhjentää suolet välittömästi..
Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa tämän patologian, Tämä pätee erityisesti laksatiiveihin. Säännöllisesti pitkäaikaisessa käytössä sulkijalihaksen atrofia on mahdollista, mikä johtaa suoliston atoniaan. Toisin sanoen potilas ei voi suorittaa ulostamista lainkaan ilman apua tai ottamalla laksatiivisia lääkkeitä.
Ruoansulatuskanavan samanaikaiset patologiat, joihin kuuluvat divertikuloosi, arvet leikkauksen jälkeen ja tulehdusprosessit, endokriinisen järjestelmän patologiat, yleensä diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaus ja hermosto. Voimakkailla säännöllisillä stressitilanteilla ovat mahdollisia erilaisia komplikaatioita, kuten suoliston atonia.
Kasvainten läsnäolo, jonka seurauksena ulosteiden kulkeutuminen on vaikeaa, mikä johtaa haluttomuuteen tyhjentää suolet.
Synnytyksen jälkeinen aika. Naisilla synnytyksen jälkeen on usein samanlaisia valituksia, mikä selittyy heikkolla suoliston peristaltiikalla, hypodynamialla. Tietyn ajan kuluttua tämä prosessi on muodostumassa, jatkuu.

On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa väliaikaisen suoliston atonian. Tässä tapauksessa on tarpeen määrittää ajoissa tärkein tekijä, jonka vuoksi vakavat sairaudet havaitaan ja oikea hoito määrätään..

Video "Miksi ei ole halua ulostaa, ja mitä tehdä sen suhteen?"

Tiedotusvideo, jossa asiantuntija tutkii yksityiskohtaisesti ulosteen puuttumista ja halua ulostaa ja antaa myös suosituksia tämän ongelman käsittelemiseksi.

Kuinka palauttaa refleksi ulostaa?

Potilaan tulisi tietää, mitä tehdä tällaisissa tapauksissa, jos tarvetta ei ole. Ummetus, joka kestää kaksi tai kolme päivää, tarvitsee säätää ruokavaliota. Tätä varten on suositeltavaa syödä ruokaa pieninä annoksina vähintään 5 kertaa päivässä..

Rikastuta valikkoa tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, kurpitsa ja keitetyt punajuuret ovat erityisen tehokkaita tässä tapauksessa. Kuivatut hedelmät ovat myös hyödyllisiä, nimittäin kuivatut aprikoosit ja luumut..

Rasvaisen ja paistetun ruoan sijaan suosittele erilaisia viljoja riisiä lukuun ottamatta. Rikastuta ruokavaliota liemillä, fermentoiduilla maitotuotteilla.

Jakautumisen ja ulosteen normalisoitumisen ajan on parempi kieltäytyä elintarvikkeista, kuten kaali, perunat, omenat ja päärynät, sekä raskaasta ruoasta. Liharuokien osalta on parempi antaa etusija keitetylle siipikarjalle ja kalalle.

Älä unohda juotavan nestemäärän, jonka tulisi olla vähintään 2 litraa päivässä..

Mitkä lääkkeet vaikuttavat lievästi ja ovat sallittuja käyttää?

On olemassa useita lääkkeitä, joita voidaan käyttää myös raskauden ja imeväisten aikana. Suosituimmat näistä ovat Duphalac ja Normase. Yleensä vaikutus havaitaan ensimmäisen annoksen jälkeen, mutta 2-3 päivän kuluttua.

Tiettyjä peräsuolen peräpuikkoja voidaan käyttää myös suoliston liikkeellelähtöön. Tehokkaimmat ja turvallisimmat näistä ovat glyseriinipohjaiset peräpuikot. Niitä voidaan käyttää jopa lapsuudessa ja synnytyksen aikana..

Erityisen vaikeissa tilanteissa voidaan käyttää mikrokristalleja, joiden avulla suoliston mikroflooraan on lievä vaikutus, jakkara pehmenee, minkä vuoksi ulostaminen helpottuu huomattavasti.

Tunnetuin ja tehokkain lääke tältä alueelta on Mikrolax-mikroperäruiske. Käytön vaikutus havaitaan 5-20 minuutissa.

Tarvittaessa lääkäri voi myös määrätä kolereettisten lääkkeiden saannin, jotka auttavat normalisoimaan ruoansulatuskanavan prosessit ja palauttamaan ulostamisen. Tätä varten Hofitolia, Alloholia ja muita lääkkeitä määrätään yleensä..

Suoliston mikroflooran normalisoimiseksi voidaan määrätä erilaisia probiootteja, esimerkiksi Bioflor tai Bifidumbacterin. Niiden avulla suoliston limakalvo on täynnä hyödyllisiä bakteereja, jotka ovat välttämättömiä ruoansulatusprosessille ja ruoansulatukselle..

Jos ruokavalion normalisoimisen jälkeen ei ole tulosta lempeämpiä menetelmiä käyttämällä, voit käyttää puhdistavaa peräruisketta. Se voidaan tehdä sekä kotona että voit hakea apua lääkäreiltä..

Voit täyttää suoliston vedellä tavallisella ruiskulla tai Esmarchin mukilla. Tätä varten sivuttain taivutetuilla jaloilla on tarpeen lisätä vettä suolistoon peräsuolen kautta, kunnes halu tyhjentää suolet alkaa. Veden määrä riippuu potilaan painosta. Yleensä tällaisen peräruiskeen jälkeen suolen liike tapahtuu 5 minuutissa..

Mutta älä ole innokas tällä menetelmällä, koska se voi puhdistaa suoliston mikroflooran hyödyllisistä bakteereista, jotka aiheuttavat dysbioosia ja vakavampia patologioita.

Miksi virheen puuttuminen on vaarallista??

Pitkittynyt ummetus voi aiheuttaa ei-toivottuja seurauksia. Tämän seurauksena potilas voi kokea monia epämiellyttäviä tuntemuksia, ja yleinen hyvinvointi heikkenee merkittävästi. Tässä tapauksessa potilas valittaa runsaasta ilmavaivasta, kipu-oireyhtymästä, yleisestä heikkoudesta. Ja suolen tyhjenemisen pitkästä puuttumisesta johtuen kehon myrkytys on mahdollista, mikä johtaa paitsi ihon heikkenemiseen myös vakavampiin komplikaatioihin..

Ulosteiden kertymisen myötä ne imeytyvät suoliston limakalvon läpi, mikä johtaa myös myrkyllisten aineiden imeytymiseen, kehon lämpötilan nousuun, päänsärkyihin ja muihin seurauksiin. Tällä hetkellä suolistossa voi muodostua käyminen, joka mädättää ruoansulatusta.

Pitkittyneen kiireettömyyden ja asianmukaisen hoidon puuttuessa voi esiintyä suoliston tukkeutumista. Tällöin potilas tarvitsee kiireellisesti sairaalahoitoa ja kirurgista toimenpidettä. Jos asianmukaisia hoitotoimenpiteitä ei toteuteta, kuolemanriski on mahdollinen..

Lasten suoliston liikkeisiin liittyvät ongelmat

Lapsenkengissä ruoansulatuskanava ei ole vielä täysin muodostunut. Jos ravitsemussääntöjä ja ruokinnan perusperiaatteita ei noudateta, lapsi voi rikkoa jakkara ja ummetus. Äidin ravitsemus vaikuttaa myös negatiivisesti vauvan ruoansulatuskanavan tilaan..

Jos lapsi ruokitaan keinotekoisesti, se ei tarkoita, että tällainen ongelma ei ohittaisi häntä. Seoksella ruokittaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota jalostusmenetelmiin, koska väärällä veden ja seoksen yhdistelmällä voi muodostua ummetuksen lisäksi myös vakavampia ongelmia. Älä myöskään vaihda valmistajaa rajusti, koska tämä on valtava stressi lapsen keholle ja sen muodostumattomalle ruoansulatuskanavalle..

