Haimatulehdus: akuutti ja krooninen, oireet, ruokavalio ja tehokas hoito

Haimatulehdus tai haimatulehdus on vakava sairaus, joka voi merkittävästi heikentää ihmisen elämänlaatua. Se voi johtua monista eri syistä ja edetä eri muodoissa, mutta kaikissa tapauksissa haimatulehdus aiheuttaa ongelmia ruoansulatusentsyymien tuotannossa, mikä tarkoittaa, että se häiritsee ruoan sulattamista ja ravinteiden omaksumista. Lääkärit ovat kehittäneet tälle taudille erityisen hoito-ohjelman, jossa asianmukaisella ravinnolla on tärkeä rooli..

Haimatulehduksen ravitsemussäännöt

Haima on yksi tärkeimmistä osallistujista ruoansulatusprosessissa. Sen tuottamat entsyymit hajottavat aktiivisesti ruokaa, mikä osaltaan edistää sen nopeampaa ja täydellisempää omaksumista. Terve rauhas voi helposti hoitaa tämän tehtävän tuottamalla oikean määrän haimaentsyymejä (entsyymejä). Mutta kun tulehdus tapahtuu, liian rasvainen tai raskas ruoka aiheuttaa liikaa kuormitusta elimelle, mikä pahentaa entisestään sen tilaa.

Haimatulehduksen kaikissa muodoissa on noudatettava paitsi tiukkoja sääntöjä elintarvikkeiden valinnassa, joista puhumme jäljempänä, myös erityisiä ravitsemusperiaatteita, jotka on suunniteltu erityisesti auttamaan haimaa helpommin selviytymään päätoiminnostaan.

• Ensinnäkin, sinun on noudatettava ositetun ravitsemuksen sääntöjä, eli syö usein, viisi tai kuusi kertaa päivässä pieninä annoksina - enintään 300 g [1].
• Toiseksi haiman ja muiden ruoansulatuselinten kemiallinen säästäminen on pakollista. Tätä varten ruokavaliosta suljetaan kaikki, mikä voi ärsyttää heitä ja aiheuttaa liian aktiivista entsyymituotantoa. Suurin osa elintarvikkeista keitetään tai paistetaan.
• Kolmanneksi ruoansulatuskanavan mekaaninen säästäminen on välttämätöntä, ts. Ruoan syöminen murskatussa tai jopa pyyhityssä muodossa (akuutti haimatulehdus tai taudin kroonisen muodon paheneminen).

• Neljänneksi ruokavalion tulisi sisältää enintään 60% eläinproteiinia, eli noin 200 grammaa päivässä [2].
• Viidenneksi rasvan määrä on rajoitettu 50 grammaan päivässä, ja rasvan jakautuminen tasaisesti koko päivän. Rasvoja saa käyttää vain ruoanlaittoon, ne on kielletty itsenäisenä ruokana. Esimerkiksi sinun on kieltäydyttävä voileivästä, koska liiallinen rasvakuorma aiheuttaa todennäköisesti taudin pahenemisen ja pahentaa sen etenemistä.
• Kuudenneksi päivittäin syötävien sokerin ja sokeria sisältävien elintarvikkeiden määrä tulisi rajoittaa 30-40 grammaan päivässä, kun taas hiilihydraattipitoisuuden tulisi pysyä normaalina, jopa 350 grammaan päivässä. Sokeri on sallittua korvata ksylitolilla tai muilla makeutusaineilla.
• Seitsemänneksi sellaisten elintarvikkeiden käyttö, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasuntuotantoa (ilmavaivat), on suljettu pois.
• Kahdeksanneksi suolan saanti on rajallista. Sallittu määrä on 3-5 grammaa päivässä.

Seuraavassa kuvataan, mitkä elintarvikkeet ovat sallittuja haiman tulehdukselle ja mitkä ovat ehdottomasti kiellettyjä..

Mitä voit syödä haimatulehduksella taudin muodoista riippuen

Kroonisessa haimatulehduksessa vakaan remission vaiheessa potilaan on syötävä perusvaatimusten mukaisesti, mutta ruokaa ei tarvitse pilkkoa tai pyyhkiä. Kroonisen haimatulehduksen ruokavalion tarkoituksena on tarjota riittävä ravinto, vähentää haiman tulehdusprosessia, palauttaa sen toiminnot.

Paistetut elintarvikkeet, suoliston käymistä edistävät ja eteerisiä öljyjä sisältävät ruoat sekä kaikki maha-suolikanavan ärsyttävät limakalvot, mausteet ja mausteet sekä uuteaineet jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Esimerkiksi liha sisältää uuttavia aineita, jotka on jaettu typpi- ja ei-typpeihin. Yksi kilogramma lihaa sisältää keskimäärin 3,5 g typpipitoisia uuteaineita. Suurin osa typpipitoisista uuteaineista on sianlihassa: niiden kokonaispitoisuus on 6,5 g / kg lihaskudosta. Pienin määrä uuteaineita löytyy lampaanlihasta - 2,5 g / kg lihasta. Tässä yhteydessä voidaan suositella vähärasvaisia ​​karitsoja, jos on tarpeen rajoittaa uuttoaineita..

Typpipitoisia uuteaineita ovat karnosiini, kreatiini, anseriini, puriiniemäkset (hypoksantiini) jne. Uuteaineiden tärkein arvo on niiden maku ja stimuloiva vaikutus ruoansulatuskanavan eritykseen.

Typpittömiä uuteaineita - glykogeenia, glukoosia, maitohappoa - on lihassa noin 1%. Aktiivisuudeltaan ne ovat merkittävästi huonompia kuin typpeä sisältävät uuteaineet.

Aikuisten eläinten liha sisältää enemmän uuttavia aineita ja sen maku on selvempi kuin nuorten eläinten liha. Tämä selittää tosiasian, että vahvoja liemiä voidaan saada vain aikuisten eläinten lihasta. Lihan uuttavat aineet ovat voimakkaita mahan erityksen aiheuttajia, ja siksi vahvat liemet ja paistettu liha stimuloivat ruoansulatusmehujen erottamista eniten. Keitetyllä lihalla ei ole tätä ominaisuutta, ja siksi sitä käytetään laajalti ruokavaliossa, kemiallisesti säästävässä ruokavaliossa gastriitin, mahahaavan, maksasairauksien ja muiden ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa..

Astiat höyrytetään tai paistetaan. Tämän tyyppistä ruokavaliota suositellaan yleensä pitkään, jotta haima voidaan toipua. Krooniseen haimatulehdukseen sallittujen elintarvikkeiden luettelo on melko laaja, joten potilaalla on mahdollisuus syödä paitsi oikein, myös maukkaasti.

Akuutin haimatulehduksen ja kroonisen haimatulehduksen pahenemisen terapeuttinen ravitsemus on melkein sama. Taudin ensimmäisenä päivänä se sisältyy hyökkäyksen hätäjärjestelmään ja sen tarkoituksena on vähentää haiman kipua ja toimintaa. Perinteinen kaava - "kylmä, nälkä ja lepo" - heijastaa täydellisesti akuutin haimatulehduksen ja kroonisen muodon pahenemisen periaatteita.

Haiman toiminnallisen lepon luomiseksi potilaan keholle annetaan tarvittavat ravintoaineet (yleensä aminohapot ja vitamiinit) käyttämällä ns. Parenteraalista ravintoa, toisin sanoen laskimonsisäisenä infuusiona (antaminen) ohittamalla maha-suolikanava. Joissakin tapauksissa, jos potilaalla ei ole oksentelua ja gastrostaasin merkkejä, ts. Mahalaukun toiminnan hidastuminen, on sallittua juoda alkalista kivennäisvettä tai heikkoa teetä, noin 1,5 litraa päivässä. Noin toisena tai kolmantena päivänä potilas siirtyy vähitellen rajoitettuun enteraaliseen ravitsemukseen ja sitten täydelliseen.

Lääketieteellisellä ravinnolla akuutilla haimatulehduksella ja kroonisen muodon pahenemisella on useita ominaisuuksia. Ensinnäkin on välttämätöntä lisätä tarvittava määrä proteiineja potilaan ruokavalioon mahdollisimman pian, koska ne ovat välttämättömiä entsyymi-inhibiittoreiden synteesille, jotka estävät viimeksi mainittujen tuotannon haimassa. Elimen kuormituksen vähentämiseksi käytetään joskus erityisiä enteraalista ravintoseoksia, jotka otetaan putken tai putken läpi. Noin kahden viikon kuluttua potilaalle annetaan jatkettu ruokavalio kemiallisen ja mekaanisen elinten säästämisen avulla.

Potilaille suositellaan tänä aikana erityyppisiä limakokeita vilja- tai vihannesliemien liemiin, hienonnetusta höyrytetystä rasvattomasta lihasta ja kalasta valmistettuja ruokia, höyrytettyjä proteiiniomeletteja, vihannes- ja hedelmäsoseita, juuri keitettyä raejuustoa, heikkoa teetä, ruusunmarjan liemiä, kompoteja, hyytelöä. Suolaa ei käytetä ruoanlaittoon.

