Suoliston dysbioosi

Mikrobiologinen tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida suoliston mikroflooran koostumus - "hyödyllisten", opportunististen ja patogeenisten mikro-organismien pitoisuus ja suhde ulosteessa, pää probioottien spesifisen aktiivisuuden määrittämiseksi suhteessa tunnistettuihin mikro-organismeihin ja niiden herkkyyteen bakteriofageille ja antibiooteille. Normaalia suoliston mikroflooraa ("hyödyllisiä" bakteereja) ovat laktobasillit, bifidobakteerit, enterokokit, Escherichia coli (tyypillinen), anaerobinen kasvisto (bakteroidit). Ehdollisesti patogeeninen kasvisto on enterobakteerit, ei-fermentoivat bakteerit, stafylokokit, anaerobiset bakteerit (klostridiat), sienet. Patogeenisiä mikro-organismeja ovat salmonella, shigella, patogeeninen Escherichia. Kun patogeenisiä ja / tai opportunistisia mikro-organismeja havaitaan, niiden herkkyys mikrobilääkkeille (antibiootit ja bakteriofaagit) ja probiootit määritetään. Kun havaitaan normaalin mikroflooran muodostavat mikro-organismit, herkkyyttä antibiooteille ja bakteriofageille ei määritetä, koska ei ole diagnostista arvoa.

Suoliston dysbioosi, probioottisten antagonistien määritys.

Englanninkieliset synonyymit

Suoliston dysbioosi, probioottien antagonistinen aktiivisuus ja bakteriofagiherkkyystesti, Suoliston dysbakterioosi.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Tutkimusta suositellaan ennen antibioottien ja muiden antibakteeristen kemoterapialääkkeiden aloittamista.
  • Poista laksatiivien saanti, peräsuolen peräpuikkojen, öljyjen käyttö, rajoita (sovittuaan lääkärin kanssa) suoliston liikkuvuuteen vaikuttavien lääkkeiden (belladonna, pilokarpiini jne.) Ja ulosteiden väriin vaikuttavien lääkkeiden (rauta, vismut, bariumsulfaatti) saanti, 72 tunnin sisällä ennen ulosteen keräämistä.

Yleistä tutkimuksesta

Suolen dysbakterioosi (dysbioosi) on ruoansulatuskanavan bakteerien ja sienien mikro-organismien koostumuksen ja kvantitatiivisen suhteen rikkominen. Ruoansulatuskanavan limakalvo on normaalisti ns. Kommensaalimikro-organismien elinympäristö, joka tarjoaa useita suojaavia toimintoja vastineeksi ihmisten käyttämistä mikroravinteista. Suurin osa suoliston komensseista kuuluu sukuihin Lactobacillus, Bifidobacterium ja Bacteroides (pakolliset bakteerit), vaikka mikro-organismien koostumus ja lukumäärä vaihtelevat suuresti maha-suolikanavasta riippuen. Vatsalle on siis ominaista pienin bakteerien tiheys, joista vallitsevat Lactobacillus, Streptococcus ja Helicobacter pylori. Ohutsuolesta löytyy bakteereita, pääasiassa Streptococcus ja Lactobacillus, jopa 10 3-10 6 CFU / ml. Suurin kommensaalisten mikro-organismien tiheys havaitaan paksusuolessa (108-109 CFU / ml), jossa Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium ja Bifidobacterium ovat hallitsevia. Kommensaaliset mikro-organismit ovat dynaamisessa vuorovaikutuksessa suolen epiteelin kanssa ja ovat siten mekaanisia esteitä patogeenien tunkeutumiselle. Lisäksi ne erittävät useita mikrobilääkkeitä (esim. Defensiinejä). Kommensaalibakteerit pystyvät säätelemään suoliston limakalvojen immuunivastetta ja joissakin tapauksissa tukahduttamaan tulehdukselliset, myös allergiset reaktiot. Mikrobiotan epätasapaino esiintyy pitkäaikaisen tai hallitsemattoman antibakteerihoidon seurauksena, mikä rikkoo maha-suolikanavan liikkuvuutta (leikkauksen jälkeinen aika, laksatiivien ottaminen), imeytymishäiriötä (krooninen alkoholismi, krooninen haimatulehdus) ja joissakin muissa olosuhteissa. Dysbakterioosi voi johtaa ruoansulatuskanavan ja muiden elinten sairauksien kehittymiseen. Siten on nyt saatu tietoja sen roolista Crohnin taudin, haavaisen paksusuolentulehduksen ja keliakian, sekä kroonisen väsymysoireyhtymän ja atooppisen dermatiitin patogeneesissä..

Tärkein menetelmä dysbioosin diagnosoimiseksi on mikrobiologinen menetelmä, jossa kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen arviointi tehdään pakollisista, opportunistisista ja patogeenisista mikro-organismeista ulosteissa. Tutkimuksen tulosten perusteella tehdään johtopäätös pakollisten mikro-organismien puutteesta tai opportunististen tai patogeenisten bakteerien liiallisesta kasvusta. Mikrobiologinen tutkimus on yksi spesifisimmistä ja herkimmistä tutkimusmenetelmistä, joita käytetään dysbioosin diagnosoinnissa. On kuitenkin muistettava, että ulosteiden bakteriologinen koostumus (sitä käytetään biomateriaalina) eroaa jonkin verran suoliston limakalvon bakteriologisesta koostumuksesta. Lisäksi monet muut tekijät voivat vaikuttaa testitulokseesi, kuten antibakteeristen lääkkeiden, probioottipitoisten elintarvikkeiden tai laksatiivien viimeaikainen käyttö.

Ottaen huomioon opportunististen ja patogeenisten mikro-organismien kasvava resistenssi antibakteerisille lääkkeille, vaihtoehtoisilla probioottien hoitomenetelmillä on yhä tärkeämpi rooli dysbioosin hoidossa. Probiootit ovat ryhmä valmisteita, jotka sisältävät kommensaalibakteereita tai hiivoja. Uskotaan, että ne suojaavat kehoa liialliselta opportunistiselta ja patogeeniseltä mikrobiotalta. Probioottien suojaavien ominaisuuksien kokonaisuutta mitä tahansa mikro-organismia vastaan ​​kutsutaan antagonistiseksi aktiivisuudeksi ja se voidaan määrittää mikrobiologisella tutkimuksella. Analyysissä arvioidaan gastroenterologisessa käytännössä käytettyjen tärkeimpien probioottien antagonistista aktiivisuutta. Probioottien antagonistisen aktiivisuuden määrittäminen suoritetaan ennen näiden lääkkeiden nimeämistä dysbioosin hoitoon. Sitä voidaan täydentää analyysillä tunnistettujen mikro-organismien herkkyydestä antibiooteille ja bakteriofageille.