Elintarvikeongelmien lisäksi tiettyjen lääkkeiden, erityisesti antibioottiryhmän, saanti voidaan katsoa johtuvan lasten ummetuksen syistä. Sama koskee imettävän äidin näiden lääkkeiden käyttöä. Jakkaran häiriöitä voi esiintyä hammastuksen aikana. Vanhemmilla lapsilla syyt ovat samat kuin aikuisilla.

Kiihtyvyyden puute raskauden aikana

Lapsen syntymän aikana useimmat odottavat äidit valittavat ulostehäiriöistä. Tähän voi olla monia syitä. Mutta tarkemman diagnoosin saavuttamiseksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka määrää tietyn lääkkeen, joka on hyväksytty pääsylle tässä asennossa..

Älä ota vahvoja lääkkeitä, koska niiden käyttö voi vaikuttaa negatiivisesti sekä äidin suolistoon että lapsen terveyteen. Useimmiten määrätään glyseriinin peräpuikkoja tai laktuloosivalmisteita. Tässä tapauksessa, huolimatta tilasta, on tarpeen tyhjentää suolet vähintään kerran kahden tai kolmen päivän välein päihtymisen välttämiseksi.

On myös suositeltavaa säätää ruokavaliota rikastamalla sitä hedelmillä, vihanneksilla, viljoilla, lukuun ottamatta painavampia ruokia.

Yhteenvetona

Säännöllisen ummetuksen ja aikuisen ulostamattomuuden vuoksi on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin. On monia eri tekijöitä, jotka voivat käynnistää tämän prosessin ja johtaa vakavampiin seurauksiin ja komplikaatioihin..

Älä sivuuttaa hälyttäviä oireita, koska jopa yksinkertaisesta ummetuksesta voi tulla oire vakavista sairauksista kehossa. Kun patologiat havaitaan ajoissa ja nimetään yksilöllisesti valittu hoito, on mahdollista poistaa nopeasti krooninen ummetus ja muut maha-suolikanavan sairaudet.

Video "Ulosteet - yleisiä kysymyksiä ja vastauksia"

Tiedotusvideo, jossa asiantuntija vastaa yleisimpiin kysymyksiin suolen liikkeisiin liittyvistä ongelmista.

Mitä tehdä, jos ulostamista ei haluta

Monet ihmiset tietävät, että suolen normaali taajuus on yksi kerta päivässä. Tämä osoittaa ruoansulatuskanavan hyvän toiminnan. On myös tärkeää kiinnittää huomiota jakkaran koostumukseen. Löysät ulosteet voivat merkitä infektiota tai myrkytystä.

Ummetus on yleinen ongelma. Tämän tilan eri muodoille on ominaista omat oireet. Joten suolet ovat spastisessa muodossaan hyvässä kunnossa, mikä aiheuttaa halua tyhjentää se. Joissakin tapauksissa halu ulostaa on täysin poissa. Tämä tila voidaan havaita atonisen ummetuksen yhteydessä..

Ruokavalion säätö

Kaikenlainen ummetus voi laukaista väärän ruokavalion, joten on erityisen tärkeää muodostaa ruokavalio oikein. Tämä normalisoi koko ruoansulatuskanavan työn..

Ummetuksen ruokavalio ei ole tiukka. Perussääntö on päivittäinen hedelmien ja vihannesten kulutus. Kehosi tarvitsee kuitua palauttamaan normaalin suoliston tiheyden. Viljat ovat toinen tämän aineen lähde. Voit syödä turvallisesti mitä tahansa puuroa riisiä lukuun ottamatta. Tällä viljalla on kyky korjata uloste. Riisivesi on suosittu kansanlääke ripuliin..

Ummetuksen välttämiseksi on parempi kieltäytyä raskaasta ruoasta, jonka sulattaminen vie paljon aikaa ja energiaa. Tällaiset astiat ovat savustettua lihaa sekä rasvaisia ja paistettuja.

Valikossa on oltava käynyt maitotuotteet. Ne stimuloivat hyödyllisen mikroflooran kasvua suolistossa. Tämä varmistaa normaalin ruoansulatuksen ja erinomaisen dysbioosin ehkäisyn..

Halu ulostaa voi puuttua pitkittyneen paaston vuoksi, mikä liittyy pieneen määrään pilkottua ruokaa suolistossa. Tämä tila ei vaadi lääkitystä, riittää säätämään aterioiden tiheyttä.

Hoitotaktiikat

Kun ulostamispyrkimystä ei ole pitkään, sinun on kiinnitettävä huomiota yleiseen hyvinvointiin. Hälyttäviä oireita ovat:

turvotus;
arkuus;
kaasun muodostuminen;
ihon kalpeus;
heikkous.

Nämä merkit osoittavat ulosteiden kertymisen suolistoon. Tila on vaarallinen, koska käymis- ja hajoamisprosessit kehittyvät ruoansulatuskanavaan. Tämän aikana vapautuneet toksiinit myrkyttävät kehon. On tärkeää perustaa suoliston toiminta ajoissa..

Ei ole suositeltavaa ryhtyä toimenpiteisiin suoliston tyhjentämiseksi itse. On parasta nähdä lääkäri. Tarvittaessa terapeutti viittaa gastroenterologiin selvittääkseen, onko ruoansulatuskanavassa sisäisiä patologioita.

Ulosteen halun puute voi johtua maksan sappierityksen riittämättömyydestä. Tämän vuoksi ravinteiden hajoaminen pohjukaissuolessa häiriintyy. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jotka lisäävät eritystä. Allocholilla on choleretic-vaikutus. Gastroenterologit suosittelevat usein näitä tabletteja krooniseen atoniseen ummetukseen..

Jos testit osoittavat, että maksa toimii ilman vikoja, suositellaan tehokkaita laksatiiveja suoliston liikkuvuuden normalisoimiseksi..

Ajankohtaiset laksatiivit

Ärsyttäviä laksatiiveja pidetään yhtenä tehokkaimmista ummetuksen lääkkeistä. Nämä ovat yleensä ajankohtaisia aineita, jotka toimivat suoraan peräsuolessa. Vaikuttavat aineosat ärsyttävät limakalvojen reseptoreita. Tämän seurauksena peristaltiikka lisääntyy, mikä aiheuttaa suolen liikkeitä..

Apteekit tarjoavat laajan valikoiman ärsyttäviä lääkkeitä. Lääkäri valitsee parhaan vaihtoehdon. On:

Glyseriinikynttilät. Tätä lääkettä pidetään perinteisesti yhtenä turvallisimmista. Lääke on hyväksytty vastasyntyneille lapsille ja raskaana oleville naisille. Glyseriinin peräpuikot työnnetään peräaukkoon. Glyseroli liukenee hitaasti altistuessaan lämmölle ja aiheuttaa sileiden lihasten supistuksia.
Bisakodyyli. Peräpuikot toimivat samalla tavalla kuin glyseriinin peräpuikot, mutta tätä lääkettä ei pidä käyttää raskauden aikana kohdun sävyn lisääntymisen vaaran vuoksi..
Microlax. Se on suosittu lääke, jolla on paljon positiivisia arvosteluja. Sitä arvostetaan monimutkaisesta toiminnastaan. Työkalu on ratkaisu rektaaliseen antoon. Neste ärsyttää suolistoa ja pehmentää jakkaraa samanaikaisesti.

Ajankohtaisten laksatiivien tärkein etu on tulosten nopea alkaminen. Ensimmäinen halu ulostaa todetaan tunnin kuluessa. Täydellinen suolen liike tapahtuu 6-8 tunnin kuluessa.

Lääkärit varoittavat, että ärsyttäviä aineita ei voida käyttää koko ajan. Se aiheuttaa riippuvuutta. Tulevaisuudessa suolet menettävät kykynsä supistua, eikä ummetuksesta kärsivä henkilö voi tehdä ilman tarvittavia lääkkeitä.

