Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen - oireet ja hoito
Jotta kroonista haimatulehdusta ei tarvitse hoitaa, lääkärit suosittelevat toimenpiteitä tämän patologian kehittymisen estämiseksi. Ensinnäkin on tarpeen tutkia haiman akuutin tulehduksen tärkeimmät syyt ja välttää niitä mahdollisimman paljon..

Useimmissa tapauksissa taudin paheneminen ei vaadi pakollista kirurgista toimenpidettä, mutta laiminlyöty konservatiivinen hoito, on olemassa vakavien komplikaatioiden vaara ruoansulatusprosessin ja aineiden assimilaation muodossa kehossa..

Mikä se on?

Krooninen haimatulehdus on tulehdusprosessi haiman kudoksissa, joka kestää yli kuusi kuukautta. Taudille on ominaista aaltoileva kulku - remission jaksoja seuraa jaksot, jolloin haimatulehdus pahenee.

Syyt pahenemiseen

Tärkein syy kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen on alkoholin väärinkäyttö..

Muut syyt taudin pahenemiseen:

1. Vatsan mekaaninen trauma.
2. Komplikaatiot leikkauksen jälkeen.
3. Vähän proteiinia sisältävät ruokavaliot.
4. Autoimmuunisairaudet.
5. Kehon tartuntataudit.
6. Liiallinen rasvaisten ja paistettujen ruokien kulutus.
7. Perinnölliset tekijät.
8. Suuri stressi hermostossa, usein stressi.
9. Seniili-ikä (entsyymien puute kehossa).
10. Myrkyllisten lääkkeiden ottaminen.
11. Tupakointi, varsinkin jos olet ylipainoinen.
12. Krooniset maksan, pohjukaissuolen ja sappirakon sairaudet.

Pahenemisvaiheen aikana haimaentsyymien aktiivisuus lisääntyy jyrkästi, haiman kudos ärsytetään niiden vaikutuksesta, esiintyy turvotusta, suuren haiman kanavan puristuminen, rauhanen verenkierto heikkenee - kliininen kuva muistuttaa akuuttia haimatulehdusta eikä itse asiassa ole paljon erilainen siitä. [adsen]

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen oireet

Yleensä kroonisen haimatulehduksen pahenemisoireet kehittyvät riittävän nopeasti. Jo ensimmäisenä päivänä ihmisen tila huononee voimakkaasti, minkä seurauksena hänen on otettava lääkkeitä tai haettava apua lääkäriltä.

Potilas voi epäillä, että hänellä on kroonisen haimatulehduksen paheneminen seuraavien kliinisten oireiden perusteella:

• usein ja löysät ulosteet, rasvan sekoittuminen ulosteisiin;
• vatsakipu epäselvällä paikannuksella, säteilevä taakse, pahempi syömisen jälkeen;
• katkeruus suussa, sappen oksentelu, joka ei tuota helpotusta ja jota on vaikea lopettaa lääkityksellä.

Kaikki nämä kliiniset oireet eivät ole ominaisia ​​vain krooniselle haimatulehdukselle. Mutta jos henkilöllä on tämän taudin paheneminen, ei ole ensimmäinen kerta, hän tietää jo, että haiman tulehdus aiheutti kaikki oireet.

Mitä sinun pitäisi tehdä, jos sinulla on vatsakipua ja dyspeptisiä oireita? On suositeltavaa nähdä lääkäri. Jos kipu on vakava eikä oksentelua voida poistaa, kannattaa kutsua ambulanssi, jotta potilas toimitetaan välittömästi tehohoitoyksikköön veden ja elektrolyyttien aineenvaihdunnan korjaamiseksi. Tällaiset olosuhteet ovat hengenvaarallisia, joten lääkärin vierailua ei kannata lykätä. Haimatulehduksen paheneminen voi hyvin johtaa haiman osittaiseen tuhoutumiseen, mikä voi vaatia kirurgista hoitoa.

Kuinka kauan hyökkäys kestää?

Krooniseen haimatulehdukseen akuutissa vaiheessa voi liittyä voimakasta kipua ja merkittävää terveydentilan heikkenemistä. Kaikilla potilailla ei kuitenkaan ole niin voimakasta kipua, vaan heillä on muita oireita: ruokahaluttomuus, korkea kuume, oksentelu, ripuli jne..

Mutta kuinka kauan akuutti vaihe kestää? Lääkärit eivät anna yksiselitteistä vastausta, koska monet tekijät vaikuttavat hyökkäyksen kestoon, esimerkiksi syyt, jotka johtivat tämän patologian kehittymiseen tai samanaikaisten sairauksien esiintymiseen. Keskimäärin haimatulehduksen pahenemisella hyökkäys kestää 1-2 tuntia tai enemmän.

Mitä tehdä pahenemiseen?

Ensinnäkin sinun on soitettava ambulanssi. Jos haimatulehduksen oireita ilmenee, ensiapu pahenemiseen sisältää seuraavat vaiheet:

• ruoan ja nesteen saannin täydellinen poissulkeminen;
• levon noudattaminen, sinun on mentävä nukkumaan selällään, oksentamalla, voit ottaa asennon, joka makaa puolellasi polvet painettuna vatsaasi;
• käyttämällä kylmäpakkauksen muodossa olevaa jääpakkausta vatsaan.

Toimitettuaan sairaalaan potilas tutkitaan saatujen tulosten perusteella, lääkäri valitsee tehokkaimman hoitotaktiikan. On kiellettyä määrätä pillereitä ja pistää lääkkeitä itse haimatulehduksen pahenemisen aikana.

