Omepratsoli - haavaumia estävä lääke

Omepratsoli on erityslääke, jota käytetään mahahaavan ja ylemmän maha-suolikanavan eroosio-tulehdussairauksien hoidossa. Molekyylitasolla toimiva omepratsoli estää tuotantoa ja vähentää suolahapon vahingollista vaikutusta mahalaukun limakalvoon, palauttaa mahahapon pH: n ja vähentää sen aktiivisuutta syömisen jälkeen. Provosoimalla jatkuvan happamuuden vähenemisen lääke luo optimaaliset olosuhteet H. pyloryn tuhoutumiselle, joka on usein gastriitin ja mahahaavan aiheuttaja. On huomattava, että omepratsoli aktivoituu vasta, kun se tulee mahalaukun happamaan ympäristöön..

Kuva 1 - Lääkettä käytetään mahahaavoihin

Omepratsoli ei ainoastaan ​​paranna merkittävästi potilaiden hyvinvointia, vaan aiheuttaa happamuushäiriöiden aiheuttaman mahalaukun ja / tai pohjukaissuolitautien nopean regressio, vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä ja komplikaatioiden kehittymistä. Sen toiminta alkaa tunnin sisällä nielemisestä ja jatkuu koko päivän.

Käyttöaiheet

Omepratsolilla on laaja käyttöaihe ylemmän maha-suolikanavan sairauksiin. Lääke on yleensä määrätty aikuisille ja yli 5-vuotiaille lapsille seuraavissa tapauksissa:

• mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
• eroosiva ja haavainen ruokatorvitulehdus;
• NSAID-gastropatia (haavainen prosessi, joka johtuu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tehostetusta saannista);
• Zollinger-Ellinson-oireyhtymä;
• systeeminen mastosytoosi;
• polyendokriininen adenomatoosi;
• stressi, aspiriini ja ruoansulatuskanavan krooniset pohjukaissuolihaavat;
• refluksi-ruokatorvitulehdus (mukaan lukien pitkäaikainen hoito potilaille, joilla on taudin inaktiivinen muoto);
• oireenmukaisen GERD: n hoito;
• haavaumaisen haiman adenooman hoito;
• H. pylorin hävittäminen mahahaavassa (yhdessä sopivien antibakteeristen aineiden kanssa);
• yli 2 päivää viikossa kestävän mutkattoman närästyksen poistamiseksi.

Vasta-aiheet

Omepratsolia ei tule käyttää seuraavissa tapauksissa:

• yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin;
• raskaus ja imetys;
• ikä enintään 5 vuotta;
• vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta (varoen);
• ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet;
• maha-suolikanavan infektiot (omepratsoli voi lisätä niiden lisääntymistä);
• osteoporoosi (omepratsoli liuottaa kalsiumia luista).

Mitä tulee osteoporoosiin, äärimmäisissä tapauksissa hoitava lääkäri voi määrätä monimutkaisen hoidon, mukaan lukien kalsium- ja D-vitamiinivalmisteet..

Kuva 2 - Lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana

Omepratsoli auttaa myös vähentämään mahalaukun happamuutta, joten sitä ei ole määrätty matalan happamuuden omaavaan gastriittiin, atrofiseen gastriittiin.

Sivuvaikutukset

Omepratsoli on hyvin siedetty, ja siksi haittavaikutukset ovat harvinaisia. Yleensä niitä esiintyy, kun lääkettä käytetään väärin tai pitkään (yli 2-3 kuukautta peräkkäin).

Kuva 3 - Omepratsolin vatsakivun sivuvaikutus

Lääkkeen sivuvaikutukset näkyvät seuraavasti:

• ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt (vatsakipu, ulostehäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, ilmavaivat, makuhäiriöt, suutulehdus, suun kuivuminen, maksan toimintahäiriöt, potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus, voi kehittyä hepatiitti);
• hematopoieettisten elinten toimintahäiriöt, joiden oireet ovat leuko-, pansyto-, trombosytopenia, agranulosytoosi;
• tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöt (lihaskipu, nivelkipu, myasthenia gravis);
• ihohäiriöt (valoherkistyminen, ihottumat, kutina, hiustenlähtö, eksudatiivinen erythema multiforme);
• NS: n toimintahäiriö: potilailla, joilla on samanaikaisesti vakavia somaattisia patologioita, huimaus, päänsärky, masennus tai levottomuus ovat mahdollisia; potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus, enkefalopatia;
• yliherkkyysreaktiot: bronkospasmi, kuume, angioedeema, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, interstitiaalinen nefriitti;
• muut häiriöt: gynekomastia, yleinen huonovointisuus, ääreisödeema, näköhäiriöt, liikahikoilu, hyvänlaatuisten rauhasen (rauhasen) kystien muodostuminen mahassa (patologia kehittyy lääkkeen pitkäaikaisen käytön seurauksena HCl-erityksen tukahduttamisen seurauksena ja on palautuva). Pitkäaikainen käyttö ja / tai suurina annoksina omepratsolikapseleita voi lisätä lonkan, ranteen, selkärangan murtumien riskiä.

Miten Omeprazole Krka -tabletteja otetaan

Omepratsoli on suositeltavaa ottaa aamulla, juuri ennen ateriaa. Kapselit otetaan suun kautta pienen nestemäärän kanssa (ruoan kanssa), murskaamatta, pureskelematta vahingoittamatta kuoren eheyttä. Jos lääke on tarpeen ottaa uudelleen päivällä, se määrätään yleensä illalla..

Kuva 4 - Omepratsoli voidaan liuottaa jogurttiin tai mehuun

Potilailla, joilla on nielemisvaikeuksia, tai lapsille, omepratsoli voidaan liuottaa happamoituneeseen veteen, jogurttiin tai mehuun (15-20 ml). Laimennettu lääke valmistetaan välittömästi ennen käyttöä tai enintään 30 minuuttia ennen antamista. Vakavassa tilassa, varsinkin jos potilas on tehohoitoyksikössä, Omepratsolia voidaan injektoida katetrin kautta suoraan vatsaan tai voidaan käyttää steriilejä liuoksia laskimonsisäiseen infuusioon. Vakioannos laskimonsisäiseen antoon on 40 mg kerran päivässä 20-30 minuutin infuusion muodossa.

Ennen antamista injektiopullon sisältö liuotetaan 5 ml: n tilavuuteen ja sitten tilavuus saatetaan välittömästi 100 ml: ksi. 5% glukoosiliuosta tai 0,9% NaCl-liuosta käytetään liuottimena..

Kerta-annos omepratsolia (tabletit / kapselit) - 20 mg, lääkäri voi kuitenkin säätää sitä.

Peptinen haava akuutissa vaiheessa

1-2 kuukautta

20-40 mg / vrk Annos on jaettu kahteen annokseen.

Katso "Peptinen haava akuutissa vaiheessa".
Relapsin vastaisena hoitona määrätään 20 mg / vrk..

Pohjukaissuolihaava

Tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttama gastropatia sekä eroosio- ja haavaumavauriot

20 mg lääkettä 2 kertaa päivässä.
Omepratsoli otetaan antibakteeristen aineiden kanssa.

Helppo komplisoitumattomasta närästyksestä

14 päivää. Toinen hoitojakso on mahdollista 4 kuukauden kuluttua.

Haiman haavauma

20-120 mg (jos annos ylittää 80 mg / vrk, se tulisi jakaa 2-3 annokseen)

Omepratsolin annos valitaan tarkasti yksilöllisesti: 60--120 mg 2 kertaa päivässä.

Hapan mahalaukun sisällön vuotamisen estämiseksi ruokatorveen pitkäaikaisten leikkausten aikana

Operaation aattona ja 2-4 tuntia ennen sitä

Omepratsolia määrätään enintään 2 kuukauden jaksoissa, minkä jälkeen tauko on tarpeen.

Haiman haavaumaisen adenooman hoito voi olla enintään 5 vuotta.

Omepratsoli raskauden ja imetyksen aikana

On kliinisesti todistettu, että omepratsolin ottaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana aiheuttaa sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian kehittymisen riskin. Toisella ja kolmannella kolmanneksella Omepratsolia määrätään suurella varovaisuudella ja vain silloin, kun lääkkeen hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit. Lääke pääsee verenkiertoon ja rintamaitoon, joten sitä ei ole määrätty imetyksen aikana.

Omepratsolin terapeuttista kurssia ei ole suunniteltu alle 5-vuotiaille lapsille. Zollinger-Ellisonin oireyhtymän ja joidenkin muiden ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa lääkäri voi kuitenkin määrätä lääkehoitoa. Tässä tapauksessa lääkkeen annos lasketaan lapsen painon perusteella:

• joiden paino on enintään 10 kg: 5 mg / vrk;
• kehon painolla 10-20 kg: 10 mg / vrk;
• painon ollessa 20 kg tai enemmän: 20 mg / vrk.