Laksatiivit suun kautta

Turvallisimmat ulostamista aiheuttavat lääkkeet ovat laktoosipohjaiset siirapit. Suspensio otetaan suun kautta lääkärin määräämällä annoksella. Se riippuu potilaan iästä ja painosta. Ulostaminen tapahtuu ulosteiden nesteytyksestä johtuen. Laktuloosi kulkee ruoansulatuskanavan läpi ja alkaa toimia suoraan suolistossa, joten vaikutus ei yleensä tapahdu välittömästi.

On toinen tapa aiheuttaa suoliston liike ilman halu siihen. Joskus on perusteltua ottaa ns. Suoliston täyteaineita. Nämä ovat laksatiiveja, jotka lisäävät ulosteen määrää. Tämän vuoksi peristaltia stimuloidaan ja ulostaminen tapahtuu..

Suoliston täyteaineet voivat olla sekä luonnollista että kemiallista alkuperää. Nämä voivat olla metyyliselluloosapohjaisia tuotteita tai luonnollisia polysakkarideja. Plantain-siemenillä, agar-agarilla, on laksatiivinen vaikutus.

Kun käytät suoliston täyttäviä laksatiiveja, muista juoda runsaasti nesteitä. Muuten aineet eivät pysty lisäämään omaa määrää. Tällaiset lääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta, mutta vaikutus ei tule heti. Lääkkeen ottamisesta ulostamiseen kestää noin 12 tuntia.

Hätäapu

Jos ulostamista ei haluta, mutta myrkytyksestä on merkkejä, sinun on toimittava nopeasti. On parasta mennä sairaalaan, jossa potilas puhdistaa suolet Esmarch-mukilla. Tämä on hätätoimenpide ummetuksen ongelman ratkaisemiseksi mahdollisimman nopeasti. Menettelyn aikana peräsuoli täytetään vedellä. Muutaman minuutin kuluttua manipulaatiosta tapahtuu ulostaminen..

Kotona on vaikea tehdä täysimittaista peräruisketta ilman apua, joten yleensä käytetään sopivan määrän ruiskua. Kärki voidaan voidella vaseliinilla epämukavuuden vähentämiseksi. Voit täyttää kumilampun muulla kuin vain vedellä. Vaikutuksen parantamiseksi nesteeseen lisätään risiiniöljyä, jota pidetään luonnollisena laksatiivina..

Ummetus on vaarallinen tila, joka aiheuttaa epämukavuutta. Ulostehalun puuttuminen ei tarkoita sitä, ettei se ole välttämätöntä. Hajotetun ruoan jäännökset on poistettava kehosta säännöllisesti. Ruoansulatusongelmien välttämiseksi on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Oikea ravinto ja aktiivinen elämäntapa auttavat estämään atonisen ummetuksen esiintymisen.

Loiset. Ehkäisy, vapautus

Normaalisti halu ulostaa (suolen tyhjennys) tapahtuu, kun peräsuolen ampulli (pääosa) on täytetty. Jokaisella henkilöllä on oma suoliston vapautumisen biorytmi. Suolen normaali taajuus vaihtelee - 3 kertaa viikossa 2 kertaa päivässä. Ummetusta kutsutaan yleensä vaikeaksi tai järjestelmällisesti epätäydelliseksi suolen tyhjentämiseksi tai sen puuttumiseksi vähintään 3 päiväksi.

Ummetuksen merkkejä ovat:

ulostustoimien välisten aikavälien kasvu verrattuna yksittäiseen fysiologiseen "normiin";
pakotettu rasitus;
säännöllinen tai jatkuva riittämätön suolenliike, tunne "epätäydellisestä suolenliikkeestä";
pienen määrän lisääntyneen ulosteen poistaminen (hyvä ravinto).

Ummetus vaikuttaa yli 20 prosenttiin väestöstä, ja raskauden aikana ja sen jälkeen esiintymisriski kasvaa merkittävästi. Tällä ongelmalla ei ole vain fysiologisia, vaan myös psykologisia näkökohtia. Asiantuntijat tietävät, että näennäisesti vaarattomista vaikeuksista suoliston sisällön poistamisessa kehosta tulee usein monien ongelmien lähde..

Hieman fysiologiaa

Mikä auttaa ihmistä tyhjentämään suoliston ajoissa? On todettu, että ulostaminen riippuu seuraavista tekijöistä:

Suoliston mikrofloora. Se perustuu suojaaviin mikrobeihin, joita edustavat niin kutsutut bifidobakteerit ja laktobasillit, jotka muodostavat suojaavan biokalvon limakalvon pinnalle, samoin kuin E. coli. Normaali määrä suojaavaa mikroflooraa varmistaa proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, nukleiinihappojen hajoamisen, säätelee veden ja ravinteiden imeytymistä sekä ruoansulatuskanavan motorista aktiivisuutta.
Moottori (maha-suolikanavan motorinen aktiivisuus. Tämän toiminnon ansiosta suolen sisältö liikkuu normaalisti maha-suolikanavaa pitkin ilman viivettä.

Esiintymismekanismin mukaan voidaan erottaa kahden tyyppiset ulostamishäiriöt..

Ensimmäinen tyyppi on atoninen, jossa suoliston lihaksen seinämän sävy vähenee. Peristaltiikasta tulee hidasta, tuottamatonta. Atonista ummetusta esiintyy usein lihasheikkoudesta keisarileikkauksen jälkeen. Tämä on yleinen suolen reaktio mihin tahansa vatsaleikkaukseen. Se voi ilmetä myös ruokavalion virheiden vuoksi..

Atoniseen ummetukseen voi liittyä vetämistä, kipeä vatsakipu, suoliston täyteyden tunne, lisääntynyt kaasuntuotanto, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, letargia, apatia, masentunut mieliala. Kun ulostusta tapahtuu, ulosteita on paljon, alkuosa muodostuu tiheä, halkaisijaltaan normaalia suurempi, loppuosa on nestemäinen. Ulostaminen on tuskallista, peräsuolen ja peräaukon limakalvossa voi olla kyyneleitä, sitten veren ja (tai) liman raidat jäävät ulosteiden pinnalle.

Toinen tyyppi on spastinen ummetus, kun suoliston sävy lisääntyy ja peristaltiikasta tulee tuottamatonta suolen "kiinnitetyn" tilan vuoksi. Tämän tyyppiset psykologiset syyt ovat tyypillisempiä..

Spastisessa muodossa, paroksismaalinen kipu, useammin vasemmassa vatsassa. Vatsassa voi esiintyä ilmavaivoja, ruokahaluttomuutta, väsymystä, hermostuneisuutta, ärtyneisyyttä, pahoinvointia, ulosteita ns. "Lampaiden ulosteiden" muodossa - uloste on hyvin tiheä pieninä pyöreinä annoksina. Halut suolenliikkeille voivat ilmetä jopa useita kertoja päivässä, mutta suoliston liikkeet ovat epätäydellisiä, vaikeita, pieninä annoksina.

Ummetukseen synnytyksen jälkeen liittyy yleensä useita syitä:

Hormonaalisen tason muutokset raskauden aikana nivelsiteitä pehmentävillä hormoneilla on myös rentouttava vaikutus suoliston lihaksiin, minkä seurauksena sen on vaikeampi päästä eroon sisällöstä.
Vatsan ja perineumin lihasten heikkeneminen ja venyttäminen Raskauden aikana venytetyt vatsalihakset eivät tue suolistoa..
Muutos suolen sijainnissa vatsaontelossa, sen asteittainen siirtyminen tavalliseen paikkaan.
Peristaltiikan rikkominen - suoliston moottori, jonka vuoksi ruokamassat liikkuvat.
Ompeleiden (keisarileikkauksen, perineumin ompeleiden) aiheuttama rasituksen pelko ja peräpukamat.
Väärin valittu ruokavalio imettävälle äidille.
Lastenhoitoon ja uuteen siviilisäätyyn liittyvä psykologinen stressi.
Synnynnäiset suoliston poikkeavuudet, kuten pitkänomainen suolen liike.