Jos kroonisen prosessin paheneminen rajoittuu pahoinvointiin syömisen jälkeen, ripulin esiintyminen, vatsavaivat, sinun on silti neuvoteltava asiantuntijan kanssa komplikaatioiden välttämiseksi. Tutkimuksen jälkeen lääkäri päättää, missä hoitohoito on tarpeen - sairaalassa tai avohoidossa.

Diagnostiikka

Kun taudin oireet ja etiologia on määritetty, erikoislääkäri määrää testit. Yleensä tämä:

• yleiset ja biokemialliset verikokeet;
• Virtsan analyysi;
• jakkara biokemia;
• syljen testit amylaasitasojen määrittämiseksi.

Tarkan diagnoosin saamiseksi voidaan tarvita vatsan elinten lisätutkimuksia, kuten tietokonetomografia, MRI, elinten röntgenkuvat, ultraääni tai endoskopia..

Kuinka hoitaa haimatulehduksen pahenemista?

Laajentunut pahenemisvaihe käsittää hoidon, ruokavalion ja lääkehoidon. Vakavan kivun oireyhtymässä sängyn lepo on määrätty, potilaat ovat vammaisia.

Lääkehoito

Haimatulehduksen hoito pahenemisen aikana tulisi aloittaa välittömästi ja aina asiantuntijan valvonnassa. Vain gastroenterologi voi määrätä oikean hoidon, jonka tarkoituksena on lievittää nopeasti taudin pahenemista ja estää mahdolliset komplikaatiot.

Ensinnäkin käytetään lääkehoitoa:

1. Vitamiinihoito: rasvaliukoiset A-, E-, K-, D- ja B-vitamiinit.
2. Haiman entsyymit: Pankreatiini, Creon, Panzinorm, jonka lipaasi on vähintään 10 tuhatta.
3. Lääkkeet, joiden tarkoituksena on alentaa rauhasen eritystoimintoa: Esomepratsoli, oktreotidi, pantopratsoli, omepratsoli.
4. Lääkkeet, jotka lievittävät samanaikaista kipuoireyhtymää. Nämä ovat kouristuksia estäviä lääkkeitä: Drotaverin, Mebeverin, Spazmalgon, No-shpa. Sekä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Tramadoli, Ketoprofeeni.

On huomattava, että potilaiden lääkehoito on yksilöllistä. Vain lääkärin tulisi valita lääkkeet tutkittuaan huolellisesti taudin oireet. Et voi tehdä injektioita, ottaa pillereitä kuulematta asiantuntijaa. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin..

Ravitsemus ja ruokavalio

Ensimmäisinä päivinä nälkä on välttämätöntä, voit juoda vain vettä - puhdistettua ilman kaasua tai keitettyä. Tulevaisuudessa ruokavaliota laajennetaan vähitellen, määrätään taulukon numero 1a, kuten mahahaavan pahenemisen tapauksessa. Sallitut proteiinipitoiset elintarvikkeet - vähärasvainen liha - naudanliha, kani, kalkkuna, höyrytettyjen lihapullien tai soufflen muodossa, keitetty vähärasvainen kala, höyryproteiinimunakas, vähärasvainen raejuusto, viskoosipuuro. Juomista voi juoda teetä, ruusunmarjan liemiä, mustaherukkakompottia.

Kaikki astiat keitetään joko höyrytettyinä tai keitetyinä, hienonnettuina tai pyyhittyinä. Annokset ovat pieniä, eivät ylitä yhden kourallisen määrää. Aterioiden määrä - 6-8 kertaa päivässä.

Uuttavat aineet, jotka parantavat eritystä, jätetään valikosta pois - vahvat liemet, sienet, kahvi, kaakao, suklaa, marinaatit, savustettu liha. Kaikki ruoat, jotka vaativat haiman toimintaa - rasvainen, paistettu, suolainen, mausteinen, mausteet ja mausteet, säilykkeet, kerma, smetana, rasvainen juusto, sardi - on jätettävä sivuun. Et voi ostaa pikaruokaa, soodaa, värikkäitä karkkeja ja suklaapatukoita, siruja, keksejä, pähkinöitä - kaikkea mitä käytimme välipalalla tien päällä. Ehdoton, kategorinen, neuvottelematon tabu alkoholista. Ja olutta varten. Ja alkoholittomia, mukaan lukien.

Ruokavalio ratkaisee tyypillisesti noin 70% ongelmista, joita ilmenee kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana. On syytä antaa rauhaselle lepo - ja tulehdus alkaa laantua. Tärkeintä on kestää tarvittava aika, eikä "hajota", kun kaikki alkoi parantua ja lakkasi satuttamasta.

Ehkäisy

Tietenkin paras hoito on ehkäisy. Krooninen haimatulehdus voi pahentua ja heittää "yllätyksiä", joista potilas ei edes tiedä. Se voi olla hyperglykemia ja hypoglykemia, vaikea vitamiinipuutos, atrofiseen gastriittiin johtavat prosessit, epänormaali maksan toiminta ja hermostunut ja fyysinen uupumus.

Ehkäisyn perussääntö on hyvin yksinkertainen. Jos haluat olla terve, "anna pään läpi", mikä suuhusi menee. Ennen kuin nielet mitään, sinun on mietittävä, vahingoittaako se ruoansulatusta.?

Alkoholia tulisi ehdottomasti välttää. Insuliinipuutosolosuhteissa se voi johtaa hypoglykemiaan ja vakavan tilan kehittymiseen, ja jos "onnekas" ja miellyttävä päihtyminen kehittyy, "jarruttomat" ihmiset syövät roskaruokaa. Siksi täydellinen kieltäytyminen juomasta, tupakoinnista (tupakan syljen nieleminen ärsyttää ruoansulatuskanavaa) ja ruokakiusaukset auttavat sinua välttämään tämän taudin.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Mikä on krooninen haimatulehdus?