Omepratsoli gastriittiin

Omepratsolia määrätään vain tapauksissa, joissa diagnosoidaan korkean happamuuden omaava gastriitti. Normo- ja hypohappo gastriitin yhteydessä Omeprazole Krka on vasta-aiheinen ja voi aiheuttaa limakalvon ohenemista, rauhasten määrän vähenemistä ja mahalaukun eritysvajausta sekä atrofisen gastriitin kehittymistä, jolloin mahahapon happamuus on nolla..

Kuva 5 - Omepratsolia määrätään gastriittiin, jolla on korkea happamuus

Omepratsolin kerta-annoksen suurin vaikutus keskimääräisessä terapeuttisessa 20 mg: n annoksessa (1 kapseli) tapahtuu 1,5–2 tunnissa. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus kestää 18-24 tuntia. Kurssi kestää yleensä 2-3 viikkoa. Tänä aikana mahalaukun happamuus normalisoituu ja gastriitin tärkeimmät oireet poistetaan. Jos tauti liittyy H. pylori -infektioon, käytetään monimutkaista hoitoa, jota täydennetään antibakteerisilla lääkkeillä jonkin yleisesti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti.

Omepratsolin analogit

Omepratsolin korkea tehokkuus ja myönteiset suositukset pakottivat lääkemarkkinat luonnollisesti tarjoamaan analogeja ja geneerisiä lääkkeitä, jotka sisältävät samaa pääaktiivista ainetta, mutta eroavat toisistaan ​​hinnalla, vasta-aiheilla ja sivuvaikutuksilla. Joten apteekista löydät:

Synonyymit (perustuvat samaan vaikuttavaan aineosaan kuin omepratsoli): Omeprazole-Acri, Omeprazole-Teva, Gastrozole, Omeprazole-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicid.

Kuva 6 - Omepratsolin analogit

Analogit (lääkkeet, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus): Helikol, Krosacid, Lansofed, Lancid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Omez tai Omeprazole?

Usein maha-suolikanavan tiettyjen ongelmien hoitamiseksi hoitava lääkäri voi määrätä lääkkeitä tai korvata lääkkeitä, jotka näyttävät koostumukseltaan ja terapeuttisilta vaikutuksiltaan samanlaisilta. Esiin nousee kohtuullinen kysymys: mikä on parempi - Omez tai Omeprazole?
Molemmat lääkkeet perustuvat yhteen vaikuttavaan aineosaan - omepratsoliin - joka tulee mahalaukun happamaan ympäristöön ja vaikuttaa sen limakalvoihin. Tämä määrittää terapeuttisen vaikutuksen samankaltaisuuden..

Siksi hoito-ohjelma, jonka mukaan Omez tai Omeprazole Krka tulisi ottaa gastriitin tai haavaumien varalta, on identtinen.

Ero lääkkeiden välillä on apukomponenttien saatavuus. Älä aliarvioi tätä, koska potilas voi olla allerginen joillekin heistä, tai se aiheuttaa haittavaikutuksia..

Omepratsoli edustaa myös vaikuttavaa ainetta enimmäismäärässä, ja Omez on lääke, joka sisältää omepratsolia ja apuaineita, jotka pehmentävät sivuvaikutuksia ja auttavat lääkkeen käsitystä.

Tämän seurauksena lääkärin on tehtävä valinta näiden kahden lääkkeen välillä taudin kulun, sen oireiden vakavuuden ja potilaan yksilöllisten indikaatioiden perusteella..

Video: Omepratsoli: käyttöohjeet, lääkkeet ja analogit

Mitä omepratsoli on määrätty, käyttöaiheet, vasta-aiheet

Hyvää iltapäivää, rakkaat lukijat. Tänään puhumme siitä, mihin omepratsolia on määrätty. Kuulen usein ystäviltä ja tuttavilta, että lääkäri määrää tämän lääkkeen. Otetaan lisätietoja hänestä. Annan puheenvuoron harjoittavalle lääkärille, terapeutille Ganshina Ilona Valerievnalle.

Moderni elämänrytmi, aliravitsemus ja stressi aiheuttavat ruoansulatuskanavan häiriöitä, gastriittia ja mahahaavaa. Jokainen näistä olosuhteista vaatii riittävää lääkehoitoa..

Mitä omepratsoli kohtelee

Tällainen vakava patologia kuin mahahaava ilmenee bakteerien Helicobacter Pylori vaikutuksesta mahalaukun limakalvoon. Jos hoito viivästyy, rei'itetyn haavauman riski kasvaa.

Lääkettä Omepratsolia käytetään estämään tämän bakteerin kasvu ja aktiivisuus. Omepratsolin tullessa lääkemarkkinoille mahdollistettiin lääkkeiden aiheuttamien haavaisten tilojen korjaaminen..

Lääkkeen ominaisuuksien taustalla herää kysymys, mihin lääkettä on määrätty? Tämä lääke auttaa tukahduttamaan suolahapon liiallisen tuotannon mahassa. Tämän laadun ansiosta omepratsolia voidaan määrätä sairauksiin, jotka liittyvät lisääntyneeseen happamuuteen mahassa..

Sävellys

Tämän lääkkeen vaikuttava aine on 5-metoksibentsimidatsoli. Muita aineosia ovat nipagiini, glyseriini, titaanidioksidi, gelatiini, nipatsoli, natriumlauryylisulfaatti ja puhdistettu vesi.

Lääke on saatavana kovapäällysteisten kapseleiden muodossa. Jokainen kapseli koostuu 2 osasta. Jokainen kapseli sisältää vaalean beigeä.

Yksi solun muotoinen levy sisältää 10 kapselia vaikuttavaa ainetta.

Käyttöaiheet

Lääkettä Omepratsolia käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn. Tärkeimmät merkinnät lääkkeen ottamiseksi ovat:

• Bakteerien aiheuttamat mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat ja ei-steroidisten lääkkeiden käyttö.
• Hoito Solinger-Ellisonin oireyhtymälle, joka esiintyy mahalaukun, haiman ja pohjukaissuolen kasvainprosessin aikana.
• Refluksiesofagiittia. Tämän taudin kanssa happamat mahalaukun sisällöt heitetään ruokatorven onteloon. Ennenaikaisessa hoidossa tauti voi komplisoitua ruokatorven seinämien haavaumilla ja eroosialla.
• Traumaattisten tekijöiden ja stressin aiheuttama mahahaava.
• Polyendokriininen adenomatoosi. Taudille on ominaista hormonaalisten rauhasten kasvainvauriot. Lisäkilpirauhaset ja haima ovat useimmiten mukana..
• Mastosytoosi (systeeminen). Tämä tila on ominaista syöttösolujen määrän lisääntymiselle maha-suolikanavan ontelossa, minkä seurauksena muodostuu haavaumia..

Lääkkeellä omepratsolilla on voimakas antibakteerinen vaikutus Helicobacter Pyloria vastaan.

Tämä bakteeri aiheuttaa gastriittia ja mahahaavaa 75 prosentissa tapauksista. Koska tämä mikro-organismi pystyy lisääntymään vain happamassa ympäristössä, kun happamuus vähenee Omerpazolin vaikutuksesta, bakteeri kuolee.

Seuraavat oireet johtavat tämän lääkityksen määräämiseen:

• lisääntynyt kaasun tuotanto suolistossa;
• närästyksestä;
• hapan röyhtäily;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• vatsan raskaus ja yleinen huonovointisuus;
• ulostehäiriöt (ummetus).

Lisäksi lääkettä käytetään laajasti haimatulehduksen monimutkaisessa hoidossa sekä ruoansulatuskanavan dyspepsian poistamiseksi. Profylaktisena aineena omepratsoli on tehokas estämään mahahaavan uusiutumista ja estämään mahalaukun verenvuodon vakavasti sairailla potilailla. Saat yksityiskohtaisia ​​neuvoja siitä, mitä omepratsoli kohtelee lääkärisi vastaanotolla.

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

Video - viimeisimmät uutiset lääkkeestä

Gastriitin kanssa

Tätä lääkettä käytetään usein gastriittiin, jolla on korkea happamuus. Tällainen hoito välttää taudin etenemisen ja estää mahahaavan kehittymisen. Ennen lääkkeen määräämistä jokaiselle potilaalle on tehtävä mahahapon pH-mittaus happamuuden arvioimiseksi..

Omepratsolihoito lievittää yleistilaa, eliminoi gastriitille ominaisen närästyksen, ilmavaivat ja kipuoireyhtymän.

Käyttöohjeet

Lääkettä Omepratsolia käytetään suun kautta. Kapselit on suositeltavaa ottaa kokonaisina, pureskelematta, juomalla runsaasti vettä.

