Ei-Shpa

Lääkkeen No-shpa käyttö edistää erilaisten etiologioiden kouristusten nopeaa poistamista, lievittää kipua ja parantaa verenkiertoa kärsineissä kudoksissa. Lääkkeen korkea terapeuttinen aktiivisuus luo suotuisat olosuhteet No-shpy: n nimeämiselle suhteessa moniin indikaatioihin. Samasta syystä ei kuitenkaan suositella annoksen valitsemista ja lääkkeen ottamista itse, jotta vältetään mahdolliset kielteiset seuraukset. Oikean lääkitysohjelman laatimiseksi on tarpeen suorittaa tutkimus ja neuvotella lääkärisi kanssa.

Annostusmuoto

Lääke No-shpa on kelta-vihreät, kaksoiskupera, pyöreän muotoiset pillerit, joiden toisella puolella on kaiverrettu kirjainyhdistelmä "spa"..

Lääke on pakattu muotopakkauksiin, jotka on valmistettu polyvinyylikloridista ja alumiinista 6 ja 24 yksikköä, läpipainopakkauksissa laminoitua alumiinia 10 yksikköä ja polypropyleenipurkkeissa 60 ja 100 yksikköä.

Kuvaus ja koostumus

Vaikuttava aine on drotaveriinihydrokloridi. Ei-shpy-tabletit sisältävät 40 mg vaikuttavaa ainetta.

Muut apuaineet:

• laktoosimonohydraatti;
• povidoni;
• magnesiumstearaatti;
• maissitärkkelys;
• talkki.

Farmakologinen ryhmä

Drotaveriini, joka on No-shpan aktiivinen alkuaine, kuuluu myotrooppisten kouristusten ryhmään. Aineen lääkevaikutus, joka ilmaistaan ​​sileiden lihasten kouristusten eliminoinnissa, johtuu fosfodiesteraasi 4 -entsyymin (PDE 4) estämisestä. Tämä vaikutus lisää merkittävästi syklisen adenosiinimonofosfaatin pitoisuutta ja deaktivoi kinaasientsyymin myosiinin kevyessä ketjussa, mikä vaikuttaa suoraan sileiden lihasten rentoutumiseen.

No-shpa on erittäin tehokas paitsi lihaksille myös neurogeenisille kouristuksille.

Syklinen adenosiinimonofosfaatti sydämen lihaksissa ja sileissä verisuonilihaksissa hydrolysoituu fosfodiesteraasi 3 -entsyymin avulla. Tämä tosiasia on tärkein syy siihen, että riittävän korkealla drotaveriinin antispasmodisella kyvyllä No-shpa-hoidon aikana sydän- ja verisuonijärjestelmä ei käytännössä kehitä vakavia sivuvaikutuksia..

Drotaveriini parantaa myös verenkiertoa kudoksissa sen merkityksettömien verisuonia laajentavien ominaisuuksiensa vuoksi ja lievittää nopeasti spastista kipuoireyhtymää.

Kun otetaan lääkkeen No-shpa tabletin muoto, havaitaan nopea imeytyminen ruoansulatuskanavasta. Imukyky on keskimäärin 65%. Plasman pitoisuus saavuttaa maksimi 50-60 minuuttia oraalisen annon jälkeen.

Sitoutuminen veriproteiineihin - 97%.

Metaboloituu maksassa. Puoliintumisaika on 8-10 tuntia. Erittyy metaboliittien muodossa virtsaan ja sapen 72 tunnin kuluessa.

Käyttöaiheet

Työkalua voidaan käyttää sekä monimutkaisen hoidon elementtinä että itsenäisenä lääkkeenä. Huolimatta yliannostuksen oireiden ja sivuvaikutusten pienestä todennäköisyydestä, on suositeltavaa ottaa yhteys pätevään asiantuntijaan ennen sen käyttöä..

aikuisille

Sappiteiden spastiset patologiat:

• kolekystiitti;
• papilliitti;
• kolekystolitiaasi;
• angiokoliitti;
• kolangiolitiaasi;
• perikolysystiitti.

Virtsateiden spastiset häiriöt:

• kouristukset virtsarakossa;
• pyeliitti;
• munuaiskivitauti;
• kystiitti;
• virtsaputki.

Monimutkaisen hoidon osana:

• kuukautiskivut;
• maha-suolikanavan sileiden lihasten kouristukset;
• päänsärky.

lapsille

6-18-vuotiaille lapsille määrätään No-shpan käyttö samoihin käyttöaiheisiin kuin aikuisille potilaille. Alle 6-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia lääkkeen ottamisessa..

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Drotaveriini ei aiheuta sikiön kehityshäiriöitä, mutta No-shpa-valmisteen käyttö raskauden aikana tulee suorittaa tiukassa gynekologin valvonnassa..

Lääkityksen käyttö on kielletty koko imetysjakson ajan..

Vasta-aiheet

No-shpan käytön mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi sinun on käydä läpi kaikki diagnoosimenettelyt etukäteen ja neuvoteltava lääkärin kanssa. Ohittamatta jättäminen voi aiheuttaa sairauksien komplikaation ja pahentaa terveyttä.

• lapsen ikä enintään 6 vuotta;
• korkea herkkyys drotaveriinille ja muille lääkkeen elementeille;
• vaikea sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• imetysjakso;
• galaktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö ja perinnöllinen laktaasin puutos.

• lasten ikä 6-12 vuotta;
• raskaus;
• valtimon hypertensio.

Sovellukset ja annokset

No-shpa-valmisteen itsenäisessä käytössä hoidon ei tulisi kestää yli 2 päivää. Kurssin kesto, kun drotaveriinia käytetään lääkekompleksin osana ilman lääkärin ennalta antamia määräyksiä, ei saa ylittää 3 päivää. Lääketieteellisen vaikutuksen puuttuessa ota heti yhteys asiantuntijaan.

aikuisille

Aikuiselle potilaalle suositellaan 1 tai 2 No-shpy-tabletin ottamista 2-3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos - 240 mg tai 6 tablettia.

lapsille

6–12-vuotiaille lapsille määrätään lääkitys yhdelle tabletille (40 mg) 1-2 kertaa päivässä. Yli 12-vuotiaat lapset voivat ottaa 2 tablettia (80 mg) 1-2 kertaa päivässä. Tuotteen enimmäismäärä on 160 mg tai 4 tablettia päivässä.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Raskauden aikana No-shpa-lääkettä on mahdollista käyttää vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty on useita kertoja suurempi kuin mahdollinen vaara sikiön kehitykselle ja terveydelle. Tässä tapauksessa annos valitaan tiukasti yksilöllisesti..