Krooninen haimatulehdus on aaltoileva tauti, jonka pahenemisjaksot vuorottelevat remission (lepo) jaksojen kanssa. Krooninen muoto on pääsääntöisesti seurausta toistuvasta akuutista haimatulehduksesta. Haimassa esiintyy tulehduksen fokusta, mikä johtaa elimen eksokriinisen toiminnan rikkomiseen (entsyymien tuotanto). Kun tauti etenee elimessä, kehittyy fibroosin (korvaaminen sidekudoksella) ja nekroosin (kudoksen kuolema). Kaikki tämä johtaa koko kehon tilan heikkenemiseen..

Miksi krooninen haimatulehdus pahenee?

• Ruokavalion rikkominen (syöminen rasvaisia, paistettuja, suolakurkkua, savustettuja ruokia, paljon mausteita).
• Alkoholin väärinkäyttö.
• Stressi.
• Samanaikaiset sairaudet (gastriitti, mahahaava, kolekystiitti, duodeniitti jne.).
• Virus- tai bakteeri-infektio (tarttuva mononukleoosi, virushepatiitti, sikotauti).
• Tupakointi.
• Haimalle myrkyllisten lääkkeiden (sulfonamidit, antibiootit, diureetit, hormonaaliset aineet, immunosuppressantit) säännöllinen käyttö.
• Vatsan trauma.
• Hormonaaliset häiriöt (esim. Hyperparatyreoosi).

Taudin oireet

1. Kipu. Se tapahtuu yleensä äkillisesti provosoivan tekijän jälkeen. Paikallinen vasemman kylkiluun alla. Joskus se on vyöhykekipu, joka on lokalisoitu rantakaareen.
2. Dyspepsia - pahoinvointi, oksentelu, joka esiintyy syömisen jälkeen, joskus sappiseoksella. Usein potilas, jolla on kroonisen haimatulehduksen paheneminen, on huolissaan turvotuksesta (ilmavaivat) ja vaahtomuovista ja sulamattomasta ruoasta peräisin olevista sokeista ulosteista..
3. Autonomiset häiriöt - kuume, vilunväristykset, liiallinen hikoilu, yliherkkyys (lisääntynyt syljeneritys).
4. Painonpudotus - tapahtuu pitkällä taudin etenemisellä ja on seurausta ravinteiden heikosta imeytymisestä (entsymaattisen puutteen vuoksi).

Merkkejä taudin pahenemisesta voidaan yhdistää toisiinsa, hallitsevat toisiaan. Oireiden vakavuus, voimakkuus ja taajuus riippuvat taudin vakavuudesta ja vaiheesta. Taudin kulku voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

1. Alkuvaihe, jolloin haimatulehdus ilmenee vaihtelevilla pahenemis- ja remissiokausilla. Kipu tulee ensin oireista.
2. Eksokriinisen vajaatoiminnan vaihe, kun haiman entsymaattista toimintaa rikotaan. Kivun oireyhtymä ei tässä vaiheessa ole enää niin voimakasta, dyspeptiset häiriöt ovat ensin.
3. Komplikaatioiden vaihe, kun endokriiniseen laitteistoon vaikuttaa haima, muodostuu kystat ja kasvaimet. Tässä vaiheessa ilmenee diabetes mellituksen oireita (insuliinin tuotannon puutteen vuoksi).

Krooninen haimatulehdus

Sinun on ymmärrettävä, että kroonisen haimatulehduksen pahenemista kotona ei hoideta, vaan vain estetään. Tämän taudin hoito on annettava asiantuntijoille..

Ensimmäisinä pahenemispäivinä (1-3 päivää) potilaalle määrätään täydellinen lepo ja nälkä (vain juominen on sallittua - kivennäisvettä, ruusunmarjan keittäminen). Tulevaisuudessa ruokavaliota laajennetaan. Vähärasvainen höyrytetty liha ja kala, keitetyt munat, keitetyt vihannekset ovat sallittuja. Pahenemisvaiheessa kroonisen haimatulehduksen hoito laskee useisiin kohtiin:

1. Kivun oireyhtymän lievittäminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään laajasti kouristuslääkkeitä (No-shpa, Papaverine), kipulääkkeitä (Analgin, Baralgin). Tyypillisesti näitä lääkkeitä annetaan parenteraalisesti (lihakseen tai laskimoon).
2. Vieroitushoito. Laskimoon annettavia tiputuslääkkeitä Gemodez, Polyglukin, Rheosorbilact, glukoosi on määrätty.

Kivun oireyhtymän lievittämisen jälkeen määrätään entsymaattisia valmisteita (Creon, Mezim, Festal, Pangrol, Panzinorm, Pancreatin ja muut). Entsyymit tarjoavat korvaushoitoa estäen rauhasen entsymaattisen vajaatoiminnan. Sinun on otettava ne jokaisen aterian yhteydessä. Entsyymit lievittävät oireita, kuten pahoinvointia ja löysää, vaahtoavaa ulosetta. Entsyymivalmisteiden vastaanotto on määrätty pitkäksi ajaksi (2-3 kuukautta), joskus potilas tarvitsee entsyymejä jatkuvasti, jopa remission aikana. Simetikonivalmisteita (Motillium, Espumisan) määrätään kaasun muodostumisen vähentämiseksi suolistossa. Haiman endokriinisten toimintojen häiriintymisvaiheessa määrätään korvaushoitoa verensokerin nousun estämiseksi. Kun krooninen haimatulehdus komplisoituu kystien, kasvainten, kolestaasin (sappestaasin) vuoksi, määrätään kirurginen hoito.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisten ehkäisy

Taudin hyökkäysten estämiseksi sinun on ensin lopetettava alkoholin, rasvaisten ja paistettujen ruokien käyttö. Rajoita sokerin ja hiilihydraattien saantia. Tärkein sairauksien ehkäisymenetelmä on ruokavalio. Potilaan ravinnon on oltava osittainen, 2,5-3 tunnin välein, pieninä annoksina. Ruoka ei saa olla kuuma, mutta lämmin raastetussa muodossa.

