Nipatsoli

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Omepratsolilääke

Lääke Omepratsoli on yksi nykyaikaisimmista erittymistä estävistä lääkkeistä, joita käytetään mahahaavan ja ylemmän maha-suolikanavan eroosio-tulehdussairauksien hoidossa. Vaikutusmekanismin mukaan se kuuluu protonipumpun estäjiin.

Omepratsoli estää suolahapon tuotantoa mahassa ja vähentää sen aktiivisuutta. Tämä lääke saa lääkinnälliset ominaisuutensa vasta sen jälkeen, kun se tulee happamaan ympäristöön, mikä on vain vatsalle ominaista..

Oraalisen annon jälkeen lääke tunkeutuu aktiivisesti mahalaukun erityisiin soluihin, jotka ovat vastuussa suolahapon eritystä. Niissä se kerääntyy ja säätelee siten mahalaukun mehun ja pepsiinin (entsyymi, joka hajottaa proteiineja) tuotantoa.

Omepratsolilla on bakterisidinen vaikutus gastriitin ja mahahaavan tärkeimpään "syylliseen" - mikro-organismiin Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Siksi omepratsoli sisältyy Helicobacter pylori -infektiota tukahduttavien lääkkeiden luetteloon mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan yhteydessä..

Mahalaukun sisällön patologisen refluksoinnin yhteydessä ruokatorveen (refluksihaavainen ja eroosinen ruokatorvitulehdus) limakalvo on väistämättä vaurioitunut, ja siihen muodostuu haavaumia. Suun kautta annettu omepratsoli pystyy vähentämään suolahapon vahingollista vaikutusta, palauttamaan mahamehun pH: n ja vähentämään merkittävästi taudin pääoireiden vakavuutta..

Omepratsoli ei ainoastaan ​​paranna merkittävästi potilaiden hyvinvointia, vaan johtaa myös taudin paluun todennäköisyyden ja sen komplikaatioiden voimakkaaseen vähenemiseen. Sen toiminta alkaa tunnin sisällä nielemisestä ja jatkuu koko päivän. Omepratsoli saavuttaa terapeuttisen maksimiarvon 2 tunnin kuluttua. Mitä korkeampi lääkeannos, sitä voimakkaampi estovaikutus mahalaukun parietaalisissa (suolahappoa tuottavissa) soluissa.

Omepratsoli erittyy elimistöstä munuaisten (enintään 80%) ja suoliston (noin 20%) kautta. Iäkkäillä sekä kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen poistumista elimistöstä voidaan hidastaa..

Vapautuslomakkeet

Apteekkiverkostossa lääkettä Omeprazole myydään tabletteina, kapseleina ja liuoksina laskimoon annettavaksi.
1. Enterokapselit sisältävät 10 mg tai 20 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta - omepratsolia (7 kapselia läpipainopakkauksessa, pakkaus voi sisältää 1 - 4 läpipainolevyä); jotkut valmistajat pakkaavat kapselit polymeeripakkauksiin, joissa on 30 tai 40 kappaletta;
2. Tabletit MAPS (pelletit), päällystetty 10 mg, 20 mg tai 40 mg vaikuttavaa ainetta (nro 7, 14, 28);
3. Infuusiokuiva-aine liuosta varten 40 mg: n injektiopullossa (5 injektiopulloa / pakkaus).

Lääke annostellaan vain lääkärin määräyksellä.

Ohjeet omepratsolin käyttöön

Käyttöaiheet

Vasta-aiheet

Tärkein vasta-aihe omepratsolin ottamiseksi on suvaitsemattomuus jollekin lääkkeen komponentille.

Lisäksi lääkettä ei suositella otettavaksi raskauden aikana. On kliinisesti todistettu, että omepratsolin ottaminen varsinkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voi johtaa sikiön epämuodostumiin. Siksi lääkettä määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa, kun sen käytön edut ylittävät merkittävästi sivuvaikutukset..

Lääke tunkeutuu hyvin ja nopeasti vereen ja rintamaitoon, joten sitä ei määrätä imetyksen aikana.

Omepratsoli auttaa vähentämään mahahapon happamuutta, joten sitä ei ole määrätty matalan happamuuden omaavaan gastriittiin, atrofiseen gastriittiin.

Omepratsoli on vasta-aiheinen myös potilaille, joilla epäillään vatsan tai pohjukaissuolihaavan onkologista patologiaa. Tällöin lääke voi neutraloida olemassa olevat oireet ja vaikeuttaa lopullista diagnoosia. On näyttöä siitä, että omepratsoli tässä patologiassa voi stimuloida olemassa olevan kasvaimen kasvua.

Muita vasta-aiheita ovat osteoporoosi ja taipumus spontaaneihin luunmurtumiin. Omepratsoli huuhtelee kalsiumia luista, joten se voi lisätä osteoporoosin oireita. Hätätilanteessa omepratsolihoito on sallittua kalsium- ja D-vitamiinivalmisteiden peitossa.

Ennen omepratsolin määräämistä on välttämätöntä varmistaa, että potilaalla ei ole seuraavia sairauksia:

• Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet;
• Ruoansulatuskanavan infektiot - salmonella, compilobacter, koska Omepratsoli voi parantaa niiden lisääntymistä;
• Maksan vajaatoiminta - samaan aikaan lääkkeen biotransformaatio hidastuu jyrkästi ja tapahtuu maksasolujen myrkyllistä tulehdusta;
• Munuaisten vajaatoiminta hidastaa lääkkeen poistumista kehosta.

Sivuvaikutukset

Omepratsolihoito

Johtuen siitä, että väärä tai hallitsematon lääkkeen saanti voi aiheuttaa vakavaa haittaa ruoansulatuskanavalle, vain lääkäri voi määrätä sen.

Miten Omeprazole Krka -tabletteja otetaan?
Omepratsoli tulee ottaa juuri ennen ateriaa tai aamiaisen kanssa. Jos lääke on tarpeen ottaa uudelleen päivällä, se määrätään yleensä illalla..

Kapseleita ei saa pureskella eikä jakaa osiin. Tarvittava annos lääkettä pestään pienellä määrällä puhdasta hiilihapotonta vettä.

Jos omepratsolin tabletteja (pellettejä) käytetään terapeuttisena aineena, ne voidaan liuottaa happamoituneeseen veteen, jogurttiin tai mehuun (15-20 ml). Laimennettu lääke tulee juoda 30 minuutin kuluessa..

Omepratsolin annostus
Lääkkeen vakioannos on 20 mg, mutta lääkäri voi säätää sitä taudin vakavuudesta ja potilaan yleisestä tilasta riippuen. Omepratsolia määrätään enintään 2 kuukauden jaksoissa, minkä jälkeen tarvitaan useita kuukausia tauko.