Terapeuttinen ruokavalio "Taulukko numero 5 p": luettelo tuotteista

Haimatulehduksen diagnosoinnissa potilas saa yhdessä lääkehoidon kanssa suosituksen ravitsemusterapiaksi. Erityisesti haimatulehdusta sairastaville kehitettiin erityisversio ruokavaliosta nro 5, jota suositellaan maksan ja sappirakon sairauksiin - ruokavalio nro 5 p.

Tähän ruokavalioon on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen on tarkoitettu akuutille haimatulehdukselle ja kroonisen pahenemiselle, se määrätään paaston jälkeen noin viikon ajan. Ruokavalion kaloripitoisuus on 2170-2480 kcal.

Toiselle vaihtoehdolle, joka on määrätty krooniseen haimatulehdukseen remissiossa, on ominaista korkea proteiinipitoisuus, päivittäisen ruokavalion tämän ruokavalion energiarvon tulisi olla noin 2440-2680 kcal.

Arvioitu valikko yhdeksi päiväksi ruokavalion nro 5 mukaan (toinen vaihtoehto):

• aamiainen: kaurapuuro vedessä, juustomassu, porkkanamehu;
• toinen aamiainen: paistettu omena;
• lounas: kesäkurpitsa- ja porkkanakeitto-sose, naudanrulla kurpitsa-soseella, marjahyytelö;
• iltapäivätee: kypsentämättömät evästeet, heikko tee;
• illallinen: höyrytettyjä kuha-aukkoja kukkakaalilla, kompotti.

Ruokavalion numero 5 p sallittujen elintarvikkeiden luettelo on seuraava:

1. Puuro ja vilja: mannasuurimot, kaurapuuro, tattari jauhamaton, riisi, keitetyt vedessä.
2. Meijerituotteet: raejuusto 1% rasvaa, jogurtti ja kefiiri vähärasvainen, vähärasvainen juusto.
3. Keitot: liman vilja liemissä, vihanneskeitot, toissijaisiin lihaliemiin perustuvat keitot, sose-keitot.
4. Liha ja kala: kana (rinta), kani, vähärasvainen naudanliha, kalkkuna, turska, kummeliturska, pollock, hauki, kuha, kampela ja muut vähärasvaiset lajikkeet, keitetyt tai höyrytetyt lihapullina, leikeinä, lihapullina, sämpylöinä.
5. Vihannekset ja hedelmät: kesäkurpitsa, perunat, parsakaali, kukkakaali, porkkanat, tomaatit (varoen), kurkut, kurpitsa, makeat omenat ja päärynät (mieluiten paistetut), kuivatut hedelmät. Vihannekset keitetään, joskus hierotaan.
6. Kastikkeet: mietoja valkoisia kastikkeita, kuten bešameli, kasviliemi, hedelmät ja marjat.
7. Makea: hedelmä- ja marjahyytelö, vaahdot, hyytelöt, vaahtokarkit (pieninä määrinä), hunaja, vaahtokarkki, eräitä ei-maukkaita keksejä.
8. Muut tuotteet: voi ja kasviöljy ruoanlaittoon, kananmunat (proteiinit), eilisen vehnäleipä.
9. Juomat: mehut - porkkana, kurpitsa, aprikoosi, ruusunmarja, kivennäisvesi, heikko tee.

Ruokavalion laajentaminen ja hyvinvoinnin parantaminen on sallittua vain sallittujen ruokien luettelossa, rikkomatta ruoanlaittotekniikkaa ja ylittämättä suositeltua määrää.

Ruoat, jotka on kielletty haimatulehduksen vuoksi

Ruokavaliossa nro 5 p on ehdottomasti kielletty seuraavien elintarvikkeiden syöminen:

1. Puuro ja vilja: herneet, pavut, ohra ja maissirouhe.
2. Meijerituotteet: maito, smetana, runsaasti rasvaa sisältävä kerma, kovat juustot, rasvainen juusto.
3. Keitot: perustuvat vahvaan liha- ja kalaliemeen sekä kastikkeeksi pakastettujen vihannesten kanssa: borssi, suolakurkku, kaalikeitto, kalakeitto.
4. Liha ja kala: rasvainen kala - lohi, taimen, lohikaviaari, savustettu ja suolattu kala, kalasäilykkeet, rasvainen sian- ja naudanliha, makkara, savustettu liha, hanhi, ankka, lihasäilykkeet.
5. Vihannekset ja hedelmät: kaikki säilykevihannekset ja hedelmät, valkokaali, sipuli, retiisi, munakoiso, paprika.
6. Kastikkeet: ketsuppi, adjika, sinappi ja kaikki kuumakastikkeet.
7. Makea: suklaa, jäätelö, murokeksi, leivonnaiset voiteet.
8. Muut tuotteet: eläinrasvat, ruisleipä ja muffinit, sienet missä tahansa muodossa.
9. Juomat: mehut - appelsiini, viinirypäle, kirsikka, tomaatti, hiilihapotetut juomat, mikä tahansa alkoholi, vahva tee ja kahvi.

Ruokavalion rikkominen voi aiheuttaa hyökkäyksen, vaikka potilaan tila olisi ollut vakaa pitkään.

Entsyymien merkitys ruoansulatuksessa

Ruoan sulaminen elimistössä tapahtuu osallistumalla monen tyyppisiin entsyymeihin, joita vatsa, haima ja ohutsuoli tuottavat. Jokainen entsyymi on vastuussa tiettyjen ainesosien hajoamisesta elintarvikkeissa. Tässä tapauksessa tuotetaan entsyymejä, jotka hajoavat:

• proteiinit - proteaasit (trypsiini, kymotrypsiini);
• nukleiinihapot - nukleaasit;
• rasvat - lipaasit (steapsiini);
• hiilihydraatit - amylaasi.

Kun haimatulehdus tapahtuu, sen kyky syntetisoida entsyymejä vähenee merkittävästi ja entsyymipuutos tapahtuu. Tämä tila ilmenee kehon ruoansulatuskanavan toimintojen ja ravinteiden imeytymisen rikkomisena, esiintyy useita epämiellyttäviä oireita, kuten löysä, runsas uloste, kuivuminen, vitamiinipuutoksen oireet ja anemia. Paino voi laskea rajusti, närästystä, pahoinvointia, oksentelua, ilmavaivoja esiintyy usein. Pitkäaikainen entsyymipuutos on erittäin vaarallista, koska ilman asianmukaista hoitoa se johtaa kehon täydelliseen ehtymiseen..

Joten oikea ravitsemus yhdessä entsyymihoidon kanssa, jolla pyritään täydentämään eksimien puutetta, pystyy melko vähentämään haimatulehduksen ja entsyymipuutoksen epämiellyttäviä ilmenemismuotoja. Tärkeintä on täyttää kaikki hoitavan lääkärin määräykset selvästi, välttäen aloitteellisuutta hoidossa.

Mitä ottaa aterioiden kanssa, jos haimaentsyymit ovat puutteelliset?

Omien haimaentsyymien puutteesta kehossa, kuten jo mainittiin, henkilön kyky omaksua ravintoaineita ruoasta vähenee merkittävästi. Tämän ongelman ratkaisemiseksi lääkärit suosittelevat entsyymiterapiakurssin suorittamista eläinperäiseen pankreatiiniin perustuvien valmisteiden kanssa. Tämä vaikuttava aine sisältää: proteaasia, lipaasia ja alfa-amylaasia eli kaikkia entsyymejä, joita haima itse tuottaa.

Entsyymivalmisteiden nykyaikainen muoto on mikrorakeet - mikroskooppiset enteeriset (emäksiseen väliaineeseen liukenevat) pelletit, joiden halkaisija on alle kaksi millimetriä. Nämä pelletit ovat erityisessä gelatiinikapselissa (liukoinen mahalaukun mehun happamaan ympäristöön), jonka avulla vaikuttava aine, sekoitettuna ruoan kanssa, tunkeutuu täsmälleen sinne, missä pääasiallinen ruoansulatus tapahtuu - pohjukaissuolen onteloon..

Tämän luokan suosituimmista ja kysytyistä lääkkeistä voidaan mainita esimerkiksi lääke Micrasim®, jota valmistetaan kapseleina, joiden annos on 10000 ja 25000 yksikköä. 30 minuutin kuluttua mikrorakeiden pääsemisestä ohutsuoleen vapautuu vähintään 97% entsyymeistä, minkä seurauksena niiden suurin aktiivisuus havaitaan, samanlainen kuin ihmiskehossa olevien entsyymien. Micrasim ® edistää tärkeiden ravintoaineiden onnistunutta ruoansulatusta ja imeytymistä elimistöön. Ruoansulatuksessa entsyymit menettävät vähitellen toimintansa ja erittyvät kehosta luonnollisella tavalla ohittamalla verenkierron.

Micrasim ® on määrätty haimatulehduksen aiheuttamalle entsymaattiselle puutteelle (ilman pahenemista), mikä rikkoo ruoansulatuskanavaa leikkauksen jälkeen ja korjaa ruoansulatusta ihmisillä, joilla ei ole maha-suolikanavan sairauksia, mutta jotka rikkovat ruokavaliota ja sallivat virheitä ravinnossa.

Lääkkeen vasta-aiheet: yksittäinen intoleranssi komponentteille, kroonisen haimatulehduksen ja akuutin haimatulehduksen paheneminen.