Lääkitystä ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana..

Sivuvaikutukset

Haittavaikutuksia No-shpy-käytön taustalla esiintyy melko harvoin. Yleisimmät ovat:

• ahdistuneisuus;
• unettomuus;
• verenpaineen alentaminen;
• ummetus;
• päänsärky;
• lisääntyneen sykkeen tunne;
• pahoinvointi;
• kutiava ihottuma;
• Quincken turvotus;
• huimaus.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Drotaveriini vähentää merkittävästi levodopan parkinsonismia. Jäykkyys ja vapina voivat myös lisääntyä.

Jos No-shpaa käytetään samanaikaisesti muiden kouristuslääkkeiden kanssa, terapeuttiset vaikutukset vahvistuvat toisiaan.

Drotaveriini aiheuttaa valtimon hypotension pahenemisen kinidiinin, trisyklisten masennuslääkkeiden ja prokainamidin vaikutuksesta..

Kun No-shpa yhdistetään fenobarbitaaliin, drotaveriinin antispasmodiset ominaisuudet paranevat.

erityisohjeet

Koska laktoosimonohydraatista on apuaineina No-shpy-tableteissa, on mahdollista, että ruoansulatuskanavan häiriöt toimivat potilailla, joilla on sietämättömyys.

Aineella ei ole suunnattua vaikutusta potilaan tilasuuntauksen, reaktionopeuden ja aistien havaitsemiseen. Tästä syystä lääkityksen käyttöjakson aikana on sallittua ajaa mitä tahansa ajoneuvoa sekä harjoittaa toimintaa, johon liittyy vaara ja lisääntynyt keskittyminen.

Yliannostus

Kehon päihtyminen No-shpa-lääkityksen aikana on erittäin epätodennäköistä. Joissakin tapauksissa liian suuren lääkeannoksen ottaminen voi kuitenkin aiheuttaa sydämen rytmihäiriön ja heikentyneen sydämen johtumiskyvyn nipun haaran täydelliseen estoon asti. Tämä ilmiö voi myötävaikuttaa sydänpysähdykseen kuolemalla..

Yliannostuksen hoitamiseksi potilas on asetettava välittömästi lääkärin valvonnassa, oksennettava ja huuhdeltava vatsa. Tämän jälkeen oireenmukainen hoito tulisi aloittaa..

Analogit

No-shpy: n sijaan voit käyttää seuraavia lääkkeitä:

1. Spazmol on kotimainen lääke, joka sisältää drotaveriinia. Sitä valmistetaan tabletteina, jotka ovat vasta-aiheisia alle 6-vuotiaille, imettäville potilaille. Spazmolia voidaan käyttää varoen raskaana oleville naisille.
2. Spazmonet on No-shpan täydellinen analogi. Lääke valmistetaan tabletteina, joita voidaan käyttää varoen alle 6-vuotiailla lapsilla. Raskaus ja imetys eivät ole vasta-aihe Spazmonet-hoidolle.
3. Papaveriini korvaa No-shpan kliinisessä ja farmakologisessa ryhmässä. Myynnissä lääke on tabletteina, injektioliuoksena, peräpuikkoina emättimen antoa varten. Kouristuksia voidaan käyttää yli kuuden kuukauden ikäisten imeväisten hoitoon. Kun asian edut ovat suuremmat kuin vauvalle aiheutuvat haitat, raskaana olevat ja imettävät potilaat voivat käyttää papaveriinia.
4. No-shpalgin on yhdistetty valmiste, jonka yksi aktiivisista komponenteista on drotaveriini. Tätä voimakasta lääkettä tulee pillereinä, joita ei voida määrätä alle 6-vuotiaille potilaille, naisille ja imettäville naisille.

Varastointiolosuhteet

Säilytä lääkettä No-shpa 15-25 asteen lämpötilassa pimeässä, ei kosteassa paikassa. Pidä tuote poissa lasten ulottuvilta..

Tablettien kestoaika alumiini / PVC-läpipainopakkauksissa - 3 vuotta.

Tablettien kestoaika alumiiniläpipainopakkauksissa ja injektiopulloissa - 5 vuotta.

Lääkehinta

Lääkkeen hinta on keskimäärin 192 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 47-556 ruplaan.

No-Spa ® (No-Spa ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

• 3D-kuvat
• Sävellys
• farmaseuttinen vaikutus
• Farmakodynamiikka
• Farmakokinetiikka
• Indikaatiot lääkkeestä No-shpa
• Vasta-aiheet

• Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
• Sivuvaikutukset
• Vuorovaikutus
• Antotapa ja annostus
• Yliannostus
• erityisohjeet
• Julkaisumuoto

• Valmistaja
• Apteekeista luovuttamisen ehdot
• Lääkkeen No-shpa säilytysolosuhteet
• No-shpa-lääkkeen kestoaika
• Hinnat apteekeissa
• Arvostelut

Farmakologinen ryhmä

• Spasmolääkkeet [myotrooppiset kouristukset]

Nosologinen luokitus (ICD-10)