Analyysitulos arvioidaan ottamalla huomioon laboratorio- ja instrumenttitiedot.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Suoliston dysbioosin diagnosointiin ja hoitoon sen hoidon hallinta;
  • suoliston häiriöiden syiden selvittäminen;
  • rationaalisen antibioottihoidon valintaa varten.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Kun potilasta tutkitaan pitkän antibakteerilääkehoidon jälkeen;
  • tutkittaessa potilasta, jolla on osoitettu antibakteeristen lääkkeiden ja laksatiivien hallitsematon saanti;
  • tunnistettaessa opportunististen ja patogeenisten mikro-organismien resistenssiä antibakteerisille lääkkeille;
  • tutkittaessa potilasta, jolla on krooninen haimatulehdus, krooninen alkoholismi ja muut tilat, joihin liittyy imeytymishäiriö;
  • krooninen ripuli;
  • pitkäaikaisen antibioottihoidon, glukokortikosteroidien, immunosuppressanttien, kemoterapialääkkeiden jälkeen;
  • allergisilla sairauksilla, joita on vaikea hoitaa (esimerkiksi atooppinen dermatiitti);
  • kemikaaleille tai ionisoivalle säteilylle altistumisen jälkeen - jos on suoliston toimintahäiriön oireita;
  • pitkä toipumisaika akuuttien suolistoinfektioiden jälkeen.

Suoliston dysbioosin hoito

Lääketieteellinen keskus "KDS CLINIC" tarjoaa suoliston dysbioosin hoidon muodostamalla yksilöllisen terapeuttisen kurssin jokaiselle potilaalle. Klinikkamme lääkärit käyttävät tätä periaatetta gastroenterologisten sairauksien hoidossa. Huolimatta siitä, mitkä tekijät aiheuttivat suoliston dysbioosin kehittymisen aikuisilla, gastroenterologit pystyvät selvittämään taudin syyn ja valitsemaan yksilöllisen hoitomenetelmän tietylle potilaalle.

Tutkimus

Ruoansulatuskanavan patologiaa sairastavien potilaiden hoitoon osallistuvat parhaat erikoistuneet gastroenterologit ja moderni laboratoriotutkimuksen materiaali-tekninen perusta. "KDS-KLINIKASSA" sinulle tehdään kattava suoliston dysbioosin diagnoosi. Menettely ei kestä kauan. Potilaan on sovittava tapaaminen gastroenterologin luo, joka järjestää ajanvarauksen, neuvoo ja kirjoittaa alustavan tutkimuksen tulosten perusteella lähetyksen jatkotutkimukseen.

Voit tehdä suoliston dysbioosianalyysin heti klinikkamme rakennuksessa. Tätä varten potilaan on suoritettava seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • gastroskopia lisäämällä mikroskooppinen videokamera suoliston onteloon, joka näyttää digitaalisen kuvan ruoansulatuskanavan tilasta monitorin näytöllä;
  • irrigoskopia (suoliston täyttäminen erityisellä ratkaisulla, jonka avulla voit tehdä kudosten röntgentutkimuksen kontrastimenetelmällä);
  • sigmoidoskopia (erityisten lääketieteellisten laitteiden avulla - rektoskooppi, joka työnnetään potilaan peräaukkoon, suoliston limakalvo tutkitaan tulehduksellisten vaurioiden varalta);
  • kolonoskopia (antaa sinulle mahdollisuuden tutkia elimen kudoksia 1 metrin pituudelta ja on tehokkain diagnostinen menetelmä);
  • caprogram (tarjoaa suoliston dysbioosin analyysin tutkimalla ulosteiden bakteerikoostumusta).

Kaikki diagnostiset menetelmät suoritetaan lyhyessä ajassa, jotta voit nopeasti alkaa hoitaa ruoansulatuskanavan sisäelinten sairauksia.

Lääkäri gastroenterologi

Pääsymaksut 1500 ₽

Dysbioosin merkit

Kroonisen suoliston dysbioosin oireet ovat samanlaisia ​​kuin taudin kehittymisen akuutissa vaiheessa, mutta niillä on vain vähemmän selvä kliininen kuva. Merkkejä taudin esiintymisestä voivat olla:

  • epämukavuus vatsan vasemmalla puolella, johon liittyy säännöllisesti kipeä kipu;
  • ruokahaluttomuus tai täydellinen kieltäytyminen syömästä;
  • turvotus ruokailun jälkeen;
  • jatkuva ummetus tai ripuli ilman ruoansulatuskanavan infektiota;
  • epämiellyttävä maku suussa;
  • masennus, apatia ja täydellinen välinpitämättömyys elämään;
  • voimakas laihtuminen.

Aikuisten suoliston dysbioosin oireet tunnistetaan melko helposti, ja kokenut lääkäri diagnosoi tämän taudin esiintymisen potilaalla.

Hoitomenetelmät

Klinikallamme aikuisten suoliston dysbioosin hoitoprosessi järjestetään seuraavilla hoidon elementeillä:

  1. Tiukan ruokavalion noudattaminen fermentoitujen maitotuotteiden avulla.
  2. Erityisten lääkkeiden ottaminen, jotka estävät haitallisten mikro-organismien patogeenisen toiminnan.
  3. Antibiootit elimistön kudosten limakalvotulehduksen yhteydessä.
  4. Bakterofagien käyttö, jotka lisäävät hyödyllisten bakteerien populaatiota.

Suoliston dysbioosi, oireet ja hoito aikuisilla ovat suoraan yhteydessä toisiinsa, ja lääkärit ottavat tämän tekijän huomioon hoitomenetelmän valinnassa.

Suoliston dysbioosin diagnoosi

Kotimaisessa käytännössä diagnostiikka ja mikrobiologia ovat erottamattomia toisistaan. Jakkara-analyysi antaa käsityksen paksusuolen kasviston koostumuksesta. Täällä dysbioosin diagnoosi yleensä päättyy. Äidit keräävät ulosteita vauvalta, lääkäri tekee diagnoosin, laaditaan ruokavalio, valitaan seokset. Kuka tahansa, joka on tuntenut kutinaa peräaukossa, voi kokeilla samanlaista toimintojen algoritmia. Dysbioosilla on kuitenkin täydellinen vaikutus paitsi maha-suolikanavaan. Hiustenlähtö, seborrhea toimivat joskus oireina tai ovat suoria seurauksia dysbioosista.

Kaikki koulutetut eivät ymmärrä, että valittujen sairauksien syyt ovat peräisin ruoansulatuskanavasta. Vaikea dysbioosi on syövän ja muiden sairauksien syy AIDSia lukuun ottamatta. Vuosikymmenien ajan länsimaiset lääketieteelliset koulut ovat väittäneet, että yhden paksusuolen diagnoosilla ei ole käytännön merkitystä. Tämä tila koetaan muiden sairauksien seurauksena. Venäjän federaatiossa osoitettiin, että imettävän äidin dysbioosi johtaa välittömästi vastasyntyneiden sairaiden luettelon täydentämiseen (enintään kolmantena päivänä).

Mikrofloora

On todettu, että mikrobien (500 lajia) kokonaismäärä ihmisissä saavuttaa kymmenen - 14. asteen, mikä on suuruusluokkaa enemmän kuin kehon muodostavien solujen määrä. Valtaosa kasvistosta elää suolistossa, kokonaispaino 1-2 kg. Perinteinen bakteriologinen analyysi sisältää 10-15 lajia massasta. Todellinen kuva suolistossa tapahtuu erilainen kuin analyysitulos.