Useimmilla ihmisillä on kysyttävää siitä, otetaanko lääke ennen vai jälkeen aterian? Lääke voidaan ottaa aterioiden yhteydessä, mutta suurin vaikutus havaitaan tyhjään vatsaan oton jälkeen..

Lääkityksen virallisessa ohjeessa suositellaan sen ottamista seuraavan kaavan mukaisesti:

1. Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisen yhteydessä refluksoituvan ruokatorvitulehduksen ja lääkkeen aiheuttamien haavaumien hoitoon lääkkeen suositeltu annos on 20 mg ainetta kerran päivässä. Vaikeassa refluksoituneessa ruokatorvitulehduksessa tavanomainen annos nostetaan 40 mg: aan. Mahahaavan hoidon kesto on 2-4 viikkoa. Tarvittaessa tätä ajanjaksoa jatketaan viiteen viikkoon. Refluksi-ruokatorvitulehdus ja lääkkeiden aiheuttama gastropatia tarvitsevat pidempää hoitoa (4-8 viikkoa).
2. Mahahaavan hoidossa potilailla, jotka eivät ole herkkiä muille haavojen vastaisille lääkkeille, käytetään 40 mg: n annosta ainetta kerran päivässä. Hoitojakso on 4-8 viikkoa.
3. Mahahaavan hoidossa potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, suositeltu annos on 10-20 mg kerran päivässä. Annoksen nostamista yli 20 mg: aan ei suositella.
4. Solinger-Elyssonin oireyhtymän hoidossa on suositeltavaa käyttää 60 mg: n annosta kerran päivässä. Vakavissa tautitapauksissa on sallittua lisätä annos 80-120 mg: aan.
5. Gastriitilla, jolla on korkea happamuus, samoin kuin mahahaavan ehkäisyyn, päivittäinen annos on 10 mg.
6. Antibakteerinen hoito Helicobacter Pylorin havaitsemiseksi koostuu 20 mg: n aineen ottamisesta 2 kertaa päivässä.

Joissakin tilanteissa lääkeaineen annos valitaan jokaiselle potilaalle erikseen..

Lapsille

Tätä lääkettä käytetään laajalti lasten käytännössä. Sitä määrätään yli 5-vuotiaille lapsille. Jos lapsi on alle 5-vuotias, niin omepratsoli on sallittu tapaamiselle Solinger-Elyssonin oireyhtymän kanssa. Tässä tapauksessa lääkkeen annos valitaan erikseen..

Annosta laskettaessa otetaan huomioon lapsen paino:

• Enintään 10 kg - 5 mg ainetta;
• 10-20 kg - 10 mg ainetta;
• Yli 20 kg - 20 mg ainetta.

Raskauden aikana

Lääkettä Omepratsolia ei suositella käytettäväksi tiineyden ja imetyksen aikana. Tämän aineen käyttö on ehdottomasti kielletty raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska lääkkeen aktiiviset komponentit voivat aiheuttaa sikiön kehityshäiriöitä.

Hyvin harvoissa tapauksissa lääke on määrätty raskaana oleville naisille. Tässä tapauksessa lääkäri valitsee annoksen huolellisesti..

Vasta-aiheet

Useimmissa tapauksissa keho sietää tätä lääkettä hyvin. Maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavat ihmiset ansaitsevat erityistä huomiota..

Tässä tapauksessa työkalua käytetään varoen. Lääkkeen viralliset ohjeet sisältävät seuraavat vasta-aiheet:

• Raskauden ja imetyksen aikana;
• alle 5-vuotiaat lapset (ehdollinen vasta-aihe);
• yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Sivuvaikutukset

Jos ilmoitettua omepratsoliannosta ei noudateta tai henkilökohtaisen yliherkkyyden taustalla, seuraavia sivureaktioita voi esiintyä:

1. Ruoansulatuskanavasta: ilmavaivat, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, makuun perverssi, suun limakalvon kuivuus, suutulehdus.
2. Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihaskipu, nivelkipu, myasthenia gravis.
3. Hermostosta: päänsärky, huimaus, liiallinen emotionaalinen jännitys, masennus, enkefalopatia, unihäiriöt (unettomuus).
4. Ihon puolelta: harvinaisissa tapauksissa henkilölle kehittyy valoherkistyminen, hiustenlähtö, kutina ja ihottuma.
5. Allergiset reaktiot: Omepratsolin käytön aikana voi kehittyä angioedeema, bronkospasmi, anafylaktinen sokki, kuume, nokkosihottuma.
6. Samanaikaiset reaktiot: harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä raajojen turvotusta, näöntarkkuuden heikkenemistä, liiallista hikoilua, yleistä huonovointisuutta ja gynekomastiaa (miehillä).

Kuinka kauan voit kestää

Hoidon kesto tällä lääkkeellä ei saa ylittää virallisissa ohjeissa määritettyä ajanjaksoa. Hoidon keston pidentämisen tarpeen määrää hoitava lääkäri.

Aineen jatkuva käyttö ei saa ylittää kahta peräkkäistä kuukautta. Muuten negatiivisten seurausten riski kasvaa..

Analogit

Jos tämän lääkityksen käyttö on mahdotonta, on suositeltavaa käyttää sen analogeja. Lääkkeistä, joilla on samanlainen toimintaperiaate, on:

• Helikidi;
• Zhelkizole;
• Pektiini;
• Promez;
• Epikuros;
• Zolispan;
• Sanpraz;
• Controlok.

Jos puhumme siitä, mikä on parempi, omez tai omepratsoli, nämä lääkkeet ovat absoluuttisia analogeja. Jokaisesta lääkkeen muuttamiseen tai annoksen muuttamiseen liittyvästä toiminnasta on keskusteltava lääkärin kanssa.

On suositeltavaa keskustella lääkärisi kanssa mahdollisuudesta käyttää tätä ainetta ja siitä, miten omepratsolia otetaan. Kun käytät tätä lääkettä, sinun on kiinnitettävä huomiota ruokavalion suosituksiin ja elämäntapaan.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, on tarpeen lopettaa lääkityksen ottaminen ja kysyä lääkäriltä neuvoa omepratsolin juomisesta. Pitkittyneen mahahaavan aikana potilaat tarvitsevat useita lääkehoitovaiheita omepratsolilla.

Tänään saimme lääkärin huulilta tietää, mihin omepratsolia määrätään. Jos artikkelista oli sinulle hyötyä, napsauta sosiaalisen median painikkeita, jaa se ystäviesi kanssa. Toivotan teille hyvää terveyttä ja hyvää tunnelmaa. Ystävällisin terveisin, Alevtina.

Omepratsoli

Sävellys

Yksi kapseli sisältää 20 mg pellettejä omepratsolina. Pelletit ovat pallomaisia ​​mikrorakeita. Pellettien apukomponentit: lisäaineet E421, E217, E171, E219, E170; natriumdodekyylisulfaatti ja vetyfosfaatti, dodekahydraatti, setyylialkoholi, sakkaroosi, hypromelloosi.

Kylmäkuivattu aine sisältää 40 mg omepratsolia sekä natriumhydroksidia ja dinatriumedetaattia.

Julkaisumuoto

K / R-kapselit 0,02 g (pakkaus nro 10, nro 30, nro 60, nro 100 ja nro 120).

Kylmäkuivattu aine liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi ja infuusiohoitoa varten (40 mg injektiopullot).

farmaseuttinen vaikutus

Haava-aine, protonipumpun estäjä.

Farmakologinen ryhmä: protonien estäjä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Omepratsoli estää protonipumpun (H + / K + -ATPaasi) mahalaukun parietaalisissa (parietaalisissa) soluissa ja estää siten suolahapon muodostumisen viimeisen vaiheen..

Lääke alkaa vaikuttaa ensimmäisten 60 minuutin aikana antamisen jälkeen. Vaikutus kestää seuraavat 24 tuntia, ja huippu saavuttaa 2 tuntia nauttimisen jälkeen.

Pohjukaissuolihaavan haavalla 0,02 g lääkkeen ottaminen antaa sinun ylläpitää mahan sisäistä happamuutta tasolla 3 17 tunnin ajan. 3-5 päivää riittää palauttamaan eritysaktiivisuuden.

Aine imeytyy nopeasti ruokakanavasta. TSmax vaihtelee 30-60 minuutista, biologinen hyötyosuus - 30-40%. Lääke sitoutuu noin 90% plasman proteiineihin ja metaboloituu melkein kokonaan maksassa.

T1 / 2 - 30 minuutista 1 tuntiin. Aineenvaihduntatuotteet erittyvät pääasiassa munuaisten kautta. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa erittyminen vähenee suhteessa Clcr: n vähenemiseen. Iäkkäillä potilailla erittyminen vähenee, kun biologinen hyötyosuus lisääntyy samanaikaisesti. Maksan vajaatoiminnassa T1 / 2 on 3 tuntia, 100%: n hyötyosuus.