• G44.1 Vaskulaarinen päänsärky, muualle luokittelematon
• K25 mahahaava
• K26 Pohjukaissuolihaava
• K29.7 Gastriitti, määrittelemätön
• K31.3 Pylorospasmi, muualle luokittelematon
• K52 Muu ei-tarttuva gastroenteriitti ja koliitti
• K52.9 Ei-tarttuva gastroenteriitti ja paksusuolitulehdus, määrittelemätön
• K58 Ärsyttävän suolen oireyhtymä
• K59.0.1 * Ummetus, spastinen
• K80 Kolelitiaasi [sappikivitauti]
• K81 Kolesystiitti
• K82.8.0 * Sappirakon ja sappiteiden dyskinesia
• K83.0 Kolangiitti
• K83.4 Oddin sulkijalihaksen kouristus
• N12 Tubulo-interstitiaalinen nefriitti, jota ei ole määritelty akuutiksi tai krooniseksi
• N20 Munuais- ja virtsaputken kivet
• N21 Alempien virtsateiden laskenta
• N23 Munuaisten koliikki, määrittelemätön
• N30 kystiitti
• N35 virtsaputken ahtauma
• N94.6 Dysmenorrea, määrittelemätön
• R14 Ilmavaivat ja niihin liittyvät sairaudet
• R30.1 Virtsarakon tenesmus

3D-kuvat

Sävellys

Annosmuodon kuvaus

Tabletit: Pyöreät, kaksoiskuperia, keltaisia ​​vihertävän tai oranssin sävyillä, toisella puolella kaiverrus "spa".

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Drotaveriini on isokinoliinijohdannainen, jolla on voimakas kouristuksia estävä vaikutus sileään lihakseen estämällä tyypin IV PDE (PDE IV). PDE IV -entsyymin esto johtaa cAMP-pitoisuuden lisääntymiseen, myosiinin kevytketjukinaasin inaktivaatioon, mikä aiheuttaa edelleen sileiden lihasten rentoutumista. Drotaveriinin vaikutus cAMP: n kautta, joka vähentää Ca 2+ -ionien pitoisuutta, selittää drotaveriinin antagonistisen vaikutuksen Ca 2 -ioneihin+.

In vitro drotaveriini estää PDE IV -entsyymiä estämättä PDE III- ja PDE V. -entsyymejä.Siksi drotaveriinin tehokkuus riippuu PDE IV -pitoisuuksista eri kudoksissa. PDE IV on tärkein sileiden lihasten supistumistoiminnan tukahduttamiseksi, ja siksi PDE IV: n selektiivinen estäminen voi olla hyödyllistä hyperkineettisten dyskinesioiden ja erilaisten sairauksien hoidossa, joihin liittyy maha-suolikanavan spastinen tila..

CAMP: n hydrolyysi sydänlihaksessa ja verisuonten sileissä lihaksissa tapahtuu pääasiassa PDE III -entsyymin avulla, mikä selittää tosiasian, että suurella kouristuksia estävällä aktiivisuudella drotaveriinilla ei ole vakavia sivuvaikutuksia sydämestä ja verisuonista ja voimakkaita vaikutuksia CVS: ään.

Drotaveriini on tehokas sileiden lihasten kouristuksiin, jotka ovat sekä neurogeenisiä että lihaksellisia. Riippumatta autonomisen innervaation tyypistä, drotaveriini rentouttaa maha-suolikanavan, sappiteiden ja urogenitaalisen järjestelmän sileitä lihaksia.

Drotaveriini parantaa verisuonia verisuonia laajentavan vaikutuksensa vuoksi.

Siten yllä olevat drotaveriinin toimintamekanismit eliminoivat sileiden lihasten kouristukset, mikä johtaa kivun vähenemiseen..

Farmakokinetiikka

Imeytyminen. Suun kautta otettuna drotaveriini imeytyy ruoansulatuskanavasta nopeammin ja täydellisemmin kuin papaveriinilla. Presysteemisen aineenvaihdunnan jälkeen 65% otetusta drotaveriiniannoksesta menee systeemiseen verenkiertoon. C_enint plasmassa saavutetaan 45-60 minuutin kuluttua.

Jakelu. In vitro drotaveriinilla on suuri yhteys plasman proteiineihin (95–98%), erityisesti albumiiniin, γ- ja β-globuliiniin.

Drotaveriini jakautuu tasaisesti kudoksiin, tunkeutuu sileisiin lihassoluihin. Ei tunkeudu BBB: hen. Drotaveriini ja / tai sen metaboliitit voivat tunkeutua hieman istukan esteeseen.

Aineenvaihdunta. Ihmisillä drotaveriini metaboloituu melkein kokonaan maksassa..

Erittyminen. T_1/2 drotaveriini on 8-10 tuntia.

72 tunnin kuluessa drotaveriini erittyy melkein kokonaan elimistöstä. Noin 50% drotaveriinista erittyy munuaisten kautta ja noin 30% ruoansulatuskanavan kautta. Drotaveriini erittyy pääasiassa metaboliitteina, muuttumatonta drotaveriinia ei havaita virtsassa.

Käyttöaiheet No-shpa ®: lle

sileiden lihasten kouristukset, joilla on sappiteiden sairaudet: kolekystolitiaasi, kolangiolitiaasi, kolekystiitti, perikolekystiitti, kolangiitti, papilliitti;

virtsateiden sileiden lihasten kouristukset: munuaiskivitauti, virtsaputkentulehdus, pyeliitti, kystiitti, virtsarakon kouristukset.

Lisähoitona:

maha-suolikanavan sileiden lihasten kouristukset: mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haavauma, gastriitti, sydän- ja pylorus-kouristukset, enteriitti, koliitti, spastinen koliitti ummetuksella ja ärtyvän suolen oireyhtymä ilmavaivoin;

jännityspäänsärky;

dysmenorrea (kuukautiskipu).

Vasta-aiheet

yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen apuaineelle;

vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta;

vaikea sydämen vajaatoiminta (alhainen sydämen teho-oireyhtymä);

alle 6-vuotiaat lapset;

imetysjakso (ei kliinisiä tutkimuksia);

perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (johtuen laktoosimonohydraatin esiintymisestä valmisteessa).

Varovasti: valtimoiden hypotensio; lapsipotilaat (kliinisen käyttökokemuksen puute); raskaus (katso "Käyttö raskauden ja imetyksen aikana").