• Jos mahahaava on akuutissa vaiheessa, omepratsolia määrätään 20-40 mg päivässä, annos jaetaan kahteen annokseen. Hoitojakso on 1-2 kuukautta.
• Eroosiva-haavainen ruokatorvitulehdus määrittelee hoidon samalla tavalla kuin mahahaava. Relapsinvastaisena lääkkeenä Omeprazolille määrätään 20 mg päivässä. Hoidon kesto voi olla 1-2 kuukautta.
• Pohjukaissuolihaavojen osalta lääkkeen päivittäinen annos on 20 mg, hoitojakso on 2-4 viikkoa. Taudin uusiutumisen estämiseksi omepratsolin ylläpitoannokset määrätään enintään 4 viikon ajan. Tässä tapauksessa on välttämätöntä käyttää kapseleita, jotka sisältävät 10 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta..
• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä johtuvien gastropatioiden sekä eroosio- ja haavaumavaurioiden yhteydessä määrätään yksi kapseli omepratsolia päivässä 4-8 viikon ajan.
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoidossa omepratsolin annos valitaan tiukasti yksilöllisesti mahalaukun eritysaktiivisuuden alkutasosta riippuen. Pienin päivittäinen annos on 60 mg. Tulevaisuudessa annos voidaan nostaa 120 mg: aan päivässä, kun taas lääkkeen määrä jaetaan kahteen annokseen - aamulla ja illalla..
• Ota Helicobacter pylori -infektion hoitoon 20 mg lääkettä aamulla ja illalla, vähimmäiskurssi on 7 päivää. Tämän hoidon aikana omepratsoli otetaan aina yhdessä lohkossa antibakteeristen aineiden kanssa yhden olemassa olevan hoito-ohjelman mukaan (kolminkertainen tai neliterapia).
• Komplisoimattoman närästyksen lievittämiseksi määrätään 20 mg Omeprazole Krka kerran päivässä 14 päivän ajan. Toinen hoitojakso on mahdollista 4 kuukauden kuluttua.
• Potilailla, joilla on samanaikainen maksasairaus, lääkkeen päivittäinen annos ei saisi ylittää 20 mg.
• Happamien mahalaukun vuotojen estämiseksi ruokatorveen pitkäaikaisten leikkausten aikana Omepratsolia määrätään 40 mg edellisenä päivänä ja 2-4 tuntia ennen leikkausta..

Potilaan vakavassa tilassa, etenkin jos hän on tehohoitoyksikössä, omepratsolia voidaan antaa katetrin kautta suoraan vatsaan tai voidaan käyttää steriilejä liuoksia laskimonsisäiseen infuusioon. Katetrin läpi syöttämistä varten on tarpeen laimentaa 20 mg jauhetta kapselista 30 ml: aan vettä, vaatia 3-5 minuuttia ja päästä mahalaukun läpi. Laskimonsisäiseen tiputukseen 40 mg steriiliä omepratsolijauhetta (1 pullo) laimennetaan 100 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiin.

Omepratsoli lapsille

Omepratsoli raskauden aikana

Omepratsoli gastriittiin

Omepratsoli on määrätty vain erittäin happamalle gastriitille! Normo- ja hypoihappo-gastriitin kanssa Omeprazole on vasta-aiheinen ja voi aiheuttaa atrofisen gastriitin kehittymisen, jolloin mahahapon happamuus on nolla..

Omepratsolin yksittäisen annoksen suurin vaikutus 20 mg: n annoksena tapahtuu keskimäärin 1,5-2 tunnin kuluttua. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus kestää 18--24 tuntia, joten gastriitin kanssa päivittäinen Omeprazole-annos on 1 kapseli (20 mg). Hoidon kesto ei yleensä ylitä 2-3 viikkoa. Tänä aikana mahalaukun happamuus normalisoituu ja gastriitin tärkeimmät oireet poistetaan.

Jos gastriittiin liittyy Helicobacter pylori -infektio, niin omepratsolin kanssa on välttämätöntä suorittaa pakollinen antibakteerinen hoito yhden tässä tapauksessa yleisesti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti (kolmihoito).

Omepratsoli närästykseen

Omepratsoli eliminoi tehokkaasti närästyksen ruoansulatuskanavan eri sairauksissa. Sen riippumaton vastaanotto on kuitenkin sallittu vain poikkeustapauksena ambulanssina. Sen annos ei tässä tapauksessa saa ylittää 10 mg päivässä. Omepratsolin terapeuttinen vaikutus kehittyy 4-5 päivässä, eikä koko hoitojakso saa ylittää 14 päivää. Voit toistaa omepratsolihoidon aikaisintaan 4 kuukauden kuluttua.

Jos närästys palaa hoidon lopussa, ota yhteys lääkäriin neuvoa ja tutkimusta varten. Sama tulisi tehdä usein toistuvien närästysten kanssa, varsinkin jos niitä esiintyy yli 2 päivää viikossa. Tässä tapauksessa sopiva hoito määrätään omepratsolilla sopivina annoksina..

Omepratsolin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Omepratsoli voi muuttaa minkä tahansa lääkkeen (ketokonatsoli, itrakonatsoli, ampisilliini, rautasuolat jne.) Vaikutusta, jonka aktiivisuus ja imeytyminen riippuvat vatsan pH: sta.

Maksassa transformoituneet lääkkeet (varfariini, diatsepaami, fenytoiini jne.) Voivat vuorovaikutuksessa omepratsolin kanssa hajota hitaammin, mikä lisää niiden pitoisuutta veressä ja kudoksissa. Omepratsoli hidastaa myös rauhoittavien aineiden vapautumista kehosta (Sibazon, Diazepam, Elenium). Näissä tapauksissa voi olla tarpeen pienentää näiden lääkkeiden annosta..

Omepratsoli voi lisätä epäsuorien antikoagulanttien ja antikonvulsanttien (kumariinit, difeniini) vaikutusta. Kun klaritromysiiniä ja omepratsolia annetaan samanaikaisesti, vaikutukset vahvistuvat toisiaan.

Omepratsoli lisää muiden lääkeaineiden negatiivista vaikutusta hematopoieettiseen järjestelmään.

Omepratsolin analogit

Suosionsa ja korkean tehokkuudensa vuoksi Omeprazolilla on monia analogeja ja geneerisiä lääkkeitä (synonyymejä), jotka sisältävät saman pääainesosan, mutta eroavat huomattavasti hinnasta.

Suosituimmat analogit (synonyymit), jotka ovat sallittuja Venäjällä:

• Biopratsoli;
• Gastrotsoli;
• Omez;
• Omefez;
• Ulsol;
• Ometsoli;
• Omepratsoli-Acri;
• Omepratsoli-Richter;
• Losek;
• Losek MAPS (pelletit);
• Gasek.

On myös muita omepratsolin analogeja, joita ei ole rekisteröity Venäjän federaatiossa:

• Gasek (Sveitsi);
• Omepratsoli-Astrafarm (Ukraina);
• Omepratsoli-Darnitsa;
• Cerol (Intia).

Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek käytetään laajalti Euroopan apteekkimarkkinoilla.

Arvostelut lääkkeestä

Lena, Novokamsk:
"Synnytyksen jälkeen minulla alkoi usein esiintyä närästystä ja pahoinvointia. Luulin, että se oli väliaikainen ilmiö, joka liittyi ruumiin rakenneuudistukseen, mutta aika kului, ja tilani vain huononi. Kävin lääkärin luona tutkimuksessa ja kävi ilmi, että minulla oli GERD, sappidiskinesia Muun muassa lääkäri määräsi minulle Omepratsolia. Se auttaa minua hyvin nopeasti, kirjaimellisesti muutamassa minuutissa poistaa närästyksen ja 3-4 päivän kuluttua melkein kaikki oireet häviävät. Yritin juoda muita lääkkeitä - Lasek ja Omefez, mutta vain kotimainen Omepratsoli. Vain se auttaa minua parhaiten eikä anna mitään sivuvaikutuksia ".

Victoria, Nižnevartovsk:
"Minulla oli vatsavaivoja heti koulusta lähtien, ja kun menin yliopistoon, se pahensi entisestään. Vatsakipu, pahoinvointi, ikuinen närästys, ulosteongelmat, luonnollisesti ongelmat hiuksissa ja ihossa. Toisen pahenemisen jälkeen minusta tuli palkallinen klinikka, jossa gastroenterologi määritteli Helicobacter pylori -hoidon. Otin antibiootteja (amoksisilliini ja klaritromysiini) ja omepratsolia. Hoitojakso kesti 4 viikkoa. Tämän seurauksena olen erittäin tyytyväinen hoidon tuloksiin, kaikki oireet ovat ohittaneet, Helicobacteria ei löydy enää. Lääkärin ansiosta. joka neuvoi minua tämän hoito-ohjelman mukaan.