Indikaatiot omepratsolin käytöstä

Miksi omepratsolikapseleita?

Indikaatiot Omeprazole Acri -valmisteen käytöstä eivät eroa indikaatioista, jotka on lueteltu toisen lääkeyhtiön (Sandoz, Gedeon Richter Oyj, STADA CIS jne.) Tuottaman omepratsolin merkinnässä. Lääke on tehokas:

• hyvänlaatuinen vatsa- / pohjukaissuolihaava (mukaan lukien, jos sairaus liittyy tulehduskipulääkkeiden käyttöön);
• H. pylorin hävittämishoito (yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa);
• GERD;
• happaman mahalaukun sisällön aspiraation estäminen;
• haiman haavaumainen adenoma;
• haposta riippuvien dyspeptisten häiriöiden oireiden heikentäminen (lääke auttaa närästykseen, eliminoi vatsan raskauden, röyhtäilyä, ilmavaivoja, turvotusta, epämiellyttävää makua ja pahoinvointia).

Mikä auttaa omepratsolia (Acri, Stada, Sandoz, Richter jne.) Näissä sairauksissa? Lääkeaine, joka toimii molekyylitasolla, estää suolahapon synteesin mahalaukun limakalvon vuoraussoluissa ja estää lisääntyneen erityksen syömisen jälkeen.

Siten omepratsolihoidon aikana happamuushäiriöiden aiheuttamat mahalaukun ja / tai pohjukaissuolitautien taantuminen tapahtuu nopeasti, dyspepsian ja kivun oireet häviävät ja yleinen terveys paranee..

Aiheuttamalla happamuuden jatkuvan vähenemisen lääke luo optimaaliset olosuhteet H. pyloryn onnistuneelle hävittämiselle, mikä aiheuttaa 90% kaikista gastriiteista ja mahahaavoista..

Omepratsoli gastriittiin

Gastriitissa omepratsolia määrätään vain tapauksissa, joissa potilaalla on lisääntynyt mahalaukun eritteiden happamuus.

Hypo- ja normohapon gastriitissa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista, koska se voi aiheuttaa limakalvon ohenemista, rauhasten määrän vähenemistä ja mahalaukun eritysvajausta, kun sen sisältämä ruoansulatuskanavan mehu on happamaton..

Optimaalinen annos gastriittiin on 20 mg / vrk. Hoito kestää yleensä 2-3 viikkoa. Jos tauti liittyy H. pylori -infektioon, potilaalle määrätään antibakteerisia lääkkeitä samanaikaisesti omepratsolin kanssa yhden tällaisten tapausten yleisesti hyväksytystä hoito-ohjelmasta..

Omepratsoli närästykseen

Pieniannoksiset protonipumpun estäjät (esimerkiksi Omeprazole Sandoz -kapselit, jotka sisältävät 10 mg vaikuttavaa ainetta) kuuluvat käsikauppalääkkeiden ryhmään ja niitä voidaan käyttää toistuvien närästysten hoitoon..

Lääkärin kuuleminen on välttämätöntä, jos:

• potilaalle kehittyy muita oireita (laihtuminen, kipu epigastriumissa tai rintalastan takana, nielemisvaikeudet);
• närästyksen uusiutumiset lisääntyvät.

Vanhin ja tunnetuin tapa närästyksen lievittämiseen on Al / MgCa: ta sisältävien antasidien käyttö, joiden toimintamekanismi perustuu kykyyn neutraloida suolahappo mahalaukussa..

Niiden ainoa etu on nopeus. Haittoja ovat lyhytaikainen vaikutus (enintään 1,5 tuntia), kyky aiheuttaa ulostehäiriöitä (lääkkeiden koostumuksesta riippuen potilaalla voi olla ummetusta tai ripulia), joka liittyy niiden koostumukseen sisältyvien ionien imeytymiseen, sivuvaikutukset.

Lisäksi antasidit ovat melko aggressiivisesti vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, samalla kun ne häiritsevät samanaikaisesti otettujen lääkkeiden imeytymistä. Närästyksessä, joka on GERD: n osoitus, antasidien teho on hyvin heikko.

Toinen ryhmä aineita, joita on perinteisesti käytetty närästyksen hoitoon, ovat alginaatit. Niillä ei ole neutraloivaa vaikutusta, mutta ne luovat mekaanisen esteen, joka estää vatsan sisällön pääsyn ruokatorveen..

Alginaattien ja antasidien kaikista eduista huolimatta suolahapon muodostumista estäviä aineita pidetään tehokkaimpina närästyksessä. Ennen PPI-lääkkeiden käyttöönottoa suosituimmat lääkkeet olivat histamiini H2-salpaajat.

Niiden vaikutus ilmenee myöhemmin kuin alginaattien tai antasidien vaikutus (tämä johtuu näiden lääkkeiden tarpeesta päästä systeemiseen verenkiertoon), mutta ne jatkuvat 8-12 tuntia.

H2-histamiinireseptorin salpaajien haittana on, että jatkuvan, toistuvan närästyksen lievittämiseksi niiden käyttö annoksina OTC-käyttöön ei aina anna toivottua vaikutusta.

Lisäksi, kun otetaan H2-histamiinisalpaajia pieninä annoksina, voi muodostua ilmiö, joka tunnetaan nimellä "vaikutuksen paeta", joka voi liittyä näiden lääkkeiden suvaitsevaisuuden kehittymiseen..

Lisäksi niillä - etenkin ensimmäisen sukupolven lääkkeillä - on voimakas estävä vaikutus mikrosomaaliseen maksan hapetusjärjestelmään ja ne voivat olla vuorovaikutuksessa samanaikaisesti otettujen lääkkeiden kanssa (muuttamalla niiden farmakokineettisiä parametreja)..

H2-histamiinisalpaajat voimistavat alkoholin vaikutusta, mikä tekee niistä tehottomia juomisen aiheuttaman närästyksen lievittämisessä.

Tällä hetkellä tehokkain tapa närästyksen (mukaan lukien yöllä esiintyvän närästyksen) hoitoon on 10 mg omepratsolia sisältävän käsikauppalääkkeen käyttö..

Lääkkeen täydellinen terapeuttinen vaikutus närästykseen saavutetaan jo ensimmäisten 4 päivän aikana, vaikka joillakin potilailla oireiden häviäminen ja täydellinen helpotus havaitaan jo Omeprazolin käytön ensimmäisenä päivänä..

Pienien lääkeannosten käyttö "pyynnöstä" ei-eroosiivisen refluksoituvan ruokatorvitulehduksen hoidossa yli puolella potilaista auttaa poistamaan dyspeptiset oireet vähintään kuuden kuukauden ajan.

Potilaat sietävät omepratsolia hyvin, ja vakavien haittavaikutusten riski on pieni potilailla, jotka käyttävät sitä. Kun otetaan pieniä lääkeannoksia, haittavaikutukset ovat yleensä yksittäisiä ja niille on tunnusomaista kohtalainen vaikeusaste.

Vidal-käsikirjassa ja Wikipediassa kuvattuja sivuvaikutuksia, joissa käytetään pitkäaikaisia ​​suuria PPI-annoksia, ei esiinny, kun otetaan pieniä omepratsoliannoksia..

Miksi omepratsolia määrätään haimatulehdukseen??

Kroonisessa haimatulehduksessa omepratsolin tehokkuus johtuu sen kyvystä vähentää haiman sisäistä painetta tukahduttamalla eritystä ja vähentämällä siten tulehtuneen ja heikentyneen haiman (PZH) kuormitusta..

Siten lääkkeen määrääminen haimatulehdukseen on varmistaa haiman maksimaalinen lepo.

Lisäksi krooninen haimatulehdus on useimmissa tapauksissa monimutkainen GERD: llä, jonka pääasiallisia syitä ovat ruokatorven ja vatsan heikentynyt liikkuvuus, ruokatorven sulkijalihasten heikkous ja hiatal tyrä yhdessä lisääntyneen happoerityksen kanssa mahassa..

Ruokatorveen pääseminen, mahalaukun happamat sisällöt aiheuttavat närästystä, rintakipua, hapan makua, refleksi-yskää ja lisääntynyttä hampaiden karieksen määrää.

Omepratsoli auttaa närästyksessä ja eliminoi muut dyspeptiset oireet, lievittäen merkittävästi GERD: n kulkua, vähentämällä sen ilmenemismuotojen voimakkuutta ja purkaen haimaa. Lääkettä voidaan käyttää pitkään (kuukaudesta kuuteen kuukauteen tai enemmän).

Mihin omepratsolia annetaan laskimonsisäisesti??