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Suoritetut tutkimukset eivät paljastaneet drotaveriinin teratogeenisia ja alkio-toksisia vaikutuksia eikä haitallisia vaikutuksia raskauden kulkuun. Jos No-shpa®-lääkettä on kuitenkin tarpeen käyttää raskauden aikana, sinun tulee olla varovainen ja määrätä lääke vasta sen jälkeen kun on arvioitu mahdollisten hyötyjen suhde äitiin ja mahdollinen riski sikiölle.

Tarvittavien kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi imetyksen aikana ei ole suositeltavaa määrätä.

Sivuvaikutukset

Seuraavassa on esitetty kliinisissä tutkimuksissa havaitut haittavaikutukset jaoteltuina elinjärjestelmillä ja ilmoitettu niiden esiintymistiheys WHO: n suositteleman asteikon mukaisesti: hyvin usein (≥10%), usein (≥1, CNS: harvoin - päänsärky, huimaus, unettomuus.

CVS: stä: harvoin - sydämentykytys, verenpaineen alentaminen.

Ruoansulatuskanavasta: harvoin - pahoinvointi, ummetus.

Immuunijärjestelmästä: harvoin - allergiset reaktiot (angioedeema, nokkosihottuma, ihottuma, kutina) (katso kohta "Vasta-aiheet").

Vuorovaikutus

Levodopa. PDE-estäjät, kuten papaveriini, vähentävät levodopan parkinsonismia. Kun drotaveriinia määrätään samanaikaisesti levodopan kanssa, jäykkyyden ja vapinan lisääntyminen on mahdollista.

Muut kouristuslääkkeet, mukaan lukien m-antikolinergit. Kouristusten vastaisen toiminnan parantaminen.

Antotapa ja annostus

Aikuiset. 1-2 pöytää. kerralla 2-3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 6 tablettia. (mikä vastaa 240 mg).

Lapset. Kliinisiä tutkimuksia drotaveriinin käytöstä lapsilla ei ole tehty.

Drotaveriinin nimittämisen yhteydessä lapsiin:

- 6-12-vuotiaille lapsille, 1 pöytä. kerralla 1-2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 2 tablettia. (mikä vastaa 80 mg).

- yli 12-vuotiaille lapsille, 1 pöytä. kerralla 1-4 kertaa päivässä tai 2 pöytää. kerralla 1-2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 4 tablettia. (mikä vastaa 160 mg).

Kun otat lääkettä ottamatta yhteyttä lääkäriin, lääkkeen suositeltu kesto on yleensä 1-2 päivää. Tapauksissa, joissa drotaveriinia käytetään lisähoitona, hoidon kesto ilman lääkärin kuulemista voi olla pidempi (2-3 päivää). Jos kipu-oireyhtymä ei vähene, potilaan on mentävä lääkäriin..

Kun käytetään pulloa, jossa on PE-tulppa, joka on varustettu kappaleannostelijalla. Poista ennen käyttöä suojanauha pullon yläosasta ja tarra pullon pohjasta. Aseta pullo kämmenelle niin, että pohjan annostelureikä ei nojaa kämmentäsi vasten. Paina sitten pullon yläosaa, jolloin yksi tabletti putoaa pohjan annostelureiästä.

Tehokkuuden arviointimenetelmä. Jos potilas voi helposti diagnosoida taudin oireet itsenäisesti, koska ne ovat hänelle hyvin tunnettuja, potilas voi myös helposti arvioida hoidon tehokkuuden, nimittäin kivun häviämisen. Jos kipu muutamassa tunnissa enimmäisannoksen ottamisen jälkeen lievästi laskee tai ei vähene tai jos kipu ei vähene merkittävästi päivittäisen enimmäisannoksen ottamisen jälkeen, on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin.

Yliannostus

Oireet: Drotaveriinin yliannostukseen on liittynyt sydämen rytmi- ja johtumishäiriöitä, mukaan lukien täydellinen nippun haaran tukkeuma ja sydämenpysähdys, jotka voivat olla hengenvaarallisia.

Hoito: Yliannostustapauksissa potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa, ja tarvittaessa potilasta tulee hoitaa oireenmukaisesti ja pyrkiä ylläpitämään kehon perustoimintoja, mukaan lukien oksentelu tai mahahuuhtelu.

erityisohjeet

Yksi 40 mg No-shpa ® -tabletti sisältää 52 mg laktoosimonohydraattia. Se voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan vaivoja potilaille, joilla on laktoosi-intoleranssi. Tätä muotoa ei voida hyväksyä potilaille, joilla on laktaasipuutos, galaktosemia tai heikentynyt glukoosi / galaktoosi-imeytymisoireyhtymä (katso "Vasta-aiheet")..

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja muita mekanismeja. Suun kautta otettuna terapeuttisina annoksina drotaveriini ei vaikuta kykyyn ajaa ja tehdä työtä, joka vaatii enemmän huomiota. Jos haittavaikutuksia ilmenee, kysymys kuljetuksen ajamisesta ja työskentelystä mekanismien kanssa edellyttää henkilökohtaista harkintaa.

Julkaisumuoto

Tabletit, 40 mg. 6, 10, 12, 20 tai 24 välilehti. läpipainopakkauksessa PVC / alumiini. 1, 2, 4 tai 5 bl. 6 -välilehti. asetettu pahvilaatikkoon. 3 bl. 10 -välilehti. asetettu pahvilaatikkoon. 2 bl. 12 -välilehti. asetettu pahvilaatikkoon. 1 bl. 20 tai 24 välilehti. asetettu pahvilaatikkoon.

10 -välilehti. läpipainopakkauksessa Alumiini / Alumiini (laminoitu polymeeri). 2 bl. asetettu pahvilaatikkoon.

60 tai 64 pöytä. polypropeenipullossa, jossa on PE-tulppa ja joka on varustettu kappaleannostelijalla. 1 injektiopullo. asetettu pahvilaatikkoon.

100-välilehti. polypropeenipullossa PE-tulpalla. 1 injektiopullo. asetettu pahvilaatikkoon.

Polypropeenista valmistetut pullot, 60 tablettia kussakin, varustettu kappaleannostelijalla, ja 100 tablettia kukin. PE-tulpalla, 1 fl. pahvilaatikossa.