Pavel, Volgograd:
"Minulla on sellainen työ, että minulla ei todellakaan ole aikaa syödä päivällä. Tämän seurauksena sain gastriitin, jolla oli korkea happamuus ja jonkinlainen refluksi. Vaimoni keitti minulle kaikenlaisia ​​yrttejä vatsakipuja varten, teki puuroa, mutta en saanut paljon Kun se oli painettu kokonaan, menin paikallisen lääkärin luokse, hän lähetti minut tutkimuksiin ja määräsi sitten Omeprazole Krka -tabletteja 20 mg: n kapseleissa.Juo yksi kapseli kahdesti päivässä. Noin viikkoa myöhemmin minusta tuntui paljon paremmalta ja hoidon päättymisen jälkeen, Toisin sanoen unohdin haavaumani kahden kuukauden kuluttua. Käyn ennaltaehkäisevästi Omeprazolilla kuuden kuukauden välein, jotta tämä refluksi ei palaa ja kaikki on kunnossa, elossa ja hyvin!

Mistä ostaa omepratsolia?

Ottaen huomioon, että Omeprazole 20 mg kuuluu reseptilääkkeisiin, sitä voi ostaa vain apteekkiverkostosta.

Mutta vaikka omepratsolia käytetäänkin käsikaupassa (10 mg 1 kapselissa), sitä tulisi ostaa vain luvan saaneista myyntipisteistä - kiinteistä tai verkkoapteekeista. Voit esimerkiksi tilata omepratsolia Internetistä osoitteessa Piluli.ru, WER.RU-verkkoapteekista tukkuhinnoin ja IFC-apteekista. Näillä apteekeilla on aina tätä lääkettä varastossa ja ne toimivat kaikkialla Venäjällä..

Lääkehinta

Venäjällä valmistetun omepratsolin hinta on alhainen ja edullinen kaikille potilaille. Joten, omepratsoli kapseleissa, joissa on 20 mg, 14 kappaletta, maksaa keskimäärin 11-12 ruplaa, 28 kapselia myydään 16-20 ruplaan. Kotimaisen omepratsolin enimmäishinta ylittää harvoin 60 ruplaa per pakkaus.

On kuitenkin muistettava, että hinta vaihtelee paitsi pakkauksessa olevien kapseleiden tai tablettien lukumäärästä, myös riippuu vahvasti valmistajan tunnustuksesta..

Esimerkiksi intialainen analyysi omepratsolista - Omez 20 mg, 10 kapselia maksaa 65 ruplaa, ja Intian Omez D N30 -kapseleissa sinun on maksettava 244 ruplaa. Losek Mapsin eurooppalaisilla analogeilla on paljon korkeammat kustannukset - 300 ruplaa ja enemmän. Joidenkin valmistajien lääkkeistä joudut maksamaan 1000-1500 ruplaa per paketti, mikä yleensä riittää koko hoitojakson ajan.

Entisissä sosialistisissa maissa tuotetuilla analogeilla on välitön kustannus lääkkeelle. Slovenian Omeprazole Sandoz 20 mg maksaa noin 95 ruplaa 14 kapselin pakkauksessa, ja 28 kapselin kohdalla sinun on maksettava noin 140-150 ruplaa. Tšekin helikidi - 28 kpl / 20 mg maksaa noin 180 ruplaa.

Mitkä näistä lääkkeistä suosivat, lääkärin on päätettävä. Vain hän tietää kaikki omepratsolin ja sen analogien toiminnan piirteet, joten hän voi määrätä sopivimman lääkkeen, joka vaikuttaa läsnä olevien oireiden enimmäismäärään..

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Omepratsoli (omepratsoli)

Vaikuttava aine:

Sisältö

• 3D-kuvat
• Koostumus ja vapautumismuoto
• farmaseuttinen vaikutus
• Farmakodynamiikka
• Farmakokinetiikka
• Lääkkeen merkinnät Omepratsoli

• Vasta-aiheet
• Sivuvaikutukset
• Vuorovaikutus
• Antotapa ja annostus
• Yliannostus
• erityisohjeet

• Lääkkeen omepratsoli varastointiolosuhteet
• Omepratsolin lääkkeen kestoaika
• Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön
• Hinnat apteekeissa
• Arvostelut

Farmakologinen ryhmä

• Protonipumpun estäjät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

• K21 Gastroesofageaalinen refluksi
• K25 mahahaava
• K26 Pohjukaissuolihaava
• K27 Peptinen haava, määrittelemätön
• K86.8.3 * Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
• K92.9 Ruoansulatuskanavan sairaus, määrittelemätön

3D-kuvat

Koostumus ja vapautumismuoto

Kapselit	1 korkki.
omepratsoli (pelleteinä)	20 mg
apuaineet: gelatiini; glyseroli; nipagiini; nipatsoli; natriumlauryylisulfaatti; titaanidioksidi; puhdistettua vettä; väriaine E 129

muodon acheikova-pakkauksessa 10 kpl; pahvipakkauksessa 2 tai 3 pakkausta tai polymeeripurkkeissa, joissa on 30 tai 40 kpl; pahvipakkauksessa 1 tölkki.

Annosmuodon kuvaus

Kovat gelatiinikapselit, läpinäkymätön nro 2; kansi - punainen, runko - valkoinen.

Kapselien sisältö on pallomaisia ​​pellettejä valkoisesta tai melkein valkoisesta vaalean beigenväriseen.

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Omepratsoli estää entsyymiä H + -K + -ATPaasia ("protonipumppu") mahalaukun parietaalisoluissa ja estää siten suolahapposynteesin viimeisen vaiheen. Tämä johtaa perus- ja stimuloidun erityksen tason laskuun riippumatta ärsykkeen luonteesta. Yhden lääkeannoksen jälkeen omepratsolin vaikutus ilmenee ensimmäisen tunnin sisällä ja kestää 24 tuntia, suurin vaikutus saavutetaan 2 tunnin kuluttua.Potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava, 20 mg omepratsolia ylläpitää mahan sisäistä pH = 3 17 tunnin ajan. lääkeaineen eritysaktiivisuus palautuu täysin 3-5 päivän kuluttua.

Farmakokinetiikka

Omepratsoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, C_enint plasmassa saavutetaan 0,5-1 tunnin kuluttua, biologinen hyötyosuus - 30-40%. Plasman proteiineihin sitoutuminen on noin 90%. Omepratsoli metaboloituu melkein kokonaan maksassa. T_1/2 - 0,5-1 h. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliitteina. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa erittyminen vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistuman laskuun. Iäkkäillä potilailla erittyminen vähenee, hyötyosuus kasvaa. Maksan vajaatoiminnan hyötyosuus - 100%, T._1/2 - 3 h.

Lääkkeen merkinnät Omepratsoli

mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;

tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvät vatsan ja pohjukaissuolen eroosiot ja haavaumat;

mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosiva ja haavainen vaurio, joka liittyy Helicobacter pyloriin (osana monimutkaista hoitoa);

Vasta-aiheet

yliherkkyys lääkkeelle;

Sivuvaikutukset

Harvoissa tapauksissa seuraavia yleensä palautuvia haittavaikutuksia voi esiintyä..

Ruoansulatuskanavasta: ripuli tai ummetus, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu, suun kuivuminen, makuhäiriöt, suutulehdus, ohimenevä maksaentsyymiarvojen nousu plasmassa; potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus - hepatiitti (mukaan lukien keltaisuus), maksan vajaatoiminta.