Lääkkeen IV käyttö on tarkoitettu vaihtoehtona kapselien ottamiselle seuraavissa tapauksissa:

• pohjukaissuolihaavan uusiutumisen hoito ja ehkäisy;
• mahahaavojen uusiutumisen hoito ja ehkäisy;
• H. pylorin hävittäminen mahahaavassa (yhdessä sopivien antibakteeristen aineiden kanssa);
• tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvän mahahaavan hoito ja ehkäisy (myös riskipotilailla);
• refluksi-ruokatorvitulehdus (mukaan lukien pitkäaikainen hoito potilaille, joilla on taudin inaktiivinen muoto);
• oireenmukaisen GERD: n hoito;
• haavaumaisen haiman adenooman hoito.

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön ovat ikä enintään 5 vuotta (lapsen paino enintään 20 kg), imetys ja yliherkkyys omepratsolille tai kapseleissa / lyofilisaatissa oleville apuaineille..

Sivuvaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutukset näkyvät seuraavasti:

• ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt (vatsakipu, ulosteen häiriöt, pahoinvointi, oksentelu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, ilmavaivat, makuhäiriöt, suutulehdus, suun kuivuminen, maksan toimintahäiriöt, potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus, voi kehittyä hepatiitti).
• Hematopoieettisten elinten toimintahäiriöt, joiden oireita ovat leuko-, pansyto-, trombosytopenia, agranulosytoosi.
• Tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöt (lihaskipu, nivelkipu, myasthenia gravis).
• Iho-oireet (valoherkkyys, ihottumat, kutina, hiustenlähtö, eksudatiivinen erythema multiforme).
• NS: n toimintahäiriö: Potilailla, joilla on samanaikaisesti vakavia somaattisia patologioita, huimaus, päänsärky, masennus tai levottomuus ovat mahdollisia; potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus, enkefalopatia.
• Yliherkkyysreaktiot: bronkospasmi, kuume, angioedeema, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, interstitiaalinen nefriitti.
• Muut häiriöt: gynekomastia, yleinen huonovointisuus, ääreisödeema, näkövamma, liikahikoilu, hyvänlaatuisten rauhasen (rauhasen) kystien muodostuminen mahassa (patologia kehittyy lääkkeen pitkäaikaisen käytön seurauksena HCl-erityksen tukahduttamisen seurauksena ja on palautuva).

Omepratsolijauhe ja tabletit: käyttöohjeet

Omeprazole-Acri -valmisteen käyttöohjeet (kapselit / r)

Lääkkeen päivittäinen annos riippuu käyttöaiheista:

• mahahaava, ruokatorven refluksi - 20 mg;
• refluksi-ruokatorvitulehdus - 20, vakavalla taudin kululla - 40 mg;
• refluksoituvan ruokatorvitulehduksen ja mahahaavan uusiutumisen ehkäisy - 10 mg (pieninä annoksina lääkettä voidaan ottaa pitkään);
• happoaspiraalisen pneumoniitin ehkäisy - 40 mg kerran tunnissa ennen leikkausta (jos leikkaus kestää yli 2 tuntia, potilaan osoitetaan palaavan tarvittavaan annokseen);
• haposta riippuvainen dyspepsia - 10-20 mg;
• haiman haavaumainen adenoma - 20-120 mg (jos annos ylittää 80 mg / vrk, se tulisi jakaa 2-3 annokseen).

Potilaiden, jotka ovat vastustuskykyisiä muille haavaumilääkkeille, on osoitettu käyttävän omepratsolia annoksena 40 mg / vrk.

H. pylorin hävittämiseksi käytetään yhtä hyväksytyistä kansainvälisistä hoito-ohjelmista, joiden mukaan omepratsoli tulisi ottaa 2 kertaa päivässä. 20 mg päähoidon lisäksi.

Pohjukaissuolihaavan hoito voi olla "kaksinkertainen" tai "kolminkertainen".

"Kolmoishoito" suoritetaan seuraavasti:

• ensimmäinen viikko - amoksisilliini + klaritromysiini (kahdesti päivässä, 1 ja 0,5 g, vastaavasti);
• toinen viikko - klaritromysiini + metronidatsoli (kahdesti päivässä 0,25 ja 0,4 g, vastaavasti; Metronidatsolin sijaan voit ottaa 0,5 mg tinidatsolia);
• kolmas viikko - amoksisilliini + metronidatsoli (kolme kertaa päivässä, vastaavasti 0,5 ja 0,4 g).

"Kaksoishoito": 0,75 g amoksisilliinia 2 kertaa päivässä. 14 päivän kuluessa + 0,5 g klaritromysiiniä 3 r / vrk. 14 päivän kuluessa.

"Kaksoishoito" mahahaavoille: 0,75-1 g amoksisilliinia 2 kertaa päivässä. 14 päivän kuluessa.

Klaritromysiiniä, Trichopolumia, Omepratsolia ja De-Nolia voidaan käyttää myös H. pylorin hävittämiseen. Klaritromysiini ja Trichopolum määrätään annoksella 15 mg / kg / vrk, omepratsoli - annoksella 0,02 g 1 r / vrk, De-Nol tulisi ottaa 4 r / vrk. 1 tabletti. Tällaisen hoidon kesto on 10 päivää..

Lapsille määrätään omepratsolikapseleita 5-vuotiaista (paino vähintään 20 kg)..

Omeprazole-Richterin ja muiden lääkkeen geneeristen aineiden käyttöohjeet ovat samanlaisia ​​kuin Omeprazole-Acri: n ohjeet.

Kuinka ottaa omepratsolia - ennen tai jälkeen aterioiden?

Kapselit otetaan suun kautta pienen nestemäärän kanssa (ruoan kanssa), murskaamatta, pureskelematta vahingoittamatta kuoren eheyttä. Haluttu saanti - aamutunnit (ennen ateriaa).

Kuinka kauan voit ottaa Omeprazole Krka -tabletteja?

Pohjukaissuolihaavan kurssin kesto kliinisen kuvan ominaisuuksista ja potilaan hoitovasteesta riippuen on 2-5 viikkoa, refluksiesofagiitin ja mahahaavan kanssa - 4-8 viikkoa.

Haposta riippuvaisessa dyspepsiassa kurssi kestää 2-4 viikkoa. Jos oireet eivät häviä tai ne ilmenevät nopeasti, potilaan diagnoosi on tarkistettava. Tarvittaessa lääkettä otetaan edelleen pienemmällä kerta-annoksella..

Tarvittaessa omepratsolia voidaan käyttää pitkään (kunnes mahalaukun / pohjukaissuolen limakalvon eroosiot ja haavaumavauriot paranevat). Haavaista haiman adenoomaa käytettäessä hoito voi kestää jopa 5 vuotta.

Omepratsoli: miten ottaa itselääkitys?

Omepratsolin käsikauppalääkkeitä (annos 10 mg vaikuttavaa ainetta) ilman hoitavan lääkärin hyväksyntää ei suositella yli 14 päiväksi.

Omepratsoli IV: n käytön ominaisuudet

Lääkkeen laskimonsisäinen antaminen on vaihtoehto oraaliselle hoidolle tapauksissa, joissa kapseleiden ottaminen ei ole mahdollista.

Tavallinen annos on 40 mg 1 r / vrk. laskimoon. Haavaista haima-adenoomaa sairastavien potilaiden hoito aloitetaan annoksella 60 mg / vrk. Jos on tarpeen käyttää suurempia annoksia, hoito-ohjelma valitaan erikseen. Jos päivittäinen annos ylittää 60 mg, se on jaettava kahteen annokseen.

Lääke annetaan laskimoon infuusiona, joka kestää 20 minuuttia - puoli tuntia.

Ennen antamista injektiopullon sisältö liuotetaan 5 ml: n tilavuuteen ja sitten tilavuus saatetaan välittömästi 100 ml: ksi. Liuottimena käytetään 5-prosenttista glukoosiliuosta tai 0,9-prosenttista NaCl-liuosta. Lääkkeen stabiilisuus riippuu liuottimen pH: sta, joten laimentamista varten älä käytä:

• muut ratkaisut;
• enemmän liuotinta.

Infuusioliuos on käytettävä heti valmistamisen jälkeen. Kaikki jäännökset tai jätteet on hävitettävä.

Yliannostus

Omepratsolin yliannostuksen oireet: sekavuus, uneliaisuus, vähentynyt selkeys visuaalisten kuvien havaitsemisessa, päänsärky, suun limakalvon kuivuus, pahoinvointi, rytmihäiriöt, takykardia.

Hoito: oireenmukainen. Hemodialyysin ei katsota olevan riittävän tehokas.

Vuorovaikutus

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö annoksella 0,02 g 1 r. / Päivä. yhdessä teofylliinin, naprokseenin, kofeiinin, piroksikaamin, metoprololin, diklofenaakin, etanolin, propanololin, syklosporiinin, kinidiinin, lidokaiinin ja estradiolin kanssa ei aiheuta muutosta niiden plasmapitoisuuksissa.