Valmistaja

Hinoiinin lääke- ja kemiantehdas ZAO, Unkari. st. Levai 5, 2112 Vereshedyhaz, Unkari.

Kuluttajavaatimukset tulee lähettää osoitteeseen Venäjä: 125009, Moskova, st. Tverskaja, 22.

Puh. (495) 721-14-00; faksi: (495) 721-14-11.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkkeen No-shpa ® säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen No-shpa ® kestoaika

40 mg tabletit - 3 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Kuinka he kohtelevat meitä: Ei-shpa. Kuinka suosittu kouristuslääke toimii

Mitä tieteelliset tutkimukset sanovat suositusta kouristuksia ehkäisevästä lääkkeestä, No-shpe, mitä yhteistä on Viagran kanssa, missä autokratia hallitsee kehossamme ja missä parlamentaarinen demokratia hallitsee, kuinka lääke auttaa synnytyksessä ja mitä kuolleella shakkilahjalla on tekemistä sen kanssa, lue kohta "Millä he kohtelevat meitä?".

No-shpa on yksi Venäjän suosituimmista kouristuslääkkeistä. Sitä ei kuitenkaan käytännössä myydä ulkomailla muualla kuin Itä-Euroopan ja Aasian maissa, ja monet englanninkieliset lähteet kirjoittavat sen vaikuttavasta aineesta vain suonensisäisenä lääkkeenä kivun vähentämiseksi pitkittyneiden synnytyskipujen aikana..

Venäjällä No-shpa sisältyy "tärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon". Tämä luettelo luotiin apteekkien hintojen sääntelyyn, joten sinun ei pitäisi luottaa vain siihen lääkettä valittaessa. Kuten olemme jo todenneet Kagocelin tapauksessa, se sisältää myös lääkkeitä, joita ei voida yksiselitteisesti suositella tehokkuuden lopulliseksi todistamiseksi, ja joissakin vuosina - vain mäkilääkkeitä..

Mutta Maailman terveysjärjestön luettelossa ja American Food and Drug Administration -sivustolla huume löytyy todennäköisemmin yksittäisten maiden, esimerkiksi Etiopian tai Afganistanin johtajien lainauksista, joita tuskin erottaa maailman esimerkillisin lääketieteellinen taso..

Voiko No-shpaa käyttää ja mihin tarkoitukseen? Mitkä ovat vasta-aiheet? Mikä kipu on parempi antaa ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille tai analginille? Yritetään selvittää se.

Mistä, mistä?

No-shpy: n tärkein vaikuttava aine on drotaveriini (hydrokloridin muodossa), joka on tableteissa 40 mg. Tämä aine on muunnos oopiumunikon valmistamasta kouristuksia estävästä ja kipulääkkeestä. Tästä huolimatta papaveriini on rakenteeltaan ja ominaisuuksiltaan hyvin erilainen kuin morfiinista johdetut aineet. Papaveriinin keksi Georg Merck - kuuluisien kemikaalien Justus Liebigin ja Albert Hoffmanin opiskelija ja saman Emmanuel Merckin poika, joka perusti kuuluisan saksalaisen lääkeyhtiön.

Molemmat aineet ovat kaavaltaan samanlaisia: keskellä ovat samat kolme aromaattista "rengasta". Drotaverin rekisteröitiin Unkarissa viime vuosisadan kuusikymmentäluvun kynnyksellä Hinoin-yhtiön tutkijoiden toimesta. Lääke nimettiin No-shpa (lyhennetty latinaksi no spa - "ei kouristuksia").

Ohjeiden mukaan 65% otetusta annoksesta pääsee verenkiertoon. Verikoe voi helposti osoittaa, onko drotaveriinia veressä. Se saavuttaa maksimipitoisuutensa noin 45-60 minuutissa ja erittyy kokonaan kehosta kolmen päivän kuluttua. Tämän avulla voit selvittää, onko henkilö ottanut lääkettä, ja tutkia, miten se siirtyy koko kehoon ja missä se hajoaa. Jotkut valmistajat kirjoittavat (esimerkiksi kohdassa "Farmakokinetiikka"), että niiden aineita ei määritetä veressä käytettävissä olevilla menetelmillä, mikä saa meidät miettimään, onko aktiivista ainetta lainkaan vai onko meillä vielä toinen homeopatia.

Mutta mihin hänen pitäisi vaikuttaa siellä? DrugBank-lääkelaitoksen mukaan drotaveriini estää tyypin 4 fosfodiesteraasientsyymin (PDE 4) toiminnan. Samat tiedot on ilmoitettu sekä ohjeissa että useiden tieteellisten artikkelien johdannossa, mutta tiedossa ei ole artikkeleita, jotka kuvaavat hyvin mekanismia, jonka mukaan lääke sitoutuu tähän entsyymiin..

Itse entsyymiryhmä on nimetty fosfodiesterisidosten mukaan. PDE: n tehtävä on rikkoa nämä siteet. Tyypistä riippuen, joista jokaisella on oma numero, PDE: t ovat erikoistuneet eri molekyyleihin. Liian aktiivinen PDE-työ voi liittyä erilaisiin sairauksiin. Esimerkiksi fosfodiesteraasi 3 vaikuttaa sydänlihaksen supistuksiin. Sen puute estää Hänen kimppunsa, joka lähettää signaaleja sydämeen, minkä vuoksi se voi pysähtyä. Lääkkeet tehon lisäämiseksi vaikuttavat PDE 5: ään (esimerkiksi Sildenafil, jota myydään tuotenimellä Viagra). Lääkkeen, joka estää PDE 4: n, on oltava hyvin spesifinen, jotta se ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia.