Erikseen on sanottava erilaisten lääkkeiden ottamisesta. Anemian (hemoglobiinipuutos) ehkäisyyn ja hoitoon määrätään rautaa sisältäviä valmisteita, jotka yhdessä tai toisessa asteessa vaikuttavat ummetukseen. Se pahentaa ummetusta ja antispasmodisten lääkkeiden (kuten NO-SHPA) käyttöä. Ummetus voi myös olla seurausta kipulääkkeistä, jotka on annettu lapsen aikana leikkauksen jälkeisten ompeleiden tai kivuliaiden synnytyksen jälkeisten supistusten lievittämiseksi..

Lääkäri vahvistaa diagnoosin yleisen tutkimuksen, taudin kehityshistorian ja ulosteiden bakteriologisen tutkimuksen tulosten perusteella..

Ratkaisu

Ummetushoito tulee suorittaa tiukasti henkilökohtaisesti perusteellisen tutkimuksen jälkeen ja lääkärin valvonnassa..

Ruokavalio. Ummetusongelman ratkaisemiseksi nuoren äidin on joka tapauksessa valittava oikea ruokavalio ottaen huomioon imetys ja mahdolliset allergiset reaktiot..

Dysbioosin poistamiseksi ruokavaliosta tulisi jättää kokonaan pois kolesterolipitoisia eteerisiä öljyjä sisältävät ruoat, paistamisen aikana muodostuneet rasvan hajoamistuotteet ja suolistossa käymistä aiheuttavat elintarvikkeet. Ruoka höyrytetään tai keitetään.

Päivittäisen annoksen tulisi olla vähintään 100 g proteiineja, 90-100 g rasvaa, 400 g hiilihydraatteja. 6-8 g ruokasuolaa, 100 mg. askorbiinihappo, 0,8 g kalsiumia, 0,5 g magnesiumia, 30 mg. nikotiinihappo.

Ruis- tai vehnäleipä, joka on valmistettu täysjyväjauhoista, eilisen leseistä leivonnaiset.
Keittoja heikkoon lihaan, vihanneslientä ja helmiohraa.
Liha, siipikarja, vähärasvainen kala, keitetty ja paistettu yhtenä palana.
Tattarin, vehnän, hirssin, ohran murenevat murot ja vuoka.
Vihannekset - punajuuret, porkkanat, salaatti, kurkut, kesäkurpitsa, kurpitsa, mahdollisesti pieni määrä tomaatteja.
Tuoreita kasvissalaatteja, vinaigrette.
Kuivatut hedelmät (kuivatut aprikoosit, luumut) liotettuna

Hyödyllinen mysli, tattari, hirssi ja helmiohra, kauraleseet, musta leipä, kasviöljyt, vihannekset ja hedelmät tuoreessa ja keitetyssä muodossa. Esimerkiksi porkkanat, punajuuret, kurpitsa, kesäkurpitsa, pinaatti, salaatti, parsakaali, kaali, kuivatut hedelmäkompotit, meloni, omenat, aprikoosit, kirsikat ja maitotuotteet.

Voit ottaa karviaismarjamarjojen keittämisen (kaada ruokalusikallinen marjoja lasilliseen vettä ja kiehauta 10 minuuttia, sitten siivilöi). Ota se tarvittaessa neljäsosaan lasia 4 kertaa päivässä - voit lisätä sokeria. Kun teet teetä, voit lisätä viipaleita kuivattuja omenoita tai kirsikoita. Ummetuksen atonisessa muodossa suoliston toimintaa stimuloi lasillinen viileää vettä, joka juodaan aamulla tyhjään vatsaan..

Ummetuksen yhteydessä ei pidä käyttää voimakasta teetä, limaisia keittoja, mannasuurimoita, valkoista leipää, vehnäleseitä, kiillotettua riisiä, mustikoita, kvitteniä, päärynöitä, herukoita, mansikoita. Kovat juustotyypit voivat myös hidastaa peristaltiaa..

Jos dysbioosi havaitaan, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka sisältävät bifidobakteereja ja laktobasillia.

Laksatiivit.

Imetettäessä laksatiivien käyttö ei ole vasta-aiheista - FORLAX JA FORTRANS.

Valmiiden laksatiivien joukosta imetyksen aikana et voi ottaa: GUTALAX, REGULAX, CHITOSAN-EVALAR, DULKOLAX (BI-SACODIL), Lääkäri TAISS-RUOTSIN KIITOS.

Senna-pohjaiset valmisteet (SENNALAX, GLAXENNA, TRISASEN) lisäävät suolen lihaksen seinämän sävyä, joten niitä ei tule käyttää, jos ummetus on spastinen. Imettämisen aikana ota ne hyvin varovasti, koska ne voivat aiheuttaa kiusallista kipua vauvalle.

Huomio! Useiden ja pitkittyneiden (useita kertoja viikossa 1-2 kuukauden ajan) melkein minkä tahansa laksatiivin (sekä lääke- että kasviperäisten) käytön yhteydessä riippuvuus voi kehittyä, mikä vaatii laksatiivin annoksen suurentamista, sen käytön vaikutus heikkenee ja itse ummetusongelma pahenee..

Fytoterapia. Ummetusongelmien ratkaisemiseksi rohdosvalmiste tarjoaa salaattireseptejä, jotka auttavat parantamaan suoliston toimintaa. Esimerkiksi: tuoreet porkkanat, puolukat, viikunat, kuivatut aprikoosit, yrtit. Tai: tuoreet punajuuret, porkkanat, luumut, rusinat, yrtit. Ainesosien määrä riippuu makustasi; hyvä kastike kaikkiin salaatteihin on kasviöljy (mieluiten oliivi).

Tuoreella (yhden prosentin) kefirillä, jogurtilla, fermentoidulla paistetulla maidolla on laksatiivinen vaikutus. Voit juoda lasillisen kylmää vettä lusikallisen sokerin kanssa aamulla tai syödä banaania, pari omenaa.

Ei yhtä tehokas ummetuksen hoitoon ja luumujen infusioon viikunoilla. Se valmistetaan seuraavasti: 10 luumu- ja viikunamarjaa pestään ja kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, peitetään kannella ja pidetään aamuun asti. Juo neste tyhjään vatsaan; Viisi marjaa luumuja ja viikunoita syödään aamiaisella, loput - illalla. Tässä on lisää reseptejä.

Spastisilla muodoilla:

Vasta valmistettu perunamehu, laimennettu veteen 1: 1, ota neljäsosa lasia puoli tuntia ennen ateriaa 2-3 kertaa päivässä.
Viikunamarjojen keittäminen maidossa tai vedessä 2 rkl raaka-aineita 1 kuppi kiehuvaa vettä; anna sen jäähtyä huoneenlämmössä ja ota 1 rkl 2-4 kertaa päivässä.
Sekoita yhtä suurina osina aniksen, nokkosen yrtin, valerian juurakon, metsämansikan lehtien, kamomillakukkien, piparmintun lehtien hedelmät. Hauduta ruokalusikallinen kokoelma lasilla kiehuvaa vettä termoksessa ja jätä 1,5 tunniksi, sitten siivilöi. Ota puoli lasia aterioiden jälkeen aamulla ja illalla.

Atonisilla muodoilla:

Sekoita yhtä suuressa määrin aniksen, kuminan ja fenkolin hedelmät. Hauduta 2 tl seosta lasilliseen kiehuvaa vettä, jätä 15-20 minuutiksi, siivilöi, juo kolmasosa lasista 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Huomaa, että tässä kokoelmassa siementen on oltava kypsät.
Ota yhtä suurina osina oreganon yrtti, pihlajan hedelmät, karhunvatukan lehdet, kaksivärisen nokkonen yrtti ja fenkolin hedelmät. Hauduta ruokalusikallinen kokoelma 1 lasilla kiehuvaa vettä, vaadi termosta 1,5 tuntia, siivilöi, ota kolmasosa lasista 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Huomio! Hevoskastanjavalmisteiden (ravintolisät, yrttivalmisteet, voiteet suonikohjujen ja peräpukamien hoitoon) käyttö voi vähentää tai jopa lopettaa imetyksen.

Fyysinen harjoitus.