Taudin mukana olevat tyypilliset merkit, esimerkiksi suoliston stafylokokkidysbioosi, on kuvattu selkeästi. Monia sairauksia ei tunneta hyvin. Dysbioosin ilmavaivoja havaitaan suurella määrällä potilaita. Mutta kaasujen vapautuminen tapahtuu säännöllisesti, missä tahansa kehitysvaiheessa oleva henkilö vapauttaa jatkuvasti vetyä ja metaania. Diagnostiikka osoittaa, että kannat, jotka eivät ole osa normaalia mikroflooraa, aiheuttavat laajaa kaasunmuodostusta verrattuna normiin. Turvotusmekanismi on huonosti ymmärretty, sitä aiheuttavia kantoja ei ole vielä määritelty..

On käynyt ilmi, että henkilö, joka tutkii valtamerta ja kuuta, ei tiedä paljoakaan omasta ruumiistaan. Jokainen äiti ei pysty selittämään tarvetta kiinnittää vauva rintaan jo 2 tuntia synnytyksen jälkeen. Täten tapahtuu siirtyminen vastasyntyneen normaalin suoliston mikroflooran muodostumiseen..

Ei ole yllättävää, että diagnostiikka on heikkoa. Analyysissä on otettava huomioon indikaattorien ero alle vuoden ikäisten ja vanhempien lasten kohdalla. Tietojen huomiotta jättäminen johtaa väärään diagnoosiin. Mikroflooran täydellinen muodostuminen päättyy 2 vuoteen.

Paljon epätasapainon syitä on tutkittu. Esimerkiksi antibioottien ottaminen leikkauksen jälkeen. Vain joka kymmenes tunnustetaan ehdottoman terveeksi tällaisissa olosuhteissa.

Tutkimusmenetelmät

Uusia tutkimusmenetelmiä syntyy jatkuvasti. Esimerkiksi vuonna 2001 Hopkins ehdotti molekyyligeneettisen menetelmän käyttämistä 16 SrRNA: n hybridisointiin. Tyypit määritetään suurella tarkkuudella (mikä on tärkeää), mutta reagenssien valinnan työlyys ja monimutkaisuus vaikeuttavat tutkimusta. Molekyylimenetelmä perustuu vuorovaikutuksessa olevien lajien DNA-alueiden tunnistamiseen elektroforeesilla (tai eri tavalla).

GC-MS-menetelmällä on paljon yhteistä edellä mainittuun, se keskittyy useisiin rasvahappoihin, joiden tuotanto liittyy läheisesti DNA: n rakenteeseen. LCD-sarja on samanlainen kuin tutkittavan bakteerin “sormenjäljet”. Tällä tavoin on mahdollista tunnistaa useita tuhansia kantoja noin 500 viljelylajin organismissa.Viimeisen vuosikymmenen aikana tällä alueella on tuotettu sarjatuotantolaitteita. Vielä on laadittava kartta rasvahappojen esiintymisestä tiettyjen bakteerien jätetuotteissa.

Nykyään GC / MS tarjoaa tietoja satoista lajeista. Paljon enemmän kuin mikään tekniikka. Taudinaiheuttajien tarkka tunnistaminen on tärkeää hoidon valinnassa. Tämän seurauksena patologiat paljastuvat: hiustenlähtö, ylipaino, dermatiitti, polttava tunne peräaukossa. Tunnetaan joukko kantoja, jotka vaikuttavat patologisten olosuhteiden kehittymiseen. Tällaisissa tapauksissa tarkka diagnoosi on tärkeä taudin kehittymisen estämiseksi..

Faagiherkkyystietoja GC-MS: n avulla on erittäin vaikea saada. Lukemien kerääminen riippuu laitteen herkkyydestä. Normaaleissa olosuhteissa viljely itetään, tuhotaan tietyllä tavalla (esimerkiksi sienien avulla). Tutkimus sisältää tiettyjen aineiden sieppaamisen, jotka toimivat onnistuneen taistelun tuloksena, antavat sinulle mahdollisuuden ennustaa tautia, antaa tietoa vaikuttavan tekijän tehokkuudesta.

Bakteriologinen analyysi

Otos otetaan kurkusta, kun havaitaan hengityselinten sairauksia, verta luovutetaan biokemiallisten parametrien arvioimiseksi, jotka osoittavat suoraan, onko henkilö terve tai sairas. Suoliston dysbioosin diagnoosi perustuu ulosteiden tutkimiseen. Ruoansulatuskanavan suolistossa tapahtuvaa toimintaa on vaikea tarkistaa muulla tavalla. Lännessä ravintoalustojen kylvämistä pidetään epäluotettavana menetelmänä luetelluista syistä..

Vaikea ylläpitää ihanteellisia olosuhteita

Oikea tapa diagnosoida ulosteet.

  1. Tarvitset suljettuja lasiesineitä, muuten ilma tappaa anaerobiset bakteerit (pakollinen osa kasvistoa).
  2. Pienet astiat - kannen alla oleva ilma tuhoaa bifidobakteerit ja laktobasillit.
  3. Heti kun vähintään 1 gramma jakkara on kerätty, astia on suljettava tiiviisti.
  4. Analyysi tulisi säilyttää +4 asteen lämpötilassa neljä tuntia. Osoittautuu, että ehdon täyttämiseksi pankin on oltava heti laboratoriossa pöydällä.

Lännessä he arvioivat järkevästi laboratorioavustajien valmiuksia. Tiedetään: penisilliinin löytäminen johtui samankaltaisesta rikkomuksesta. Alexander Fleming ei kestänyt ihanteellisia olosuhteita vaarallisen stafylokokin kasvattamiseksi. Yhdessä kannan kanssa penisilliini laskeutui ravintoalustalle.

Tulos on epätarkka

Jakkaran näytteenotto antaa tietoa paksusuolen tietyn osan mikrofloorasta. On suositeltavaa analysoida kasviston limakalvojen osa, joka ei ole ontelo, kuten usein tapahtuu ulosteiden tutkimuksen yhteydessä. Vitamiinien muodostumisprosessit ja mikroelementtien imeytyminen tapahtuvat suoraan limakalvossa. Muun muassa bakteerit ulosteissa ovat pääasiassa kuolleita..

Näistä syistä perinteinen ulostekulttuuri ei ole paras menetelmä..

Menetelmän olemus

Tärkeintä on kylvää ulosteita ravintoalustalle. Bakteereja on paljon, ympäristö on yksilöllinen jokaiselle lajille. Kannan kasvunopeuden mukaan tehdään päätelmät alkuperäisestä luvusta, joka toimii normitaulukoissa. Tietojen tarkistuksen jälkeen tehdään diagnoosi (väestön poikkeamat pienemmälle tai suuremmalle puolelle).

Lopuksi todetaan, että havaitun opportunistisen kasviston herkkyys antibiooteille analysoidaan ja määrätään tehokas hoitojakso. Kompleksissa tällaiset toiminnot rajoittuvat suoliston dysbioosin bakteriologiseen diagnoosiin.

Kaasukromatografia yhdistettynä massaspektrometriaan tarjoaa diagnostisen edun jopa 5 tuntiin. Se tapahtuu kymmenen kertaa nopeammin kuin kasvava uloste. Tekniikka ei etsi eläviä bakteereja, se on tarkoitettu mikroflooran metaboliittien havaitsemiseen, mikä yksinkertaistaa analyysien keräämistä. Itse operaatio halpenee, koska kallista (pääasiassa patogeenistä) mikroflooraa ei tarvitse ostaa. Vaikeus laskee dramaattisesti.