Yhteisvaikutuksia ei havaittu käytettäessä samanaikaisesti antasidien kanssa.

Omepratsoli vaikuttaa minkä tahansa lääkkeen hyötyosuuteen, jonka imeytyminen riippuu happamuusindeksin arvosta (esimerkiksi rautasuolat).

Myyntiehdot

Latinalainen resepti (näyte):

Varastointiolosuhteet

Varastointilämpötila ei saa ylittää 25 ° C. Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Lyofilisaatille - 2 vuotta. Kapseleille - 3 vuotta.

erityisohjeet

NS: n sivuvaikutusten todennäköisyyden vuoksi moottoriajoneuvojen kuljettajien ja henkilöiden, jotka työskentelevät mahdollisesti vaarallisten koneiden kanssa, on käytettävä omepratsolia varoen..

Omepratsoli (omepratsoli)

Sisältö

• Rakennekaava
• Aineen latinankielinen nimi Omepratsoli
• Aineen farmakologinen ryhmä omepratsoli
• Aineen ominaisuudet omepratsoli
• Farmakologia
• Omepratsolin käyttö

• Vasta-aiheet
• Käyttörajoitukset
• Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
• Omepratsolin aineen sivuvaikutukset
• Vuorovaikutus
• Yliannostus

• Antoreitti
• Varotoimet ainetta Omepratsoli
• Yhteisvaikutus muiden vaikuttavien aineiden kanssa
• Liittyvät uutiset
• Kauppanimet

Rakennekaava

Venäläinen nimi

Aineen latinankielinen nimi Omepratsoli

Kemiallinen nimi

Brutto kaava

Aineen farmakologinen ryhmä omepratsoli

• Protonipumpun estäjät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuudet omepratsoli

Omepratsoli on kahden enantiomeerin raseeminen seos. Valkoinen tai luonnonvalkoinen kiteinen jauhe, liukoinen etanoliin ja metanoliin, hieman - asetoniin ja isopropanoliin, hyvin vähän - veteen. Se on heikko emäs, stabiilisuus riippuu pH: sta: hajoaa nopeasti happamassa ympäristössä, suhteellisen vakaa emäksisessä ympäristössä. Molekyylipaino - 713,12.

Farmakologia

Farmakodynamiikka

Vaikutusmekanismi

Omepratsoli on heikko emäs, konsentroitu ja muuttunut aktiiviseksi muodoksi mahalaukun limakalvon parietaalisolujen eritysputkien happamassa ympäristössä, jossa se estää H +, K + -ATPaasi (protonipumppu) -entsyymiä. Omepratsolilla on annosriippuvainen vaikutus suolahapposynteesin loppuvaiheeseen ja se estää sekä perus- että stimuloitunutta mahahapon eritystä ärsykkeen luonteesta riippumatta..

Vaikutus mahalaukun eritykseen

Päivittäin suun kautta otettuna omepratsoli estää nopeasti ja tehokkaasti kloorivetyhapon erittymisen päivällä ja yöllä. Suurin vaikutus saavutetaan 4 päivän kuluessa hoidosta. Potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava, omepratsoli 20 mg: n annoksena aiheuttaa mahalaukun happamuuden jatkuvan vähenemisen 24 tunnin ajan vähintään 80%. Tässä tapauksessa keskimääräisen C: n lasku_enint kloorivetyhappoa 70% 24 tunnin ajan pentagastriinilla stimuloinnin jälkeen.

Potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava, omepratsoli 20 mg: n annoksella päivittäisessä käytössä ylläpitää happamuusmahan sisäelimessä (pH ≥ 3) keskimäärin 17 tuntia / päivä.

Laskimonsisäinen omepratsolin anto aiheuttaa annoksesta riippuvan happoerityksen tukahduttamisen ihmisen mahassa. Mahamehun happamuuden nopean laskun saavuttamiseksi suositellaan laskimonsisäistä 40 mg omepratsolin antamista. Antisekretorinen vaikutus säilyy 24 tuntia.

Kloorivetyhapon erityksen eston aste on verrannollinen omepratsolin AUC-arvoon, mutta ei riipu sen suorasta pitoisuudesta veriplasmassa.

Omepratsolihoidon aikana takyfylaksian kehittymistä ei havaittu.

Vaikutukset Helicobacter pyloriin

Omepratsolilla on bakterisidinen vaikutus Helicobacter pyloriin in vitro. Helicobacter pylorin hävittämiseen, kun omepratsolia käytetään yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa, seuraa oireiden nopea poistaminen, ruoansulatuskanavan limakalvon vikojen korkea paraneminen ja pitkittynyt mahahaavan remissio, mikä puolestaan ​​vähentää komplikaatioiden, kuten verenvuodon, todennäköisyyttä..

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettu omepratsoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, T._enint plasmassa on 0,5–1 tuntia. Omepratsoli imeytyy ohutsuolessa, yleensä 3–6 tunnissa. Biologinen hyötyosuus suun kautta otettavan kerta-annoksen jälkeen on noin 30–40%, yhden kerran päivässä jatkuvan annon jälkeen biologinen hyötyosuus kasvaa 60 prosenttiin. Ruoan saanti ei vaikuta omepratsolin hyötyosuuteen.

Jakelu

Omepratsolin sitoutuminen plasman proteiineihin on "95%, V_d - 0,3 l / kg.

Biotransformaatio

Omepratsoli metaboloituu kokonaan maksassa. Tärkeimmät metaboliaprosesseihin osallistuvat isotsyymit ovat CYP2C19 ja CYP3A4. Ottaen huomioon omepratsolin korkean affiniteetin isoentsyymiin CYP2C19, sen kilpaileva vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, joiden metaboliassa tämä isoentsyymi on mukana, on mahdollinen. Hydroksiomepratsoli on isoentsyymin CYP2C19 tuottama päämetaboliitti. Tuloksena olevat metaboliitit - sulfoni ja sulfidi - eivät vaikuta merkittävästi suolahapon eritykseen.

T_1/2 on noin 40 minuuttia (30–90 minuuttia). Noin 80% erittyy metaboliitteina munuaisten kautta ja loput suoliston kautta.

Erityiset potilasryhmät

Iäkkäät potilaat (yli 75-vuotiaat). Iäkkäillä potilailla omepratsolin metabolia väheni hieman.

Munuaisten vajaatoiminta. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan toimintahäiriöt. Omepratsolin metabolia hidastuu maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, mikä johtaa AUC-arvon nousuun. Omepratsolilla ei ole taipumusta kumulaatioon, kun sitä käytetään kerran päivässä. Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden, joilla on pitkäaikainen omepratsolin käyttö, saattaa olla tarpeen pienentää sen annosta.

Omepratsolin käyttö

Sisällä, IV. Aikuiset potilaat: pohjukaissuolihaava; pohjukaissuolihaavan uusiutumisen ehkäisy; mahahaava; mahahaavojen uusiutumisen ehkäisy; mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosiva ja haavainen vaurio, joka liittyy Helicobacter pyloriin (osana monimutkaista hoitoa); tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvät vatsan ja pohjukaissuolen eroosiot ja haavaumat; tulehduskipulääkkeiden saamiseen liittyvien mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosisten ja haavaisten vaurioiden ehkäisy, stressihaavojen ehkäisy; refluksiesofagiittia; parantuneen refluksi-ruokatorvitulehduksen potilaiden pitkäaikainen seuranta; gastroesofageaalinen refluksitauti; Zollinger-Ellisonin oireyhtymä.

Sovellus pediatriassa. Sisällä. Yli 2-vuotiaat lapset, joiden paino on ≥20 kg: refluksiösofagiitti; gastroesofageaalinen refluksitauti (närästys ja hapan röyhtäily). Yli 4-vuotiaat lapset ja nuoret: Helicobacter pyloriin liittyvä pohjukaissuolihaava (osana monimutkaista hoitoa).

Vasta-aiheet

Suun kautta: yliherkkyys omepratsolille; samanaikainen käyttö nelfinaviirin kanssa; alle 2-vuotiaat lapset, joiden paino on laskimoon: yliherkkyys omepratsolille; samanaikainen käyttö nelfinaviirin ja atatsanaviirin kanssa; lasten ikä (alle 18-vuotiaat).

Käyttörajoitukset

Suun kautta: maksan vajaatoiminta; osteoporoosi (lonkan, ranteen ja selkärangan murtumien riski); samanaikainen käyttö atatsanaviirin (omepratsolin annos ei saisi ylittää 20 mg / vrk) ja klopidogreelin kanssa; ruumiinpainon merkittävä lasku, usein oksentelu, nielemisvaikeudet, veren tai melenan oksentelu; mahahaava (tai epäily siitä) - pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen on suljettava pois, koska hoito voi johtaa peittäviin oireisiin jne. viivästytä oikeaa diagnoosia.