Hermostosta: päänsärky, huimaus, levottomuus, uneliaisuus, unettomuus, parestesia, masennus, hallusinaatiot; potilailla, joilla on vakavia samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia, potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus - enkefalopatia.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihasheikkous, lihaskipu, nivelkipu.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, trombosytopenia; joissakin tapauksissa - agranulosytoosi, pansytopenia.

Iho: kutina; harvoin (joissakin tapauksissa) - valoherkistyminen, erythema multiforme, hiustenlähtö.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, angioedeema, bronkospasmi, interstitiaalinen nefriitti ja anafylaktinen sokki.

Muut: näön hämärtyminen, perifeerinen turvotus, lisääntynyt hikoilu, kuume, gynekomastia; harvoin - mahalaukun rauhaskystien muodostuminen pitkäaikaisen hoidon aikana (suolahapon erityksen eston seurauksena on hyvänlaatuinen palautuva).

Vuorovaikutus

Omepratsolin pitkäaikainen käyttö 20 mg: n annoksena kerran päivässä yhdessä kofeiinin, teofylliinin, piroksikaamin, diklofenaakin, naprokseenin, metoprololin, propranololin, etanolin, syklosporiinin, lidokaiinin, kinidiinin ja estradiolin kanssa ei johtanut muutokseen niiden plasmapitoisuudessa..

Ei ollut yhteisvaikutuksia samanaikaisesti käytettyjen antasidien kanssa.

Muuttaa minkä tahansa lääkkeen biologista hyötyosuutta, jonka imeytyminen riippuu pH-arvosta (esimerkiksi rautasuolat).

Antotapa ja annostus

Sisällä pieni määrä vettä (kapselin sisältöä ei voida pureskella).

Pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa - 1 korkki. (20 mg) päivässä 2-4 viikon ajan (resistenteissä tapauksissa - enintään 2 kapselia. Päivässä).

Peptinen haava akuutissa vaiheessa ja erosiivinen-haavainen ruokatorvitulehdus - 1-2 korkkia. päivässä 4-8 viikon ajan.

Tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttamat ruuansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat - 1 korkki. päivässä 4-8 viikon ajan.

Helicobacter pylorin hävittäminen - 1 korkki. 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa.

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan uusiutumisen estohoito - 1 korkki. päivässä.

Refluksiesofagiitin uusiutumisen estohoito - 1 korkki. päivässä pitkään (enintään 6 kuukautta).

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - annos valitaan erikseen mahan erityksen alkutasosta riippuen, yleensä alkaen 60 mg / vrk. Tarvittaessa annos nostetaan 80-120 mg: iin / päivä, tässä tapauksessa se jaetaan kahteen annokseen.

Yliannostus

Oireet - näön hämärtyminen, uneliaisuus, levottomuus, sekavuus, päänsärky, lisääntynyt hikoilu, suun kuivuminen, pahoinvointi, rytmihäiriöt.

Hoito on oireenmukaista. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Hemodialyysi ei ole riittävän tehokas.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuinen prosessi (erityisesti mahahaavan kanssa), koska hoito, joka peittää oireet, voi viivästyttää oikeaa diagnoosia.

Ruuan nauttiminen ei vaikuta tehokkuuteen.

Jos sinulla on vaikeuksia nielaista koko kapseli, voit niellä sen sisällön kapselin avaamisen tai resorption jälkeen tai voit sekoittaa kapselin sisällön hieman happamoituneeseen nesteeseen (mehu, jogurtti) ja käyttää saatua suspensiota 30 minuutin kuluessa.

Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, päivittäinen annos ei saisi ylittää 20 mg..

Lääkkeen omepratsoli varastointiolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Omepratsolin lääkkeen kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Omepratsoli

Omepratsoli: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinankielinen nimi: Omepratsoli

ATX-koodi: A02BC01

Vaikuttava aine: omepratsoli (omepratsoli)

Tuottaja: LLC OZON (Venäjä), PJSC Farmak (Ukraina), Gedeon Richter Oyj. (Unkari), PJSC Kievmedpreparat (Ukraina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Israel)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 14.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 21 ruplaa.

Omepratsoli - lääke, jolla on haavaumia estävä vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Omepratsolin annosmuodot:

• Kapselit: hyytelömäinen kiinteä, läpinäkymätön, koko nro 2; runko - valkoinen, kansi - punainen; kapselit sisältävät pallomaisia ​​pellettejä valkoista, kermanvärinen tai valkoinen (7 kpl läpipainopakkauksissa, 2-4 pakkausta pahvilaatikossa; 10 kpl läpipainopakkauksissa, 1-3 pakkausta pahvilaatikossa; 15 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1–4 pakkausta pahvilaatikossa);
• Enterokapselit (7, 10, 14 tai 15 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1-5, 8 tai 10 pakkausta pahvilaatikossa; 14, 10 tai 30 kpl. Polymeeripurkkeissa 1 tölkki pahvilaatikossa; 20, 30, 40, 50, 100 kpl. Polymeerisäiliöissä, 1, 10 tai 20 säiliötä pahvilaatikossa).

1 kapseli sisältää:

• Vaikuttava aine: omepratsoli - 20 mg;
• Lisäkomponentit: titaanidioksidi, natriumlauryylisulfaatti, gelatiini, nipagiini, nipatsoli, glyseriini, väriaine E 129, puhdistettu vesi.

Yhden enteerisen kapselin koostumus sisältää:

• Vaikuttava aine: omepratsoli - 20 mg;
• Lisäkomponentit: natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), povidoni K-30, natriumhydroksidi, etyyliakrylaatin ja metakryylihapon kopolymeeri [1: 1], titaanidioksidi (E171), sokerimurska (tärkkelyssiirappi, sakkaroosi), natriumlauryylisulfaatti, natriumfosfaattidodekahydraatti, hypromelloosi, trietyylisitraatti, talkki;
• Gelatiinikapseli (runko ja kansi): titaanidioksidi (E171), gelatiini, vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Omepratsoli on protonipumpun estäjä, joka vähentää suolahapon tuotantoa estämällä mahalaukun parietaalisolujen H + / K + -ATPaasia. Lääke on aihiolääke, joka aktivoituu mahalaukun limakalvon parietaalisolun eritysputkien happamassa biologisessa ympäristössä..

Lääkkeen toiminnan seurauksena perus- ja stimuloitu eritys vähenevät ärsykkeen luonteesta riippumatta. Omepratsolin ottamisen jälkeen 20 mg: n annoksena eritysvaikutus ilmenee ensimmäisen tunnin kuluessa (enintään 2 tunnin kuluttua). Päivän aikana 50% maksimaalisesta eritystä estyy. Yhden annoksen seurauksena mahalaukun eritys yöllä ja päivällä saadaan nopeasti tukahdutettua, saavuttaen maksimiarvon 4 päivän hoidon jälkeen ja katoamalla 3-4 päivän kuluttua saannin päättymisestä. Pohjukaissuolihaavan sairaudessa, kun Omepratsolia on annettu 20 mg: n annoksena 17 tunnin ajan, mahansisäinen pH pidetään 3.

Farmakokinetiikka

Omepratsoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Suurin pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 30-60 minuutin kuluttua. Biologinen hyötyosuus - 30-40% (maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla nousee lähes 100%). Aine on erittäin lipofiilinen ja tunkeutuu helposti parietaalisiin soluihin. Biologinen hyötyosuus toistuvassa annostelussa on 60–70% otetusta annoksesta riippuen. Noin 90% lääkkeestä sitoutuu plasman proteiineihin.