PDE 4 itse on mukana monissa reaktioissa, mukaan lukien tulehdus (minkä vuoksi suppressiivisia lääkkeitä määrätään keuhkojen tukkeutumiseen), Parkinsonin tauti ja jopa skitsofrenia. Kohdetta, jossa PDE 4 katkaisee fosfodiesterisidokset, kutsutaan cAMP: ksi, ATP: n johdannaiseksi (tärkein molekyyli energian varastointiin soluihin). Työskentelemällä muiden hormonien ja molekyylien (tässä tapauksessa ainetta kutsutaan toissijaiseksi lähettimeksi) asioiden käsittelyllä cAMP voi aktivoida kalsiumkanavia sallien positiivisesti varautuneiden kalsiumionien soluun. Normaalisti solun ulkopuolella on enemmän kalsiumioneja kuin sisällä. Kun Ca 2+ syöksyy soluun, siinä aktivoituvat myös natriumkanavat. Tämän seurauksena soluvaraus muuttuu, ja koska lihasten supistukset riippuvat tästä varauksesta, PDE 4: n tukahduttaminen vaikuttaa lopulta niihin. On myös useita tieteellisiä teoksia, jotka tukevat hypoteesia, jonka mukaan drotaveriini voi vaikuttaa kalsiumkanaviin ja suoraan.

Sydämen demokratia, käden autoritaarisuus

Kaikki ihmisen lihakset on jaettu kolmeen tyyppiin. Raidoitetut, ne ovat luurankoja, kiinnittyneet usein luihin ja ovat vastuussa liikkeistämme. Juovikkaiden lihasten maailmassa täydellinen autoritaarisuus: voimme alistaa ne suoralle tahdollemme: nosta jalka, heiluta kättä.

Kuinka ottaa No-shpa aikuisille ja lapsille - koostumus, käyttöaiheet, vapautumismuoto, vasta-aiheet ja analogit

Kouristus on yksi sisäelinten sairauksien oireista. Kouristuksia käytetään lievittämään kouristuksia. Huomautuksessa "No-shpa - käyttöohjeet" ilmoitetaan, että lääke sisältää aineita, joiden toiminnan tarkoituksena on pysäyttää spastisen (jaksottaisen) kivun iskut, parantaa verenkiertoa kudoksiin ja laajentaa verisuonia. Analysoitu aine alentaa verenpainetta ja on saatavana tablettien ja ampullien muodossa injektiota varten.

Ei-shpa-kouristuksia

Lääkitys on suosituin kouristuksia estävä lääke, koska verrattuna muihin lääkkeisiin sillä on vain vähän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Siksi sitä määrätään usein lapsille ja raskaana oleville naisille. Koska rentouttava kouristuksia aiheuttava aine, No-shpa on neljä kertaa tehokkaampi kouristusten aiheuttajana. On verisuonia laajentava vaikutus, lisää verenkiertoa elimiin.

Koostumus ja vapautumismuoto

No-shpan pääkomponentti on synteettinen aine nimeltä drotaveriinihydrokloridi. Vaikuttava aine vähentää kalsiumin virtausta sileän lihaksen soluihin, lievittää sisäelinten, verisuonten jännitteitä, estää hermoimpulsseja vaikuttamatta itse hermostoon. Antispasmodisen No-shpa: n suora vaikutus sileisiin lihaksiin antaa sen käyttää suurella varovaisuudella kipulääkkeenä eturauhasen adenoomalle ja kulmasulku-glaukoomalle. Alla on erilaisten vapautumismuotojen koostumus:

Vaikutusmekanismi

Verenkiertoon pääsyn mekanismi ja imeytymisnopeus eivät riipu menetelmästä aineen drotaveriini ottamiseksi. Drotaveriini imeytyy nopeasti sekä suun kautta (tabletit) että parenteraalisesti (injektiona). No-shpan vaikutusmekanismi on kouristuksia estävä vaikutus, joka saavutetaan häiritsemällä lihasten supistumismekanismia. Aineen maksimipitoisuus veriseerumissa saavutetaan 45-60 minuutissa oraalisen annon jälkeen. Lääkkeellä on suuri yhteys plasman proteiineihin, metabolia tapahtuu maksassa (erittyminen sappeen).

Mistä No-shpa auttaa

Lääkitys on määrätty spasmolyyttisen kivun sattuessa mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan potilaan tilan lievittämiseksi. Lääkkeen käyttö on tehokasta, vaikka potilaalla olisi akuutti haavauma. Lääkitys auttaa lievittämään kouristuksia proktiitilla, haimatulehduksella, paksusuolitulehduksella ja pyeliitillä, munuaiskivillä. Työkalua käytetään seuraavissa sairauksissa ja sairauksissa:

• sisäelinten sileiden lihasten kouristukset (munuaiskolikot, sappikolikot, suolistokolikot, kolekystiitti, sappiteiden ja sappirakon dyskinesiat);
• pylorospasmi, gastroduodenitis;
• keuhkoputkien astma;
• virtsarakon tulehdus;
• endarteritis, perifeeristen, aivojen, sepelvaltimoiden kouristus;
• algodismenorrea, uhkaava keskenmeno, uhkaava ennenaikainen syntymä, kohdun nielun kouristus synnytyksen aikana, nielun pitkittynyt avautuminen synnytyskipujen jälkeen;
• aivojen vasospasmi;
• kolangiitti;
• raskauden aikana kohdunkaulan kouristusten (sävyn lasku) lievittämiseksi ja sen supistusten heikentämiseksi synnytyksen aikana;
• lievittää sileiden lihasten kouristuksia leikkauksen jälkeen;
• tiettyihin lääketieteellisiin tutkimuksiin.

Hammassärky

Ei-shpa-lääkitys on tehoton hammassärkyyn. Lääkkeellä voi olla väliaikainen analgeettinen vaikutus, mutta sitä ei tule käyttää ohjeiden mukaan ja epätavallisella tavalla. No-shpa-tabletit on murskattu jauheeksi ja levitettävä kipeään hampaan, mikä antaa lääkkeen tunkeutua nopeasti massaonteloon. Kumi muuttuu tunnottomaksi, kipu häviää, mutta anestesiavaikutus on mahdollinen, jos lääke vaikuttaa suoraan hampaan hermokimpaan karieksen (karieksen) kautta.