Lääkärit ovat jo pitkään uskoneet, että ympäristöön vapautuneiden mikro-organismien elintoiminnasta on jälkiä. Liiallinen osuus ulosteiden tuloksista osoittaa tietyn tilan kehittymisen. Tulos on mielenkiintoinen: onteloflooraa on läsnä ulosteissa ja täysi valikoima metaboliitteja! Siksi kehon sisällä elävät bakteerilajit (ja sienet) määräytyvät aineenvaihdunnan jälkien perusteella.

Puhuessaan Dyatlovin ryhmän kuolemasta Rakitin sanoi: isotooppien joukosta voit oppia paljon reaktorin työaineesta. Vastaavuus havaitaan mikro-organismien tapauksessa. Jätteet ovat hyvin erilaisia ​​toisistaan, on vaikea sekoittaa. Suku määritetään tarkasti, lajin määrittely sallii pienen virheen.

Georgy Osipov puhuu erittäin hyvin GC / MS: stä. Ensinnäkin hän puolustaa laitteiden kustannuksia, mainitsee kulutustarvikkeiden halpuuden. Ei pidä unohtaa menetelmän tarkkuutta (jopa 2%). Viimeinen argumentti on laaja joukko mikro-organismeja, jotka voidaan tunnistaa. Itse asiassa laaditaan täydellinen kopogrammi, jonka hankkiminen on erittäin vaikeaa ja kallista perinteisillä menetelmillä.

Olennainen osa tekniikkaa on metaboliittien pysyvyys. On osoitettu, että viimeisten 2,5 miljardin vuoden aikana bakteerien elintoimintaprosessi ei ole käytännössä muuttunut. On virhe uskoa, että tekniikka on uusi. Mainintoja löytyy XX vuosisadan 70-luvulta lähtien, ensimmäinen vakava tutkimus tehtiin Venäjän lääketieteellisen akatemian pohjalta 90-luvulla.

Menetelmän olemus

Kemiallinen reaktio (esimerkiksi metanolyysi) suoritetaan haluttujen komponenttien eristämiseksi näytteestä. Rasvahappojen muuttuminen metyyliestereiksi on analyysin ydin. Määritellyille edellytykset täyttyvät, näytteen valmistelu vie tietyn ajan. Esterikoostumus on laitteeseen syötetty neste tai kaasu. Erotus suoritetaan kapillaaripylväässä.

Osoittautuu histogrammiksi, jossa merkit erotetaan etäisyydellä. Huippualueet on integroitu, mikä toimii lähtötietona jatkoa koskevissa laskelmissa. Kaikille molekyyleille muodostetaan tunnistamiseen käytetyt merkit. Tietokanta ostetaan erikseen, tutkimus maksaa rahaa. Menetelmän ominaisuudet riippuvat paljon tiedon saatavuudesta. Aineiden puuttuminen tietokannasta tekee tunnistamisen mahdottomaksi.

GC / MS: n vaikutusspektri on erittäin laaja. Tyypillinen tietokanta sisältää vähintään 1000 lajin ominaisuuksia. Esitettyjen tietojen mukaan kantojen populaatiotiheys lasketaan.

PCR-diagnostiikka

Dysbioosin laboratoriodiagnostiikka ei rajoitu kahteen menetelmään. Koska lääkäreillä on aina mahdollisuus valita. Kun ei ole kilpailua, ei ole edistystä. Polymeraasiketjureaktio toimii DNA: n kanssa. Keksi vuonna 1983 Carey Mullis.

Annetuissa olosuhteissa molekyylin olemassa oleva osa kopioidaan. Reaktio tapahtuu koeputkessa erityisten entsyymien vaikutuksesta. Nukleotidien sekvenssin tunteminen on helppo ennustaa tulos. Vähitellen löydettiin menetelmiä, jotka minimoivat mutaatioiden määrän, analyysin tuloksesta tulee luotettava.

Kopioidun osan pituus on rajoitettu 3000 linkkiin. Vertailun vuoksi ihmisen genomi koodataan käyttämällä 3 miljardia paria. Tieteessä PCR-menetelmää käytetään usein tarkoituksellisten mutaatioiden lisäämiseksi DNA-koodiin. Tämä on todistettu tapa rikostutkijoille antaa tuomio, joka vaikuttaa voimakkaasti tuomioistuimen päätökseen. Geenien samankaltaisuus on luotettava todiste syyllisyydestä tai viattomuudesta.

Mikä analyysi valita

Klinikan potilaalla ei ole muuta vaihtoehtoa. Nykyään diagnoosi suoritetaan yksinomaan bakteriologisesti. Dysbioosin taustalla, jota komplisoi ripuli, yhden viikon odottaminen on sietämätöntä. Kuinka syödä sairas lapsi? Mitä tehdä aikuiselle?

Suosittelemme, että keräät huolellisesti tarvittavat tiedot oireista. Jos allergia ilmenee dysbioosista, kirjaa vian sijainti. Esimerkiksi nenän siipien allerginen ulkonäkö osoittaa B-vitamiinin puutetta. Päänahan punoitus on seborrean oire..

Kuinka välttää

Kliinisiin oireisiin perustuva diagnoosi on vaikeaa. Tietoa ulosteiden koostumuksesta, väristä, hajusta auttaa. Jos sieni-dysbioosi on aiheuttanut suutulehdusta, harvat ihmiset tietävät, mistä hoito aloitetaan. Tällaisissa tapauksissa tyypillisten lääkkeiden lisäksi suoritetaan suoliston mikroflooran tasapainon diagnoosi. Samalla se auttaa vatsaa.

Sivusto tarjoaa kattavaa tietoa dysbioosista, mikä voi tarjota merkittävää apua. On hyödyllistä syödä kuitua, oligosakkarideja. Mainittiin kansanlääkkeiden rooli: juo yrttejä. Marjat tukahduttavat patogeenisen kasviston kasvun:

  • mansikat, aronia, mustikat, vadelmat, mustaherukat auttavat salmonellaa ja stafylokokkia vastaan;
  • aprikoosit, karpalot tuhoavat mätänevät mikrobit;
  • mustikat, puolukat taistelevat Candidaa vastaan.

Sisällytä nämä elintarvikkeet ruokavalioon, harjoittele lisäravinteiden käyttöönottoa lapsille dysbioosia varten, muodostaen koskemattomuutta. Pienille lapsille annetaan puristettuja mehuja. Laktaasinpuutteen vuoksi keskity maitosokerissa kasvaviin bifidobakteereihin, jotka näyttävät laktaasin lähteen (tai korvaavan aineen) roolia. Osta entsyymejä erikseen apteekista.

Jatka imettämistä vauvoilla (ei pullon syötteillä) sitkeästi rakentaaksesi vauvan suolen oikein. Ummetusta varten keskity ruokaan:

  1. Musta leipä.
  2. Hillo.
  3. Hunaja.
  4. Siirappi.
  5. Vihannekset.
  6. Sokeri.

Ripuli poistetaan tunnetuilla kansanhoitomenetelmillä. He käyttävät tanniinia sisältäviä tuotteita: teelehtiä (pesty vedellä), kuivattuja mustikoita, sitruunan ja granaattiomenan kuoria, mustapippuria, rkl tärkkelystä. On hyödyllistä syödä juustoa, raejuustoa, lisätä kalsiumia päivittäiseen ruokavalioon.

Dysbioosin jakkara-analyysi - tärkeää tietoa

Dysbioosin uloste-analyysi on määrätty diagnoosin vahvistamiseksi..