Micrasim ®: n rekisteröintinumero valtion lääkerekisterissä - LS-000995, päivätty 18. lokakuuta 2011, uusittu toistaiseksi 16. tammikuuta 2018. Lääke sisältyy VED-luetteloon.

Krooniseen haimatulehdukseen pahenemisen aikana liittyy ajoittainen tai jatkuva kipu ylävatsassa, joka voi olla vyöruusu, sekä pahoinvointi (jopa oksentelu), löysät ulosteet ja turvotus.

Voit huolehtia terveydestäsi ja tukea ruoansulatuskanavan työtä modernilla entsyymejä sisältävillä valmisteilla ruoansulatuksen parantamiseksi.

Micrasim ® sisältää haiman entsyymejä, joita voidaan vapauttaa vain suolistossa, jolloin ruoansulatusprosessi on mahdollisimman lähellä luonnollista.

Ota testi ja oppia lisää ruokavaliosta sekä saada suosituksia sen muuttamiseksi.

Haimatulehduksen seurausten hoidossa voidaan suositella valmisteita ruoansulatuksen normalisoimiseksi, jotka sisältävät amylaasia, lipaasia ja proteaasia.

Micrasim ® -valmistetta voidaan käyttää osana monien ruoansulatuskanavan sairauksien, erityisesti haiman toimintahäiriöön liittyvien sairauksien, monimutkaista hoitoa.

• 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Kun vain juhlallisiin juhliin, katupikaruokaan, tavallisen ruokavalion muuttamiseen turistimatkoilla, puolivalmisteiden syömiseen vaelluksilla tai retkillä tai läheisen "toisen puoliskon" puuttumiseen voi liittyä ruoansulatushäiriöitä, entsyymivalmisteita voidaan käyttää ruoansulatuskanavan ylläpitoon. tiskin yli. Kuitenkin, jos huomaat, että rikkomukset ovat järjestelmällisiä, ajanvaraaminen gastroenterologin kuulemiseen on oikea valinta..

Ruokavalio kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoitona

Haimatulehduksen oireet ilmenevät yleensä yli 40-vuotiailla. Tämän taudin hoitoon kuuluu lääkärin määräämien lääkkeiden ottaminen ja ruokavalion nro 5 noudattaminen.

Kroonisen haimatulehduksen ominaisuudet

Tauti kehittyy yleensä taustalla, joka ei ole täysin parantunut akuutti haimatulehdus. Myös tuskalliset oireet voivat ilmetä johtuen patologisen prosessin kehittymisestä naapurielimissä..

Krooniselle haimatulehdukselle on tunnusomaista tulehdusprosessin jatkuva eteneminen. Tämä edistää elinkudoksen hidasta korvaamista. Usein tulehdus vaikuttaa vain tiettyihin haiman osiin.

Gastroenterologit erottavat tämän taudin 4 muotoa:

1. Oireeton.
2. Kivulias.
3. Toistuva.
4. Pseudotumori.

Taudin oireettomalle muodolle on tunnusomaista spesifisten oireiden täydellinen puuttuminen. Ylävatsan kipu aiheuttaa epämukavuutta. Pahenemisen aikana siitä tulee vahvempi.

Toistuvassa muodossa akuutti kipu-oireyhtymä ilmestyy vain, kun patologia pahenee. Vähiten yleinen on kroonisen haimatulehduksen näennäinen kasvain. Sille on ominaista elimen pään koon kasvu, joka kasvaa kuitukudoksen kanssa.

Kroonisen muodon tärkeimmät oireet

Ruokahalu vähenee. Tähän oireeseen liittyy röyhtäilyä, pahoinvointia. Joskus tuskallinen oksentelu avautuu, mikä ei tuota helpotusta potilaalle..

Ruokahalun vähenemisen taustalla henkilö menettää paljon painoa. Syljeneritys lisääntyy, ilmavaivat ilmestyvät. Ruoansulatuskanava on häiriintynyt. Ripuli vuorottelee ummetuksen kanssa, ruoka ei osittain sulavaa.

Kipu näkyy ylävatsassa. Alkoholin, mausteisten tai rasvaisten ruokien ottamisen jälkeen se voimistuu ja saa tylsän, palavan luonteen..

Terapeuttisen ruokavalion ominaisuudet

Haimatulehduksen voimakkaiden oireiden tapauksessa hoitoa suorittava lääkäri määrää potilaalle ruokavalion 5. Sitä voidaan kutsua säästäväksi, koska potilaan ruokavalio on melko monipuolinen. Hänen ruumiinsa saa tarpeeksi vitamiineja.

Tämän ruokavalion kehitti Neuvostoliiton lääkäri M.Pevzner. Se on suunniteltu 6-8 kuukaudeksi. Tarvittaessa lääkäri voi jatkaa sitä.

Kun krooninen haimatulehdus on remissiossa, on sallittua leipoa ruokaa. Voit syödä nestemäistä maitopuuroa.

Sappihapot provosoivat mehun tuotannon haimasta. Rasvan syöminen on voimakas kolereettinen vaikutus. Suolistossa lisääntyvän paineen myötä krooninen haimatulehdus voi uusiutua.

Toinen pahenemisen provosoija on käymisreaktio. Se muodostuu sen jälkeen, kun hiilihydraatit pääsevät elimistöön. Ne sisältävät sokeria sisältäviä elintarvikkeita.

Patologian pahenemisen vuoksi potilasta suositellaan syömään höyryllä keitettynä. Jonkin ajan kuluttua voit syödä keitettyä, perusteellisesti soseutettua ruokaa. Haudutettua, paistettua ei oteta huomioon. Potilaan on syötävä 6 kertaa päivässä. Noin 70% proteiineista on oltava eläinperäisiä.

On parasta aloittaa ruokavaliohoito jogurtilla. Suurin annos on 100 g / 30 min. Enemmän kuin 1 litra ei ole suositeltavaa. Jogurtin jälkeen on suositeltavaa kiinnittää huomiota vähärasvaiseen raejuustoon.

Syö kroonisen haimatulehduksen yhteydessä, mieluiten 3-4 tunnin välein. Ruokareseptien tulisi sulkea pois ylensyönti.

Ravitsemusperiaatteet

Ravitsemuksen perusperiaatteet ovat:

• säännöllisyys;
• pienet annokset;
• lämpötilaa säästävä;
• mekaaninen säästö;
• kemialliset säästöt.

Säännöllisyys on ravitsemuksen pääperiaate. Henkilön on syötävä vähintään 5 kertaa päivässä. 3 täyttä ateriaa ovat aamiainen, lounas, illallinen. Muut - lounas, iltapäivätee. Tarvittaessa annetaan juoda 180 ml. vähärasvainen kefiiri tai fermentoitu paistettu maito ennen nukkumaanmenoa.

Ruoan lämpötilan tulisi vaihdella 40-50 astetta. Ruoansulatuskanavan mekaanisen ärsytyksen välttämiseksi ruoka on pyyhittävä perusteellisesti. On suositeltavaa kieltäytyä ruoasta, jolla on karkea rakenne..

Kemiallisen säästämisen periaatteeseen kuuluu elintarvikkeiden laadun valvonta. Hiilihydraattien, proteiinien, rasvojen määrän tulisi olla optimaalinen. Kroonista haimatulehdusta sairastavan henkilön on syötävä vähärasvaisia ​​ruokia.

On suositeltavaa syödä enintään 80 grammaa päivässä. rasvaa. Proteiinin määrä tulisi nostaa 145-150 grammaan. Päivittäinen hiilihydraattien saanti vaihtelee välillä 280-330 grammaa.

Ravitsemus haimatulehduksen oireista

Kun haiman tulehduksen merkkejä ilmenee, potilaan ravitsemuksen on perustuttava seuraaviin periaatteisiin:

1. Aggressiiviset tuotteet ovat ehdottomasti kiellettyjä.
2. Leipää voidaan syödä vain vanhentunutta, valkoista.
3. Alkoholin käyttö on suljettu pois.
4. Ruoka höyrytetään.
5. Raakojen vihannesten ja hedelmien käyttö on suljettu pois.
6. Ruokavalio tulisi täydentää tuotteilla, jotka sisältävät retinolia, B-, P- ja C-ryhmän vitamiineja.
7. Poistettu ilmavaivoja aiheuttavien elintarvikkeiden käyttö.

Ruokavalion periaatteet # 5

Tällainen ruokavalio on määrätty kroonisen haimatulehduksen hoidon aikana ilman pahenemista. Päätavoitteena on pysäyttää tulehdusprosessi ja palauttaa rauhasen toiminnot. Lääkärit viittaavat ruokavalion tärkeisiin tehtäviin:

• vatsan mekaaninen säästäminen;
• rasva-maksan tunkeutumisen helpotus;
• suoliston terminen, kemiallinen säästö.

Ruokavalio edistää parantavan vaikutuksen syntymistä. Lääkärin määräämät lääkkeet imeytyvät paljon paremmin. Sitä suositellaan myös ihmisille, joilla on pohjukaissuolen, sappirakon.

Potilaan ruokavalio ei sisällä elintarvikkeita, jotka edistävät haimaentsyymien aktiivisuuden lisääntymistä ja lisäävät happamoitumista mahassa.