Migreenin kanssa

Mutta-shpa ei aina voi poistaa päänsärkyä. Migreeni on krooninen hermoston sairaus. Migreenihyökkäyksiin liittyy vakavia päänsärkyä, jotka johtuvat aivojen verisuonten laajenemisesta eikä niiden kouristuksista. Lääkitys ei pelasta sinua migreeniltä, ​​koska se ei poista verisuonikipua. Mutta No-Shpa torjuu tehokkaasti uupumusta, auttaa unettomuudessa, jos se johtuu pään puristumisesta.

• Valkohiili
• Punasalaatti: herkullisia reseptejä
• Kuinka puhdistaa toksiinien keho

Ei-shpa vatsasta

Spasmolääkkeet ovat välttämättömiä lievän tai kohtalaisen vatsakivun hoidossa. Antispasmodinen No-shpa on määrätty lääkehoitoon potilaille, joilla on oire ruoansulatusentsyymien riittämätön eritys, ärtyvän suolen oireyhtymälle (lievä kurssi), sappirakon dyskinesialle, mahahaavan ja sappikivitautien pahenemiselle, ulostehäiriön yhteydessä kuukautiskipujen lievittämiseksi.

Antotapa ja annostus

Käyttötarkoituksesta riippuen lääkettä käytetään suonensisäisesti, lihaksensisäisesti tai suun kautta. Laskimonsisäiset injektiot lääkkeellä suoritetaan vain lääkärin valvonnassa; tämä on kiellettyä tehdä kotona. Huomautuksessa "No-shpa - käyttöohjeet" ilmoitetaan seuraava annos: aikuisille enintään 2 tablettia päivässä tai enintään 4 ml laskimoon.

Pillereitä

Kupera, pyöreä, keltainen tabletti. Toinen puoli on kaiverrettu. Suurin päivittäinen annos aikuisille on 6 tablettia tai 240 mg. Lääkehoitona potilaille määrätään 2 tablettia kolme kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos lapsille on 4 tablettia tai 160 mg. Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa pääsyn kestosta. Normaaleissa tapauksissa kurssi on 2 päivää.

No-shpa Forte

Myotropic antispasmodic - No-shpa Forte on saatavana tablettien ja liuoksen muodossa lihakseen ja laskimoon. Aikuisille määrätään 1-2 tablettia päivässä 3 kertaa tai 2-4 ml 1-3 kertaa. Maksan ja munuaisten koliikkien lievittämiseksi aine annetaan lihaksensisäisesti, 2-4 ml. Perifeeristen verisuonitautien yhteydessä lääkitys annetaan valtimoon.

No-shpa ampulleissa

No-shpa-injektion tekemiseksi sinun on vedettävä lääke ampullista steriiliin ruiskuun, joka on ostettu apteekista. Laimennus ei ole välttämätöntä vedellä. Injektioneste, liuos on tarkoitettu annettavaksi lihakseen (annos 40--240 mg). No-spa injektoidaan lihaksensisäisesti hitaasti (30 sekuntia) syvälle lihaskudokseen. Ennen käyttöä voit pitää ampullia kädessäsi lämmetäksesi ruumiinlämpöiseksi. No-shpa injektoidaan laskimonsisäisesti harvoissa tapauksissa 40-80 mg: lla lääkärin valvonnassa.

erityisohjeet

Varovainen käyttö on tarkoitettu eturauhasen adenoomalle, glaukoomalle, sepelvaltimoiden ateroskleroosille. Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan hoidossa lääkettä käytetään yhdessä muiden haavojen vastaisten lääkkeiden kanssa. Tablettimuodossa lääkettä ei ole määrätty potilaille, joilla on heikentyneen glukoosin imeytymisen oireyhtymä ja laktoosipuutos. Laskimonsisäisen annon jälkeen et voi tehdä työtä, joka vaatii suurta huomiota keskittyen tunnin ajan. Alkoholi vähentää nielemisen vaikutusta, mutta lääke lievittää krapulaa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Tärkein syy No-shpa: n määräämiseen raskaana oleville naisille onttoelinten, erityisesti kohdun sileiden lihasten, kouristusten hoito. Useimmissa tapauksissa raskaana olevalle naiselle määrätään 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä. Lääkkeen vaikutus alkaa 30-40 minuutissa. Vaikutuksen nopeuttamiseksi voit laittaa tabletin kielen alle ja liuottaa.

Kohdunkaulan laajentumisen nopeuttamiseksi synnytyksen aikana ja loukkaantumisriskin vähentämiseksi annetaan ensin 40 mg lääkettä. Heikolla vaikutuksella voit toistaa.

Imetys: Vaikuttava aine pääsee äidinmaitoon vauvan kehoon. Yhdellä annoksella ei ole negatiivista vaikutusta lapsen kehoon. Jos äidille määrätään pitkä No-shpa-hoito, hänen on kieltäydyttävä imettämästä. Joillakin lääkkeen komponenteilla voi olla ei-toivottu myrkyllinen vaikutus vauvaan..

• Kuinka päästä eroon kasvojen ja silmien turvotuksesta nopeasti
• Dumplings in multicooker: reseptit
• Coprogram - mikä tämä analyysi on. Mitä koprogrammi näyttää, miten se välitetään oikein ja tulosten dekoodaus

No-shpa lapsille

No-shpe-merkinnässä - käyttöohjeessa on kirjoitettu, että kliinisiä tutkimuksia drotaveriinin vaikutuksesta lapsen kehoon ei ole tehty. Lastenlääketieteessä on mahdollista määrätä No-shpa-lääke lapselle, jos seuraavat ehdot täyttyvät: ikä vuoden kuluttua, ei vasta-aiheita lääkkeen komponenteille, lääkärin vahvistaman sallitun annoksen tiukka noudattaminen. No-shpa on määrätty lapsille, joilla on seuraavat sairaudet:

• kystiitti;
• munuaiskivitauti (munuaiskivet);
• vatsan ja pohjukaissuolen kouristukset, gastriitti, koliitti, enteriitti, ummetus, ilmavaivat;
• päänsärky;
• lämpö;
• perifeeristen valtimoiden kouristukset.