Näyte-valikko potilaalle, jolla on krooninen haimatulehdus remissiossa

• 1. aamiainen: kaurapuuro voin kanssa (10g), keitetty liha tai kala, tuore vihannes salaatti (punajuuri, porkkana, omena).
• 2. aamiainen: höyrytetty munakas 2-3 munaa ja ruusunmarjan liemi.
• Lounas: maitokeitto tai kasviliemi, kasvispata (voit lisätä keitettyä lihaa), valkea leipä voilla (enintään 10 g), kuivattu hedelmäkompotti sokerilla (enintään 2 tl).
• Illallinen: keitetty merikala, vähärasvainen juusto tai raejuusto ilman smetanaa, tee sokerilla (enintään 2 tl).

Ennen nukkumaanmenoa voit juoda lasin vähärasvaista kefiriä..

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on melko yleinen sairaus, joka ilmenee jatkuvana tai toistuvana kipuna ja eksokriinisen ja hormonaalisen vajaatoiminnan oireina..

Sille on ominaista peruuttamattomat patologiset muutokset haiman parenkyymissä - sen kutistuminen, paikoin acinin, proliferatiivisen fibroosin katoaminen sekä kanavan ahtauma, kiven muodostuminen siihen tai rauhasen kudokseen.

Se voi edetä vähäisillä kliinisillä oireilla tai muiden vatsaelinten sairauksien varjolla (krooninen kolekystiitti, sappidyskinesia, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, hiatal tyrä).

Tämän seurauksena ei ole mahdollista määrittää tämän taudin todellista esiintymistiheyttä..

Etiologia

Yleinen syy on alkoholijuomien väärinkäyttö ja sappikivitauti tai muut sappirakon patologiat.

Muita provosoivia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa haimatulehduksen, ovat:

1. parenkymaalinen haimatulehdus, jolla on krooninen kulku, havaittu metabolisilla häiriöillä;
2. hormonaalinen epätasapaino;
3. verisuonipatologia;
4. trauma tai muut vatsan vammat;
5. ruoansulatuskanavan sairaudet (esimerkiksi duodeniitti tai mahahaava);
6. farmakologisten aineiden (furosemidi, antibiootit, hormonaaliset tai sulfa-lääkkeet) ottaminen;
7. kirurginen hoito, jossa leikkaus tehtiin mahassa tai sappiteissä;
8. tartuntataudit (esimerkiksi sikotauti);
9. virushepatiitti;
10. askariaasi ja muut helmintiset hyökkäykset;
11. anatomiset poikkeavuudet.

On huomattava, että joissakin tapauksissa perinnöllinen taipumus on tärkeä. Joskus kroonisen haimatulehduksen syytä ei voida selvittää. Potilaiden hoitamista on vaikeampaa..

Taudin muodot

Vakavuuden mukaan krooninen haimatulehdus voidaan jakaa kolmeen muotoon:

1. Lievä vakavuus: paheneminen on harvinaista (enintään 2 kertaa vuodessa), lyhytaikaisia, tuskallisia tunteita ilmenee vähäisessä määrin, ne on helppo pysäyttää, paino ei laske, haiman eksokriininen toiminta ei ole häiriintynyt, taudista ei ole selkeitä merkkejä.
2. Kohtalainen vakavuus: hyökkäys tapahtuu useita kertoja ympäri vuoden, etenee pitkään vakavilla tuskallisilla tunneilla, ulosteiden analyysissä - korkea rasvojen, lihassyiden, proteiinien, painon pitoisuus voi laskea, eksokriinisen haiman toiminta yleensä vähenee.
3. Vakava kurssi: säännölliset ja pitkittyneet hyökkäykset (yli 5 kertaa vuodessa) voimakkailla vihamielisillä tunneilla ja voimakkailla oireilla. Paino vähenee dramaattisesti uupumukseen, jonka oire on ripuli. Joskus haittavaikutuksia voidaan lisätä - diabetes mellitus, pohjukaissuolen ahtauma, joka tapahtuu haiman pään kasvun vuoksi.

Luokittelu

Krooninen haimatulehdus on luokiteltu

• alkuperän mukaan: primaarinen (alkoholipitoinen, myrkyllinen jne.) ja sekundaarinen (sappi jne.);
• kliinisten ilmenemismuotojen mukaan: kivulias (toistuva ja pysyvä), pseudotumorous (kolestaattinen, portaalihypertensiolla, osittaisella pohjukaissuolen tukkeutumisella), latentti (ilmaisematon klinikka) ja yhdistetty (ilmaistaan ​​useita kliinisiä oireita);
• morfologisen kuvan mukaan (kalkkeutuva, obstruktiivinen, tulehduksellinen (infiltraatiokuituinen), induktiivinen (fibrosklerootti);
• toiminnallisen kuvan mukaan (hyperentsyymi, hypoentsyymi), toimintahäiriöiden luonteen mukaan, hypersekretory, hyposecretory, obstruktiivinen, duktulaarinen (eritysvajaus on jaettu myös vaikeusasteella lievään, kohtalaiseen ja vaikeaan), hyperinsulinismi, hypoinsulinismi (haiman diabetes)

Krooninen haimatulehdus erottuu kurssin vakavuudesta ja rakenteellisista häiriöistä (vaikea, kohtalainen ja lievä). Taudin aikana erotetaan pahenemisvaiheet, remissio ja epävakaa remissio..