Gastroenterologit tunnistavat 2 vaihtoehtoa ruokavalioon nro 5.

Ruokavalio haimatulehduksen pahenemisella

Sitä määrätään mahalaukun erityksen pysäyttämiseksi. Tämä auttaa lievittämään tulehdusta ja elimen varhaista toipumista. Kipu-oireyhtymä loppuu, potilaan tila vakautuu vähitellen. On suositeltavaa noudattaa tätä ruokavaliota 2 viikon ajan..

Ruokavalio numero 5 ehdottaa, että seuraavien ruokien tulisi olla haimatulehdusta sairastavan potilaan pöydällä:

1. Viljakeittoja.
2. Makea tee.
3. Vanhentunut leipä.
4. Puuroa keitetty vedessä.
5. Vihannespudingit.
6. Rusikat.
7. Kissel.
8. Kasvis sose.

Hoidon aikana kasviproteiinien määrä ei saa ylittää 80 grammaa. Päivittäinen rasvan määrä on 55-60 grammaa, hiilihydraatit - 190-270 grammaa. Nesteen määrä on enintään 2 litraa. On parasta juoda heikkoa teetä, hiilihapotonta kivennäisvettä, pehmeitä yrttihelmiä. Et voi kuluttaa yli 1,8 tuhatta kcal / päivä.

Ruokavalio remission aikana

Kun vatsan akuutti kipu-oireyhtymä lopetetaan ja muut kroonisen haimatulehduksen oireet häviävät, määrätään ruokavalion 5 vaihtoehto 2. Hoitoa suorittavan gastroenterologin on varoitettava, että siirtyminen vaihtoehdosta 1 tapahtuu hitaasti. Tämä on tarpeen sairaan elimen kuormituksen vähentämiseksi. Muussa tapauksessa akuutin haimatulehduksen riski kasvaa.

Ruokavalion 5 päätavoitteet ovat tulehduksen kehittymisen hallinta ja uusiutumisen estäminen..

Seuraavaa päivittäistä ruokakoostumusta suositellaan kaikille potilaille:

1. Proteiini - 125-135 gr.
2. Rasva - 75 gr.
3. Hiilihydraatit - 280-330 gr.
4. Kaloripitoisuus - 2500-2800 kcal.
5. Ruokasuola - 9-10 gr.
6. Vapaa neste - 1,5-2 l.
7. Päivittäinen annospaino - 2,5-3 kg.

Potilaan valikossa voi olla kalaa, liharuokia. On suositeltavaa syödä keitettyä kanaa, kania, kalkkunaa. Kaloista saa yleensä syödä haukea, kuhaa, turskaa. Leivotut hedelmät, proteiinimunakset, yksinkertaiset vihannesten lisukkeet ovat sallittuja.

Villiruusun, mustaherukan ja kamomillan liemet tuovat suuria terveysvaikutuksia. On parempi valmistaa ne itse, vanhojen kansan reseptien mukaan..

Et voi syödä lihaa verellä, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, juoda hiilihapotettuja juomia. Leivonnaisten kanssa on oltava varovainen. Makeiden määrää on rajoitettava. Jäätelöä ei suositella, et voi syödä kakkuja rasvaisella voiöljyllä.

Lopuksi

Ruokavalion noudattaminen auttaa pidentämään potilaan elämää. Sen hylkääminen voi aiheuttaa uusia kroonisen haimatulehduksen hyökkäyksiä..

Iäkkäitä potilaita, joilla on kardiovaskulaarisia sairauksia, kehotetaan noudattamaan ruokavaliota, jolla on fysiologista proteiinipitoisuutta. Sinun on kypsennettävä ruokaa ilman pöytäsuolaa.

Haimatulehdus

Haimatulehdus on sairaus, jolle on tunnusomaista haimatulehdus.

Normaalisti haimassa on kaksi tärkeää tehtävää. Ensinnäkin haima tuottaa entsyymejä, jotka tunkeutuessaan ohutsuoleen aktivoituvat ja osallistuvat proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien pilkkomiseen. Toiseksi tämä elin tuottaa hormoni-insuliinia, joka säätelee verensokeritasoja. Jos haiman entsyymit alkavat useista syistä aktivoitua jopa elimen sisällä, rauhanen itsensä pilkkoutuu ja kehittyy tulehdusprosessi.

Haimatulehdusta on kahta muotoa: akuutti ja krooninen haimatulehdus.

Akuutti haimatulehdus

Useimmiten esiintyy lihavilla naisilla 30-60 vuotta. Taudin alkamiselle on ominaista akuutti vyötärön kipu ylävatsassa, useimmiten alkoholin tai rasvaisen ruoan juomisen jälkeen. Kipu voi olla lievää, siedettävää tai erittäin vakavaa ja säteilee lapalaan tai rintalastaan. Kipu voi olla niin voimakasta, että joissakin tapauksissa potilaalle voi kehittyä sokki tai romahdus. On pahoinvointia, oksentelua, ulostehäiriöitä. Sapin estetyn ulosvirtauksen takia iho ja kovakalvot saavat kellertävän värin. Joskus vatsan ihon ja vatsan etuseinän syanoosi on mahdollista. Myrkytysoireita havaitaan, akuutin haimatulehduksen kieli on kuiva ja päällystetty.

Taudin alkaessa havaitaan turvotusta, kun taas vatsan seinämä pysyy pehmeänä. Akuutin haimatulehduksen kehittymisen ja etenemisen yhteydessä havaitaan lihasjännitystä ja vatsakalvon ärsytyksen oireita.

Akuutti haimatulehdus voi johtaa toipumiseen tai muuttua krooniseksi. Vakavat akuutin haimatulehduksen tapaukset voivat olla hengenvaarallisia.

Krooninen haimatulehdus

Taudia on useita: toistuva haimatulehdus, piilevä, näennäishumorinen ja skleroiva haimatulehdus.

Kipu tunne kroonisessa haimatulehduksessa, vaihteleva, paroksismaalinen tai vakio. Tärkein kivun lokalisointi on vatsan seinämän yläosassa säteilyttämällä selkää, rintaa (vasen puoli), alavatsaa. Rasvaiset raskaat elintarvikkeet, alkoholin saanti, stressi ja muut tekijät voivat aiheuttaa kivun puhkeamisen. Kroonisen haimatulehduksen kehittymiselle on ominaista pahoinvointi, ruokahaluttomuus, turvotus, epänormaali uloste ja joskus oksentelu. Mahdollinen keltaisuus sappien heikentyneen ulosvirtauksen vuoksi.

Krooniselle haimatulehdukselle on tunnusomaista remissio- ja pahenemisjaksot. Taudin aikana pahenemisjaksot ovat yleistymässä, suoliston häiriöiden kehittyminen, normaalin ruoansulatuksen häiriöt ja laihtuminen ovat mahdollisia. Diabetes mellituksen kehittyminen on mahdollista. Se aiheuttaa usein komplikaatioita, mukaan lukien mahalaukun verenvuoto, syöpä, kystat ja paiseet, maksavauriot, diabetes mellitus, enterokoliitti.

Akuutin haimatulehduksen oireet

Haima ei ole kovin suuri elin, mutta sillä on tärkeimmät toiminnot ihmiskehossa, joista tärkeimmät ovat ruokaentsyymien eritys normaalin ruoansulatuksen kannalta ja insuliinin tuotanto, jonka puute johtaa niin vakavaan sairauteen kuin diabetes. Mitä tapahtuu, kun rauhanen on tulehtunut? Akuutin haimatulehduksen aikana oireet kehittyvät kuten vakavan myrkytyksen yhteydessä.

Haiman tuottamat entsyymit pidetään siinä tai sen kanavissa ja ne alkavat tuhota itse rauhanen, ja pääsy vereen aiheuttaa yleisen myrkytyksen oireita:

1. Kipu. Tämä on voimakkain oire, haimatulehduksen kipu on yleensä erittäin voimakasta, jatkuvaa, potilaan kuvaaman kivun luonteen on leikkaava, tylsä. Jos lääketieteellistä hoitoa ja kivunlievitystä tarjotaan ennenaikaisesti, potilas voi kokea kipua. Kipu lusikan alla, hypochondrium on lokalisoitu joko oikealle tai vasemmalle, rauhasen vaurion sijainnista riippuen, jos koko elin on tulehtunut, kipu on vyöruusu.
2. Korkea lämpötila, matala tai päinvastoin korkea paine. Tulehdusprosessin nopean kehityksen myötä potilaan hyvinvointi heikkenee nopeasti, lämpötila voi nousta suureksi sekä laskea tai nostaa verenpainetta.
3. Kasvojen väri. Haimatulehduksessa potilaan kasvonpiirteet teroittuvat, aluksi iho muuttuu vaaleaksi, vähitellen iho saa harmaan-maanisen sävyn.
4. Hikka, pahoinvointi. Myös haimatulehdukselle on ominaista oireet, kuten suun kuivuminen, hikka, röyhtäily ja pahoinvointi..
5. Oksentelu. Sapen oksentelu ei tuota potilasta helpotusta. Siksi akuutin jakson alussa ei ole kysymys ruoan saannista, paasto akuutin haimatulehduksen tapauksessa on onnistuneen jatkohoidon tärkein edellytys..
6. Ripuli tai ummetus. Jakautuminen akuutissa haimatulehduksessa on useimmiten vaahtoava, usein hajuinen, hajuton ruoan kanssa. Oksentelua voidaan syödä myös ruokana (kun oksentaa mahalaukun sisältö hyökkäyksen alkaessa), sitten sappi ilmestyy pohjukaissuolesta 12. Kuitenkin on myös ummetusta, turvotusta, vatsalihasten kovettumista, mikä voi olla ensimmäinen signaali haimatulehduksen akuutista hyökkäyksestä..
7. Hengenahdistus. Hengenahdistus johtuu myös elektrolyyttien menetyksestä oksentamisen aikana. Potilas on huolissaan jatkuvasta hengenahdistuksesta, tahmeasta hikoilusta, kielelle ilmestyy runsas keltainen pinnoite.
8. Turvotus. Vatsa ja suolet eivät supistu hyökkäyksen aikana, joten tutkittaessa lääkäri määrittää voimakkaan turvotuksen, palpaatio ei määritä vatsalihasten jännitystä.
9. Ihon sävy. Syanoottisia pisteitä voi esiintyä navan ympärillä tai alaselässä, mikä antaa iholle marmorisävyn. Tämä johtuu siitä, että tulehtuneen rauhasen veri voi tunkeutua vatsan ihon alle..
10. Skleran, ihon keltaisuus. Haimatulehduksen skleroosimuodossa voi esiintyä obstruktiivista keltaisuutta, joka ilmenee tiivistetyn rauhaskudoksen puristamisen seurauksena osan yhteisestä sappitiehyestä.
11. Tällaisilla haimatulehduksen oireilla henkilön tila pahenee joka minuutti, tällaisissa tapauksissa on mahdotonta epäröidä ja sinun on soitettava ambulanssi mahdollisimman pian.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Krooninen haimatulehdus voi olla oireeton jonkin aikaa tai peittää itsensä muiksi vatsan elinten sairauksiksi. Tässä tapauksessa vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin..

Klassisen kroonisen haimatulehduksen tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

1. Vatsakipu. Sillä ei ole selkeää lokalisointia, se säteilee taaksepäin ja saattaa olla ympäröivä:

• kanavan ontelon osittaisella tai täydellä tukkeutumisella - tapahtuu syömisen jälkeen, paroksismaalinen, pysäytetty pankreatiinilla tai erityslääkkeillä;
• tulehduksen seurauksena - ei riipu ruoan saannista, säteilytys epigastriumista taakse, katoaa kipulääkkeiden ottamisen jälkeen;
• haimaentsyymien puutteesta johtuen - pääasiassa räjähtävät kivut, jotka liittyvät lisääntyneeseen kaasuntuotantoon.

2. Eksokriinisen (eksokriinisen) vajaatoiminnan merkit. Se kehittyy ruoansulatushäiriöiden ja välttämättömien aineiden imeytymisen vuoksi suolistosta. Sille on ominaista:

• ulostehäiriöt (jopa 6 kertaa päivässä),
• haiseva, rasvainen uloste (steatorrhea),
• pahoinvointi oksentelu,
• painonpudotus,
• turvotus, ilmavaivat,
• jyrinä vatsassa, röyhtäily,
• erilaisten mineraalien ja vitamiinien puutteen oireita.

3. Myrkytysoireyhtymä. Tässä tapauksessa:

• yleinen heikkous,
• vähentynyt ruokahalu,
• takykardia,
• lämpötilan nousu,
• verenpaineen alentaminen.

4. Sappihypertensio. Oireyhtymän pääominaisuudet:

• obstruktiivinen keltaisuus,
• ultraäänellä: haiman pään laajentuminen, yhteisen sappitiehen puristus.

5. Hormonaaliset häiriöt. Löytyi 1/3 potilaista:

• ketoasidoosi,
• diabetes,
• taipumus hypoglykemiaan.

Kroonisessa haimatulehduksessa voi esiintyä Tuzhilin-oireita - kirkkaan punaiset läiskät vatsassa, selässä, rintakehässä, jotka ovat aneurysmeja eivätkä häviä paineen alaisena.

Mitä tehdä haimatulehduksen hyökkäyksellä?

1. Ruokien ottaminen on kielletty. Lisäksi pidättäydy ruoasta 3 päivän ajan. Tämä on tehtävä tulehdusta ja kipua lisäävien entsyymien tuotannon lopettamiseksi. Voit juoda vettä ilman kaasua ja lisäaineita.
2. Kylmä levitetään epigastriselle alueelle - tämä antaa sinulle mahdollisuuden vähentää kivun voimakkuutta, poistaa hieman turvotusta ja tulehdusta. On parasta, jos jäällä käytetään kylmällä vedellä täytettyä lämmitystyynyä..
3. Potilaan tulee olla sängyssä ja levossa. Tämä vähentää veren virtausta sairaaseen elimeen, mikä tarkoittaa, että se vähentää tulehdusta..
4. Sallittuja lääkkeitä itse antoon ovat Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. He voivat olla humalassa ennen ambulanssiryhmän saapumista. Samaan aikaan on tarpeen soittaa lääkäreille, vaikka potilas ei ole varma, että hänellä on akuutin haimatulehdus. Loppujen lopuksi tämä patologia on vaarallista, koska se voi rauhoittua hetkeksi ja sitten uusiutua nopeasti..

Erityisen usein uusiutuminen tapahtuu elinten nekroosin yhteydessä. Siksi on niin tärkeää perheelle, että potilas käy läpi perusteellisen tutkimuksen (jopa protestistaan ​​huolimatta).

Akuuttia haimatulehdusta sairastavan potilaan hoidon kolme pääsanaa ovat rauha, kylmä ja nälkä. Ne ovat hyökkäyksen ensiapuohjeet..

Ruoansulatusentsyymien ottaminen voi vain parantaa patologista prosessia. Protonipumpun estäjät, erityisesti Rabeprazole ja Omeprazole, voivat lievittää tilaa..

Jos tiedetään, että potilas oli ennen hyökkäyksen alkamista altistunut ainakin yhdelle tulehduksen aiheuttajista (alkoholin nauttiminen, ylensyönti, trauma jne.), Ambulanssi tulee kutsua viipymättä.

Vaikutukset

Ensimmäinen asia, jonka potilas kokee haimatulehduksen akuutissa muodossa, on voimakas kipu, jota on sietämätöntä kestää. Tällä hetkellä rauhasessa tapahtuu seuraavaa.

1. Haiman ja viereisten elinten kudokset hajoavat ja hajoavat.
2. Kaikki entsyymien kanssa kosketuksessa olevat elimet ja järjestelmät ovat vaurioituneet.
3. Entsyymit, jotka ovat aktiivisessa tilassa eivätkä pääse suolistoon, imevät (sulattavat) kaikki löydetyt kudokset.
4. Sitten "aggressiiviset" entsyymit verenkierron kautta leviävät koko kehoon ja vievät mukanaan haiman vaurioituneet solut..
5. Tulehdusprosessi tässä tilanteessa voi alkaa milloin tahansa ja missä tahansa elimessä, jopa aivoissa..
6. Useita elinten toimintahäiriöitä voi kehittyä, jolloin toksiinit valloittavat koko kehon ja leviävät veren kautta.

Tällaisessa kliinisessä tilanteessa potilaan henki on vaarassa, jos tarvittavia toimenpiteitä ei toteuteta välittömästi..

1. Sepsis voi kehittyä.
2. Verenvuoto tapahtuu elimissä.
3. Muodostui peritoniitti.
4. Potilas voi pudota sokkitilaan.
5. Kuolema on todennäköistä.

Mutta olisi ehdottoman virhe katsoa, ​​että vaaran krooninen muoto ei ole. Ensinnäkin, krooninen sairaus itsessään voi olla monimutkainen akuutti muoto, jos et noudata suosituksia tai et saa riittävää hoitoa. Toiseksi, kroonisissa olosuhteissa ärsyttäviä ja vahingoittavia tekijöitä esiintyy jatkuvasti kehossa. Rauta, vaikkakin hitaammin, tuhoutuu edelleen. Tämä aiheuttaa toistuvia hyökkäyksiä, myös akuutteja. Kolmanneksi krooninen haimatulehdus on suotuisa tausta diabetekselle ja onkologialle, sepsikselle ja suoliston tukkeutumiselle, munuaisten vajaatoiminnalle, maksaongelmille, märkiville muodostumille, pernan tromboosille ja haiman nekroosille.

Diagnostiikka

Tämän taudin diagnosointi on yleensä helppoa, koska sen oireet ovat melkein aina voimakkaita. Mutta kuitenkin lääkärin on määritettävä taudin muoto voidakseen määrätä riittävän hoidon. Tätä varten on suositeltavaa suorittaa laparoskopia - menetelmä, jonka avulla voit tutkia vatsaonteloa sisäpuolelta erityisellä työkalulla..

Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, tehdään joitain laboratoriotestejä. Tämä on yleinen verikoe, virtsa-analyysi, biokemialliset tutkimukset. Samanlaiset testit suoritetaan, jos epäillään kroonista haimatulehdusta. On kuitenkin tärkeää suorittaa biokemiallisia tutkimuksia taudin pahenemisen aikana. Suoritetaan myös erityinen ulosteiden tutkimus.

Akuutin haimatulehduksen hoito

Akuutissa haimatulehduksessa hoito on mahdollista vain sairaalassa pätevien asiantuntijoiden valvonnassa, tätä pidetään erittäin vaarallisena tilana. Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, ambulanssi tulee kutsua kiireellisesti ja henkilö on kiireellisesti sairaalaan.

Joskus ennenaikainen lääketieteellinen hoito voi maksaa ihmiselle henkensä. Ensiapu, jota voidaan antaa henkilölle, jolla on haimatulehdus, jonka oireet ovat ilmeisiä, on kylmän levittäminen vatsaan, kouristuslääkkeiden - Na-shpa, Papaverine, samoin kuin kieltäytyminen ruoasta ja sängystä ennen ambulanssin saapumista..

Kolme tärkeintä valasta, joihin akuutin haimatulehduksen hoito perustuu: NÄPPÄIN, KYLMÄ JA Lepo

Ambulanssissa tarjottava hätäapu:

• puhkaise suone, tiputin suolaliuoksella
• antiemeetti - metoklopramidi (cerucal) 10 mg
• kipulääke - ketorolakki
• antisekretoorinen - oktreotidi (sandostatiini) 250 mg tai kvamateli (omepratsoli) 40 mg

Sairaalassa he yleensä suorittavat:

• Sairaalassa laskimonsisäinen natriumkloridi (suolaliuos), reopolyglusiini + contrikal
• He käyttävät diureetteja, estävät haiman turvotusta ja edistävät myös entsyymien poistumista verestä, toksiineja kehosta. Diureeteista tai furosemidistä (lasix) infuusiohoidon aikana (joustavana nauhana tiputtimen jälkeen) tai Diacarbista tableteina kaliumvalmisteiden peitossa.
• Omepratsoli 80 mg päivässä, on muotoja laskimonsisäiseen antamiseen tiputtimen aikana - Kvamatel.
• Spasmolääkkeet - drotaveriinihydrokloridi, ei-shpa
• Jos oksentelu jatkuu, lihakseen annettava metoklopramidi
• Kipulääkkeet kipua varten
• Vaikeaa tai märkivää haimatulehdusta varten antibiootit (3–4 sukupolven kefalosporiinit tai fluorokinolonit).
• Akuutissa jaksossa entsyymin estäjät (contrikal ja gordox) on osoitettu.
• Vitamiinihoito sisältyy myös heikentyneen kehon, erityisesti C- ja B-vitamiinien, kokonaisvaltaiseen ylläpitoon..
• 4-5 päivän ajan potilaalle määrätään nälkä ja juominen lämmintä vettä ilman kaasuja. Vaikeassa haimatulehduksessa, kun paasto on useita viikkoja, parenteraalinen ravitsemus on osoitettu (proteiinihydralisaatit ja rasvaemulsiot annetaan laskimoon, jos veren kolesteroli on normaalia).
• Vasta tämän ajan kuluttua potilas saa syödä, aluksi voit juoda vain jogurttia lisäämällä vähitellen raejuustoa valikkoon ja 3-4 päivän kuluttua potilas voi vähitellen ottaa dieettiruokaa erityisen ruokavalion 5P mukaisesti.

Kirurginen hoito on tarkoitettu, jos epäillään tuhoavaa haimatulehdusta ja jos on merkkejä vatsakalvon tulehduksesta sekä jos konservatiivinen hoito on tehotonta.

Tässä tapauksessa laparoskopia on osoitettu, jos epäillään nestettä vatsaontelossa tai merkkejä peritoniitista. Se suoritetaan myös akuutin haimatulehduksen differentiaalidiagnoosiin muiden sairauksien kanssa..

Laparatomia (laaja kirurginen lähestymistapa leikkauksella rintalastasta nivusiin) suoritetaan aiemmin suoritetuilla kirurgisilla toimenpiteillä vatsaan, vatsan tyrä, epävakaa verenkierto (sokki).

Haimatulehduksen pahenemisen hoito

Haimatulehduksen pahenemisvaiheessa potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa päivittäin tarkkailemalla veriparametreja, vesitasapainoa, leukosyyttien määrää, seerumin entsyymitasoja, happo-emästasapainoa ensimmäisen viikon aikana.

Haiman erityksen tukahduttaminen on tärkein toimenpide haimatulehduksen pahenemisen hoidossa. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia menetelmiä:

• kylmä epigastriseen alueeseen;
• haimatulehduksen pahenemisen ensimmäisten 1-3 päivän aikana nälkää suositellaan ottamalla emäksisiä liuoksia 2 tunnin välein (esimerkiksi alkaliset kivennäisvedet);
• perifeeristen M-antikolinergien (gastrocepiini) käyttö
• somatostatiinin - sandostatiinin analogin nimittäminen haiman erityksen vähentämiseksi, vatsakivun poistamiseksi, särkylääkkeiden tarpeen vähentämiseksi. Sandostatiinia määrätään 100 mikrogramman annoksena ihon alle 1-3 kertaa päivässä (enintään 600 mikrogrammaa / päivä) usean päivän ja useiden viikkojen ajan;
• mahan sisällön happamuuden vähentäminen haiman toiminnallisen lopputuloksen varmistamiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään antasidit, H2-histamiinireseptorien salpaajat (simetidiini) sekä parietaalisolujen "protonipumpun" salpaajat (omepratsoli);
• haiman toiminnan estäminen: dalargiini 1 ml lihakseen 2 kertaa päivässä 22-24 päivän ajan; peritolin käyttö näyttää lupaavalta (4 mg 3 kertaa päivässä suun kautta 8-10 päivän ajan)
• entsyymi-inhibiittoreita käytetään sen jälkeen kun on määritetty lääkkeen yksilöllinen toleranssi potilaille. Seuraavia lääkkeitä käytetään: trasiloli, contrikal, gordox. Ne annetaan laskimoon kerralla 5-prosenttisessa glukoosiliuoksessa tai tipoittain isotonisessa natriumkloridiliuoksessa. Allergisia reaktioita näiden lääkkeiden käyttöönotossa havaitaan taajuudella 10-12%;
• antimikrobinen hoito. Sitä käytetään haimatulehduksen pahenemiseen, joka esiintyy kuumeella, myrkytyksellä sekä komplikaatioiden ehkäisyyn. Yleensä käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja - penisilliinejä tai kefalosporiineja (ampisilliini, oksasilliini, ampioksi, kefzoli, klaforaani ja muut) 5-7 päivän ajan tavanomaisissa päivittäisissä annoksissa.

Haiman toiminnan puute ilmenee heikentyneen suolen imeytymisen oireyhtymänä. Nykyaikaisen käsityksen mukaan tämä oireyhtymä ei ilmene kroonisessa haimatulehduksessa, ennen kuin entsyymien eritys vähenee 10 prosenttiin sen alkuperäisestä potentiaalista. Haiman vajaatoiminnan hoito supistuu ruokavalion ja entsyymikorvaushoidon määräämiseen. Tässä tapauksessa entsyymivalmisteen annos valitaan jokaiselle potilaalle erikseen.

Hoidon tehokkuuden pääkriteeri on ulosteiden rasvan määrän ja potilaan painon dynamiikka. Tyypillisesti hoito aloitetaan 3 tabletilla ennen pääaterioita, niiden jälkeen ja niiden aikana. Vaikeissa muodoissa lääkkeen määrä voi nousta 20 tai enemmän tabletteihin päivässä. Kroonisen haimatulehduksen entsyymivalmisteita määrätään hyvin pitkään, usein koko elämän ajan. Niiden annosta voidaan pienentää samalla kun noudatetaan tiukkaa ruokavaliota, jossa on vähän rasvaa ja proteiineja. Ruokavalion laajentamisen myötä entsyymivalmisteiden annosta tulisi kuitenkin lisätä..

Fysioterapialla on kipua lievittävä ja tietty anti-inflammatorinen vaikutus. Fysioterapiaa käytetään pääsääntöisesti pahenemisvaiheessa. Useimmiten käytetty:

• 5-10% novokaiinin tai dalargiinin liuoksen elektroforeesi
• diadynaamiset virrat
• sinimuotoiset moduloidut virrat

Remissiovaiheessa balneoterapiaa käytetään laajalti hiilivetysulfidin, hiiliradonin, hiilihapon, helmi- tai sulfidikylpyjen muodossa. Ne otetaan lämpötilassa 36-37 ° С, kesto - 10-15 minuuttia, hoitojakso - 8-10 menettelyä.

Sanatoriakäsittely suoritetaan korvausvaiheessa ilman pahenemista Essentukin, Truskavetsin, Zheleznovodskin lomakohteissa sekä Valkovenäjän tasavallan sanatorioissa (Naroch, Rechitsa).

Krooninen haimatulehdus

Kroonisella haimatulehduksella voi olla vakavia tai lieviä oireita. Useimmiten kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana potilaalle osoitetaan sairaalahoitoa ja hoitoa, joka on samanlainen kuin akuutti prosessi.