Dysbioosi (dysbioosi) on suolistossa esiintyvä mikrobien epätasapaino, jonka aiheuttaa tulehduksellinen häiriö.

Valmistelu ulosteiden analysoimiseksi dysbioosia varten

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa haitallisia muutoksia suoliston mikroflooran koostumuksessa:

  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • eri alkuperää olevat tartuntataudit;
  • väärä ravitsemus;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen;
  • synnynnäiset viat tai leikkauksen jälkeiset häiriöt;
  • pitkittynyt psyko-emotionaalinen ylikuormitus;
  • allergiset sairaudet;
  • immuunipuutos;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • ympäristötekijät;
  • ilmasto- ja maantieteellisten olosuhteiden äkillinen muutos.

Mikroflooran epätasapainotilalla ei ole tyypillisiä oireita. Sen ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin monien maha-suolikanavan sairauksien kliininen kuva. Mikroflooran laadullisen ja / tai kvantitatiivisen koostumuksen muutosta voidaan epäillä seuraavien oireiden esiintyessä:

  • ulostehäiriöt (sekä ummetus että löysät ulosteet);
  • ilmavaivat;
  • suvaitsemattomuus joihinkin tuotteisiin;
  • allergia;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • vaikea heikkous;
  • ihottuma iholla;
  • vatsakipu;
  • pahoinvointi.

Dysbioosin havaitsemiseen on monia menetelmiä - koprogrammi, ulosteiden bakteriologinen tutkimus, PCR-diagnostiikka, kromatografia-massaspektrometria ja mikrobimetaboliittien biokemiallinen tutkimus. Dysbioosin testit määrää lääkäri potilaan terveyden mukaisesti.

Kopoprogrammilla epäillään dysbioosia sairastavan potilaan ulosteiden tutkiminen tapahtuu seuraavan kaavan mukaisesti: tutkitaan disbioosianalyysin saatu tulos, ulosteiden väri, sakeus, ulosteessa olevien luonnottomien epäpuhtauksien, kuten veren, liman tai sulamattomien ruoan hiukkasten, esiintyminen tai puuttuminen.

Kromatomassispektrometriamenetelmä suoritetaan käyttämällä spektrografia. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää biologisen materiaalin massan ja ionien varauksen suhteen. Saadut tulokset voidaan tallentaa tietokantaan.

PCR-diagnostiikka (polymeraasiketjureaktio) on erittäin informatiivinen menetelmä, joka auttaa tunnistamaan perinnölliset patologiat, akuutin tai kroonisen infektion suolistossa. Dysbioosin aiheuttaja määräytyy sen DNA-materiaalin perusteella.

Biokemiallinen analyysi on menetelmä mikrobien elintoiminnan aikana vapauttamien metaboliittien (haihtuvien rasvahappojen) tutkimiseen. Analyysi on yksinkertainen ja antaa sinun saada tulos muutamassa tunnissa, diagnosoida paitsi dysbioosi myös maha-suolikanavan sairaudet.

Yleisin on bakteriologinen tutkimus, joka koostuu siitä, että laboratorio tutkii ulosteita dysbioosin varalta. Määritä minkä tyyppiset mikrobit elävät suolistossa ja niiden lukumäärä.

Kun tutkitaan ulosteita dysbioosin varalta, on otettava huomioon ontelon ja limakalvon mikroflooran esiintyminen suolistossa. Onteloflora on mikro-organismeja, jotka ovat vapaassa tilassa suolen ontelossa. Limakalvo - bakteerit, jotka kiinnittyvät limakalvon pinnalle. Dysbioosin ulosteissa analyysia varten on vain ontelofloora..

Tämä tosiasia tarkoittaa, että analyysin tulos antaa vain osittaisen kuvan siitä, millaista biokenoosia esiintyy suolistossa. Suurinta osaa limakalvon pinnalla olevista mikro-organismeista ei oteta huomioon.

Tutkimukseen valmistautuminen alkaa ennen tutkittavan materiaalin keräämistä. Se koostuu seuraavien vaatimusten täyttämisestä:

Vältä 3 päivän ajan sellaisten elintarvikkeiden syömistä, jotka vaikuttavat tuloksen luotettavuuteen:

  • kala;
  • liha;
  • juurikas;
  • alkoholia.

Sulje kahden viikon ajan lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa suoliston mikroflooraan:

  • laksatiivit;
  • antibiootit;
  • ripulilääkkeet;
  • matolääkkeet;
  • peräsuolen peräpuikot probiootteilla;
  • barium- ja vismuttivalmisteet;
  • Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
  • Risiiniöljy;
  • Vaseliiniöljy;
  • peräruiske.

Dysbioosin jakkara-analyysi - miten ottaa

Bakteriologisessa tutkimuksessa on erityisiä näkökohtia, jotka on otettava huomioon ennen analyysin läpäisemistä. On tärkeää minimoida ulosteiden kosketus ilman kanssa. Suoliston kasvisto sisältää anaerobisia mikro-organismeja, jotka ovat olemassa ilman happea. Ilmaan joutuessaan ne kuolevat.

Siten anaerobien pitoisuus kehossa on suurempi kuin havaitaan. Siksi, kun valitset tämän tutkimusmenetelmän, sinun on noudatettava tutkimustyön materiaalin keräämisen tekniikkaa mahdollisimman tarkasti, jotta saat luotettavan tuloksen..

Ennen dysbioosianalyysin ottamista huomioon otetaan useita aineiston keräämistä koskevia sääntöjä:

  • on välttämätöntä suorittaa hygieniamenettelyt perineaalialueella, jotta vieraat epäpuhtaudet eivät pääse näytteeseen;
  • älä käytä mitään apuvälineitä ja lääkkeitä, ulosteen tulee olla spontaani;
  • valmistele perusteellisesti pesty ja kuivattu kattila, astia tai muu laite, älä käytä wc: tä;
  • käytä steriiliä astiaa ulosteille, joissa on tiukka kansi (erikoisastiat lusikalla ostetaan apteekeista tai myönnetään laboratorioissa);
  • estää nestettä pääsemästä ulosteisiin (virtsaan, veteen).

Useat ulosteen fragmentit otetaan eri alueilta, jos verta tai limaa on, ota näytteet. Tarvitset vähintään 2 g ja enintään 10 g ulosteita (noin 1 tl.).

Ennen kuin luovutat ulosteita dysbioosin analysointia varten, sinun on varmistettava, että pystyt toimittamaan sen laboratorioon ajoissa. Mitä pidempi aika ulosteiden keräämisen ja tutkimuksen vastaanottamisen välillä on, sitä pienempi on tuloksen tarkkuus, koska suurin osa taudinaiheuttajista kuolee. Suositeltava aika - enintään 2 tuntia.

Kuinka monta päivää tutkimus kestää, riippuu siitä, mikä analyysi on osoitettu ja kuinka kiireinen laboratorio on, nykyaikaisissa klinikoissa se kestää noin 1 viikko.

Mitä analyysi osoittaa

Dysbioosin diagnoosi perustuu siihen, mitä dysbioosin ulosteiden analyysi osoittaa. Se osoittaa, mitkä bakteerit löytyvät suoliston mikrofloorasta, ja niiden kvantitatiivinen suhde.