Oireet

Taudin alkuvaiheessa patologiset prosessit ovat hitaita, usein ilman ilmenemismuotoja. Kroonisen haimatulehduksen ensimmäinen kliinisesti merkittävä uusiutuminen tapahtuu, kun haiman dystrofia ja regressiiviset prosessit ovat merkittäviä. Kroonisen haimatulehduksen oireisiin kuuluvat paitsi voimakkaan tulehduksen klinikka myös myrkytyksen ilmentymät, jotka johtuvat entsyymien pääsystä yleiseen verenkiertoon..

Tyypillisiä oireita kroonisesta haimatulehduksesta:

• voimakkaat kivut (tuskalliset hyökkäykset) ovat luonteeltaan leikkaavia tai tylsiä, kestävät säännöllisesti tai hyökkäysten muodossa; joskus kipu voi järkyttää potilasta; kroonisen haimatulehduksen kipu on lokalisoitu riippuen rauhasen kärsivästä osasta - jos kipu on hajautunutta koko vatsakalvossa ja alaselässä, koko elin vaikuttaa kokonaan; hännän tai pään vaurioitumisen yhteydessä havaitaan säteily sydänalueelle, epigastriumiin tai oikeaan puoleen;
• lämpötilan nousu ja verenpaineen nousu liittyvät suoraan päihtymisprosesseihin, lämpötilan nousu 38–39 ° C: seen viittaa voimakkaaseen vaurioon, johon liittyy mahdollinen bakteerikomplikaatio tai paiseiden muodostuminen; painehäviöt tapahtuvat lyhyessä ajassa ja pahentavat yleistä tilaa;
• muutos potilaan ulkonäössä - kasvot saavat kärsivän ilmeen, silmät uppoavat, kasvojen piirteet teroittuvat; ihon väri muuttuu vaalean harmaaksi ja maanläheinen sävy; pieniä punaisia ​​pilkkuja (“punaisia ​​tippoja”) voi esiintyä rintakehässä ja vatsassa;
• obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen (sappitiehyen tukkeutumisen kanssa) ihon ja silmän kovakalvon kellastumisen kanssa;
• sietämätön oksentelu, ja oksentelujakson jälkeen helpotus ei tule; oksennus koostuu sulamattomasta ruoasta, johon on sekoitettu sappea;
• pahoinvointi ja hikka yhdessä ilman röyhtäymisen kanssa, suuontelossa voi lisäksi esiintyä kuivumista;
• järkyttynyt uloste voi ilmetä ummetuksena tai ripulina: toistuva löysä uloste vaahtoisen, haisevan massan muodossa, jossa on runsaasti limaa, on tyypillistä taudin uusiutumiselle; ummetus ja ilmavaivat ja turvotus ovat tyypillisiä taudin kroonisuuden alkuvaiheille;
• ruokahaluttomuus ja laihtuminen, koska kyvyttömyys imeä ravinteita kokonaan.

Kroonista haimatulehdusta aikuisilla voi esiintyä, kun yksi tai useampi oire on selvästi hallitseva. Joissakin taudin kulku on täysin oireeton - henkilö usean vuoden ajan ei ole tietoinen tulehduksesta. Muissa ihmisryhmissä haimatulehduksen krooninen muoto ilmenee vain dyspepsiana, johon liittyy usein ripulia ja laihtumista. Kiputyyppiseen tulehdukseen liittyy usein teräviä kipuja ruokavalion ja alkoholin saannin virheiden jälkeen. Harvoin oireyhtymässä on kuva näennäissyöpää aiheuttavasta tulehduksesta, jossa on syöpäoireita ja samanaikainen ihon ja silmän kovakalvon kellastuminen.

Komplikaatiot

Jos et tee pätevää ja täydellistä kroonisen haimatulehduksen hoitoa ajoissa, seuraavat komplikaatiot alkavat aktiivisesti edetä sen taustaa vasten:

• haimatulehdus;
• haimatekijätyypin diabetes mellitus;
• paise;
• flegmonin muodostuminen retroperitoneaalisessa tilassa;
• tulehdusprosessi erittymiskanavissa;
• pohjukaissuolitukos kroonisessa muodossa;
• B12-puutosanemia;
• portahypertensio;
• maha-suolikanavan verenvuotoa voi esiintyä pseudokystan repeämisen vuoksi;
• pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen.

Diagnostiikka

Pitkän ajan krooninen haimatulehdus voidaan peittää onnistuneesti muiden patologioiden taakse. Kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen viittaavat oireet ovat melko samanlaisia ​​kuin mahahaavan, sappikivitautin ja muiden oireet. Siksi on tärkeää suorittaa perusteellinen diagnoosi.

Tavallinen diagnoosisuunnitelma:

• tarkastus. Se, että potilas on hyvin ohut, käy heti ilmi. Vaikea kipu-oireyhtymä pakottaa uhrin ottamaan alkion sijainnin sängyssä. Pseudotumorisen muodon etenemisen yhteydessä havaitaan muutoksia ihon värissä - siitä tulee ikterinen;
• tunto;
• kliininen verikoe;
• veren biokemia;
• analyysi haiman tuottamien entsyymien aktiivisuuden määrittämiseksi;
• koprogrammi (ylimääräinen sulamaton rasva voidaan havaita ulosteissa);
• Ultraääni;
• CT;
• MRI.

Kuinka hoitaa kroonista haimatulehdusta?