Potilaan on noudatettava ruokavaliota koko elämänsä ajan ja otettava lääkkeitä kouristuslääkkeistä ja lääkkeistä, jotka normalisoivat elimen eritysfunktion. On erityisen hyödyllistä käydä sanatorihoidossa kahdesti vuodessa Stavropolin alueen asianmukaisissa laitoksissa (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), joissa hoito suoritetaan luonnollisilla kivennäisvesillä.

Hoidon perusperiaatteet:

1) Ruokavalio on vaikein hoidon periaate, koska haimatulehduksen kanssa sinun tulisi sulkea pois kaikkien suosikkiruoat - paistettuja, mausteisia ruokia, sieniä, makeisia, suklaata, kebabeja, pikaruokaa. Kaikkia elintarvikkeita, mukaan lukien jotkut vihannekset ja hedelmät, tulisi syödä vain paistettuna, keitettynä tai hienonnettuna. Aterioiden tulisi olla usein ja murto-osia, toisin sanoen sinun on syötävä joka kolmas tunti, kun taas ei ole toivottavaa sekoittaa erityyppisiä proteiineja, hiilihydraatteja ja rasvoja yhteen ateriaan.

2) Vaihtoehdot kivun poistamiseksi kroonisesta haimatulehduksesta.

Jos ruokavaliota noudatetaan, kipu alkaa häiritä potilasta paljon harvemmin, kuitenkin pienimmässäkin hoito-ohjelman rikkomuksessa tai kiellettyä tuotetta käytettäessä tarvitaan anestesia.

1. Voimakasta kipua käytettäessä lääkäri voi määrätä kouristuslääkkeitä - "Drotaverin", "No-Shpa", jotka lievittävät elimistön tulehdusta ja vähentävät siten kipua.
2. Lisäksi meidän aikanamme lääkäri voi määrätä "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), joka on myotropinen kouristuksia estävä kouristus koko ruoansulatuskanavassa.
3. Lyhyellä kurssilla voidaan käyttää erityshoitoa ("Diacarb" tai "Omeprazole" 1 välilehti / 3 päivää turvotuksen läsnä ollessa - "Asparkam").
4. He käyttävät myös "oktreotidia" - lääkettä, joka estää hormonien tuotantoa, koska kipua esiintyy, koska sen omat hormonit stimuloivat rauhasia. Tällainen lääke on määrätty vain sairaalahoitoon..

Haimaentsyymit, jotka korjaavat rauhasen toimintahäiriöitä

Pitkällä kroonisella haimatulehduksella elimen normaalit solut korvataan sidekudoksella. Siten elimen toiminta on heikentynyt, diabetes mellitus ja ruoansulatushäiriöt voivat kehittyä. Kivun vähentämiseksi ja haiman levittämiseksi sinun on otettava haimaentsyymit:

• "Festal" - ota 3 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä, useimmissa tapauksissa yhdistettynä mahalaukun happamuutta vähentäviin histamiinisalpaajiin ("simetidiini", "famotidiini").
• Pankreatiini (Enzistal, Gastenorm, Biozyme, Mezim, Micrasim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermital) ovat haiman entsyymejä, joka tulisi ottaa, kuten "Festal", kun taas on parasta juoda lääke alkalisen kivennäisveden kanssa. Ne edistävät proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen parempaa hajoamista.
• Sinun on myös selvennettävä entsyymien aktiivisuutta. Korvaushoitoon tarvitaan 10000 yksikköä lipaasia (3 Mezima-tablettia päivässä). On huomattava, että alkuperäisellä "Mezimillä" on epämiellyttävä haju, joten sen puuttuessa voidaan väittää, että se on väärennös (murskattu liitu).

Kroonisen haimatulehduksen läsnä ollessa oireita voidaan havaita hyvin kauan, insuliinitaso laskee, mikä voi viime kädessä johtaa diabetes mellituksen kehittymiseen. Tämän patologian diagnosoimiseksi potilaan tulee ottaa yhteyttä endokrinologiin hoito-ohjelman kehittämiseksi ja ruokavalion koordinoimiseksi..

Ruokavalio haimatulehdukseen

Jos kroonisen haimatulehduksen paheneminen on riittävän vakavaa ja siihen liittyy voimakasta kipua, jatkuvaa oksentelua, merkittäviä muutoksia laboratoriotesteissä, potilaat tarvitsevat nälkää. Sen avulla voit antaa tulehtuneelle elimelle maksimaalisen levon ja minimoida aggressiivisten entsyymien tuotannon rauhasessa, joka tuhoaa elimen. Sen kesto riippuu kliinisestä tapauksesta, mutta useammin se vaihtelee 1-3 päivästä. Joskus "nälkäisen" vaiheen aikana voidaan juoda ruusunmarjan liemiä, emäksisiä kivennäisvesiä, heikkoa teetä.

Sitten määrätään erityinen vähäkalorinen ruokavalio (enintään 2200 kcal), jolla on normaali proteiinikiintiö. Se on suunniteltu säästämään haima ja muut ruoansulatuskanavan elimet. Tämän ruokavalion ominaisuudet ovat:

• ruoan saannin pirstoutuminen (jopa 6 kertaa);
• pilkkominen tai pyyhkiminen käytetyt tuotteet;
• suolarajoitus;
• ateriat tarjoillaan yksinomaan lämpimänä;
• sulkea pois kaikki tuotteet, joissa on paljon uuttavia aineita tai eteerisiä öljyjä (kala, lihaliemet, kaakao, kahvi jne.), tuoreet marjat, vihannekset, yrtit, hedelmät, hedelmät, hapan mehut, hiilihapotetut juomat, marinaatit;
• rasvaisten ruokien (karitsa, sianliha, kerma, sardi jne.) ja alkoholin kieltäminen;
• limaisten viljakeittojen, kasvissoseekeittojen, johon on lisätty keitettyä lihaa, souffleja, proteiinimunakoita, kalaa ja lihan nyyttejä, höyryleikkeleitä, lihapullia, paistettuja omenoita, vihannessoseita, hyytelöä, mousseja, kuivattua valkoista leipää, vähärasvaista raejuustoa, hyytelöä, laaja käyttö.

Ravintoa laajennetaan kliinisen ja laboratoriokokeiden mukaisesti lisäämällä sen kaloripitoisuutta ja nopeaan toipumiseen tarvittavien proteiinien määrää. Vaikka hyväksyttävien tuotteiden joukko on hyvin samanlainen kuin jo mainittu ruokavalio, valikossa olevien ruokien luettelo kasvaa (paistaminen on sallittua). Jos haimatulehdukseen liittyy diabeteksen kehittyminen, valkoiset viljat, perunat, hunaja, makeiset, leivonnaiset lisätään kiellettyjen elintarvikkeiden luetteloon.

Mitä voit ja mitä ei voi syödä haimatulehduksen kanssa

Alla olevassa taulukossa luetellaan ei-toivotut ja suositellut elintarvikkeet haimatulehdukseen.

Kuten edellä mainittiin, pahenemisvaiheessa määrätään paaston ruokavalio 1-2 päivän ajan mineraaliveden jatkuvalla saannilla (2 tunnin välein). Sitten on asteittain sisällytetty tuotteita, kuten kasvisose tai raastettua puuroa.

Esimerkkivalikko

Kroonisessa haimatulehduksessa kyky sulattaa ja absorboida rasvoja vähenee ensisijaisesti, mikä ilmenee vatsakivuna ja löysänä ulosteena. Tältä osin valikon laadinnan pääperiaate on vähärasvainen päivittäinen ruokavalio, enintään 50 grammaa rasvaa päivässä..

Tarjoamme sinulle päivän vaihtoehtovalikoiman, joka sisältää 50 grammaa rasvaa:

Aamiainen:

• 1 munan höyrytetty munakas pinaatilla (proteiini);
• 1 täysjyvä paahtoleipää voilla (alle 1 tl)
• ½ kupillista kaurapuuroa;
• ½ kuppi mustikoita;
• Tee, kahvi tai kuivattu hedelmäkompotti.

Välipala:

• Hedelmien ravistelu: 1 kuppi soija- tai mantelimaitoa, kermavaahdolla 1 kuppi vähärasvaista jogurttia ja 1 banaania.

Illallinen:

• Kalkkuna- ja juustovoileipä: 2 viipaletta täysjyväleipää, 80 grammaa kalkkunaa tai kananrintaa (proteiini);
• 1 siivu vähärasvaista juustoa,
• Keitetyt porkkanaviipaleet tai punajuuret,
• ½ kuppi omenamehua (ei-hapan).

Välipala:

• 1 kuppi vähärasvaista raejuustoa (proteiini);
• 1-2 paistettua omenaa;

Illallinen:

• 100 grammaa vähärasvaista kalaa (proteiini);
• 100-150 grammaa keitettyä riisiä
• 1-2 keitettyä porkkanaa;
• Täysjyväpulla;
• 1 tl voita
• Heikko tee tai kuivattu hedelmäkompotti.

Välipala:

• 3 leipää (vehnä ja kaura);
• ½ kuppi mustikoita (tai muita suositeltuja hedelmiä)
• 1 kuppi maitoa 1% rasvaa (proteiini).