  1. Bifidobakteerit. Näiden mikro-organismien osuus mikrofloorasta on noin 95%. He vastaavat vitamiinien, kuten K ja B, synteesistä. Ne osallistuvat kalsiumin, sen yhdisteiden ja D-vitamiinin imeytymiseen. Ne auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää. Bakteerit myrkyttävät stimuloimalla suolen seinämää.
  2. Lactobacillus. Maitohappobakteerit auttavat maitohapon tuotantoa ja ovat välttämättömiä suoliston moitteettomalle toiminnalle. Laktobasillien normaali pitoisuus on 5%.
  3. Eshkheria koli tai E. coli. Alhaisesta pitoisuudestaan ​​huolimatta tämä bakteeri on välttämätön ruoansulatuskanavan mikroflooran ylläpitämiseksi. E. coli fermentoi laktoosia, estää opportunististen mikro-organismien määrän lisääntymisen, tukee bifidobakteerien elintoimintaa suolistossa, auttaa B-vitamiinien tuotannossa, kalsiumin ja raudan imeytymisessä. E. colin normaali pitoisuus on 1%. Indikaattorin vaihtelut osoittavat dysbioosia tai loisten läsnäoloa.
  4. Bakteerit. Ei-itiöt anaerobiset mikro-organismit. Bakteroidit ovat mukana sappihappojen hajoamisessa, ruoansulatuksessa ja lipidien aineenvaihdunnassa. Nämä bakteerit elävät vähitellen ihmiskehossa syntymän jälkeen. Joskus ne katsotaan virheellisesti haitallisiksi hivenaineiksi, vaikka niiden roolia ruoansulatuskanavassa ei täysin ymmärretä.
  5. Enterokokit. Grampositiiviset aerobit, anaerobit ja kokit, jotka kolonisoivat ohuen ja paksusuolen, ovat mukana hiilihydraattien käymisessä ja estävät patogeenisten tai opportunististen mikro-organismien lisääntymisen. Huolimatta siitä, että enterokokit ovat taudinaiheuttajia, pienen määrän niistä tulisi olla terveessä kehossa.
  6. Patogeeniset mikrobit. Patogeenisiin bakteereihin kuuluvat salmonella, shigella. Tunkeutuessaan suolistoon nämä mikro-organismit aiheuttavat tarttuvien suolistosairauksien kehittymisen. Jopa pieni määrä näistä bakteereista aiheuttaa sairaalahoitoa..
  7. Stafylokokit. Epiderminen stafylokokki, samoin kuin enterokokit, kuuluu opportunististen bakteerien ryhmään, se on osa terveellisen suoliston mikroflooraa.
  8. Staphylococcus aureus kuuluu ulkoisen ympäristön mikrobeihin, näiden mikro-organismien vähäinenkin pääsy suolistoon voi aiheuttaa häiriön, johon liittyy vatsakipu, oksentelu tai ripuli.
  9. Sienet. Candida-suvun hiivan kaltaiset bakteerit löytyvät terveen suoliston mikrofloorasta. Niiden määrä voi kasvaa antibioottien ottamisen jälkeen. Päätehtävänä on ylläpitää happamustasoja.

Ennaltaehkäisevät tutkimukset ulosteiden tutkimiseen, dysbioosin tutkimukset voivat auttaa pitämään mikroflooran kunnossa ja estämään patologioiden kehittymisen. Lääkäri arvioi saadut indikaattorit normien noudattamiseksi potilaan iän mukaan ottamalla huomioon altistavat tekijät, kliiniset oireet ja anamneesi.

Nimeä 4 dysbioosin kehitysvaihetta, erota sen ensisijainen ja toissijainen muoto.

Ensisijaisessa muodossa havaitaan mikroflooran kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen epätasapaino, joka aiheuttaa ruoansulatuskanavan limakalvon tulehduksen. Toissijainen muoto on erilaisten suolistosairauksien komplikaatio.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa patogeenisen mikroflooran määrä kasvaa hieman ja normaalin mikroflooran edustajien määrä vähenee. Ei oireita.
  2. Toinen vaihe ilmenee laktobasillien ja bifidobakteerien (pakollinen kasvisto) määrän vähenemisessä ja patogeenisten bakteerien lisääntymisessä. Ensimmäiset suoliston häiriöiden merkit alkavat näkyä.
  3. Kolmannessa vaiheessa suoliston limakalvon tulehduksellinen vaurio alkaa. Oireet ovat tyypillisiä suoliston häiriöille, mutta ovat kroonisia.
  4. Neljännelle vaiheelle on ominaista akuutin suolistoinfektion nopea kehitys. Yleinen heikkous, uupumus, anemia havaitaan. Patogeeniset mikro-organismit hallitsevat merkittävästi hyödyllisiä, usein heidän oma mikroflooransa puuttuu jo kokonaan.

Terapeuttinen taktiikka määräytyy samanaikaisen taudin ominaisuuksien, provosoivan dysbioosin sekä vallitsevien oireiden ominaisuuksien perusteella. Dysbioosin diagnosoinnin päätoimenpiteet ovat seuraavat:

  • ruokavalion määrääminen, potilaan elämäntavan muuttaminen;
  • patogeenisen mikroflooran liiallisen kasvun poistaminen suolistossa;
  • varmistetaan vartalolle hyödyllisen mikroflooran implantointi;
  • immuniteetin lisäämiseen tähtäävien toimenpiteiden kehittäminen, jonka tarkoituksena on varmistaa suolen normaali (luonnollinen) mikrofloora.

Mihin jakkarakulttuuri on tarkoitettu?

Bakteriologinen analyysi on tärkein ja määrätään useimmiten ruoansulatuskanavan ongelmien läsnäollessa. Tämän tutkimuksen avulla voit saada tietoa suolistossa elävistä mikro-organismeista, laskea lukumäärä ja määrittää niiden suhde.

Saadakseen tietoja potilaan mikroflooran koostumuksesta suoritetaan bakteriologinen ymppäys - näyte asetetaan erityiselle ravintoalustalle.

Saatuaan tarvittavan bakteerikasvun asiantuntijat alkavat analysoida niitä. Niiden tiheys, muoto, väri ja jotkut biologiset piirteet otetaan huomioon. Mikroskooppisen tutkimuksen avulla selvitetään patogeenityyppi, lasketaan pesäkkeet, määritetään kasvun aste.

Mikrobien kasvua on neljä:

  • Lean bakteerikasvu.
  • Jopa 10 taudinaiheuttajan bakteeria.
  • 10 - 100 pesäkettä.
  • Yli 100 pesäkettä.

Kaksi ensimmäistä astetta eivät osoita taudin syytä, mutta kolmas ja neljäs astetta ovat kriteeri diagnoosin tekemiselle.

Kasvuasteen lisäksi lasketaan CFU (pesäkkeitä muodostava yksikkö) - erityinen indikaattori, joka osoittaa testimateriaalissa olevien mikro-organismien määrän. Eri bakteerien CFU-määrä on erilainen, koska suolistossa on oma normaali mikrofloora, joka suorittaa useita toimintoja.

Taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen on myös tarpeen vahvistaa sen herkkyys erilaisille antibiooteille. Tätä varten mikro-organismit sijoitetaan muihin antibakteerisia lääkkeitä sisältäviin väliaineisiin, ja aineen tehokkuus arvioidaan pesäkkeiden lisäkasvun perusteella. Jos kasvua ei havaita (tämä tarkoittaa mikro-organismin kuolemaa), antibioottia pidetään sopivana hoitoon.