Lähes 100% omepratsolista metaboloituu maksassa CYP2C19-entsyymijärjestelmän mukana, jolloin muodostuu 6 farmakologisesti inaktiivista metaboliittia (sulfidi, sulfonijohdannaiset, hydroksiomepratsoli ja muut). Omepratsoli - CYP2C19-isoentsyymin estäjä.

Pohjimmiltaan lääke erittyy metaboliitteina munuaisten kautta (70–80%) ja sapen kanssa (20–30%). Puoliintumisaika on 30-60 minuuttia (maksan vajaatoiminnalla - 180 minuuttia), puhdistuma on 500-600 ml / min. Erittyminen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistuman laskuun. Iäkkäillä potilailla erittyminen vähenee ja biologinen hyötyosuus kasvaa.

Käyttöaiheet

• Refluksiesofagiittia;
• Haiman adenoma haavainen (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä);
• Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haavauma;
• Stressihaavat;
• Helicobacter pyloriin liittyvät mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosio- ja haavaumavauriot (osana monimutkaista hoitoa);
• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden saantiin liittyvät vatsan ja pohjukaissuolen eroosiot ja haavaumat.

Vasta-aiheet

• Ikä enintään 18 vuotta (paitsi Helicobacter pyloriin liittyvä pohjukaissuolihaava (hyväksytty käytettäväksi yli 4-vuotiaille lapsille) ja gastroesofageaalinen refluksitauti (hyväksytty käytettäväksi yli 2-vuotiaille lapsille, joiden paino on vähintään 20 kg);
• Raskauden ja imetyksen aika (imetys);
• Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Ohjeet omepratsolin käyttöön: menetelmä ja annostus

Omepratsoli otetaan suun kautta pienen vesimäärän kanssa. Älä pureskele kapselia. Samanaikainen nauttiminen ruoan kanssa ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen.

Suositeltu annostusohjelma:

• Erosoiva-haavainen ruokatorvitulehdus ja mahahaavan paheneminen: päivittäinen annos - 20-40 mg, kurssin kesto - 1-2 kuukautta;
• Pohjukaissuolihaavan paheneminen: päivittäinen annos - 20 mg (tarvittaessa resistenteissä tapauksissa - jopa 40 mg), kurssin kesto - 14-28 päivää;
• Ruoansulatuskanavan vauriot, jotka ovat luonteeltaan eroosiota ja haavaumia, jotka liittyvät ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön: päivittäinen annos - 20 mg, kurssin kesto - 1-2 kuukautta;
• Helicobacter pylorin tuhoaminen (Helicobacter pylorin hävittäminen): päivittäinen annos - 40 mg (kahtena annoksena), kurssin kesto - 7 päivää yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa;
• Haiman adenooma on haavainen: annos valitaan mahalaukun erityksen alkutason perusteella; keskimääräinen päivittäinen aloitusannos on 60 mg, sitten se nostetaan 80-120 mg: ksi (kahteen annokseen jaettuna);
• Refluksi-ruokatorvitulehdus (anti-relaps-tavoitteilla): päivittäinen annos - 20 mg, kurssin kesto - enintään kuusi kuukautta;
• Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava (uusiutumisen estäjänä): päivittäinen annos - 20 mg.

Sivuvaikutukset

Omepratsolin käytön aikana esiintyvät haittavaikutukset ovat yleensä palautuvia..

Harvinaisissa tapauksissa voi tapahtua seuraavia rikkomuksia:

• Allergiset reaktiot: angioedeema, anafylaktinen sokki, nokkosihottuma, bronkospasmi, interstitiaalinen nefriitti;
• Hermosto: masennus, päänsärky, huimaus, levottomuus, unettomuus, uneliaisuus, parestesia, hallusinaatiot; vakavien samanaikaisten somaattisten sairauksien taustalla tai anamneettisten tietojen perusteella vakavista maksasairauksista - enkefalopatia;
• Ruoansulatuskanava: suutulehdus, ummetus tai ripuli, suun kuivuminen, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, ilmavaivat, makuhäiriöt, ohimenevä maksaentsyymipitoisuuden nousu plasmassa; anamneettisten tietojen perusteella vakavista maksasairauksista - toiminnalliset maksasairaudet, hepatiitti (mukaan lukien keltaisuus);
• Hematopoieettinen järjestelmä: trombosytopenia, leukopenia; harvoin - pansytopenia, agranulosytoosi;
• Tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu, lihasheikkous, nivelkipu;
• Iho: kutina; harvoin - erythema multiforme, valoherkkyys, hiustenlähtö;
• Muut: gynekomastia, kuume, perifeerinen turvotus, näön hämärtyminen, lisääntynyt hikoilu; harvoin pitkäaikaisessa hoidossa - mahalaukun kystien muodostuminen (hyvänlaatuinen, palautuva).

Yliannostus

Oireet: rytmihäiriöt, takykardia, näön hämärtyminen, sekavuus, uneliaisuus, päänsäryt, suun kuivuminen, pahoinvointi.

Hoito: oireenmukainen hoito. Ei erityistä vastalääkettä.

Koska vaikuttava aine sitoutuu voimakkaasti plasman proteiineihin, omepratsolin poistaminen kehosta hemodialyysillä ei ole riittävän tehokasta.

erityisohjeet

Ennen omepratsolin nimittämistä on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuinen prosessi (erityisesti mahahaavan kanssa), koska lääkkeen käyttö peittää oireet ja voi viivästyttää oikeaa diagnoosia.

Jos omepratsolin nieleminen on vaikeaa, kapseli voidaan avata tai imeä ja sisältö niellä. Kapselin sisältämät pelletit voidaan myös sekoittaa hieman happamoituneen nesteen, esimerkiksi jogurtin tai mehun kanssa (saatu suspensio on käytettävä 30 minuutin kuluessa).

Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa ei suositella Omeprazole Krka -tablettien ottamista yli 20 mg: n annoksena.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Omepratsolia tulisi käyttää vain tapauksissa, joissa havaittu riski sikiölle on pienempi kuin mahdollinen hyöty äidille..

Lääke erittyy äidinmaitoon. Jos omepratsolia on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Lääkkeen käyttö on kielletty alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnassa omepratsolia tulee käyttää varoen..

Maksan toiminnan rikkomuksista

Ohjeiden mukaan omepratsolia tulee käyttää varoen maksan vajaatoiminnassa..

Huumeiden vuorovaikutus

Pitkäaikainen samanaikainen 20 mg omepratsolin käyttö päivässä yhdessä metoprololin, diklofenaakin, kinidiinin, kofeiinin, syklosporiinin, teofylliinin, piroksikaamin, propranololin, naprokseenin, etanolin, estradiolin, lidokaiinin kanssa ei aiheuta muutoksia plasman pitoisuuksissa..

Yhteisvaikutuksia antasidien kanssa yhdistelmäkäytössä ei havaittu.

Omepratsoli voi vaikuttaa sellaisten aineiden / lääkkeiden hyötyosuuteen, joiden imeytyminen riippuu pH-arvosta.

Analogit

Omepratsolin analogit ovat: Omeprazole-Acri, Omeprazole-Akrikhin, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-Stada, Gastrozole, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Ortanol, Promez, Ultopol, Helicid, Helicid Lancid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantopratsoli, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika - 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut omepratsolista

Omepratsolin arvostelut lääkäreiltä ovat enimmäkseen positiivisia. Asiantuntijat huomauttavat, että lääke on turvallinen, tehokas ja edullinen useimmille potilaille.

Omepratsolin hinta apteekeissa

Omepratsolin arvioitu hinta on 40 ruplaa. (pakkaus sisältää 30 kapselia).