Yritä lisätä proteiinia jokaiseen ateriaan ja välipalaan (rinta, kala, munanvalkuainen, vähärasvainen meijeri, soija jne.). Jos ruokavalio ei yksin riitä oireiden poistamiseksi, sinun tulee ottaa haimaentsyymikorvausvalmisteet (Mezim, Creon, Panreatin jne.) Ennen aterioita..

Edellä mainitut olivat kroonisen haimatulehduksen ravitsemuksen yleiset periaatteet, jotka sopivat useimmille ihmisistä, jotka kärsivät tästä taudista. On kuitenkin huomattava, että jokainen organismi on yksilöllinen, sukupuoli, ikä, rotu, genetiikka, stressi, siihen liittyvät sairaudet jne., Siksi valikon valmistelu on hyvin yksilöllinen asia. Ensinnäkin, sinun tulisi kuunnella kehoasi valitaksesi itsellesi sopivin ruokavalio. Kaikki vaatii kohtuullisen lähestymistavan ja kultaisen keskitien.

Muista kuulla lääkärisi kanssa!

Onko mahdollista syödä tuoreita vihanneksia haimatulehduksella?

Tuoreiden vihannesten käyttöä haimatulehduksessa ei suositella, koska nämä tuotteet edistävät suoliston käymisprosesseja, mikä voi aiheuttaa useita epämiellyttäviä oireita ja jopa aiheuttaa vakavia komplikaatioita..

Kroonisessa haimatulehduksessa vakava haiman toimintahäiriö tapahtuu muuttamalla sen tuottaman ruoansulatuskanavan mehun määrää ja koostumusta. Tämän seurauksena useiden ravintoaineiden pilkkoutuminen häiriintyy. Tämä aiheuttaa muutoksia sekä potilaan yleisessä tilassa (ravinteiden imeytymisen heikkenemisen takia, voi tapahtua yleistä ehtymistä) että muutoksista suolen sisäisessä tasapainossa. Suolen sisäympäristön muutoksen vuoksi sen normaalin mikroflooran elintoiminto häiriintyy (suoliston ontelossa elävät mikro-organismit, jotka edistävät normaalia ruoansulatusta), mikä aiheuttaa käymisprosesseja.

Tuoreet vihannekset, huolimatta niiden kiistämättömistä hyödyistä terveille ihmisille ja runsaasta vitamiinipitoisuudesta, voivat kroonisessa haimatulehduksessa aiheuttaa fermentaation lisääntymistä. Tämä aiheuttaa turvotusta, epämukavuutta, ripulia tai harvinaisemmissa tapauksissa ummetusta. Lisäksi tuoreilla vihanneksilla on voimakas stimuloiva vaikutus haiman kudoksiin, mikä lisää tuotetun ruoansulatuskanavan mehun määrää. Vaikka ensi silmäyksellä tämä vaikutus saattaa tuntua hyödylliseltä, todellisuudessa se ei ole. Tosiasia on, että haiman muutetun rakenteen taustalla myös sen varakapasiteetti heikkenee, eli liiallinen stimulaatio ei johda haiman toiminnan parantumiseen, vaan taudin pahenemiseen tai pahenemiseen. Siksi tuoreiden vihannesten ja niiden mehujen poissulkeminen on erittäin tärkeää haimatulehduksen kannalta..

On huomattava, että akuutissa haimatulehduksessa samoin kuin kroonisen haimatulehduksen pahenemisessa on suositeltavaa välttää paitsi tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, myös yleensä mitä tahansa enteraalista ravintoa (ruokaa, joka tulee ruoansulatuskanavaan suun ja vatsan kautta).

Kansanlääkkeet

1. Propolis. Pieniä paloja pureskellaan perusteellisesti aterioiden välillä, menetelmä on eloisa esimerkki tehokkaasta modernista homeopatiasta ja eliminoi kipuhyökkäykset, normalisoi ruoansulatuksen.
2. Pihlaja. Erinomainen choleretic-aine, jota käytetään sekä haimatulehduksen hoidossa että ehkäisyssä. Pihlajan hedelmät voidaan syödä tuoreina tai kuivattuina tulevaa käyttöä varten..
3. 10 päivän ajan sinun on otettava 1 tl ruusunmarjaöljyä. Levitä kaksi kuukautta ja jatka kurssia uudelleen. Suositellaan krooniseen patologiaan.
4. Kultaiset viikset. Yksi iso arkki (pituus 25 cm) tai kaksi pientä murskataan ja täytetään 700 ml: lla vettä. Hauduta liemi keskilämmöllä 15-20 minuuttia, sitten se infusoidaan useita tunteja kehossa (voit jättää sen yön yli). Sinun on käytettävä lämmin 25 ml: n infuusio (ennen ateriaa).
5. Peruna- ja porkkanamehu. Vie 2 perunaa ja 1 porkkana mehupuristimen läpi. Syö 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, aikuisten hoitojakso on 7 päivää, menetelmä auttaa normalisoimaan ruoansulatuksen, poistamaan kipuoireet.
6. Haiman yrttejä käytetään kokoelmissa, ja yhden niistä tulisi koostua yrttien yrtistä, kehäkukan kukista ja kamomillasta. Kaikki komponentit otetaan ruokalusikallinen ja haudutetaan kauhassa kiehuvaa vettä. Puolen tunnin kuluttua voit juoda ensimmäisen annoksen (100 ml) ja syödä 40 minuutin kuluttua. Lääke on tarpeen juoda vähintään 4 kertaa päivässä, yksinomaan ennen ateriaa.
7. Haimatulehdusta varten tarvitset immortelle-kukkia, äiti, mäkikuisma, kaada 200 ml kiehuvaa vettä kaiken päälle, jätä 30 minuutiksi, juo jopa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
8. Käytä piparminttu- ja hunajateetä tavallisen teen sijasta. Piparmintulla on kolereettinen vaikutus ja se edistää entsyymien vapautumista haimasta.
9. Kaada lasillinen kauraa litraa vettä, jätä 12 tunniksi. Kuumenna liemi kiehuvaksi ja hauduta, peitettynä puoli tuntia. Kääri astia liemellä, jätä 12 tunniksi, siivilöi ja lisää vettä litran tilavuuteen. Aikuiset ottavat keittämisen kolme kertaa päivässä, 100-150 ml puoli tuntia ennen ateriaa. Hoitojakso on kuukausi.
10. Ruusunmarja. Kroonisessa haimatulehduksessa ruusunmarjat voidaan juoda jatkuvasti - jopa 400 ml päivässä. Ruusunmarjan marjat kaadetaan kuumalla vedellä (marjojen määrä on yhtä suuri kuin nestemäärä). Infuusio jätetään termosiin muutamaksi tunniksi, minkä jälkeen juoma voidaan kuluttaa.

Ehkäisy

Haimatulehduksen ehkäisy on paras tapa välttää vakavia terveysongelmia:

• Liiallinen syöminen on kielletty. Jotta et rasittaisi kehoasi ylimääräisellä ruoalla, sinun on vain kuunneltava sitä syömisen aikana..
• Kahvi on ongelmaelimen vähiten suosikki juoma. On parempi joko kieltäytyä ottamasta sitä kokonaan tai juoda korkeintaan kuppi päivässä. Henkilö aiheuttaa erityistä vahinkoa itselleen ottamalla juoman tyhjään vatsaan. Todellinen isku rautaan on pikakahvi.
• Sairas elin ei pidä karkeaa kuitua sisältävistä elintarvikkeista, joten vihannekset on parasta paistaa tai hauduttaa. On tärkeää luopua rasvojen ja paistettujen ruokien lisäksi myös säilykkeiden, suolattujen ja savustettujen ruokien saannin rajoittamisesta mahdollisimman paljon. Sitrushedelmät ovat myös rajoituksen alaisia. On hyödyllistä juoda kivennäisvettä, sisällyttää valikkoon äyriäisiä ja maitotuotteita, joissa on vähän rasvaa.
• Liiallinen fyysinen aktiivisuus, kuten kuntosalin harjoittelu, juoksu ja hyppy, kylvyssä, saunassa käyminen - kaikki tämä voi johtaa taudin pahenemiseen. Paras vaihtoehto liikuntaan on hoito- ja hengitysharjoitusten suorittaminen ja hierontakurssien suorittaminen.
• Huonojen tapojen (alkoholi ja tupakointi) lopettaminen mahdollistaa elimen kuormituksen vähentämisen, mikä antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa vakaa remissio.
• Sappirakon ja sappiteiden patologian oikea-aikainen hoito. Kun kuplaan on jo muodostunut kiviä, niiden nopea poistaminen on välttämätöntä..
• Sinun täytyy syödä oikein, annosten ei pitäisi olla suuria, mutta on parempi lähestyä pöytää useammin. Sinun ei pitäisi syödä useita erilaisia ​​ruokia kerralla - osittaisen ravitsemuksen periaate helpottaa suuresti elimen työtä. Hiilihydraattien ja proteiinien sekoittamista tulisi välttää - tämä on vaikein yhdistelmä rauhaselle. Paastopäivät hyödyttävät kehoa. Yksinkertainen ruoka, raejuusto ja murot ovat hyödyllisiä.