Laskimoon annettavaksi: osteoporoosi; munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta; aikaisempi subakuutti ihon lupus erythematosus; yhdistetty käyttö klopidogreelin kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Omepratsolin määrääminen on mahdollista vain tapauksissa, joissa aiottu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Omepratsoli erittyy äidinmaitoon. Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, on tarpeen ratkaista imetyksen lopettaminen tai tämän lääkkeen käytön lopettaminen..

Hedelmällisyys Eläintutkimuksissa ei ole raportoitu omepratsolin vaikutusta hedelmällisyyteen.

FDA: n toimintaluokka C.

Omepratsolin aineen sivuvaikutukset

Omepratsolin haittavaikutukset ovat yleensä vähäisiä ja palautuvia. Seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä, jotka on luokiteltu elinjärjestelmäluokkien mukaan MedDRA: n mukaan. Haittavaikutusten esiintymistiheyden osoittamiseksi käytettiin WHO-luokitusta: hyvin usein (≥10%); usein (≥1%, laskimonsisäinen omepratsoli, erityisesti suurina annoksina, peruuttamattomia näköhäiriöitä on raportoitu, mutta syy-yhteyttä ei ole osoitettu.

Kuulo- ja labyrinttihäiriöiden puolelta: harvoin - huimaus.

Hengityselimistä, rintakehästä ja välikarsinan elimistä: harvoin - bronkospasmi.

Ruoansulatuskanavasta: usein - ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu; harvoin - suun kuivuminen, suutulehdus, maha-suolikanavan kandidiaasi, mikroskooppinen koliitti.

Maksa- ja sappiteistä: harvoin - maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus; harvoin - hepatiitti (keltaisuuden kanssa tai ilman); hyvin harvoin - maksan vajaatoiminta, enkefalopatia maksasairailla potilailla.

Iho ja ihonalainen kudos: harvoin - dermatiitti, kutina, ihottuma, nokkosihottuma; harvoin - hiustenlähtö, valoherkkyys; hyvin harvoin - erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi; taajuus tuntematon - subakuutin lupus erythematosuksen ihomuoto.

Luusto, lihakset ja sidekudos: harvoin - lonkan, ranteen ja nikamien murtuma; harvoin - nivelkipu, lihaskipu; hyvin harvinainen - lihasheikkous.

Munuaisista ja virtsateistä: harvoin - interstitiaalinen nefriitti.

Sukuelinten ja maitorauhasen: hyvin harvoin - gynekomastia.

Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa: harvoin - huonovointisuus, perifeerinen turvotus; harvoin - lisääntynyt hikoilu.

Mahalaukun rauhaskystatapauksia on raportoitu pitkäaikaisessa protonipumpun estäjähoidossa (suolahapon erityksen eston vuoksi ja hyvänlaatuinen palautuva).

Vuorovaikutus

Omepratsolin vaikutus muiden lääkkeiden farmakokinetiikkaan

Lääkkeet, joiden absorptio on pH-riippuvainen

Joidenkin lääkkeiden imeytyminen voi muuttua mahalaukun vähäisen happamuuden vuoksi.

Kuten muidenkin suolahapon erittymistä estävien lääkkeiden tai antasidien käytön yhteydessä, omepratsolihoito voi johtaa posakonatsolin, erlotinibin, ketokonatsolin tai itrakonatsolin imeytymisen vähenemiseen..

Digoksiini. Kun terveitä vapaaehtoisia käytetään samanaikaisesti omepratsolia (annoksella 20 mg / vrk) ja digoksiinia, digoksiinin hyötyosuus kasvoi 10%. Harvinaisissa tapauksissa digoksiinin toksisia vaikutuksia on raportoitu. Varovaisuutta on kuitenkin noudatettava käytettäessä suuria annoksia omepratsolia vanhuksille. Tässä suhteessa on välttämätöntä suorittaa potilaan huolellinen terapeuttinen seuranta..

Klopidogreeli. Terveillä vapaaehtoisilla tehtyjen tutkimusten tulokset osoittivat farmakokineettisen (PK) / farmakodynaamisen (PD) vuorovaikutuksen klopidogreelin (kyllästysannos 300 mg / päiväannos 75 mg) ja omepratsolin (80 mg päivässä) välillä, mikä johti klopidogreelin aktiivisen metaboliitin AUC-arvon pienenemiseen keskimäärin 46% ja ADP: n aiheuttaman verihiutaleiden aggregaation suurin esto keskimäärin 16%. Havaintojen ja kliinisten tutkimusten tulosten mukaan ristiriitaisia ​​tietoja saatiin omepratsolin PK / PD-vuorovaikutuksen kliinisistä seurauksista vakavien kardiovaskulaaristen tapahtumien kehittymisen kannalta. Varotoimenpiteenä omepratsolin ja klopidogreelin samanaikaista käyttöä ei suositella.

Nelfinaviiri, atatsanaviiri. Samanaikainen käyttö omepratsolin kanssa pienentää nelfinaviirin ja atatsanaviirin pitoisuutta veriplasmassa.

Omepratsolin ja nelfinaviirin samanaikainen käyttö on vasta-aiheista (ks. "Vasta-aiheet")..

Atatsanaviirin ja omepratsolin samanaikaista käyttöä suun kautta ei suositella, IV on vasta-aiheinen. Jos atatsanaviirin ja omepratsolin yhteiskäyttöä on mahdotonta sulkea pois, on suositeltavaa tehdä potilaan huolellinen kliininen seuranta ja myös lisätä atatsanaviiriannos 400 mg: aan ritonaviiria annoksella 100 mg, kun taas omepratsolin annos ei saisi ylittää 20 mg / vrk..

Lääkkeet, joiden aineenvaihdunta tapahtuu isoentsyymin CYP2C19 mukana

Koska omepratsoli metaboloituu maksassa isoentsyymin CYP2C19 mukana, diatsepaamin, varfariinin (R-varfariini), silostatsolin ja fenytoiinin eliminaatio voi hidastua. Fenytoiinia ja varfariinia käyttävien potilaiden seurantaa suositellaan, voi olla tarpeen vähentää edellä mainittujen lääkkeiden annosta. Omepratsolin samanaikainen käyttö 20 mg: n vuorokausiannoksella ei kuitenkaan vaikuta fenytoiinin pitoisuuteen veriplasmassa potilailla, jotka käyttävät fenytoiinia pitkään. Samanaikainen hoito omepratsolilla 20 mg: n vuorokausiannoksella ei aiheuta muutoksia hyytymisajassa potilailla, jotka käyttävät varfariinia pitkäaikaisesti.

Silostatsoli. Ristikkäistutkimuksessa omepratsoli 40 mg: n annoksina terveille vapaaehtoisille lisäsi C-arvoa_enint silostatsolin AUC-arvot 18 ja 26%, yhden silostatsolin aktiivisen metaboliitin indikaattorit nousivat 29 ja 69%, vastaavasti.

Fenytoiini. Ensimmäisten kahden viikon aikana omepratsolihoidon aloittamisen jälkeen on suositeltavaa seurata fenytoiinin pitoisuutta veriplasmassa ja jatkaa tätä seurantaa hoidon loppuun asti, jos fenytoiiniannosta muutetaan.

Tuntematon lääkkeiden vuorovaikutusmekanismi

Takrolimuusi. Omepratsolin samanaikaisen käytön takrolimuusipitoisuuden nousun veriplasmassa on raportoitu. On tarpeen seurata huolellisesti takrolimuusin pitoisuutta veriplasmassa, seurata munuaisten toimintaa (Cl-kreatiniini) ja tarvittaessa säätää takrolimuusiannosta.

Metotreksaatti. Joillakin potilailla metotreksaattipitoisuuden lisääntymistä veriplasmassa on raportoitu, kun sitä käytetään samanaikaisesti protonipumpun estäjien kanssa. Suuria metotreksaattiannoksia käytettäessä on mahdollista harkita omepratsolin väliaikaista peruuttamista.

Sakinaviiri / ritonaviiri. Kun omepratsolia ja sakinaviiria / ritonaviiria käytetään samanaikaisesti, sakinaviirin pitoisuudet plasmassa nousivat jopa 70%. Tämä pitoisuuden nousu HIV-tartunnan saaneilla potilailla oli hyvin siedetty.

Muut lääkkeet. Posakonatsolin, erlotinibin, ketokonatsolin ja itrakonatsolin imeytyminen vähenee merkittävästi, kun niitä käytetään yhdessä omepratsolin kanssa, ja siksi niiden kliininen teho voi heikentyä. Omepratsolin käyttöä posakonatsolin, erlotinibin, ketokonatsolin ja itrakonatsolin kanssa ei suositella..