Missä voin analysoida dysbioosin ulosteita (osoite ja hinta)

Testien läpäisemiseksi tai lääkärintarkastuksen suorittamiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä paikalliseen terapeuttiin, kuvata valituksesi ja saada lähete tutkimukseen piiriklinikalle, koska monet testit sisältyvät CHI-ohjelmaan.

Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, sinun on otettava yhteyttä johonkin luvan saaneesta lääketieteellisestä keskuksesta, laboratoriosta tai klinikalta, jossa voit suorittaa analyysin dysbioosista maksettua. Laboratorioiden osoitteet saa hoitavalta lääkäriltä.

Ulosteiden bakteriologisen analyysin (dysbioosin kylvö) keskimääräiset kustannukset ovat 900 ruplaa, ulosteiden biokemiallinen analyysi - 2200 ruplaa.

Dysbakterioosi. Tutkimus suoliston mikrobioseenosta määrittämällä herkkyys bakteriofageille

Palvelukustannukset:RUB 1510 * Tilaa
Toteutusaika:3-7 k.d..TilataMääritetty aika ei sisällä biomateriaalin ottamispäivää

Näytteet otetaan ennen antibioottihoidon aloittamista tai aikaisintaan 2 viikkoa sen päättymisen jälkeen.

Biomateriaalin ottamista koskevat säännöt

Ulosteet luonnollisten suolenliikkeiden jälkeen kerätään astiaan lusikalla ja kierrekorkilla 1/3 astian tilavuudesta (1-2 lusikkaa).

Toimitus laboratorioon biomateriaalin ottamispäivänä ja viimeistään 12 tunnin kuluttua siitä, kun potilas on kerännyt ulosteita.

Tutkimusmenetelmä: mikrobiologinen

Terveiden ihmisten suolistossa voi olla yli 500 erityyppistä mikro-organismia, jotka muodostavat suoliston mikroflooran. Dysbakterioosi on normaalin suoliston mikroflooran rikkomus. Suoliston dysbioosin tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot: yleisen tilan rikkominen (myrkytys, dehydraatio); painonpudotus; maha-suolikanavan limakalvojen vaurion oireet; ruoansulatuskanavan häiriöt ruoansulatuskanavan eri osissa.

Tutkimus antaa mahdollisuuden arvioida tutkitun biomateriaalin mikroflooran kvalitatiivista ja kvantitatiivista koostumusta ja mikro-organismien herkkyyttä bakteriofageille. Ihmisen normaali mikrofloora on kokoelma mikro-organismeja. Patologisten prosessien kehittyessä mikro-organismien koostumus muuttuu kohti opportunististen ja / tai patogeenisten patogeenien lisääntymistä.

Mikro-organismit tunnistetaan erittäin tarkalla Microflex (Bruker) -massaspektrometrillä. Laboratoriotutkimuksen seuraavassa vaiheessa määritetään taudinaiheuttajan herkkyys bakteriofageille, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä riittävä hoito.

TUTKIMUKSEN OHJEET:

  • Epäily suoliston mikroflooran rikkomuksesta;
  • Antibakteerisen hoidon valinta;
  • Arvio antibioottihoidon tehokkuudesta.

TULOSTEN TULKINTA:

Disbakterioosin ulosteiden mikrobiologisessa tutkimuksessa kaikkien eristettyjen mikro-organismien kvantitatiivinen arviointi annetaan yksikköinä CFU / gramma viitearvoilla jokaiselle mikro-organismille ja faagien herkkyyden arvioinnin tuloksilla..

Suoliston dysbioosin tutkimus ja herkkyyden määrittäminen bakteriofageille sisältää seuraavien mikro-organismien määrityksen:

Mikro-organismit
Bifidobakteerit
Lactobacillus
Clostridia
Tyypillinen Escherichia coli
Escherichia coli -laktoosi-negatiivinen
Escherichia coli hemolyyttinen
Ehdollisesti patogeeniset enterobakteerit:
Klebsiella spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Hafnia spp.
Serratia spp.
Proteus spp.
Morganella spp.
Providencia spp.
Raoultella spp.
Käymättömät bakteerit:
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Muut käymättömät bakteerit
Patogeeniset mikro-organismit
Enterokokit
Staphylococcus aureus
Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis
Candida-suvun hiivan kaltaiset sienet

Tulkinnan suorittaa lääkäri ottaen huomioon kliiniset oireet.

Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin sekä hoidon määräämisen 21. marraskuuta 2011 päivätyn liittovaltion lain nro 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveydensuojelun perusteista" mukaisesti on suoritettava asianmukaisen erikoistumisen lääkärin..

"[" serv_cost "] => merkkijono (4)" 1510 "[" cito_price "] => NULL [" vanhempi "] => merkkijono (3)" 542 "[10] => merkkijono (1)" 1 "[ "raja"] => NULL ["bmats"] => taulukko (1) < [0]=>taulukko (3) < ["cito"]=>merkkijono (1) "N" ["oma_matto"] => merkkijono (2) "12" ["nimi"] => merkkijono (6) "Cal" >>>

Biomateriaali ja käytettävissä olevat menetelmät:
TyyppiToimistossa
Ulosteet
Tutkimuksen valmistelu:

Näytteet otetaan ennen antibioottihoidon aloittamista tai aikaisintaan 2 viikkoa sen päättymisen jälkeen.

Biomateriaalin ottamista koskevat säännöt

Ulosteet luonnollisen ulostamisen jälkeen kerätään astiaan lusikalla ja kierrekorkilla 1/3 astian tilavuudesta (1-2 lusikkaa).

Toimitus laboratorioon biomateriaalin ottamispäivänä ja viimeistään 12 tunnin kuluttua siitä, kun potilas on kerännyt ulosteita.

Tutkimusmenetelmä: mikrobiologinen

Terveiden ihmisten suolistossa voi olla yli 500 erityyppistä mikro-organismia, jotka muodostavat suoliston mikroflooran. Dysbakterioosi on normaalin suoliston mikroflooran rikkomus. Suoliston dysbioosin tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot: yleisen tilan rikkominen (myrkytys, dehydraatio); painonpudotus; maha-suolikanavan limakalvojen vaurion oireet; ruoansulatuskanavan häiriöt ruoansulatuskanavan eri osissa.

Tutkimus antaa mahdollisuuden arvioida tutkitun biomateriaalin mikroflooran kvalitatiivista ja kvantitatiivista koostumusta ja mikro-organismien herkkyyttä bakteriofageille. Ihmisen normaali mikrofloora on kokoelma mikro-organismeja. Patologisten prosessien kehittyessä mikro-organismien koostumus muuttuu kohti opportunististen ja / tai patogeenisten patogeenien lisääntymistä.

Mikro-organismit tunnistetaan erittäin tarkalla Microflex (Bruker) -massaspektrometrillä. Laboratoriotutkimuksen seuraavassa vaiheessa määritetään taudinaiheuttajan herkkyys bakteriofageille, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä riittävä hoito.

TUTKIMUKSEN OHJEET:

  • Epäily suoliston mikroflooran rikkomuksesta;
  • Antibakteerisen hoidon valinta;
  • Arvio antibioottihoidon tehokkuudesta.