Nipatsoli (propyyliparabeeni)

Nipatsoli, alias propyyliparabeeni, on hydroksibentsoehappopropyyliesteri. Sitä esiintyy vaihtelevina määrinä monien kasvien kemiallisessa koostumuksessa ja sitä tuottavat jotkut hyönteiset, mutta teollisiin tarpeisiin sitä syntetisoidaan useimmiten laboratoriossa..

Sitä käytetään gastronomisien, kosmeettisten ja farmaseuttisten tuotteiden luomiseen apuaineena. Rekisteröity elintarvikelisäaineeksi E216. Ulkopuolelta se on valkoinen tai kellertävä hieno kiteinen jauhe, jolla on voimakas erityinen haju. Se liukenee hyvin alkoholeihin, huonommin veteen. Kuumennettaessa sen liukoisuus veteen kasvaa.

Nipatsolin hyödylliset ominaisuudet

Nipatsoli on yhdessä nipagiinin kanssa säilöntäaine ja antiseptinen aine. Sillä on myös haitallinen vaikutus gram-positiivisiin bakteereihin, mutta se on tehokkaampi hometta vastaan. Sillä ei ole myrkyllistä, syöpää aiheuttavaa, mutageenista vaikutusta ja se aiheuttaa harvoin allergioita, koska se ei kuulu aggressiivisiin aineisiin, ei kerry, hajoaa nopeasti ja erittyy virtsaan..

Kun sitä lisätään erilaisiin tuotteisiin, on mahdollista pidentää sen varastointiaikaa ja taata ominaisuuksien säilyminen tietyn ajanjakson ajan vaarantamatta kuluttajien laatua ja terveyttä. Nipatsolin annostus riippuu tuotteen tyypistä ja vaihtelee 0,001 - 0,2% koko koostumuksesta.

Nipatsolin käyttöalueet

Nipatsolia käytetään suihkugeeleiden, emulsioiden, shampoot, naamiot, balsamit, hammastahnat, suun huuhtelutuotteet, voiteet kosmeettisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin, kuten Artrosan. Se sisältyy myös erikoistuneiden voiteiden, peräpuikkojen ja rasva-aineiden koostumukseen, jotka ovat "Proctolis" ja "Dolorem" "Apifitofarmista"..

Omepratsoli

Sävellys

Yksi kapseli sisältää 20 mg pellettejä omepratsolina. Pelletit ovat pallomaisia ​​mikrorakeita. Pellettien apukomponentit: lisäaineet E421, E217, E171, E219, E170; natriumdodekyylisulfaatti ja vetyfosfaatti, dodekahydraatti, setyylialkoholi, sakkaroosi, hypromelloosi.

Kylmäkuivattu aine sisältää 40 mg omepratsolia sekä natriumhydroksidia ja dinatriumedetaattia.

Julkaisumuoto

K / R-kapselit 0,02 g (pakkaus nro 10, nro 30, nro 60, nro 100 ja nro 120).

Kylmäkuivattu aine liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi ja infuusiohoitoa varten (40 mg injektiopullot).

farmaseuttinen vaikutus

Haava-aine, protonipumpun estäjä.

Farmakologinen ryhmä: protonien estäjä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Omepratsoli estää protonipumpun (H + / K + -ATPaasi) mahalaukun parietaalisissa (parietaalisissa) soluissa ja estää siten suolahapon muodostumisen viimeisen vaiheen..

Lääke alkaa vaikuttaa ensimmäisten 60 minuutin aikana antamisen jälkeen. Vaikutus kestää seuraavat 24 tuntia, ja huippu saavuttaa 2 tuntia nauttimisen jälkeen.

Pohjukaissuolihaavan haavalla 0,02 g lääkkeen ottaminen antaa sinun ylläpitää mahan sisäistä happamuutta tasolla 3 17 tunnin ajan. 3-5 päivää riittää palauttamaan eritysaktiivisuuden.

Aine imeytyy nopeasti ruokakanavasta. TSmax vaihtelee 30-60 minuutista, biologinen hyötyosuus - 30-40%. Lääke sitoutuu noin 90% plasman proteiineihin ja metaboloituu melkein kokonaan maksassa.

T1 / 2 - 30 minuutista 1 tuntiin. Aineenvaihduntatuotteet erittyvät pääasiassa munuaisten kautta. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa erittyminen vähenee suhteessa Clcr: n vähenemiseen. Iäkkäillä potilailla erittyminen vähenee, kun biologinen hyötyosuus lisääntyy samanaikaisesti. Maksan vajaatoiminnassa T1 / 2 on 3 tuntia, 100%: n hyötyosuus.

Indikaatiot omepratsolin käytöstä

Miksi omepratsolikapseleita?

Indikaatiot Omeprazole Acri -valmisteen käytöstä eivät eroa indikaatioista, jotka on lueteltu toisen lääkeyhtiön (Sandoz, Gedeon Richter Oyj, STADA CIS jne.) Tuottaman omepratsolin merkinnässä. Lääke on tehokas:

• hyvänlaatuinen vatsa- / pohjukaissuolihaava (mukaan lukien, jos sairaus liittyy tulehduskipulääkkeiden käyttöön);
• H. pylorin hävittämishoito (yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa);
• GERD;
• happaman mahalaukun sisällön aspiraation estäminen;
• haiman haavaumainen adenoma;
• haposta riippuvien dyspeptisten häiriöiden oireiden heikentäminen (lääke auttaa närästykseen, eliminoi vatsan raskauden, röyhtäilyä, ilmavaivoja, turvotusta, epämiellyttävää makua ja pahoinvointia).

Mikä auttaa omepratsolia (Acri, Stada, Sandoz, Richter jne.) Näissä sairauksissa? Lääkeaine, joka toimii molekyylitasolla, estää suolahapon synteesin mahalaukun limakalvon vuoraussoluissa ja estää lisääntyneen erityksen syömisen jälkeen.

Siten omepratsolihoidon aikana happamuushäiriöiden aiheuttamat mahalaukun ja / tai pohjukaissuolitautien taantuminen tapahtuu nopeasti, dyspepsian ja kivun oireet häviävät ja yleinen terveys paranee..

Aiheuttamalla happamuuden jatkuvan vähenemisen lääke luo optimaaliset olosuhteet H. pyloryn onnistuneelle hävittämiselle, mikä aiheuttaa 90% kaikista gastriiteista ja mahahaavoista..

Omepratsoli gastriittiin

Gastriitissa omepratsolia määrätään vain tapauksissa, joissa potilaalla on lisääntynyt mahalaukun eritteiden happamuus.

Hypo- ja normohapon gastriitissa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista, koska se voi aiheuttaa limakalvon ohenemista, rauhasten määrän vähenemistä ja mahalaukun eritysvajausta, kun sen sisältämä ruoansulatuskanavan mehu on happamaton..

Optimaalinen annos gastriittiin on 20 mg / vrk. Hoito kestää yleensä 2-3 viikkoa. Jos tauti liittyy H. pylori -infektioon, potilaalle määrätään antibakteerisia lääkkeitä samanaikaisesti omepratsolin kanssa yhden tällaisten tapausten yleisesti hyväksytystä hoito-ohjelmasta..

Omepratsoli närästykseen

Pieniannoksiset protonipumpun estäjät (esimerkiksi Omeprazole Sandoz -kapselit, jotka sisältävät 10 mg vaikuttavaa ainetta) kuuluvat käsikauppalääkkeiden ryhmään ja niitä voidaan käyttää toistuvien närästysten hoitoon..

Lääkärin kuuleminen on välttämätöntä, jos:

• potilaalle kehittyy muita oireita (laihtuminen, kipu epigastriumissa tai rintalastan takana, nielemisvaikeudet);
• närästyksen uusiutumiset lisääntyvät.