Tämä on turvallisin ja tehokkain tapa lievittää synnytyksen jälkeistä ummetusta. Venytetyt vatsalihakset eivät tarjoa täyttä tukea vatsan elimille, on olemassa vaara, että kehittyy valkoisen viivan tyrä (vatsan keskiviiva), kohtu supistuu hitaammin. Löysät iho ja vatsalihakset eivät koristele hahmoa, mikä pahentaa emotionaalista epämukavuutta. Perineumin venytetyistä lihaksista ei voi tulla luotettavaa tukea lantion elimille - on olemassa uhka, että kohtu uppoaa emättimeen, kohdun esiinluiskahdus tai esiinluiskahdus.

Suorittamalla säännöllisesti fyysisiä harjoituksia voit päästä eroon raskauden aikana hankituista ylimääräisistä kiloista, parantaa hyvinvointiasi, lisätä itsetuntoa, parantaa emotionaalista taustaa ja saada voimaa. Lataamiseen kannattaa käyttää 5-10 minuuttia päivässä (on suositeltavaa tehdä joukko harjoituksia useita kertoja päivässä).

Ehdotetussa tilassa tämä kompleksi voidaan suorittaa naisilla, joilla ei ole ollut keisarileikkausta tai syviä repeämiä. Jos sinulla on ollut leikkaus tai vaikea perineal, kohdunkaula tai muita komplikaatioita, keskustele lääkärisi kanssa ennen harjoittelua..

1.-2. Päivä synnytyksen jälkeen:

I. s. - makaa selälläsi, käsivarret vapaasti kehoa pitkin, jalat polvissa hieman taivutettuina, hengitä syvään ja täytä vatsa, pidä hengitystäsi hieman ja hengitä voimalla suusi läpi yrittäen vetää vatsaasi niin paljon kuin mahdollista. Toista vähintään 5 kertaa.

3. päivänä synnytyksen jälkeen:

I. s. Sama polvet painetaan toisiinsa. Kiristä lantionpohjan lihakset voimakkaasti samanaikaisesti tavallisen inhalaation kanssa (ulostamisen estämiseksi), pidättele hengitystäsi hieman, hengitä ulos ja rentoudu. Toista useita kertoja.
I. s. Sama. Samanaikaisesti hengitä, nosta oikea jalka ja vasen käsi ylöspäin, samalla kun hengität, laske se. Suorita sitten harjoitus vasemmalla jalalla ja oikealla kädellä. Toista vähintään 5 kertaa.
I. s. - seisoo, jalat hartioiden leveydellä, kädet ojennettuna eteenpäin. Nosta jalkojasi kääntämällä vartaloasi oikealle vetämällä oikeaa kättäsi takaisin mahdollisimman paljon (hengitä sisään). Palaa alkuasentoon (uloshengitys). Suorita harjoitus toisella tavalla. Toista useita kertoja.

4.-14. Päivänä:

Lähtöasento - kuten harjoituksessa numero 4. Lukitse sormesi edessäsi. Kääntämällä vartaloasi, yritä siirtää kätesi mahdollisimman taaksepäin. Toista useita kertoja.
I. s. - makaa selälläsi, kädet makaavat vapaasti vartaloa pitkin, jalat ovat taivutettuina polvilleen, hengittäen samalla, nosta lantio ja pidä sitä useita sekunteja ja hengitä alas. Toistaa.
I. s. - seisominen kaikin päin. Hengittäessäsi vedä vatsaasi ja perineumiin, pidä hengitystäsi muutaman sekunnin ajan ja hengitä ulos rentoutuaksesi. Toistaa.

2 viikkoa synnytyksen jälkeen:

I. s. - seisoo. Nosta kätesi hartioille, aseta kyynärpäät eteenpäin. Taivuttamalla oikeaa jalkaa polvessa ja nostamalla sitä, yritä koskettaa polvea vasempaan kyynärpäähän. Toista useita kertoja molempiin suuntiin.
Monimutkainen harjoitus numero 6 levittämällä jalkasi hieman sivuille ja rasittamalla lantion lihaksia perineumin lihaksia, kuten harjoituksessa numero 2. Toista useita kertoja.
Makaa selälläsi vuorotellen tuo polven ja lonkan nivelten taivutettu jalka vatsaan.

Suolen itsehieronta.

Pysty- tai makuuasennossa minkä tahansa kämmenen kevyillä liikkeillä on tarpeen "kulkea" oikealta nivusesta ylöspäin, pitää sitten kämmentä navan yläpuolella ja mennä alas vasemmalle nivuselle. Ajoittain liikkeitä tulisi kiihdyttää antaen heille valotärinän ja aaltoilun. Hieronta kestää 10-15 minuuttia. On parempi olla samanaikaisesti sen ajan kanssa, jolloin halutaan tyhjentää suolisto, jotta saadaan aikaan ehdollinen refleksi ulostamiseen. Glyseriiniä sisältävän peräpuikon lisääminen peräaukkoon voi auttaa tässä. 20 minuutin kuluttua tämän toimenpiteen jälkeen sinun on ehdottomasti mentävä wc: hen, vaikka ulostetta ei haluta.

On tarpeen istua wc: ssä, kunnes haluttu vaikutus ilmestyy, tai vähintään 10-15 minuuttia huolellisesti rasittamalla ja yrittäen tyhjentää suolet. Kun refleksi palautuu (halu ulostaa tulee säännöllisesti, joka päivä samaan aikaan), kynttilät perutaan.

Atoonisella ummetuksella aamulla, ilman sängystä nousemista, voit hieroa voimakkaasti ihoa navan ympärillä ja vasemmalla puolella kohti nivusiin molempien käsien sormilla. Samaan aikaan jalat ovat hieman taivutetut polvissa. Hieronta on tehtävä 4-5 minuutin kuluessa.

Spastisella ummetuksella päinvastoin, pehmeä, hieman painava, koko vatsaa myötäpäivään auttava.

Peräpukamien ehkäisyyn ja hoitoon, jokaisen ulostuksen jälkeen, huuhtele peräaukko viileällä suihkulla. Voit lievittää ärsytystä mikropisaroiden avulla pellavansiemeninfuusiolla (kaada ruokalusikallinen lasillisella kiehuvaa vettä ja anna sen sulaa 3 tuntia; soita 50 ml hieman lämmitettyä infuusiota ruiskuun; toimenpide voidaan toistaa tarvittaessa useita kertoja päivässä).

Lopuksi haluaisin huomauttaa, että ongelma, josta on tullut keskustelumme aihe, ei ole miellyttävä, mutta täysin ratkaistavissa. Ja jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, voit pian selviytyä siitä.

Tämä salakavala dysbioosi...

Ihmisen suolisto koostuu ohuesta ja paksusta osasta. Paksusuolen mikrofloora koostuu 90 prosentista mikrobeista, jotka eivät vaadi ilmaa elintärkeään toimintaansa (anaerobit), ja 10 prosenttiin aerobista. Ohutsuoli on käytännössä steriili. Normaalin mikroflooran määrällisen ja laadullisen koostumuksen muutoksia kutsutaan dysbioosiksi tai dysbioosiksi. Suoliston dysbioosi voi olla sekä ummetuksen syy että seuraus.

Syyt dysbioosin kehittymiseen ovat:

Antibioottien irrationaalinen käyttö, joka johtaa paitsi patogeenisten (tauteja aiheuttavien) myös kehomme hyödyllisten mikrobien kuolemaan.
Huono ravitsemus.
Ulosteiden säilyttäminen paksusuolessa.
Yleisen ja paikallisen koskemattomuuden loukkaaminen.
Entsyymien puute ruoansulatuskanavassa.

Dysbakterioosi alkuvaiheessa on oireeton. Tämän jälkeen taudin kehittyessä ilmenee turvotusta, ilmavaivoja, ulostehäiriöitä (ummetus tai ripuli), ja erilaisia allergisia reaktioita elintarvikkeille voi kehittyä. Tämä johtuu siitä, että ruoan sulatusprosessi menee pieleen ja muodostuu erilaisia myrkyllisiä aineita, jotka imeytyvät vereen ja joilla on haitallinen vaikutus ihmisen kaikkiin elimiin ja kudoksiin.