TULOSTEN TULKINTA:

Disbakterioosin ulosteiden mikrobiologisessa tutkimuksessa kaikkien eristettyjen mikro-organismien kvantitatiivinen arviointi annetaan yksikköinä CFU / gramma viitearvoilla jokaiselle mikro-organismille ja faagien herkkyyden arvioinnin tuloksilla..

Suoliston dysbioosin tutkimus ja herkkyyden määrittäminen bakteriofageille sisältää seuraavien mikro-organismien määrityksen:

Mikro-organismit
Bifidobakteerit
Lactobacillus
Clostridia
Tyypillinen Escherichia coli
Escherichia coli -laktoosi-negatiivinen
Escherichia coli hemolyyttinen
Ehdollisesti patogeeniset enterobakteerit:
Klebsiella spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Hafnia spp.
Serratia spp.
Proteus spp.
Morganella spp.
Providencia spp.
Raoultella spp.
Käymättömät bakteerit:
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Muut käymättömät bakteerit
Patogeeniset mikro-organismit
Enterokokit
Staphylococcus aureus
Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis
Candida-suvun hiivan kaltaiset sienet

Tulkinnan suorittaa lääkäri ottaen huomioon kliiniset oireet.

Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin sekä hoidon määräämisen 21. marraskuuta 2011 päivätyn liittovaltion lain nro 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveydensuojelun perusteista" mukaisesti on suoritettava asianmukaisen erikoistumisen lääkärin..

Suoliston dysbioosin mikrobiologinen diagnoosi

Tutkimustiedot

Dysbioosin ulosteiden tutkimus suoritetaan mikrobiologisella menetelmällä. Käytetään suoliston mikroflooran tilan arviointiin, ripulin syyn tunnistamiseen.

Suoliston dysbioosin ulosteiden tutkiminen antaa sinulle mahdollisuuden arvioida mikroflooran koostumusta ja tunnistaa siinä olevat poikkeamat sekä kehittää yksilöllinen hoitosuunnitelma.

Dysbakterioosi on muutos suolen mikrobioseenin kvalitatiivisessa ja kvantitatiivisessa koostumuksessa. Eri syyt voivat johtaa tähän tilaan:

ruoan luonteen muuttaminen;

asuu epätyypillisessä ilmastovyöhykkeessä (ylängöt, arktinen alue).

Normaalit GI-bakteerit:

tyypilliset E. colin muodot;

"Hyödyllisten" bakteerien lisäksi suolistossa on ehdollisesti patogeeninen kasvisto. Näitä mikro-organismeja voi normaalisti olla läsnä biotoopissa, mutta niiden lukumäärän kasvu merkitsee muutosta mikro-organismien suhteessa peräsuolen biosenoosiin ja voi johtaa dysbioosin kliinisiin ilmenemismuotoihin. Näitä mikro-organismeja ovat:

Normaalisti niitä ei löydy, mutta taudinaiheuttajista löytyy patogeenisiä bakteereja. Nämä sisältävät:

Tutkimuksen avulla voit määrittää suoliston mikroflooran muutosten luonteen ja tunnistaa patologian, joka johti sen kehittymiseen.

Indikaatiot tutkimusta varten

Atooppinen dermatiitti, krooninen ripuli, suolistovaurio ionisoivan säteilyn tai kemikaalien vuoksi.

Pidempi toipumisjakso suoliston infektioista.

Pitkäaikaiset suoliston häiriöt, joissa patogeenisiä mikro-organismeja ei voida eristää.

Suoliston toimintahäiriöt potilaille, jotka altistuvat pitkäaikaiselle altistumiselle säteilylle, kemikaaleille jne., Intensiiviselle antibiootille ja / tai immunosuppressiiviselle aineelle, kemoterapialle ja hormonihoidolle.

Bakteremia, vaikeasti hoidettavissa oleva märkivä-tulehduksellinen polttopiste (pyeliitti, kolekystiitti, haavainen paksusuolentulehdus, enterokoliitti, indolentti keuhkokuume).

Kirurginen hoito suoliston dysbioosin kehittymisen riskitekijöiden läsnä ollessa.


Vasta-aiheet ja rajoitukset
Ehdottomia vasta-aiheita ei ole.

Tutkimustulokseen vaikuttavat tekijät:

lääkkeiden käyttö, joilla on antimikrobista vaikutusta;

lääkkeiden ottaminen, jotka muuttavat suoliston liikkuvuutta ja ulosteiden väriä.

Tutkimuksen valmistelu

Lopeta antibioottien käyttö 14 päivää ennen testiä.

72 tuntia ennen tutkimusta - lopeta peräsuolen peräpuikkojen ja öljyjen, laksatiivien ja peräruiskeiden käyttö, suoliston toimintaan ja ulosteen väriin vaikuttavien lääkkeiden käyttö.

Biomateriaalissa ei saa olla virtsan ja veden epäpuhtauksia. Älä kerää ulosteita vaipoista, kattiloista, lääketieteellisistä astioista tai wc-astioista.

Tämän tutkimuksen avulla he läpäisevät

  • 157,0. Adenovirus (adenovirus, ripulioireyhtymä), antigeenitesti
  • 01. Taudinaiheuttajan herkkyyden määrittäminen antibakteerisille lääkkeille (ddm)
  • 02. Taudinaiheuttajan herkkyyden määrittäminen laajennetulle antibakteeristen lääkkeiden spektrille
  • 03. Taudinaiheuttajan herkkyyden määrittäminen bakteriofageille
  • 13. Tehokkaan antibioottien annoksen laskeminen määrittämällä taudinaiheuttajan herkkyys laajemmalle antibakteeristen lääkkeiden spektrille (johtopäätös MIC: stä)

Tutkimustulokset

  • Mikroflooran tulos Bifidobacterium (bifidobakteerit): 10 * 9-10 * 10
  • Lactobacillus (lactobacillus): 10 * 7-10 * 8
  • E. coli (Escherichia coli, jolla on normaali entsymaattinen aktiivisuus): 10 * 7-10 * 8
  • E. coli (Escherichia coli, jolla on vähentynyt entsymaattinen aktiivisuus): 7-10 8 CFU / g;

vähennetään lakto- ja bifidobakteerien määrää lisäämättä opportunististen bakteerien tai saprofyyttien pitoisuutta;

bifidobakteerien määrän väheneminen samanaikaisesti massiivisen laktobasillien määrän vähenemisen kanssa, epätyypillisen Escherichia coli -muodon ilmaantuminen, ehdollisesti patogeenisen kasviston korkeiden tiitterien havaitseminen (enintään 10 7-10 8 CFU / g).

"Suoliston dysbioosin" diagnoosi perustuu potilaan kliinisen tutkimuksen tuloksiin ja ulosteiden mikrobiologisen tutkimuksen tuloksiin..

On tarpeen ottaa huomioon paksusuolen mikrobiocenoosin dynaaminen muutos riippuen kehon tilan monista parametreista, mukaan lukien ruoan koostumus. Yhden potilaan biomateriaali, joka on saatu eri aikoina, ei ole aina identtinen koostumukseltaan ja eristettyjen mikro-organismien lukumäärältä..

Toinen Luokittelu Haimatulehdus

Lääkkeiden Haimatulehdus

Diagnoosi Haimatulehdus