Muiden lääkkeiden vaikutus omepratsolin farmakokinetiikkaan

Isoentsyymien CYP2C19 ja / tai CYP3A4 induktorit

Lääkkeet, jotka indusoivat isoentsyymejä CYP2C19 ja CYP3A4, kuten rifampisiini ja mäkikuismaa sisältävät lääkkeet yhdistettynä omepratsoliin, voivat johtaa sen pitoisuuden laskuun veriplasmassa nopeuttamalla aineenvaihduntaa.

Isoentsyymien CYP2C19 ja / tai CYP3A4 estäjät

Isoentsyymit CYP2C 19 ja CYP3A 4 osallistuvat omepratsolin metaboliaan.Yhdistelmälääkkeet, jotka estävät isoentsyymejä CYP2C 19 ja CYP3A 4, kuten klaritromysiini ja vorikonatsoli, voivat lisätä omepratsolin pitoisuutta veriplasmassa metabolisen nopeuden laskun seurauksena. Samanaikainen hoito vorikonatsolilla lisää omepratsolin vaikutusta yli 2 kertaa. Koska suuret omepratsoliannokset ovat hyvin siedettyjä, annosta ei yleensä tarvitse muuttaa. Annoksen muuttaminen voi olla tarpeen potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta ja pitkäaikainen käyttö.

Omepratsoli ei vaikuta sellaisten lääkeaineiden aineenvaihduntaan, joissa sitä käytetään isoentsyymin CYP3A4 avulla, kuten syklosporiini, lidokaiini, kinidiini, estradioli, erytromysiini ja budesonidi..

Omepratsolin vaikutusta seuraaviin lääkkeisiin ei ole paljastettu: kofeiini, teofylliini, kinidiini, piroksikaami, diklofenaakki, naprokseeni, metoprololi, propranololi ja etanoli.

Yliannostus

Aikuisten suun kautta otetut 560 mg omepratsolin kerta-annokset aiheuttivat kohtalaisen myrkytyksen oireita. Kuvataan tapaus ottaa yksi 2400 mg omepratsoliannos, joka ei aiheuttanut vakavia toksisia oireita. Annosta suurennettaessa omepratsolin eliminaationopeus ei muuttunut (1. asteen kinetiikka), spesifistä hoitoa ei tarvittu.

Kliinisissä tutkimuksissa on kuvattu tapauksia, joissa omepratsolia annettiin laskimonsisäisesti enintään 270 mg kerran päivässä ja enintään 650 mg 3 päivän ajan ilman annoksesta riippuvien haittavaikutusten kehittymistä..

Oireet: huimaus, sekavuus, apatia, masennus, päänsärky, näön hämärtyminen; takykardia; pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, ripuli, vatsakipu.

Hoito: oireenmukainen hoito tarvittaessa nauttimisen jälkeen, mahahuuhtelu, aktiivihiilen määrääminen. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Hemodialyysi ei ole riittävän tehokas.

Antoreitti

Varotoimet ainetta Omepratsoli

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuinen prosessi (erityisesti mahahaavan kanssa), koska hoito peittämällä oireet saattavat viivästyttää oikeaa diagnoosia. Jos omepratsolin käytön aloittamisen jälkeen 5 päivän kuluessa tila ei parane tai närästys pahenee vielä enemmän, hoito on keskeytettävä ja otettava yhteys lääkäriin.

Yli 45-vuotiaat potilaat, joilla on närästysoireita ja kärsivät närästyksestä ensimmäistä kertaa, voivat käyttää omepratsolia vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Omepratsolia tulee käyttää lääkärin valvonnassa, jos jokin seuraavista oireista tai olosuhteista esiintyy: alentunut ruumiinpaino ilman näkyvää syytä ja / tai ruokahaluttomuus, uupumus; pitkittynyt vatsakipu; mahalaukun ja / tai pohjukaissuolihaavan historia; usein oksentelu; nielemisvaikeudet / kipu nielemisen aikana; verinen oksentelu / melena / peräsuolen verenvuoto; jatkuva närästys (yli 3 kuukautta); krooninen yskä, hengenahdistus; keltaisuus; rintakipu (erityisesti rintakehän kireys tai niskaan tai yläraajiin kohdistuva kipu), jos siihen liittyy hikoilua, hengenahdistusta tai huimausta; vatsan tai ruokatorven syövän historia lähisukulaisissa; maksan vajaatoiminta.

Jos jokin näistä oireista ilmenee, hakeudu välittömästi lääkäriin.

Lonkan, ranteiden ja nikamien murtumien riski. Protonipumpun estäjät, erityisesti suurilla annoksilla ja pitkäaikaisessa käytössä (> 1 vuosi), voivat kohtalaisesti lisätä lonkan, ranteen ja nikamien murtumien riskiä, ​​erityisesti iäkkäillä potilailla tai muiden riskitekijöiden läsnä ollessa. Havainnointitutkimusten mukaan protonipumpun estäjät voivat lisätä murtumien kokonaisriskiä 10–40%. Potilaita, joilla on riski sairastua osteoporoosiin, tulee hoitaa uusimpien kliinisten ohjeiden mukaisesti.

Hypomagnesemia. Vaikeaa hypomagnesemiaa on raportoitu potilailla, jotka käyttävät omepratsolia vähintään 3 kuukauden ajan. Kliiniset oireet, kuten väsymys, tetania, delirium, kouristukset, huimaus ja kammioperäiset rytmihäiriöt, voivat kehittyä näön oireina, mikä voi johtaa tämän vaarallisen tilan myöhäiseen diagnosointiin. Useimmilla potilailla on mahdollista saavuttaa parannus magnesiumia sisältävien lääkkeiden käytön ja protonipumpun estäjien poistamisen jälkeen. Potilaille, joille suunnitellaan pitkäaikaista hoitoa tai joille on määrätty omepratsolia digoksiinin tai muiden hypomagnesemiaa aiheuttavien lääkkeiden (esimerkiksi diureettien) kanssa, plasman magnesium tulisi arvioida ennen hoidon aloittamista ja säännöllisesti hoidon aikana..

Vaikutus B-vitamiinin imeytymiseen₁₂. Omepratsoli, kuten kaikki happamuutta vähentävät lääkkeet, voi johtaa B-vitamiinin imeytymisen vähenemiseen₁₂ (syanokobalamiini), koska se aiheuttaa hypo- tai achlorhydriaa. Tämä on pidettävä mielessä potilailla, joiden B-vitamiinivarastot ovat vähentyneet.₁₂ elimistössä tai riskitekijöillä heikentyneen B-vitamiinin imeytymisen suhteen₁₂ pitkäaikaisella hoidolla.

Muut suolahapon erityksen estoon liittyvät vaikutukset. Potilailla, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka alentavat mahalaukun eritystä pitkään, mahalaukun kystien muodostumista havaitaan useammin mahassa, jotka häviävät itsestään jatkuessaan hoitoa. Nämä ilmiöt johtuvat fysiologisista muutoksista suolahapon erityksen estämisen seurauksena.

Suolahapon erityksen väheneminen mahassa protonipumpun estäjien vaikutuksesta johtaa epänormaalin suoliston mikroflooran kasvun lisääntymiseen, mikä puolestaan ​​voi johtaa Salmonella spp-suvun bakteerien aiheuttamien suolistoinfektioiden kehittymisen riskin pieneen lisääntymiseen. ja Campylobacter spp., ja todennäköisesti myös Clostridium difficile sairaalahoidossa olevilla potilailla.

Subakuutin lupus erythematosuksen ihomuoto. Protonipumpun estäjien käyttöön on liittynyt hyvin harvinaisia ​​tapauksia ihon subakuutin, subakuutin lupus erythematosuksen kehittymisessä. Jos ihovaurioita kehittyy, etenkin auringonvalolle altistuvilla alueilla, joihin liittyy nivelkipuja, potilaan on välittömästi hakeuduttava lääkäriin omepratsolin käytön mahdollisen lopettamisen ratkaisemiseksi. Aikaisempi subakuutti ihon lupus erythematosus protonipumpun estäjien jälkeen voi lisätä tämän taudin kehittymisen riskiä omepratsolin kanssa.

Vaikutus laboratoriotestien tuloksiin. Kloorivetyhapon erityksen vähenemisen vuoksi kromograniini A: n (CgA) pitoisuus kasvaa. CgA-pitoisuuden nousu voi vaikuttaa tutkimusten tuloksiin neuroendokriinisten kasvainten havaitsemiseksi. Tämän vaikutuksen estämiseksi on tarpeen keskeyttää omepratsolin käyttö väliaikaisesti 5 päivää ennen CgA-pitoisuuden määrittämistä.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja. Ei ole tietoa omepratsolin vaikutuksesta ajokykyyn tai muihin mekanismeihin. Koska hoidon aikana saattaa esiintyä huimausta, näön hämärtymistä ja uneliaisuutta, on kuitenkin oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja mekanismeja.