Lainaus: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Ummetuksen patogeneesi ja hoito // BC. 2004. nro 1. S.49

Ummetus on oireyhtymä, joka luonnehtii suolen tyhjenemisprosessin rikkomista (ulostaminen): ulostustöiden välisten aikavälien kasvu verrattuna yksittäiseen fysiologiseen normiin tai järjestelmällinen riittämätön suolen liike.

Ummetusta on pidettävä myös ulostamisen vaikeutena (säilyttäen normaalin ulosteiden tiheys).
Ummetus on yleisesti kehittyneiden maiden aikuisväestössä keskimäärin 10% (Englannissa jopa 50%). Tämän häiriön yleinen esiintyminen antoi syyn katsoa ummetusta sivilisaatiotaudille..
Normaali jakkara on indikaattori, joka on yksilöllinen jokaiselle henkilölle. On yleisesti hyväksyttyä, että käytännössä terveillä ihmisillä ulosteiden normaali taajuus vaihtelee 3 kertaa päivässä (noin 6% kyselyyn osallistuneista) 1 kerran 3 päivässä (5-7% kyselyyn osallistuneista). Yleensä tällaiset ominaisuudet ovat perinnöllisiä..
Ummetus voi olla väliaikainen (episodinen) ja pitkäaikainen (krooninen, kestää yli 6 kuukautta).
Krooniselle ummetukselle on vakiodiagnostiikkakriteerit:
. rasitus, joka kestää vähintään 25% suolen liikkumisajasta;
. tiheä (kokkareiden muodossa) ulosteiden sakeus;
. epätäydellisen suoliston tunne;
. kaksi tai vähemmän suolen liikettä viikossa.
Diagnoosin määrittämiseksi riittää, että rekisteröit vähintään 2 nimetystä merkistä viimeisten 3 kuukauden aikana.
Jakkaran pidättämiseen liittyy usein epämiellyttäviä subjektiivisia tunteita, kuten letargia, päänsärky, unettomuus, heikentynyt mieliala, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, epämiellyttävä maku suussa; epämukavuus, raskauden tai täyteyden tunne vatsaontelossa, turvotus, spastinen vatsakipu. Suurelle osalle kroonista ummetusta kärsivistä potilaista psykologisen ulkonäön tunnusmerkkejä ovat "vetäytyminen sairauteen", epäilyttävyys.
Ummetuksen kehittymisen ytimessä voidaan erottaa kolme pääpatogeneettistä mekanismia, jotka esiintyvät erillään tai yhdessä:
1) lisääntynyt veden imeytyminen paksusuolessa;
2) viivästynyt ulosteiden kulkeutuminen paksusuolen läpi;
3) potilaan kyvyttömyys suorittaa ulostamista.
Patogeneettisten mekanismien vertaaminen paksusuolen "toiminnallisiin yksiköihin" sallii joissakin tapauksissa paikannetun paksusuolen segmentin paikallistamisen. Joten tiheiden pirstoutuneiden ulosteiden muodostuminen on ominaista paksusuolen propulsiomotilaisuuden rikkomiseen, jossa tapahtuu voimakkain veden imeytyminen. Potilaan puute ulostamasta osoittaa ano-rektaalisen segmentin reseptorilaitteen herkkyyden rikkomista, joka suorittaa ulosteiden kertymisen ja evakuoinnin..
Syy väliaikaisen ummetuksen kehittymiseen on yleensä elinolojen ja ruoan luonteen muutos, epätavallisten ja epämiellyttävien ulostustilojen esiintyminen (niin kutsuttu "matkustajien ummetus"). Tunne stressi voi aiheuttaa väliaikaisen ulostehäiriön. Lisäksi tilapäisiä ummetuksia havaitaan usein raskaana olevilla naisilla luonnollisten fysiologisten muutosten vuoksi.
Sairaalassa paksusuolen riittävän tyhjentämisen rikkomuksen syy voi olla pitkittynyt sängyn lepo, erilaisten lääkkeiden ottaminen, bariumsulfaatin käyttö röntgentutkimuksissa kontrastilla. Joissakin tilanteissa, kun rasitus on erityisen haitallista potilaalle (sydäninfarktin akuutissa jaksossa, alkuvaiheessa vatsan elimiin tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen), ummetuksen ehkäisy ja hoito ovat erityisen tärkeitä.
Väliaikaista jakkaran pidättämistä ei pidä kaikissa tapauksissa pitää merkkinä mahdollisesta patologisesta tilasta. Ummetuksen esiintymisen keski-ikäisillä tai iäkkäillä potilailla pitäisi kuitenkin ensisijaisesti aiheuttaa onkologista valppautta..
J.E. Lannard-Jones erottaa seuraavat kroonisen ummetuksen tyypit:
1) liittyvät elämäntapaan;
2) liittyy ulkoisten tekijöiden vaikutuksiin;
3) liittyy hormonaalisiin häiriöihin ja aineenvaihduntaan;
4) liittyy neurologisiin tekijöihin;
5) liittyy psykogeenisiin tekijöihin;
6) liittyy gastroenterologisiin sairauksiin;
7) liittyy ano-peräsuolen alueen patologiaan.
Taulukossa 1 on esitetty yleisimmät sairaudet ja tilat, joihin liittyy krooninen ummetus..
Ravinnolla on tärkeä rooli suoliston motorisen toiminnan säätelyssä. Mekaanisesti säästävän, kaloripitoisen ja pienimuotoisen ruoan pitkäaikainen käyttö, karkeaa kuitua tai ravintokuitua sisältävien elintarvikkeiden puuttuminen ruokavaliosta lisäävät ummetusta. On tuotteita, joilla on vahvistava vaikutus. Nämä ovat vahvaa kahvia ja teetä, kaakaota, raejuustoa, riisiä, granaattiomenia, päärynöitä, kvitteniä, supistavia tuotteita, suklaata, jauhoja. Väärä ruokavalio ja liikunnan puute ovat kehittyneiden maiden väestön tärkeimmät ummetuksen syyt.
Jos emme ota huomioon ummetuksen kehittymisen tapauksia, jotka liittyvät elämäntavan erityispiirteisiin, niin E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, alle 20-vuotiaiden ikäryhmän kroonisen ummetuksen syiden joukossa, paksusuolen anatomiset piirteet hallitsevat; 20-40 vuoden iässä - ano-peräsuolen alueen patologia; 40 vuoden jälkeen - ummetuksen psykogeeniset, neurogeeniset, endokriiniset, gastroenterologiset syyt ja ano-rektaalisen alueen patologiaan liittyvät syyt ovat yhtä yleisiä.
Ummetus on hyvin tyypillinen oire endokriinisissä sairauksissa, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja hyperparatyreoosi. Kilpirauhashormonien puutteeseen ja hyperkalsemiaan liittyy suoliston hypotensio.
Ummetuksen ajoitus diabetes mellitusta sairastavilla potilailla riippuu taudin vakavuudesta.
Viime vuosina toiminnallisen ummetuksen patogeneesiä on tutkittu perusteellisesti ärtyvän suolen oireyhtymän yhteydessä. Paksusuolen tyhjentyminen ja toiminnallinen ummetus liittyvät muutoksiin suolen seinämän peristaltisessa aktiivisuudessa. Ummetus on luonteeltaan spastista, kun suolen osan sävy on lisääntynyt eikä ulosteet pysty voittamaan tätä paikkaa. Ulosteet näyttävät "lampailta". Hypotoninen tai atoninen toiminnallinen ummetus liittyy paksusuolen sävyn menetykseen. Tällöin ulostuksen viive voi olla 5-7 päivää, ulosteet voivat olla suuria, löysät. Ärtyneen suolen oireyhtymän diagnoosi vaatii perusteellisen tutkimuksen muiden mahdollisten ummetuksen syiden poissulkemiseksi..
Ulostamisen arkuus (ulkoisten peräpukamien tromboosin, peräaukon halkeamien kanssa) toimii ylimääräisenä tekijänä, joka altistaa ulosteen säilyttämiselle.
Monet lääkkeet aiheuttavat ummetusta yliannostuksen yhteydessä tai sivuvaikutuksina. Narkoottiset kipulääkkeet, antikolinergit, jotkut verenpainelääkkeet estävät suoliston peristalttista aktiivisuutta vaikuttamalla sen hermoston säätelyyn. Alumiinia sisältävät antasidit, rautalisät aiheuttavat myös ummetusta.
Systeemiset sairaudet, joihin liittyy suoliston verisuonten ja hermojen vaurioituminen (diabetes mellitus, skleroderma, myopatia), muodostavat kuvan kroonisesta suolen tukkeutumisesta - suoliston näennäistä tukosoireyhtymästä.
Suolen liikehäiriöstä kärsivän potilaan tutkimiseen tulee sisältyä potilaan perusteellinen kuulustelu ja tutkimus, elämäntavan arviointi, "lääkeaineiston" historiatietojen kerääminen, digitaalinen tutkimus "peräsuolesta", yleisten ja biokemiallisten verikokeiden tutkiminen, koprogrammit. Saadut tiedot määrittävät algoritmin jatkokokeita varten. "Ahdistuksen" oireiden (asteeniset oireet, kuume, laihtuminen, anemia, lisääntynyt ESR, veren läsnäolo ulosteissa) tunnistaminen edellyttää suoliston endoskooppisen / röntgentutkimuksen suorittamista.
Ummetuksen hoidon pääperiaatteen tulisi olla etiotrooppisen hoidon suorittaminen, suolen tyhjenemiseen johtavan syyn poistaminen.
Kuten edellä mainittiin, hyvin usein ainoa syy suoliston normaalin peristalttisen toiminnan rikkomiseen kehittyneiden maiden asukkailla on ravintokuitujen puute sekä motorisen aktiivisuuden väheneminen. Tältä osin ummetuksen hoidon ensimmäisen vaiheen tulisi olla terveellisen elämäntavan ylläpitämiseen tähtäävä toiminta. Suoliston toiminnan ei-lääkekorjauksen perusperiaatteet ovat:
1) Syöminen runsaasti ravintokuituja sisältäviä ruokia. Sulamaton kuitu edistää vedenpidätystä, lisää ulosteen määrää ja tekee siitä pehmeän, mikä edistää peristaltiaa. On suositeltavaa käyttää raakoja vihanneksia, hedelmiä, meloneja, merilevää, kivihedelmiä, banaaneja, käynyt maitotuotteita, murenevia viljoja, täysjyväleipää, kasviöljyä. Vahvistavien tuotteiden (raejuusto, tee, kahvi, kaakao, riisi, suklaa, jauhot) kulutusta on suositeltavaa vähentää. Lääketieteellinen teollisuus tuottaa elintarvikelisäaineita, jotka sisältävät luonnollisia tai synteettisiä ravintokuituja: ruokaleseet, Psyllium, Metamucil jne.
2) säännölliset ateriat (aamiainen on erityisen tärkeä);