No-shpa alle vuoden ikäisille lapsille

No-shpaa ei ole määrätty alle vuoden ikäisille lapsille, mutta vauvan suoliston koliikissa imevä äiti voi ottaa yhden tabletin lääkettä. Vaikuttava aine (sen pieni määrä) tulee maitoon ja sillä on antispasmodinen vaikutus lapsen kehoon. Foorumeilta voit lukea vinkkejä siitä, miten alle vuoden ikäistä lasta hoidetaan ampullin No-shpa-liuoksella. Mutta missään tapauksessa sinun ei pidä itsehoitoa. Lääketieteelliset ja ennalta ehkäisevät suositukset antaa vain lastenlääkäri lääkärintarkastuksen jälkeen.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun sitä käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, drotaveriini voi sekä parantaa niiden tehokkuutta että heikentää. Ohjeiden mukaan laskimonsisäinen drotaveriini parantaa muiden kouristusten estäjien vaikutusta: atropiini, papaveriini, bendatsoli. Yhdessä trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa se edistää verenpaineen varhaista laskua. Lääke lisää fenobarbitaalin kykyä poistaa kouristukset, vähentää morfiinin aktiivisuutta. Drotaveriinin ja levodopan samanaikainen käyttö lisää vapinaa.

Sivuvaikutukset

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat sietävät drotaveriinia hyvin. Lääkityksen yhteydessä voi kuitenkin esiintyä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia. Kuten ohjeissa todetaan, tämä on lämmön tunne, hikoilu, pahoinvointi, ummetus, päänsärky, huimaus, rytmihäiriöt, sydämentykytys, verenpaineen alentaminen, dermatologiset oireet. No-shpan pitkäaikaisessa käytössä maksan ja munuaisten toimintojen laboratorioindikaattorit eivät muutu. Laskimonsisäisen lääkkeen No-shpa antamisen jälkeen seuraavat ovat mahdollisia:

• verenpaineen alentaminen kliinisen kuoleman alkamiseen saakka;
• rytmihäiriöiden ilmenemismuodot;
• AV-eston kehittäminen;
• hengityshalvaus.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostustapauksia ei esiintynyt suositellun annoksen ottamisen yhteydessä. Ohjeet osoittavat, että pitkittyneellä hoidolla ja lääkkeen sallitun annoksen ylittämisellä drotaveriini estää sydämen lihaksen toiminnan, mikä voi johtaa sydänpysähdykseen ja hengityshalvaukseen. Potilaan tulisi saada hoitoa lääkärin valvonnassa. Yliannostuksen seurausten poistaminen sisältää ruoansulatuskanavan alueen huuhtelun ja keinotekoisen oksentamisen.

Vasta-aiheet

Ohjeiden mukaista lääkettä ei voida käyttää elimistön lisääntyneellä herkkyydellä vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle. No-shpy-vastaanottoa ei määrätä alle vuoden ikäisille lapsille eikä potilaille, joilla on vakavia maksan, munuaisten, sydämen vajaatoiminnan, valtimon hypotension (verenpainetta alentavan), AV-lohkon 2 ja 3 asteen muotoja, galaktoosi-intoleranssilla.

Myynti- ja varastointiehdot

Apteekista voit ostaa lääkkeen tabletteina - ilman lääkärin määräystä ja injektioneste - vain lääkärin määräämällä tavalla. Ohjeiden mukaan kaikki lääkkeen No-shpa annosmuodot säilytetään pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa, huoneenlämmössä 15-25 astetta.

Analogit

Analysoidun antispasmodisen halvin analogi on Drotaverin. Ohjeiden mukaan lääke on identtinen toimintamekanisminsa ja koostumuksensa suhteen. Korvaavan lääkkeen hinta vaihtelee 30-130 ruplaa. Lääkityksen analogit valmistetaan papaveriinin tai drotaveriinin perusteella. Myynnissä on myös epätavallinen korvike - intialainen lääke "Spazoverin". Parasetamolia ja kodeiinia sisältävällä lääkkeellä No-shpalgin on voimakas analgeettinen vaikutus. Muut analogit:

• Nosh Bra;
• Drotaverin Forte;
• Papaveriini;
• Spazmonet;
• Spasmol.

Hinta ei-shpa

Voit ostaa reseptilääkkeen, jolla on kouristuksia, ohjeiden mukaan verkkoapteekista. Voit tehdä tämän tilaamalla lääkkeen toimittamisen sinulle sopivaan jakelupisteeseen ja antamalla reseptin kuriirille tai osoittamalla pakettien toimitusjohtajaa. Spasmolääkkeen hinta riippuu myyntipaikasta, alennuksen saatavuudesta ja vapauttamisen muodosta. Halvin lääkkeen muunnos on tabletteja. Alla on tämän kouristuslääkkeen hinta eri verkkoapteekeissa:

Video

Arvostelut

Marina, 36-vuotias Jokainen on kokenut antispasmodisen vaikutuksen. Äiti otti pillereitä, kun hänellä oli kipuja. Huomasin, että pillerin ottamisen jälkeen oli kipua lievittävä vaikutus. Aloitin äskettäin lääkkeiden ottamisen päänsärkyä koskevien ohjeiden mukaisesti - se auttaa minua. Voit ottaa tuotteen mukaasi kaikkialle: laatikko on pieni.

Gennady, 42-vuotias Pari vuotta sitten "tutustuin" tähän lääkkeeseen apendisiitin poistoleikkauksen jälkeen. Lääkäri määräsi minulle lääkityksen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tarttumien muodostumista vastaan. Poikani määrättiin kouristuslääkkeeksi korotetussa lämpötilassa yhdessä muiden lääkkeiden (Analgin ja Suprastin) kanssa. Tätä lääkettä on aina kotona.

Victoria, 27-vuotias, muistan kuinka isoäitini pureskeli tietämättään pilleriä suussaan - joten tarkasimme, että lääke lievittää kipua tehokkaasti. Hänen suunsa oli tunnoton ja se jatkui pari tuntia. Itse lääke auttaa minua kystiitin kanssa: se poistaa kivun. tunne puristumisesta alavatsassa, lievittää jännitystä. Gynekologi neuvoi minua, kun pyysin lääkärin apua.