Kuvatessaan potilaan tulevaa hoitosuunnitelmaa lääkäri asettaa hyvin tarkat tavoitteet. Se on välttämätöntä:

• poistaa kipu;
• tarjota haima rauhaan;
• vähentää sen eritystoimintaa;
• kompensoida haimaentsyymien puutetta;
• korjata häiriintynyt hiilihydraattien aineenvaihdunta (tarvittaessa).

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi kaiken tyyppistä kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden ei-kirurgisessa hoidossa tulisi käyttää erilaisia ​​tekniikoita. Eri terapeuttisten tekijöiden (ruokavaliohoito, lääkkeet, fysioterapiatoimenpiteet jne.) Monimutkainen vaikutus on tehokkaampi.

Hoitoon määrätyt lääkkeet

Kroonisen haimatulehduksen hoidossa käytetyt lääkeryhmät:

1. Kouristuksia ja kipulääkkeitä (Nosh pa, Aspiriini) käytetään voimakkaan kipuoireyhtymän hoitoon. Nosh pa 1 tabletti 3 kertaa päivässä.
2. Tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki) vähentävät kipua vähentämällä haiman tulehdusta.
3. Korvaushoito suoritetaan haimaentsyymejä (Mezim, Creon, Pancreatin) sisältävillä valmisteilla ruoansulatuskanavan prosessien korjaamiseksi (ruoansulatuksen helpottamiseksi), kipujen ja turvotusten poistamiseksi. Tällaisia ​​lääkkeitä on tarpeen ottaa aterioiden yhteydessä. Mezim 1 tabletti aterioiden yhteydessä.
4. Antasidit (Phosphalugel, Almagel, Grastal) on määrätty suojaamaan pohjukaissuolen limakalvoa happamilta sisällöiltä, ​​jotka muodostuvat haiman erittämien bikarbonaattien puutteen seurauksena. Almagel 1 rkl 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa.
5. Hapon neutraloimiseksi määrätään erityslääkkeitä (famotidiini, omepratsoli). Omepratsoli 1 tabletti (20 mg) 2 kertaa päivässä.
6. Rauhasen aktiivisen erityksen vähenemistä, lääkkeitä (Octreotide, Sandostatin), käytetään kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen, vaikean kipu-oireyhtymän kanssa, jota ei voida pysäyttää kouristuslääkkeillä. Sandostatin 100 mcg 3 kertaa päivässä ihon alle.
7. Prokinetiikkaa (Motilium, Cerucal) käytetään oksentelun pahoinvointiin kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana. Motilium 10 mg 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Pitkäkestoisen kroonisen haimatulehduksen yhteydessä haiman endokriiniset häiriöt ja mahdollinen diabetes mellituksen kehittyminen ovat välttämättömiä, joten endokrinologin pakollinen kuuleminen on välttämätöntä.

Ruokavalio ja ravitsemusperiaatteet

Jos kroonisen haimatulehduksen paheneminen on riittävän vakava ja siihen liittyy voimakas kipu, jatkuva oksentelu, merkittävät muutokset laboratoriotesteissä, potilaat tarvitsevat nälkää.

Sen avulla voit antaa tulehtuneelle elimelle maksimaalisen levon ja minimoida aggressiivisten entsyymien tuotannon rauhasessa, joka tuhoaa elimen. Sen kesto riippuu kliinisestä tapauksesta, mutta useammin se vaihtelee 1-3 päivästä. Joskus "nälkäisen" vaiheen aikana voidaan juoda ruusunmarjan liemiä, emäksisiä kivennäisvesiä, heikkoa teetä.

Sitten määrätään erityinen vähäkalorinen ruokavalio (enintään 2200 kcal), jolla on normaali proteiinikiintiö. Se on suunniteltu säästämään haima ja muut ruoansulatuskanavan elimet. Tämän ruokavalion ominaisuudet ovat:

• sulkea pois kaikki tuotteet, joissa on paljon uuttavia aineita tai eteerisiä öljyjä (kala, lihaliemet, kaakao, kahvi jne.), tuoreet marjat, vihannekset, yrtit, hedelmät, hedelmät, hapan mehut, hiilihapotetut juomat, marinaatit;
• rasvaisten ruokien (karitsa, sianliha, kerma, sardi jne.) ja alkoholin kieltäminen;
• ruoan saannin pirstoutuminen (jopa 6 kertaa);
• pilkkominen tai pyyhkiminen käytetyt tuotteet;
• suolarajoitus;
• ateriat tarjoillaan yksinomaan lämpimänä;
• limaisten viljakeittojen, kasvissoseekeittojen, johon on lisätty keitettyä lihaa, souffleja, proteiinimunakoita, kalaa ja lihan nyyttejä, höyryleikkeleitä, lihapullia, paistettuja omenoita, vihannessoseita, hyytelöä, mousseja, kuivattua valkoista leipää, vähärasvaista raejuustoa, hyytelöä, laaja käyttö.

Ravintoa laajennetaan kliinisen ja laboratoriokokeiden mukaisesti lisäämällä sen kaloripitoisuutta ja nopeaan toipumiseen tarvittavien proteiinien määrää. Vaikka hyväksyttävien tuotteiden joukko on hyvin samanlainen kuin jo mainittu ruokavalio, valikossa olevien ruokien luettelo kasvaa (paistaminen on sallittua). Jos haimatulehdukseen liittyy diabeteksen kehittyminen, valkoiset viljat, perunat, hunaja, makeiset, leivonnaiset lisätään kiellettyjen elintarvikkeiden luetteloon.

Mikä on kroonisen haimatulehduksen näytevalikko?