3) riittävä nesteen saanti (mieluiten enintään 2 litraa päivässä);
4) noudattaa säännöllisen suoliston toimintaa. Paksusuolen aktiivisuus lisääntyy herätessä ja syömisen jälkeen, joten halu havaitaan pääasiassa aamiaisen jälkeen. Halua ulostaa ei pidä jättää huomiotta, koska se voi johtaa peräsuolen reseptorien herkkyyskynnyksen laskuun;
5) päivittäinen liikunta. Se auttaa lisäämään suoliston peristalttista aktiivisuutta.
Jos etiotrooppista hoitoa ja ulosteiden palauttamisen ei-lääkkeellisiä menetelmiä ei ole tai se on riittämätöntä, käytetään ummetuksen oireenmukaista hoitoa. Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkkeitä, jotka lisäävät keinotekoisesti suoliston peristaltista aktiivisuutta - laksatiiveja.
Taulukossa 2 esitetään ummetuksen hoidossa käytettyjen lääkkeiden nykyaikainen luokitus, jonka ehdotti D.A. Kharkevich (1999).
Laksatiivien luokitus voi perustua niiden toiminnan mekanismiin ja lokalisointiin (taulukot 3 ja 4).
Satunnaisilla ummetuksilla on mahdollista käyttää magnesiumia sisältäviä valmisteita (magnesiumoksidi - 3-5 g yöllä, magnesiumsulfaatti - 2-3 ruokalusikallista 20-25% liuosta yöllä), Guttalaxia (10-20 tippaa yöllä), peräpuikkoja glyseriinillä. Lisäksi voit turvautua pienen tilavuuden lämpimän veden peräruiskeisiin (250 ml).
Pitkäaikaisen (6-12 kuukauden) laksatiivien käytön yhteydessä voi kehittyä psykologinen riippuvuus ja tämän lisäksi riippuvuusilmiö.
Tältä osin laksatiivien jatkuvaa ja päivittäistä saantia voidaan suositella vain erityisille potilasryhmille - esimerkiksi syöpäpotilaille, jotka saavat suuria annoksia narkoottisia kipulääkkeitä.
Laksatiivien yliannostukseen liittyy ripulin kehittyminen ja sen seurauksena dehydraatio ja elektrolyyttihäiriöt (kaliumin, magnesiumin puute). Laksatiivien nimeäminen yhdessä diureettien, glukokortikoidien, sydämen glykosidien kanssa vaatii erityistä hoitoa elektrolyyttihäiriöiden suuren riskin vuoksi. Yleisimpiä yliannostuksen oireita havaitaan suolaliuoslaksatiivien käytön yhteydessä; tämän luokan lääkkeiden käyttö vaatii yksilöllisesti valitun annoksen.
Laksatiivien käyttö on vasta-aiheista vatsan elinten akuuttien tulehdussairauksien, akuutin suoliston tukkeutumisen, vaikean kuivumisen ja yliherkkyyden ollessa lääkkeillä.
On tarpeen pohtia erikseen antraglykosideja sisältävien valmisteiden (raparperi-, sennan- ja tyrnivalmisteet) negatiivisten ominaisuuksien ominaisuuksia, joita potilaat käyttävät erityisen laajalti itselääkityksessä. Kasviperäinen alkuperä, saatavuus ja helppokäyttöisyys pettävät näiden lääkkeiden positiiviset puolet..
On osoitettu, että antamalla antraglykosideja sisältäviä lääkkeitä pitkäaikaisesti, niiden metaboliitit kertyvät suolen limakalvoon, lamina proprian makrofageihin, ganglionipunosten neuroneihin. Samanaikaisesti kehittyy suolen seinämän limakalvo- ja lihaskerroksen atrofia sekä autonomisen innervaation rikkominen. Degeneratiiviset muutokset sileissä lihaksissa ja hermoplexuksissa ajan myötä voivat johtaa peristaltian vakavaan sortoon, jopa atoniaan. Tällaisia muutoksia kutsutaan "laksatiiviseksi paksusuoleksi". Radiografisesti määritetty peristaltisen aktiivisuuden lasku, haustration väheneminen tai puuttuminen, spastisten supistusten alueet.
Kokeidensa perusteella Westendorf J. ehdottaa, että yksi antraglykosideja sisältävien laksatiivien vaikutusmekanismeista - ulosteiden vesipitoisuuden lisääntyminen - liittyy limakalvon eheyden rikkomiseen antraglykosidimetaboliittien sytotoksisen vaikutuksen vuoksi. Joillakin potilailla näiden lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä havaitaan tulehduksellisia suoliston muutoksia, jotka muistuttavat haavaista paksusuolentulehdusta..
Lisäksi havaittiin procto-anaalialueen komplikaatioita: peräaukon kanavan halkeamien ja aukkojen kehittyminen (taajuudella 11-25%), peräaukon cicatricial stenoosi (taajuudella 31%), tromboosi ja peräpukamien esiinluiskahdus (taajuus 7-12 %).
Vähintään yhden vuoden kuluttua antraglykosideja sisältävien laksatiivien käytöstä potilaille kehittyy palautuva paksusuolen pseudomelanoosin ilmiö - limakalvon musta väri, todennäköisesti johtuen antraglykosidimetaboliittien kertymisestä lamina proprian makrofageihin. Paksusuolen pseudomelanoosi ei näytä olevan syöpää edeltävä tila. Siegers C.P. et ai. On osoitettu, että potilailla, jotka käyttävät pitkään antraglykosideja sisältäviä laksatiiveja, kolorektaalisyövän kehittymisen riski on kolme kertaa suurempi kuin koko väestössä. Samanaikaisesti kroonisen ummetuksen esiintyminen sinänsä ei liity paksusuolen pahanlaatuisen kasvaimen lisääntyneeseen riskiin..
Rotilla tehdyissä kokeissa osoitettiin, että antraglykosidimetaboliiteilla - antrakinoneilla - on mutageeninen potentiaali. Antrakinonit katalysoivat oksidatiivisia reaktioita, jotka johtavat solun genomia vahingoittavien semikinoni- ja happiradikaalien muodostumiseen.
Antraglykosidimetaboliiteilla - antranoideilla - on potentiaalinen maksatoksisuus. Antrakinonien mahdollisesta roolista munuaisten rappeuttavien-tulehduksellisten muutosten kehittymisessä keskustellaan..
Antrakinonit kulkeutuvat istukan läpi äidinmaitoon. Tällä hetkellä antrakinonien mutageenisia / karsinogeenisia vaikutuksia sikiön ja vauvan kehoon ei voida periaatteessa sulkea pois..
Viime aikoina paksusuolen limakalvon hermopäätteitä stimuloivat lääkkeet, joihin liittyy peristalttisen aktiivisuuden lisääntyminen, ovat tulleet yhä suositummiksi episodisen ja kroonisen ummetuksen hoidossa. Tämän ryhmän edustaja on saksalaisen Boehringer Ingelheimin lääkeyhtiön Guttalax (natriumpikosulfaatti). Tämä lääke on "aihiolääke". Natriumpikosulfaatti muuttuu difenolin aktiiviseksi muodoksi paksusuolen ontelossa bakteerientsyymien - sulfataasien - vaikutuksesta.
Guttalaxin vaikutusmekanismi on paksusuolen limakalvon reseptorien stimulaatio, johon liittyy peristaltisen aktiivisuuden lisääntyminen..
Guttalax ei käytännössä imeydy ruoansulatuskanavasta eikä metaboloidu maksassa. Laksatiivinen vaikutus kehittyy yleensä 6-12 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.
Guttalaxia on saatavana liuoksena (7,5 mg / ml) muovisissa tiputinpulloissa, jonka avulla potilas voi valita tarkasti tarvittavan määrän liuosta (perustuen laksatiivien yksilölliseen reaktioon) ja välttää yliannostusta. Tavallinen annos aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille on 10-20 tippaa (jatkuvaan ja vaikeaan ummetukseen - enintään 30 tippaa); 4-10-vuotiaille lapsille - 5-10 tippaa. On suositeltavaa ottaa lääke yöllä. Guttalaxin mieto vaikutus antaa odotetun vaikutuksen aamuun mennessä.
On myös pidettävä mielessä, että antibiootteja määrättäessä Guttalaxin laksatiivinen vaikutus voi heikentyä.
Tyypillisimpiä tilanteita, joissa tämän lääkkeen optimaalinen käyttö on ummetus lepotilassa olevilla potilailla, väliaikainen ummetus, joka liittyy ruoan luonteen muutokseen, emotionaalinen stressi ja epämiellyttävät ulostamisolosuhteet ("matkustajien ummetus"), kivulias ulostaminen alueen patologisten prosessien vuoksi peräaukko (halkeamat, peräpukamat). Guttalax on tehokas ummetuksen lievittämisessä syöpäpotilailla, jotka saavat suuria annoksia opioideja (käytetään annoksena 2,5-15 mg / vrk).
Lääkkeen kliinisistä tutkimuksista (mukaan lukien lumekontrolloidut) tehdyissä raporteissa todetaan, että se on hyvin siedetty kaikissa ikäryhmissä; haittavaikutuksia havaittiin harvoin - korkeintaan 10%: lla potilaista, ja ne koostuivat lievästä ilmavaivasta tai vatsakivusta välittömästi ennen ulostamista. Huumeriippuvuutta ei havaittu.
Guttalaxia voidaan tarvittaessa määrätä synnytyslääkäri-gynekologin kuulemisen jälkeen raskaana oleville naisille (tehokas annoksena 2-10 mg / vrk). Tutkimuksen tuloksena (128 potilasta) sukupuolielinten krooniset tulehdussairaudet vallitsivat merkittävästi raskaana olevilla naisilla, joilla oli toiminnallinen ummetus, verrattuna raskaana oleviin naisiin, joilla oli raskauden ummetus, ja raskaana oleviin naisiin ilman ummetusta. Laksatiivisen Guttalaxin nimittäminen johti suoliston ja sukupuolielinten mikroflooran normalisoitumiseen, suoliston läpäisevyyteen ja erilaisten komplikaatioiden vähenemiseen raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeen. Guttalaxilla ei ollut negatiivista vaikutusta sikiöön eikä vaikutusta kohdun supistumiseen. Lääke ei tunkeudu äidinmaitoon, mutta jos sitä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.
Ummetuksen onnistunut hoito on syiden tunnistaminen ja oikean hoito-ohjelman valitseminen. Ummetuksen oikea-aikainen hoito on luotettava ennaltaehkäisy ylemmän maha-suolikanavan ja muiden organismijärjestelmien patologiaan.

Tämä hoito auttaa palauttamaan halun ulostaa. Lääketieteessä esiintyvää usein ulostamista koskevaa kehotusta kutsutaan tenesmukseksi. Kun henkilö haluaa suoliston, hänellä on halu ulostaa..

Aiemmin minulla oli usein ummetus, mutta halu oli aina olemassa, vaikka ei joka päivä. Syyskuusta lähtien halu on kadonnut kokonaan. Koska halu katosi, vaihdoin ruokavalioon (ts. Ei mitään jauhoja ja lihaa, vain vihannekset, hedelmät ja viljat). Joten ongelma ei ole väärä ruokavalio..

Tilastot osoittavat, että valtaosa ihmisistä on halukas jakkaraan aamulla - klo 7–9 paikallista aikaa ja paljon harvemmin illalla - klo 19–23. Jos refleksi ulostaa samaan aikaan päivästä menetetään, on välttämätöntä ohjata päätoimet sen palauttamiseksi, mikä ei useinkaan ole helppoa..

Ei halua ulostaa

Ulostamista helpottavat myös vatsan hieronta käsillä, peräaukon rytminen vetäytyminen, paine hännän ja peräaukon väliselle alueelle.

Halu ulostaa tapahtuu, kun ulosteet, peräsuoleen joutuessaan, venyttävät sitä ja ärsyttävät limakalvon reseptoreita (hermopäätteitä). Lantionpohjan lihasten toimintahäiriöt - rectocele, peräsuolen esiinluiskahdus, ulostamisen fysiologisen toiminnan rikkominen.

Sopimaton aika tai olosuhteet suolen liikkeille. Tapauksissa, joissa elämäntavan ja ruokavalion muutokset eivät tuota säännöllistä suoliston toimintaa, laksatiivit ovat yleensä seuraava hoitovaihtoehto. Ulosteen refleksi heikkenee ja peräsuolen herkkyys vähenee: vanhukset eivät usein tunne peräsuolen täyttymistä eivätkä tunne halua ulostaa.

On tilanteita, joissa nämä kehotukset osoittautuvat vääriksi. Tämä johtuu siitä, että suoliston lihakset supistuvat kouristuksellisesti ja aiheuttavat kipua. Ihmisillä, joilla on vakava suolistotulehdus, voi olla väärä halu ulostaa..