Vanhin ja tunnetuin tapa närästyksen lievittämiseen on Al / MgCa: ta sisältävien antasidien käyttö, joiden toimintamekanismi perustuu kykyyn neutraloida suolahappo mahalaukussa..

Niiden ainoa etu on nopeus. Haittoja ovat lyhytaikainen vaikutus (enintään 1,5 tuntia), kyky aiheuttaa ulostehäiriöitä (lääkkeiden koostumuksesta riippuen potilaalla voi olla ummetusta tai ripulia), joka liittyy niiden koostumukseen sisältyvien ionien imeytymiseen, sivuvaikutukset.

Lisäksi antasidit ovat melko aggressiivisesti vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, samalla kun ne häiritsevät samanaikaisesti otettujen lääkkeiden imeytymistä. Närästyksessä, joka on GERD: n osoitus, antasidien teho on hyvin heikko.

Toinen ryhmä aineita, joita on perinteisesti käytetty närästyksen hoitoon, ovat alginaatit. Niillä ei ole neutraloivaa vaikutusta, mutta ne luovat mekaanisen esteen, joka estää vatsan sisällön pääsyn ruokatorveen..

Alginaattien ja antasidien kaikista eduista huolimatta suolahapon muodostumista estäviä aineita pidetään tehokkaimpina närästyksessä. Ennen PPI-lääkkeiden käyttöönottoa suosituimmat lääkkeet olivat histamiini H2-salpaajat.

Niiden vaikutus ilmenee myöhemmin kuin alginaattien tai antasidien vaikutus (tämä johtuu näiden lääkkeiden tarpeesta päästä systeemiseen verenkiertoon), mutta ne jatkuvat 8-12 tuntia.

H2-histamiinireseptorin salpaajien haittana on, että jatkuvan, toistuvan närästyksen lievittämiseksi niiden käyttö annoksina OTC-käyttöön ei aina anna toivottua vaikutusta.

Lisäksi, kun otetaan H2-histamiinisalpaajia pieninä annoksina, voi muodostua ilmiö, joka tunnetaan nimellä "vaikutuksen paeta", joka voi liittyä näiden lääkkeiden suvaitsevaisuuden kehittymiseen..

Lisäksi niillä - etenkin ensimmäisen sukupolven lääkkeillä - on voimakas estävä vaikutus mikrosomaaliseen maksan hapetusjärjestelmään ja ne voivat olla vuorovaikutuksessa samanaikaisesti otettujen lääkkeiden kanssa (muuttamalla niiden farmakokineettisiä parametreja)..

H2-histamiinisalpaajat voimistavat alkoholin vaikutusta, mikä tekee niistä tehottomia juomisen aiheuttaman närästyksen lievittämisessä.

Tällä hetkellä tehokkain tapa närästyksen (mukaan lukien yöllä esiintyvän närästyksen) hoitoon on 10 mg omepratsolia sisältävän käsikauppalääkkeen käyttö..

Lääkkeen täydellinen terapeuttinen vaikutus närästykseen saavutetaan jo ensimmäisten 4 päivän aikana, vaikka joillakin potilailla oireiden häviäminen ja täydellinen helpotus havaitaan jo Omeprazolin käytön ensimmäisenä päivänä..

Pienien lääkeannosten käyttö "pyynnöstä" ei-eroosiivisen refluksoituvan ruokatorvitulehduksen hoidossa yli puolella potilaista auttaa poistamaan dyspeptiset oireet vähintään kuuden kuukauden ajan.

Potilaat sietävät omepratsolia hyvin, ja vakavien haittavaikutusten riski on pieni potilailla, jotka käyttävät sitä. Kun otetaan pieniä lääkeannoksia, haittavaikutukset ovat yleensä yksittäisiä ja niille on tunnusomaista kohtalainen vaikeusaste.

Vidal-käsikirjassa ja Wikipediassa kuvattuja sivuvaikutuksia, joissa käytetään pitkäaikaisia ​​suuria PPI-annoksia, ei esiinny, kun otetaan pieniä omepratsoliannoksia..

Miksi omepratsolia määrätään haimatulehdukseen??

Kroonisessa haimatulehduksessa omepratsolin tehokkuus johtuu sen kyvystä vähentää haiman sisäistä painetta tukahduttamalla eritystä ja vähentämällä siten tulehtuneen ja heikentyneen haiman (PZH) kuormitusta..

Siten lääkkeen määrääminen haimatulehdukseen on varmistaa haiman maksimaalinen lepo.

Lisäksi krooninen haimatulehdus on useimmissa tapauksissa monimutkainen GERD: llä, jonka pääasiallisia syitä ovat ruokatorven ja vatsan heikentynyt liikkuvuus, ruokatorven sulkijalihasten heikkous ja hiatal tyrä yhdessä lisääntyneen happoerityksen kanssa mahassa..

Ruokatorveen pääseminen, mahalaukun happamat sisällöt aiheuttavat närästystä, rintakipua, hapan makua, refleksi-yskää ja lisääntynyttä hampaiden karieksen määrää.

Omepratsoli auttaa närästyksessä ja eliminoi muut dyspeptiset oireet, lievittäen merkittävästi GERD: n kulkua, vähentämällä sen ilmenemismuotojen voimakkuutta ja purkaen haimaa. Lääkettä voidaan käyttää pitkään (kuukaudesta kuuteen kuukauteen tai enemmän).

Mihin omepratsolia annetaan laskimonsisäisesti??

Lääkkeen IV käyttö on tarkoitettu vaihtoehtona kapselien ottamiselle seuraavissa tapauksissa:

• pohjukaissuolihaavan uusiutumisen hoito ja ehkäisy;
• mahahaavojen uusiutumisen hoito ja ehkäisy;
• H. pylorin hävittäminen mahahaavassa (yhdessä sopivien antibakteeristen aineiden kanssa);
• tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvän mahahaavan hoito ja ehkäisy (myös riskipotilailla);
• refluksi-ruokatorvitulehdus (mukaan lukien pitkäaikainen hoito potilaille, joilla on taudin inaktiivinen muoto);
• oireenmukaisen GERD: n hoito;
• haavaumaisen haiman adenooman hoito.

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön ovat ikä enintään 5 vuotta (lapsen paino enintään 20 kg), imetys ja yliherkkyys omepratsolille tai kapseleissa / lyofilisaatissa oleville apuaineille..

Sivuvaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutukset näkyvät seuraavasti:

• ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt (vatsakipu, ulosteen häiriöt, pahoinvointi, oksentelu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, ilmavaivat, makuhäiriöt, suutulehdus, suun kuivuminen, maksan toimintahäiriöt, potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus, voi kehittyä hepatiitti).
• Hematopoieettisten elinten toimintahäiriöt, joiden oireita ovat leuko-, pansyto-, trombosytopenia, agranulosytoosi.
• Tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöt (lihaskipu, nivelkipu, myasthenia gravis).
• Iho-oireet (valoherkkyys, ihottumat, kutina, hiustenlähtö, eksudatiivinen erythema multiforme).
• NS: n toimintahäiriö: Potilailla, joilla on samanaikaisesti vakavia somaattisia patologioita, huimaus, päänsärky, masennus tai levottomuus ovat mahdollisia; potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus, enkefalopatia.
• Yliherkkyysreaktiot: bronkospasmi, kuume, angioedeema, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, interstitiaalinen nefriitti.
• Muut häiriöt: gynekomastia, yleinen huonovointisuus, ääreisödeema, näkövamma, liikahikoilu, hyvänlaatuisten rauhasen (rauhasen) kystien muodostuminen mahassa (patologia kehittyy lääkkeen pitkäaikaisen käytön seurauksena HCl-erityksen tukahduttamisen seurauksena ja on palautuva).

Omepratsolijauhe ja tabletit: käyttöohjeet

Omeprazole-Acri -valmisteen käyttöohjeet (kapselit / r)

Lääkkeen päivittäinen annos riippuu käyttöaiheista:

• mahahaava, ruokatorven refluksi - 20 mg;
• refluksi-ruokatorvitulehdus - 20, vakavalla taudin kululla - 40 mg;
• refluksoituvan ruokatorvitulehduksen ja mahahaavan uusiutumisen ehkäisy - 10 mg (pieninä annoksina lääkettä voidaan ottaa pitkään);
• happoaspiraalisen pneumoniitin ehkäisy - 40 mg kerran tunnissa ennen leikkausta (jos leikkaus kestää yli 2 tuntia, potilaan osoitetaan palaavan tarvittavaan annokseen);
• haposta riippuvainen dyspepsia - 10-20 mg;
• haiman haavaumainen adenoma - 20-120 mg (jos annos ylittää 80 mg / vrk, se tulisi jakaa 2-3 annokseen).

Potilaiden, jotka ovat vastustuskykyisiä muille haavaumilääkkeille, on osoitettu käyttävän omepratsolia annoksena 40 mg / vrk.

H. pylorin hävittämiseksi käytetään yhtä hyväksytyistä kansainvälisistä hoito-ohjelmista, joiden mukaan omepratsoli tulisi ottaa 2 kertaa päivässä. 20 mg päähoidon lisäksi.

Pohjukaissuolihaavan hoito voi olla "kaksinkertainen" tai "kolminkertainen".

"Kolmoishoito" suoritetaan seuraavasti:

• ensimmäinen viikko - amoksisilliini + klaritromysiini (kahdesti päivässä, 1 ja 0,5 g, vastaavasti);
• toinen viikko - klaritromysiini + metronidatsoli (kahdesti päivässä 0,25 ja 0,4 g, vastaavasti; Metronidatsolin sijaan voit ottaa 0,5 mg tinidatsolia);
• kolmas viikko - amoksisilliini + metronidatsoli (kolme kertaa päivässä, vastaavasti 0,5 ja 0,4 g).

"Kaksoishoito": 0,75 g amoksisilliinia 2 kertaa päivässä. 14 päivän kuluessa + 0,5 g klaritromysiiniä 3 r / vrk. 14 päivän kuluessa.

"Kaksoishoito" mahahaavoille: 0,75-1 g amoksisilliinia 2 kertaa päivässä. 14 päivän kuluessa.

Klaritromysiiniä, Trichopolumia, Omepratsolia ja De-Nolia voidaan käyttää myös H. pylorin hävittämiseen. Klaritromysiini ja Trichopolum määrätään annoksella 15 mg / kg / vrk, omepratsoli - annoksella 0,02 g 1 r / vrk, De-Nol tulisi ottaa 4 r / vrk. 1 tabletti. Tällaisen hoidon kesto on 10 päivää..

Lapsille määrätään omepratsolikapseleita 5-vuotiaista (paino vähintään 20 kg)..

Omeprazole-Richterin ja muiden lääkkeen geneeristen aineiden käyttöohjeet ovat samanlaisia ​​kuin Omeprazole-Acri: n ohjeet.

Kuinka ottaa omepratsolia - ennen tai jälkeen aterioiden?

Kapselit otetaan suun kautta pienen nestemäärän kanssa (ruoan kanssa), murskaamatta, pureskelematta vahingoittamatta kuoren eheyttä. Haluttu saanti - aamutunnit (ennen ateriaa).

Kuinka kauan voit ottaa Omeprazole Krka -tabletteja?

Pohjukaissuolihaavan kurssin kesto kliinisen kuvan ominaisuuksista ja potilaan hoitovasteesta riippuen on 2-5 viikkoa, refluksiesofagiitin ja mahahaavan kanssa - 4-8 viikkoa.

Haposta riippuvaisessa dyspepsiassa kurssi kestää 2-4 viikkoa. Jos oireet eivät häviä tai ne ilmenevät nopeasti, potilaan diagnoosi on tarkistettava. Tarvittaessa lääkettä otetaan edelleen pienemmällä kerta-annoksella..

Tarvittaessa omepratsolia voidaan käyttää pitkään (kunnes mahalaukun / pohjukaissuolen limakalvon eroosiot ja haavaumavauriot paranevat). Haavaista haiman adenoomaa käytettäessä hoito voi kestää jopa 5 vuotta.

Omepratsoli: miten ottaa itselääkitys?

Omepratsolin käsikauppalääkkeitä (annos 10 mg vaikuttavaa ainetta) ilman hoitavan lääkärin hyväksyntää ei suositella yli 14 päiväksi.

Omepratsoli IV: n käytön ominaisuudet

Lääkkeen laskimonsisäinen antaminen on vaihtoehto oraaliselle hoidolle tapauksissa, joissa kapseleiden ottaminen ei ole mahdollista.

Tavallinen annos on 40 mg 1 r / vrk. laskimoon. Haavaista haima-adenoomaa sairastavien potilaiden hoito aloitetaan annoksella 60 mg / vrk. Jos on tarpeen käyttää suurempia annoksia, hoito-ohjelma valitaan erikseen. Jos päivittäinen annos ylittää 60 mg, se on jaettava kahteen annokseen.

Lääke annetaan laskimoon infuusiona, joka kestää 20 minuuttia - puoli tuntia.

Ennen antamista injektiopullon sisältö liuotetaan 5 ml: n tilavuuteen ja sitten tilavuus saatetaan välittömästi 100 ml: ksi. Liuottimena käytetään 5-prosenttista glukoosiliuosta tai 0,9-prosenttista NaCl-liuosta. Lääkkeen stabiilisuus riippuu liuottimen pH: sta, joten laimentamista varten älä käytä:

• muut ratkaisut;
• enemmän liuotinta.

Infuusioliuos on käytettävä heti valmistamisen jälkeen. Kaikki jäännökset tai jätteet on hävitettävä.

Yliannostus

Omepratsolin yliannostuksen oireet: sekavuus, uneliaisuus, vähentynyt selkeys visuaalisten kuvien havaitsemisessa, päänsärky, suun limakalvon kuivuus, pahoinvointi, rytmihäiriöt, takykardia.

Hoito: oireenmukainen. Hemodialyysin ei katsota olevan riittävän tehokas.

Vuorovaikutus

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö annoksella 0,02 g 1 r. / Päivä. yhdessä teofylliinin, naprokseenin, kofeiinin, piroksikaamin, metoprololin, diklofenaakin, etanolin, propanololin, syklosporiinin, kinidiinin, lidokaiinin ja estradiolin kanssa ei aiheuta muutosta niiden plasmapitoisuuksissa.

Yhteisvaikutuksia ei havaittu käytettäessä samanaikaisesti antasidien kanssa.

Omepratsoli vaikuttaa minkä tahansa lääkkeen hyötyosuuteen, jonka imeytyminen riippuu happamuusindeksin arvosta (esimerkiksi rautasuolat).

Myyntiehdot

Latinalainen resepti (näyte):

Varastointiolosuhteet

Varastointilämpötila ei saa ylittää 25 ° C. Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Lyofilisaatille - 2 vuotta. Kapseleille - 3 vuotta.

erityisohjeet

NS: n sivuvaikutusten todennäköisyyden vuoksi moottoriajoneuvojen kuljettajien ja henkilöiden, jotka työskentelevät mahdollisesti vaarallisten koneiden kanssa, on käytettävä omepratsolia varoen..