Haima on ruoansulatuselin, joka erittää erityisiä entsyymejä ja hormoneja ruoan sulattamiseksi ja ravinteiden imeytymiseksi..

Kroonisen haimatulehduksen ruokavalion tarkoitus:

1. Vähennä haiman ärsytystä;
2. Poista taudin oireet (kipu, turvotus, pahoinvointi, löysät ulosteet jne.);
3. Tarjoa keholle välttämättömiä ravintoaineita.

Kroonisessa haimatulehduksessa kyky sulattaa ja absorboida rasvoja vähenee ensisijaisesti, mikä ilmenee vatsakivuna ja löysänä ulosteena. Tältä osin valikon laadinnan pääperiaate on vähärasvainen päivittäinen ruokavalio, enintään 50 grammaa rasvaa päivässä..

Ruoat, joissa on vähän rasvaa ja optimaalisia proteiineja ja hiilihydraatteja, vähentävät haiman stressiä, vähentävät tulehdusta ja estävät lisävaurioita.

Valikkoa laadittaessa on noudatettava useita perusperiaatteita:

Mitä ruokia suositaan krooniselle haimatulehdukselle?

Pienille painoille voidaan käyttää erityisiä lisäravinteita, jotka sisältävät erityistyyppistä rasvaa, kuten MTC-öljyä, keskiketjun triglyseridejä. Mitään haiman entsyymejä ei tarvita näiden rasvojen absorboimiseen. Näitä rasvoja voidaan hankkia urheiluravintomyymälöistä erillisinä seoksina tai ne löytyvät kookos- ja palmuydinöljystä. Lisää MTS-öljyä ruokaan, 1-3 tl päivässä.

Fysioterapia

Fysioterapeuttisia toimenpiteitä käytetään rajoitetusti tulehduksen aktiivisuuden vähentämisen jälkeen. Voimakkaalla tuskalla määrätään elektroforeesi novokaiinilla tai dalargiinilla, ultraääni, diadynamiikkavirrat. Jäljellä olevan tulehduksen, laser- tai ultraviolettiverisäteilyn torjumiseksi suositellaan vuorottelevaa magneettikenttää.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoito

Vakavan hyökkäyksen hoidon piirteet ovat sängyn lepoon, ruokavalioon ja sopivien lääkkeiden ottamiseen vain sairaalassa, koska terveydelle, mutta myös ihmiselle, on todellinen uhka. Ennen ambulanssin saapumista potilaalle on annettava ensiapua:

• Absoluuttinen nälkä.
• Levitä kylmällä haiman alueelle.
• Täydellinen lepo ja sängyn lepo.

Monet potilaat haluavat selvittää, kuinka kauan kroonisen haimatulehduksen paheneminen voi kestää? Lääkärit korostavat, että useimmissa jaksoissa taudin uusiutuminen ei ylitä 7 päivää..

Apulääkkeet kivun oireyhtymän lievittämiseen:

• entsyymit (Creon tai Pangrol);
• kouristuslääkkeet (drotaveriini tai papaveriini);
• protonipumpun estäjät (lansopratsoli, rabepratsoli).

Haiman purkamiseen käytetään seuraavia:

• ruokavalio, jossa rajoitetaan tiukasti rasvaa tai täydellinen paasto useita päiviä;
• alkoholin ja tupakoinnin täydellinen poistaminen;
• oktreotidi - lääke, joka on haiman somatostatiinin hormonin analogi.

Operaatio

Leikkausta tarvitaan joskus tämän sairauden parantamiseksi. Aikuisten kroonisen haimatulehduksen kirurgisen hoidon indikaatiot ovat märkivä komplikaatioita, sapen ja haiman tukkeuma, ahtauma, muutokset rauhasen kudoksissa, monimutkainen kulku, muut oireet, jotka eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon.

Seuraavat kirurgiset toimenpiteet suoritetaan:

• sfinkterotomia Oddin sulkijalihaksen estämisprosessissa;
• kivien poisto rauhasen poluista;
• mädäntyneiden fokusten avaaminen ja puhdistaminen;
• pankrektomia;
• vasektomia, splanchektomia, osittainen mahalaukun poisto;
• sappirakon poistaminen komplikaatioiden aikana suuressa sappitiehyessä ja sappirakossa;
• tekniikka kehän ympärillä olevien sapen ulosvirtausten luomiseksi päähaiman tärkeimpien jännitteiden vähentämiseksi.

Ehkäisy

Jotta ei opit hoitamaan kroonista haimatulehdusta, on välttämätöntä ryhtyä taudin ennaltaehkäisyyn, joka sisältää:

• luopua tupakoinnista;
• alkoholijuomien käytön estäminen;
• ruokavalion noudattaminen;
• kapeat asiantuntijat suorittavat säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Kroonista haimatulehdusta tulee hoitaa gastroenterologin valvonnassa. Kun ensimmäiset artikkelissa kuvatut merkit ilmaantuvat, muista suorittaa diagnostiikka tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Ennuste

Jos suosituksia pahenemisten ehkäisemiseksi noudatetaan, krooninen haimatulehdus on lievä ja sillä on suotuisa ennuste selviytymiselle. Ruokavalion rikkomisen, alkoholin nauttimisen, tupakoinnin ja riittämätön hoito, rauhasen kudoksessa kehittyvät rappeuttavat prosessit ja vakavia komplikaatioita, joista monet vaativat kirurgista toimenpidettä ja voivat johtaa kuolemaan

alvina

Haimatulehdus diagnosoitiin kymmenen vuotta sitten. Kestin loput normaalisti. Ostin termosin, jolla oli leveä suu, enkä eronnut siitä kahden vuoden ajan. Aamulla vihreää teetä tai immortelle-keitettyä ruohoa vuorotellen, aina aamulla mannasuurimopuuroa, kaurahiutaleet hyvin keitetyt joka toinen päivä. Lounas: aamulla kypsennän palan rintaa enintään 30 minuuttia, toisessa pannussa keitän kaurahiutaleita 5-7 minuuttia, leikan rinnan termosiksi, en käytä liemiä, kaadan keitetyn puuron termosiin ja suljen sen ja lounas on valmis. Lounasin jo töissä..

Illalla keitettyä kalaa tai jälleen tattaripuuroa, joka kypsennettiin painekattilassa ja vietiin sekoittimen läpi.Jokaista välipalaa varten join Panzinorm Forte 1 t. Carsil 1 t. ja kuorma-pa 1t. Joten asuin kaksi vuotta, pillerit muuttuivat jaksojen aikana. Ja sen jälkeen, kuten aina, makea, grilli, voimakas tee. Haimatulehdus palasi. Minulla ei ole voimaa aloittaa alusta alusta. Otan pillereitä, olin sairaalassa. Itse tiedän, että et voi mennä ulos ilman ruokavaliota, et voi päästä eroon tästä taudista.

Vitaly

Puhelimesi on koko ajan varattu, soita takaisin mahdollisimman pian. 8 (995) 889-38-87 Maxim

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen ei vain heikennä potilaan yleistä hyvinvointia, vaan sillä on myös kielteinen vaikutus koko organismin toimintaan. Tällaisen jakson aikana on erittäin suositeltavaa itsehoitoa, koska väärin valittu hoito-ohjelma tai lääkkeiden kaoottinen käyttö, folk-infuusiot ja keitot eivät vain paranna hyvinvointia, vaan myös aiheuttavat vielä vakavampien komplikaatioiden, usein kuolemaan johtavia, komplikaatioita. Haiman toimintakyvyn normalisoiminen haiman lisääntyneiden vaurioiden yhteydessä auttaa ajoissa hakemaan pätevää lääketieteellistä apua, noudattamaan tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia, noudattamaan tiukkaa ruokavalion ruokavaliota ja käyttämään tarvittavia lääkkeitä..

Oireet ja merkit haimatulehduksen pahenemisesta

Haimatulehduksen pahenemisoireet riippuvat lähinnä haiman vaurioitumisasteesta sekä siitä, kuinka monta kertaa on tapahtunut uusiutumia. Useimmissa tapauksissa haimatulehduksen pahenemista edeltää määrätyn ruokavalion vakava rikkominen, joten potilaat sanovat usein, että ne pahenivat syödessään runsaasti rasvaa ja mausteisia elintarvikkeita sekä juomalla hiilihapotettuja tai alkoholijuomia.

Akuuttiin haimatulehdukseen liittyy useimmiten seuraavat pääoireet:

• vatsakivun esiintyminen,
• dyspeptiset häiriöt,
• päänsärky,
• patologinen muutos sykkeen rytmissä,
• kehon lämpötilan nousu subfebriilin rajoihin,
• yleinen heikkous.

Haimasairauden edetessä diabetes mellitus voi kehittyä riittämättömän insuliinisynteesin taustalla.

Kipu-oireyhtymä

Haiman patologian krooninen kulku provosoivien tekijöiden vaikutuksesta voi pahentua milloin tahansa. Ensimmäinen merkki pahentuneesta patologiasta on tylsien tuskallisten tuntemusten esiintyminen epigastrisella alueella, jotka ovat luonteeltaan kipeitä, mutta joissakin tapauksissa kipu voi ilmetä melko voimakkaasti. Tulehdusprosessin kehittyneen historian myötä kipuaistimukset voivat säteillä takaosaan, vasemman olkapään alle ja myös hankkia vyöruusu..

Dyspeptiset häiriöt

Parenkymaalisen elimen krooninen tulehdus aiheuttaa ruoansulatuskanavan rikkomuksen, joka johtuu haiman erittymistoimintojen patologisesta muutoksesta. Suurin osa ravintokomponenteista hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen muodossa, jotka tulevat ihmiskehoon ruoan mukana, imeytyvät suolistoonteloon vain haimaentsyymien vaikutuksesta..

Riittämätön entsymaattisten aineiden pitoisuus ravinteita ei imeydy kunnolla, mikä johtaa turvotukseen, ripulin kehittymiseen ja patologisiin muutoksiin ulosteissa.

Potilaan kalkit saavat nestemäisemmän koostumuksen, kun taas polyfecalis kehittyy tai runsaasti ulosteita.

Muiden dyspeptisten häiriöiden oireiden joukossa havaitaan seuraavat ilmenemismuodot:

• jatkuva pahoinvoinnin tunne,
• röyhtäily,
• oksennuksen purkaminen,
• suun limakalvojen kuivuus.

On myös syytä huomata, että ravinteiden riittämättömän hajoamisen ja imeytymisen seurauksena potilaan paino voi laskea merkittävästi..

Pahenemisajat

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen tapahtuu vain tiettyjen syiden läsnä ollessa, jotka ärsyttävät haiman kudosrakenteita, joiden vaikutuksesta olemassa oleva tulehduksellinen patologia voi pahentua. Haimatulehduksen toistuvan pahenemisen myötä aktivoituu merkittävän kudosrakenteen kudosrakenteiden alue. Aluksi vaurio vaikuttaa vain rauhasen rasvakerrokseen ja alkaa sitten siirtyä muuhun haimaan.

Pahenemisjakson kesto voi kestää kahdesta kahdeksaan päivään, jolloin kroonisen muodon paheneminen etenee 4 pääjaksolla: