Omepratsoli - käyttöohjeet, analogit, arvostelut, hinta

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Omepratsolilääke

Lääke Omepratsoli on yksi nykyaikaisimmista erittymistä estävistä lääkkeistä, joita käytetään mahahaavan ja ylemmän maha-suolikanavan eroosio-tulehdussairauksien hoidossa. Vaikutusmekanismin mukaan se kuuluu protonipumpun estäjiin.

Omepratsoli estää suolahapon tuotantoa mahassa ja vähentää sen aktiivisuutta. Tämä lääke saa lääkinnälliset ominaisuutensa vasta sen jälkeen, kun se tulee happamaan ympäristöön, mikä on vain vatsalle ominaista..

Oraalisen annon jälkeen lääke tunkeutuu aktiivisesti mahalaukun erityisiin soluihin, jotka ovat vastuussa suolahapon eritystä. Niissä se kerääntyy ja säätelee siten mahalaukun mehun ja pepsiinin (entsyymi, joka hajottaa proteiineja) tuotantoa.

Omepratsolilla on bakterisidinen vaikutus gastriitin ja mahahaavan tärkeimpään "syylliseen" - mikro-organismiin Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Siksi omepratsoli sisältyy Helicobacter pylori -infektiota tukahduttavien lääkkeiden luetteloon mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan yhteydessä..

Mahalaukun sisällön patologisen refluksoinnin yhteydessä ruokatorveen (refluksihaavainen ja eroosinen ruokatorvitulehdus) limakalvo on väistämättä vaurioitunut, ja siihen muodostuu haavaumia. Suun kautta annettu omepratsoli pystyy vähentämään suolahapon vahingollista vaikutusta, palauttamaan mahamehun pH: n ja vähentämään merkittävästi taudin pääoireiden vakavuutta..

Omepratsoli ei ainoastaan ​​paranna merkittävästi potilaiden hyvinvointia, vaan johtaa myös taudin paluun todennäköisyyden ja sen komplikaatioiden voimakkaaseen vähenemiseen. Sen toiminta alkaa tunnin sisällä nielemisestä ja jatkuu koko päivän. Omepratsoli saavuttaa terapeuttisen maksimiarvon 2 tunnin kuluttua. Mitä korkeampi lääkeannos, sitä voimakkaampi estovaikutus mahalaukun parietaalisissa (suolahappoa tuottavissa) soluissa.

Omepratsoli erittyy elimistöstä munuaisten (enintään 80%) ja suoliston (noin 20%) kautta. Iäkkäillä sekä kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen poistumista elimistöstä voidaan hidastaa..

Vapautuslomakkeet

Apteekkiverkostossa lääkettä Omeprazole myydään tabletteina, kapseleina ja liuoksina laskimoon annettavaksi.
1. Enterokapselit sisältävät 10 mg tai 20 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta - omepratsolia (7 kapselia läpipainopakkauksessa, pakkaus voi sisältää 1 - 4 läpipainolevyä); jotkut valmistajat pakkaavat kapselit polymeeripakkauksiin, joissa on 30 tai 40 kappaletta;
2. Tabletit MAPS (pelletit), päällystetty 10 mg, 20 mg tai 40 mg vaikuttavaa ainetta (nro 7, 14, 28);
3. Infuusiokuiva-aine liuosta varten 40 mg: n injektiopullossa (5 injektiopulloa / pakkaus).

Lääke annostellaan vain lääkärin määräyksellä.

Ohjeet omepratsolin käyttöön

Käyttöaiheet

Vasta-aiheet

Tärkein vasta-aihe omepratsolin ottamiseksi on suvaitsemattomuus jollekin lääkkeen komponentille.

Lisäksi lääkettä ei suositella otettavaksi raskauden aikana. On kliinisesti todistettu, että omepratsolin ottaminen varsinkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voi johtaa sikiön epämuodostumiin. Siksi lääkettä määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa, kun sen käytön edut ylittävät merkittävästi sivuvaikutukset..

Lääke tunkeutuu hyvin ja nopeasti vereen ja rintamaitoon, joten sitä ei määrätä imetyksen aikana.

Omepratsoli auttaa vähentämään mahahapon happamuutta, joten sitä ei ole määrätty matalan happamuuden omaavaan gastriittiin, atrofiseen gastriittiin.

Omepratsoli on vasta-aiheinen myös potilaille, joilla epäillään vatsan tai pohjukaissuolihaavan onkologista patologiaa. Tällöin lääke voi neutraloida olemassa olevat oireet ja vaikeuttaa lopullista diagnoosia. On näyttöä siitä, että omepratsoli tässä patologiassa voi stimuloida olemassa olevan kasvaimen kasvua.

Muita vasta-aiheita ovat osteoporoosi ja taipumus spontaaneihin luunmurtumiin. Omepratsoli huuhtelee kalsiumia luista, joten se voi lisätä osteoporoosin oireita. Hätätilanteessa omepratsolihoito on sallittua kalsium- ja D-vitamiinivalmisteiden peitossa.

Ennen omepratsolin määräämistä on välttämätöntä varmistaa, että potilaalla ei ole seuraavia sairauksia:

• Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet;
• Ruoansulatuskanavan infektiot - salmonella, compilobacter, koska Omepratsoli voi parantaa niiden lisääntymistä;
• Maksan vajaatoiminta - samaan aikaan lääkkeen biotransformaatio hidastuu jyrkästi ja tapahtuu maksasolujen myrkyllistä tulehdusta;
• Munuaisten vajaatoiminta hidastaa lääkkeen poistumista kehosta.

Sivuvaikutukset

Omepratsolihoito

Johtuen siitä, että väärä tai hallitsematon lääkkeen saanti voi aiheuttaa vakavaa haittaa ruoansulatuskanavalle, vain lääkäri voi määrätä sen.

Miten Omeprazole Krka -tabletteja otetaan?
Omepratsoli tulee ottaa juuri ennen ateriaa tai aamiaisen kanssa. Jos lääke on tarpeen ottaa uudelleen päivällä, se määrätään yleensä illalla..

Kapseleita ei saa pureskella eikä jakaa osiin. Tarvittava annos lääkettä pestään pienellä määrällä puhdasta hiilihapotonta vettä.

Jos omepratsolin tabletteja (pellettejä) käytetään terapeuttisena aineena, ne voidaan liuottaa happamoituneeseen veteen, jogurttiin tai mehuun (15-20 ml). Laimennettu lääke tulee juoda 30 minuutin kuluessa..

Omepratsolin annostus
Lääkkeen vakioannos on 20 mg, mutta lääkäri voi säätää sitä taudin vakavuudesta ja potilaan yleisestä tilasta riippuen. Omepratsolia määrätään enintään 2 kuukauden jaksoissa, minkä jälkeen tarvitaan useita kuukausia tauko.

• Jos mahahaava on akuutissa vaiheessa, omepratsolia määrätään 20-40 mg päivässä, annos jaetaan kahteen annokseen. Hoitojakso on 1-2 kuukautta.
• Eroosiva-haavainen ruokatorvitulehdus määrittelee hoidon samalla tavalla kuin mahahaava. Relapsinvastaisena lääkkeenä Omeprazolille määrätään 20 mg päivässä. Hoidon kesto voi olla 1-2 kuukautta.
• Pohjukaissuolihaavojen osalta lääkkeen päivittäinen annos on 20 mg, hoitojakso on 2-4 viikkoa. Taudin uusiutumisen estämiseksi omepratsolin ylläpitoannokset määrätään enintään 4 viikon ajan. Tässä tapauksessa on välttämätöntä käyttää kapseleita, jotka sisältävät 10 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta..
• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä johtuvien gastropatioiden sekä eroosio- ja haavaumavaurioiden yhteydessä määrätään yksi kapseli omepratsolia päivässä 4-8 viikon ajan.
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoidossa omepratsolin annos valitaan tiukasti yksilöllisesti mahalaukun eritysaktiivisuuden alkutasosta riippuen. Pienin päivittäinen annos on 60 mg. Tulevaisuudessa annos voidaan nostaa 120 mg: aan päivässä, kun taas lääkkeen määrä jaetaan kahteen annokseen - aamulla ja illalla..
• Ota Helicobacter pylori -infektion hoitoon 20 mg lääkettä aamulla ja illalla, vähimmäiskurssi on 7 päivää. Tämän hoidon aikana omepratsoli otetaan aina yhdessä lohkossa antibakteeristen aineiden kanssa yhden olemassa olevan hoito-ohjelman mukaan (kolminkertainen tai neliterapia).
• Komplisoimattoman närästyksen lievittämiseksi määrätään 20 mg Omeprazole Krka kerran päivässä 14 päivän ajan. Toinen hoitojakso on mahdollista 4 kuukauden kuluttua.
• Potilailla, joilla on samanaikainen maksasairaus, lääkkeen päivittäinen annos ei saisi ylittää 20 mg.
• Happamien mahalaukun vuotojen estämiseksi ruokatorveen pitkäaikaisten leikkausten aikana Omepratsolia määrätään 40 mg edellisenä päivänä ja 2-4 tuntia ennen leikkausta..

Potilaan vakavassa tilassa, etenkin jos hän on tehohoitoyksikössä, omepratsolia voidaan antaa katetrin kautta suoraan vatsaan tai voidaan käyttää steriilejä liuoksia laskimonsisäiseen infuusioon. Katetrin läpi syöttämistä varten on tarpeen laimentaa 20 mg jauhetta kapselista 30 ml: aan vettä, vaatia 3-5 minuuttia ja päästä mahalaukun läpi. Laskimonsisäiseen tiputukseen 40 mg steriiliä omepratsolijauhetta (1 pullo) laimennetaan 100 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiin.

Omepratsoli lapsille

Omepratsoli raskauden aikana

Omepratsoli gastriittiin

Omepratsoli on määrätty vain erittäin happamalle gastriitille! Normo- ja hypoihappo-gastriitin kanssa Omeprazole on vasta-aiheinen ja voi aiheuttaa atrofisen gastriitin kehittymisen, jolloin mahahapon happamuus on nolla..

Omepratsolin yksittäisen annoksen suurin vaikutus 20 mg: n annoksena tapahtuu keskimäärin 1,5-2 tunnin kuluttua. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus kestää 18--24 tuntia, joten gastriitin kanssa päivittäinen Omeprazole-annos on 1 kapseli (20 mg). Hoidon kesto ei yleensä ylitä 2-3 viikkoa. Tänä aikana mahalaukun happamuus normalisoituu ja gastriitin tärkeimmät oireet poistetaan.

Jos gastriittiin liittyy Helicobacter pylori -infektio, niin omepratsolin kanssa on välttämätöntä suorittaa pakollinen antibakteerinen hoito yhden tässä tapauksessa yleisesti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti (kolmihoito).

Omepratsoli närästykseen

Omepratsoli eliminoi tehokkaasti närästyksen ruoansulatuskanavan eri sairauksissa. Sen riippumaton vastaanotto on kuitenkin sallittu vain poikkeustapauksena ambulanssina. Sen annos ei tässä tapauksessa saa ylittää 10 mg päivässä. Omepratsolin terapeuttinen vaikutus kehittyy 4-5 päivässä, eikä koko hoitojakso saa ylittää 14 päivää. Voit toistaa omepratsolihoidon aikaisintaan 4 kuukauden kuluttua.

Jos närästys palaa hoidon lopussa, ota yhteys lääkäriin neuvoa ja tutkimusta varten. Sama tulisi tehdä usein toistuvien närästysten kanssa, varsinkin jos niitä esiintyy yli 2 päivää viikossa. Tässä tapauksessa sopiva hoito määrätään omepratsolilla sopivina annoksina..

Omepratsolin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Omepratsoli voi muuttaa minkä tahansa lääkkeen (ketokonatsoli, itrakonatsoli, ampisilliini, rautasuolat jne.) Vaikutusta, jonka aktiivisuus ja imeytyminen riippuvat vatsan pH: sta.

Maksassa transformoituneet lääkkeet (varfariini, diatsepaami, fenytoiini jne.) Voivat vuorovaikutuksessa omepratsolin kanssa hajota hitaammin, mikä lisää niiden pitoisuutta veressä ja kudoksissa. Omepratsoli hidastaa myös rauhoittavien aineiden vapautumista kehosta (Sibazon, Diazepam, Elenium). Näissä tapauksissa voi olla tarpeen pienentää näiden lääkkeiden annosta..

Omepratsoli voi lisätä epäsuorien antikoagulanttien ja antikonvulsanttien (kumariinit, difeniini) vaikutusta. Kun klaritromysiiniä ja omepratsolia annetaan samanaikaisesti, vaikutukset vahvistuvat toisiaan.

Omepratsoli lisää muiden lääkeaineiden negatiivista vaikutusta hematopoieettiseen järjestelmään.

Omepratsolin analogit

Suosionsa ja korkean tehokkuudensa vuoksi Omeprazolilla on monia analogeja ja geneerisiä lääkkeitä (synonyymejä), jotka sisältävät saman pääainesosan, mutta eroavat huomattavasti hinnasta.

Suosituimmat analogit (synonyymit), jotka ovat sallittuja Venäjällä:

• Biopratsoli;
• Gastrotsoli;
• Omez;
• Omefez;
• Ulsol;
• Ometsoli;
• Omepratsoli-Acri;
• Omepratsoli-Richter;
• Losek;
• Losek MAPS (pelletit);
• Gasek.

On myös muita omepratsolin analogeja, joita ei ole rekisteröity Venäjän federaatiossa:

• Gasek (Sveitsi);
• Omepratsoli-Astrafarm (Ukraina);
• Omepratsoli-Darnitsa;
• Cerol (Intia).

Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek käytetään laajalti Euroopan apteekkimarkkinoilla.

Arvostelut lääkkeestä

Lena, Novokamsk:
"Synnytyksen jälkeen minulla alkoi usein esiintyä närästystä ja pahoinvointia. Luulin, että se oli väliaikainen ilmiö, joka liittyi ruumiin rakenneuudistukseen, mutta aika kului, ja tilani vain huononi. Kävin lääkärin luona tutkimuksessa ja kävi ilmi, että minulla oli GERD, sappidiskinesia Muun muassa lääkäri määräsi minulle Omepratsolia. Se auttaa minua hyvin nopeasti, kirjaimellisesti muutamassa minuutissa poistaa närästyksen ja 3-4 päivän kuluttua melkein kaikki oireet häviävät. Yritin juoda muita lääkkeitä - Lasek ja Omefez, mutta vain kotimainen Omepratsoli. Vain se auttaa minua parhaiten eikä anna mitään sivuvaikutuksia ".

Victoria, Nižnevartovsk:
"Minulla oli vatsavaivoja heti koulusta lähtien, ja kun menin yliopistoon, se pahensi entisestään. Vatsakipu, pahoinvointi, ikuinen närästys, ulosteongelmat, luonnollisesti ongelmat hiuksissa ja ihossa. Toisen pahenemisen jälkeen minusta tuli palkallinen klinikka, jossa gastroenterologi määritteli Helicobacter pylori -hoidon. Otin antibiootteja (amoksisilliini ja klaritromysiini) ja omepratsolia. Hoitojakso kesti 4 viikkoa. Tämän seurauksena olen erittäin tyytyväinen hoidon tuloksiin, kaikki oireet ovat ohittaneet, Helicobacteria ei löydy enää. Lääkärin ansiosta. joka neuvoi minua tämän hoito-ohjelman mukaan.

Pavel, Volgograd:
"Minulla on sellainen työ, että minulla ei todellakaan ole aikaa syödä päivällä. Tämän seurauksena sain gastriitin, jolla oli korkea happamuus ja jonkinlainen refluksi. Vaimoni keitti minulle kaikenlaisia ​​yrttejä vatsakipuja varten, teki puuroa, mutta en saanut paljon Kun se oli painettu kokonaan, menin paikallisen lääkärin luokse, hän lähetti minut tutkimuksiin ja määräsi sitten Omeprazole Krka -tabletteja 20 mg: n kapseleissa.Juo yksi kapseli kahdesti päivässä. Noin viikkoa myöhemmin minusta tuntui paljon paremmalta ja hoidon päättymisen jälkeen, Toisin sanoen unohdin haavaumani kahden kuukauden kuluttua. Käyn ennaltaehkäisevästi Omeprazolilla kuuden kuukauden välein, jotta tämä refluksi ei palaa ja kaikki on kunnossa, elossa ja hyvin!

Mistä ostaa omepratsolia?

Ottaen huomioon, että Omeprazole 20 mg kuuluu reseptilääkkeisiin, sitä voi ostaa vain apteekkiverkostosta.

Mutta vaikka omepratsolia käytetäänkin käsikaupassa (10 mg 1 kapselissa), sitä tulisi ostaa vain luvan saaneista myyntipisteistä - kiinteistä tai verkkoapteekeista. Voit esimerkiksi tilata omepratsolia Internetistä osoitteessa Piluli.ru, WER.RU-verkkoapteekista tukkuhinnoin ja IFC-apteekista. Näillä apteekeilla on aina tätä lääkettä varastossa ja ne toimivat kaikkialla Venäjällä..

Lääkehinta

Venäjällä valmistetun omepratsolin hinta on alhainen ja edullinen kaikille potilaille. Joten, omepratsoli kapseleissa, joissa on 20 mg, 14 kappaletta, maksaa keskimäärin 11-12 ruplaa, 28 kapselia myydään 16-20 ruplaan. Kotimaisen omepratsolin enimmäishinta ylittää harvoin 60 ruplaa per pakkaus.

On kuitenkin muistettava, että hinta vaihtelee paitsi pakkauksessa olevien kapseleiden tai tablettien lukumäärästä, myös riippuu vahvasti valmistajan tunnustuksesta..

Esimerkiksi intialainen analyysi omepratsolista - Omez 20 mg, 10 kapselia maksaa 65 ruplaa, ja Intian Omez D N30 -kapseleissa sinun on maksettava 244 ruplaa. Losek Mapsin eurooppalaisilla analogeilla on paljon korkeammat kustannukset - 300 ruplaa ja enemmän. Joidenkin valmistajien lääkkeistä joudut maksamaan 1000-1500 ruplaa per paketti, mikä yleensä riittää koko hoitojakson ajan.

Entisissä sosialistisissa maissa tuotetuilla analogeilla on välitön kustannus lääkkeelle. Slovenian Omeprazole Sandoz 20 mg maksaa noin 95 ruplaa 14 kapselin pakkauksessa, ja 28 kapselin kohdalla sinun on maksettava noin 140-150 ruplaa. Tšekin helikidi - 28 kpl / 20 mg maksaa noin 180 ruplaa.

Mitkä näistä lääkkeistä suosivat, lääkärin on päätettävä. Vain hän tietää kaikki omepratsolin ja sen analogien toiminnan piirteet, joten hän voi määrätä sopivimman lääkkeen, joka vaikuttaa läsnä olevien oireiden enimmäismäärään..

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Omepratsoli (20 mg, Borisovin lääkekasvi)

Ohjeet

• Venäjän kieli
• қazaқsha

Kauppanimi

Kansainvälinen vapaa nimi

Annostusmuoto

Sävellys

Yksi kapseli sisältää:

vaikuttava aine - omepratsoli (omepratsolin pellettien muodossa 8,5%) - 20 mg;

apuaineet - mannitoli, sakkaroosi, kalsiumkarbonaatti, laktoosi, dinatriumvetyfosfaatti, natriumlauryylisulfaatti, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, metakryylihappo L30D, propyleeniglykoli, setyylialkoholi, natriumhydroksidi, polysorbaatti 80, povidoni S-630, titaanidioksidi (E 171).

Kapselin koostumus: titaanidioksidi (E 171), metyyliparahydroksibentsoaatti, propyyliparahydroksibentsoaatti, gelatiini.

Kuvaus

Kapseli, kova, hyytelömäinen, nro 0, sylinterimäinen, puolipallon päässä, valkoinen.

Kapselien sisältö on valkoista tai melkein valkoista pellettiä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Valmisteet happamuushäiriöihin liittyvien sairauksien hoitoon. Haavanlääkkeet ja lääkkeet gastroesofageaalisen refluksin (GORD) hoitoon. Protonipumpun estäjät. Omepratsoli.

ATX-koodi: A02BC01.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen se imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan ruoansulatuskanavaan (GIT). Biologinen hyötyosuus on 30 - 40% maksan kautta tapahtuvan "ensikierron" vaikutuksesta. 40 mg: n annoksen ottamisen jälkeen plasman maksimipitoisuus on 1,26 ± 0,41 μg / ml ja saavutetaan 1,38 ± 0,32 tunnin kuluttua. Toistuvien annosten jälkeen biologinen hyötyosuus kasvaa 60%: iin.

Veressä se on 95-prosenttisesti sitoutunut plasman proteiineihin (albumiini, hapan a1-glykoproteiini). Jakautumistilavuus on 0,2 - 0,5 l / kg.

Se metaboloituu maksassa sytokromi P450 CYP2C19: n mukana ja muodostuu 6 inaktiivista metaboliittia: hydroksiomepratsoli, omepratsolin sulfidi ja sulfonijohdannaiset. Tässä tapauksessa omepratsolin R-enantiomeeri toimii oman aineenvaihduntansa estäjänä, mikä vähentää CYP2C19: n aktiivisuutta. Euroopan väestössä 3-5% ihmisistä on puutteellisia CYP2C19-geenejä (ne metabolisoivat hitaasti omepratsolia). Aasian väestössä hitaiden metaboloijien osuus on 4 kertaa suurempi.

Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliitteina (72 - 80%) ja suoliston kautta (18 - 23%). Kokonaispuhdistuma on 7,14 - 8,57 ml / min / kg. Puoli-eliminaatioaika ihmisillä, joilla on normaali maksan toiminta, on 0,5-1 tunti, kroonisessa maksan vajaatoiminnassa se voi kestää jopa 3 tuntia..

Iäkkäillä potilailla on mahdollista hidastaa omepratsolin metaboliaa ja lisätä sen hyötyosuutta.

Farmakodynamiikka

Omepratsolilla on eritysvaikutus.

Vaikutusmekanismi liittyy omepratsolin kykyyn estää H + / K + -ATPaasin "protonipumppu". Oraalisen annon jälkeen omepratsolikapseli liukenee mahalaukun happamaan sisältöön ja vapauttaa pellettejä (mikrorakeita). Pelletit tulevat pohjukaissuoleen, jossa omepratsoli vapautuu emäksisessä ympäristössä. Verenkierron kautta imeytymisen jälkeen omepratsoli pääsee mahalaukun limakalvoon ja parietaalisolujen kanavakalvoon, joissa on happama ympäristö (pH 3,0 jatkuu 17 tuntia. Eritelmän vakaa lasku kehittyy hoidon 4. päivään mennessä. Parietaalisolujen kyky tuottaa suolahappoa palautuu. 2-3 päivää omepratsolin lopettamisen jälkeen.

Omepratsoli on keskittynyt mahalaukun parietaalisoluihin ja sillä on sytynsuojavaikutus (stimuloi liman ja bikarbonaattien eritystä, epiteelisolujen lisääntymistä, estää protonien käänteisen diffuusion mahalaukun limakalvoon).

Helicobacter pylorin hävittäminen omepratsolin ja antibakteeristen aineiden nimeämisellä liittyy korkeaan haavojen paranemiseen ja mahahaavan pitkäkestoiseen remissioon. Pohjukaissuolihaavojen hoidossa 4 viikon kuluessa haavaumia esiintyy 93%: lla potilaista, mahahaavojen hoidossa 8 viikon kuluessa tämä luku on 96%, ruokatorven peptisten haavaumien arpeutuminen saavutetaan 90%: lla potilaista.

Käyttöaiheet

Mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaavan hoito

pohjukaissuolihaavan uusiutumisen ehkäisy

mahahaavan hoito

mahahaavan uusiutumisen ehkäisy

Helicobacter pylorin (H. pylori) hävittäminen yhdessä sopivien antibioottien kanssa mahahaava

ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käytöstä aiheutuvien mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosisten ja haavaisten vaurioiden hoito

tulehduskipulääkkeiden käytöstä johtuvan mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan ehkäisy riskiryhmässä

pitkäaikainen ylläpitohoito eroosisen ruokatorvitulehduksen uusiutumisen ehkäisyyn

oireenmukaisen gastroesofageaalisen refluksitaudin hoito

Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoito

Yli 12-vuotiaat lapset:

Helicobacter pylorin aiheuttaman pohjukaissuolihaavan hoito (osana monimutkaista hoitoa).

Antotapa ja annostus

Kapselit on suositeltavaa ottaa aamulla, mieluiten ennen ateriaa, nielemällä koko ja juomalla puoli lasillista vettä, pureskelematta tai murskaamatta kapselia. Potilaille, joilla on nielemisvaikeuksia tai lapsia, voit avata kapselin ja ottaa sen sisällön, sekoitettuasi siihen aiemmin pienen määrän vielä vettä tai hieman hapan nestettä (hedelmämehua, omenakastiketta), pesty pienellä vedellä. Kapselin sisältö sekoitetaan nesteen kanssa juuri ennen käyttöä tai enintään 30 minuuttia ennen lääkkeen ottamista.

Annostus aikuisille

Pohjukaissuolihaavan hoito

Potilaita, joilla on aktiivinen pohjukaissuolihaava, suositellaan ottavan 20 mg omepratsolia kerran päivässä. Useimmilla potilailla haava paraneminen tapahtuu 2 viikon kuluessa. Tapauksissa, joissa haava ei parane kokonaan kahden viikon kuluessa, paraneminen saavutetaan seuraavalla 2 viikon lääkkeen saannilla. Omepratsolia 40 mg kerran päivässä määrätään yleensä potilaille, joilla on pohjukaissuolihaava, joka ei ole kovin herkkä hoitoon; haava paraneminen tapahtuu yleensä 4 viikon kuluessa.

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisten ehkäisy

Pohjukaissuolihaavan uusiutumisen estämiseksi potilailla, joilla on negatiivinen testi Helicobacter pylori -testille, tai tapauksissa, joissa H. pylorin hävittäminen ei ole mahdollista, suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran päivässä. Joillekin potilaille päivittäinen 10 mg: n annos voi olla riittävä. Jos hoito epäonnistuu, annos voidaan nostaa 40 mg: aan.

Mahahaavan hoito

Suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran päivässä. Useimmilla potilailla parannus tapahtuu 4 viikon kuluessa. Tapauksissa, joissa täydellinen paraneminen ei tapahdu ensimmäisen lääkkeen ottamisen jälkeen, määrätään yleensä toistuva 4 viikon hoitojakso, jonka aikana paraneminen saavutetaan. Omepratsolia 40 mg kerran päivässä määrätään yleensä potilaille, joilla on heikosti reagoiva mahahaava; paraneminen saavutetaan yleensä 8 viikon kuluessa.

Mahahaavan uusiutumisen ehkäisy

Uusiutumisen estämiseksi potilailla, joilla on heikosti reagoiva mahahaava, suositellaan 20 mg omepratsolia kerran päivässä. Tarvittaessa annos voidaan nostaa 40 mg: aan kerran päivässä.

Helicobacter pylorin eliminointi mahahaavassa

On mahdollista käyttää erilaisia ​​hoito-ohjelmia valittaessa antibiootteja tietylle potilaalle. Valinta tulee tehdä kansallisten, alueellisten ja paikallisten resistenssitietojen ja hoito-ohjeiden mukaisesti.

"Kolmoishoitoa" suoritettaessa:

omepratsoli 20 mg + klaritromysiini 500 mg + amoksisilliini 1000 mg, kukin otettuna 2 kertaa päivässä yhden viikon ajan, tai

omepratsoli 20 mg + klaritromysiini 250 mg tai 500 mg + metronidatsoli 400 mg (tai 500 mg tai tinidatsoli 500 mg), kukin 2 kertaa päivässä yhden viikon ajan, tai

omepratsoli 40 mg + amoksisilliini 500 mg + metronidatsoli 400 mg (tai 500 mg tai tinidatsoli 500 mg), kukin 3 kertaa päivässä yhden viikon ajan.

Helicobacter pylorin eliminoinnin jälkeen mahahaavan jatkohoito tulee suorittaa tavanomaisen hoito-ohjelman mukaisesti.

Tapauksissa, joissa hoidon jälkeen Helicobacter pylori -testi pysyy positiivisena, hoitojakso voidaan toistaa.

Tulehduskipulääkkeisiin liittyvien mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan hoito

Lääkkeen suositeltu annos on 20 mg kerran päivässä. Useimmilla potilailla paraneminen tapahtuu 4 viikon kuluessa. Niillä potilailla, jotka eivät parantuneet ensimmäisen hoitojakson aikana, paraneminen saavutetaan yleensä toistuvalla 4 viikon lääkeannoksella.

Tulehduskipulääkkeisiin liittyvien mahalaukun ja pohjukaissuolihaavojen ehkäisyyn riskipotilailla (yli 60-vuotiaat, vatsa- ja pohjukaissuolihaavan historia, maha-suolikanavan verenvuoto) suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran päivässä.

Suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran päivässä. Useimmilla potilailla paraneminen tapahtuu 4 viikon kuluessa. Tapauksissa, joissa täydellinen paraneminen ei tapahdu ensimmäisen lääkkeen ottamisen jälkeen, määrätään yleensä toistuva 4 viikon hoitojakso. Potilaille, joilla on vaikea refluksiösofagiitti, suositellaan 40 mg omepratsolia kerran päivässä; paraneminen tapahtuu yleensä 8 viikon kuluessa.

Parantunutta refluksoitua ruokatorvitulehdusta sairastavien potilaiden pitkäaikaishoitoon (remissiossa) määrätään 10 mg omepratsolia päivässä pitkien ylläpitohoitojen muodossa. Tarvittaessa annos voidaan nostaa 20-40 mg: aan kerran päivässä..

Oireisen gastroesofageaalisen refluksitaudin hoito

Suositeltu annos on 20 mg omepratsolia kerran päivässä. Terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa päivittäisellä 10 mg: n annoksella, joten yksilöllistä annoksen valintaa ei suljeta pois.

Jos 20 mg omepratsolin päivittäisen käytön jälkeen 4 viikon oireet eivät häviä, potilaan lisätutkimuksia suositellaan.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoito

Zollinger-Ellisonin oireyhtymää sairastaville potilaille lääke määrätään yksittäisenä annoksena ja hoitoa jatketaan kliinisten käyttöaiheiden mukaisesti niin kauan kuin on tarpeen. Suositeltu aloitusannos on 60 mg omepratsolia päivässä. Kaikilla potilailla, joilla oli vaikea taudin muoto, samoin kuin tapauksissa, joissa muut terapeuttiset menetelmät eivät johtaneet toivottuun tulokseen, lääkkeen käyttö oli tehokasta yli 90%: lla potilaista, kun otettiin 20 mg -120 mg omepratsolia päivittäin. Tapauksissa, joissa lääkkeen päivittäinen annos ylittää 80 mg, annos on jaettava kahteen osaan ja otettava 2 kertaa päivässä..

Erityisryhmät

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille riittää ottamaan 10-20 mg omepratsolia päivässä

Iäkkäiden (yli 65-vuotiaiden) annosta ei tarvitse muuttaa.

Annostus yli 12-vuotiaille lapsille

Vakavan refluksoituvan ruokatorvitulehduksen tapauksessa, joka on vastustuskykyinen muuntyyppiselle hoidolle, yli 20 kg painaville lapsille määrätään 20 mg / vrk (vastaa noin 1 mg / kg / vrk). Hoidon kesto on 4-8 viikkoa.

Lasten ja nuorten Helicobacter pylori-peptisen haavaumataudin hoidossa hoito-ohjelman on oltava valittuna kansallisten, alueellisten ja paikallisten ohjeiden mukaisesti bakteeriresistenssille, hoidon kestolle (yleensä 7 päivää, mutta joskus jopa 14 päivään) ja antibakteeristen lääkkeiden asianmukaiselle käytölle. varoja.

15-30 kg painavat lapset: omepratsoli 10 mg + amoksisilliini 25 mg / kg + klaritromysiini 7,5 mg / kg ruumiinpainoa, jokainen lääke 2 kertaa päivässä viikon ajan.

31-40 kg painavat lapset: omepratsoli 20 mg + amoksisilliini 750 mg + klaritromysiini 7,5 mg / painokilo, jokainen lääke 2 kertaa päivässä yhden viikon ajan.

Yli 40 kg painavat lapset: omepratsoli 20 mg + amoksisilliini 1000 mg + klaritromysiini 500 mg, jokainen lääke 2 kertaa päivässä yhden viikon ajan.

Omepratsoli lapsille

Omepratsoli on erityslääke, jota määrätään aikuisille ylemmän ruoansulatuskanavan haavaisten ja eroosisten vaurioiden yhteydessä. Sitä pidetään myös usein oireenmukaisena lääkkeenä närästykseen. Mutta onko mahdollista antaa tällaista lääkettä lapsille ja missä tapauksissa?

Vapauta muoto ja koostumus

Omepratsoliksi kutsuttuja lääkkeitä tuottavat monet venäläiset ja ulkomaiset yritykset. Niiden nimissä voi olla etuliite, joka ilmoittaa valmistajan (esimerkiksi "Omeprazole Zentiva", "Omeprazole-Akrikhin" tai "Omeprazole-Richter"), mutta kaikkien tällaisten lääkkeiden vaikuttava aine on sama. Niitä on saatavana suolistossa ja tavanomaisissa kapseleissa, joita myydään 10-100 pakkauksissa..

Lääkkeen pääainesosa on myös omepratsoli. Sen määrä yhdessä kapselissa voi olla 10 tai 20 mg. Eri valmistajien lääkkeen lisäkomponentit ovat sakkaroosi, hypromelloosi, magnesiumkarbonaatti, makrogoli, gelatiini ja muut aineet.

On tärkeää selventää luetteloa potilaille, jotka eivät siedä kemiallisia yhdisteitä..

Toimintaperiaate

Lääke on toimintamekanismillaan protonipumpun estäjä, joten se pystyy tukahduttamaan suolahapon muodostumisen ja vähentää myös mahalaukun mehua. Omepratsolin parantavat ominaisuudet ilmenevät sen jälkeen, kun lääke tulee mahalaukun happamaan ympäristöön. Kun tämä on ruoansulatuskanavan tässä osassa, lääke pääsee parietaalisiin soluihin, jotka erittävät suolahappoa..

Näihin soluihin kertyvä omepratsoli säätelee mahalaukun mehujen komponenttien, kuten suolahapon ja pepsiinin, synteesiä. Lisäksi lääkkeellä on bakterisidinen vaikutus Helicobacter pylori -bakteeriin, joka lisäksi auttaa mahahaavojen hoidossa..

Kapselien vaikutus alkaa tunnin kuluttua niiden ottamisesta ja kestää jopa 24 tuntia. Mitä suurempi annos, sitä enemmän parietaalisoluja estetään..

Käyttöaiheet

• Yhtenä lääkkeistä mahahaavan tai pohjukaissuolen haavaisten vaurioiden monimutkaisessa hoidossa.
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymällä.
• Ruoansulatuskanavan refluksi.
• Eroosivalla ruokatorvitulehduksella.

• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden aiheuttamista gastropatioista.
• Mahalaukun yliherkkyyshäiriöillä.
• Mahahaavan uusiutumisen estämiseksi.

Onko lapsille määrätty?

Omepratsolikapseleiden huomautuksissa useimmilla valmistajilla on tietoa siitä, että tällaista lääkettä ei käytetä lapsuudessa. Kuitenkin käytännössä gastroenterologit ja lastenlääkärit määräävät lapsille omepratsolia, jos heillä on akuutti ruoansulatuskanavan ylempi sairaus. Samaan aikaan alle 5-vuotiaille potilaille annetaan lääkitystä erittäin harvoissa tapauksissa ja vain lääkärin valvonnassa..

Ei ole hyväksyttävää käyttää kapseleita ilman lapsen asiantuntijan nimeämistä..

Vasta-aiheet

Omepratsolikapseleiden antaminen potilaille, joilla on sietämättömyys jollekin komponentille, sekä atrofinen gastriitti tai mahalaukun tulehdus ja happamuuden lasku on kielletty. Siksi tällainen lääke voi vahingoittaa eikä auttaa hoidossa ilman gastroenterologin tutkimusta..

Lisäksi lääkitystä ei ole määrätty maksan vajaatoimintaan, mahakasvaimiin, maha-suolikanavan infektioihin tai munuaisten vajaatoimintaan..

Sivuvaikutukset

Omepratsolihoidon aikana voi esiintyä huimausta, suun kuivumista, ripulia, päänsärkyä, ilmavaivoja, letargiaa, ihottumaa, pahoinvointia ja muita negatiivisia oireita..

Niiden ulkonäön pitäisi olla syy mennä lääkäriin ja säätää annosta tai muuttaa lääkettä.

Käyttöohjeet

Yleensä omepratsoli otetaan vain kerran päivässä. Kapseli tulee niellä ennen aamiaista tai ensimmäisen aterian yhteydessä veden kanssa. Älä avaa tai pureskele sitä. Kunkin lapsen annos valitaan erikseen, koska se lasketaan potilaan painon mukaan. Lisäksi se on erilainen ruoansulatuskanavan eri patologioilla..

Hoidon kesto riippuu myös diagnoosista ja voi kestää useita kuukausia..

Myynti- ja varastointiehdot

Omepratsoli 20 mg kapselit ovat saatavana reseptillä, kun taas 10 mg kapselit ovat käsikauppalääkkeitä. Omepratsolin säilyvyysaika on usein 2 tai 3 vuotta. Kapseleita pidetään loppuun saakka kuivassa paikassa korkeintaan +25 asteen lämpötilassa.

On myös tärkeää valita paikka lääkityksen säilytykseen, missä lapset eivät pääse kapseleihin..

Arvostelut

Omepratsolia kutsutaan useimmissa arvosteluissa tehokkaaksi lääkkeeksi vatsakipuun, närästykseen ja muihin mahahaavan oireisiin. Monien vanhempien mukaan, jotka antoivat tällaisia ​​kapseleita ruoansulatuskanavan patologisille lapsille, lääke toimi nopeasti ja oli enimmäkseen hyvin siedettyä..

Lääkkeen etuja kutsutaan myös kerran päivässä ottamiseksi ja alhaiseksi hinnaksi (tästä syystä Omerpazole valitaan usein kalliimman Omezin sijaan).

Analogit

Jos jostakin syystä lapselle ei ole mahdollista antaa omepratsolia, toinen sama vaikuttavaa ainetta sisältävä lääke voi korvata sen. Se voi olla Omez, Gastrozole, Omitox, Ultop tai Losec. Näiden lääkkeiden, kuten omepratsolin, antaminen lapsille on kuitenkin kielletty ilman lääkärin määräystä. Lisäksi joitain niistä ei tuoteta vain kapseleina, joten on parempi antaa analogin valinta asiantuntijalle, joka tarkkailee lasta ja ottaa huomioon mahdolliset vasta-aiheet..

Lisäksi omepratsolivalmisteiden sijasta lapsille, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia, voidaan määrätä muita lääkkeitä, esimerkiksi Emanera, Cerucal, Zulbeks, Micrasim, Almagel, De-Nol tai Rabelok. Vanhempien on kuitenkin tärkeää ymmärtää, että tällaisilla lääkkeillä on erilaiset vaikuttavat aineosat ja erilainen toimintamekanismi..

Lisäksi kaikilla tällaisilla rahastoilla on ikärajoituksia (esimerkiksi Rabelokia ja Zulbekeja ei ole määrätty alle 12-vuotiaille lapsille), joten niiden käyttö on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen..

Kuten edellä mainittiin, "omepratsolia" voidaan käyttää gastriitin ja muiden maha-suolikanavan sairauksien hoidossa. Seuraavassa videossa voit selvittää, mitä keinoja ja miten hoitaa lasten gastriitti oikein.

Omepratsoli

Sävellys

Yksi kapseli sisältää 20 mg pellettejä omepratsolina. Pelletit ovat pallomaisia ​​mikrorakeita. Pellettien apukomponentit: lisäaineet E421, E217, E171, E219, E170; natriumdodekyylisulfaatti ja vetyfosfaatti, dodekahydraatti, setyylialkoholi, sakkaroosi, hypromelloosi.

Kylmäkuivattu aine sisältää 40 mg omepratsolia sekä natriumhydroksidia ja dinatriumedetaattia.

Julkaisumuoto

K / R-kapselit 0,02 g (pakkaus nro 10, nro 30, nro 60, nro 100 ja nro 120).

Kylmäkuivattu aine liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi ja infuusiohoitoa varten (40 mg injektiopullot).

farmaseuttinen vaikutus

Haava-aine, protonipumpun estäjä.

Farmakologinen ryhmä: protonien estäjä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Omepratsoli estää protonipumpun (H + / K + -ATPaasi) mahalaukun parietaalisissa (parietaalisissa) soluissa ja estää siten suolahapon muodostumisen viimeisen vaiheen..

Lääke alkaa vaikuttaa ensimmäisten 60 minuutin aikana antamisen jälkeen. Vaikutus kestää seuraavat 24 tuntia, ja huippu saavuttaa 2 tuntia nauttimisen jälkeen.

Pohjukaissuolihaavan haavalla 0,02 g lääkkeen ottaminen antaa sinun ylläpitää mahan sisäistä happamuutta tasolla 3 17 tunnin ajan. 3-5 päivää riittää palauttamaan eritysaktiivisuuden.

Aine imeytyy nopeasti ruokakanavasta. TSmax vaihtelee 30-60 minuutista, biologinen hyötyosuus - 30-40%. Lääke sitoutuu noin 90% plasman proteiineihin ja metaboloituu melkein kokonaan maksassa.

T1 / 2 - 30 minuutista 1 tuntiin. Aineenvaihduntatuotteet erittyvät pääasiassa munuaisten kautta. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa erittyminen vähenee suhteessa Clcr: n vähenemiseen. Iäkkäillä potilailla erittyminen vähenee, kun biologinen hyötyosuus lisääntyy samanaikaisesti. Maksan vajaatoiminnassa T1 / 2 on 3 tuntia, 100%: n hyötyosuus.

Indikaatiot omepratsolin käytöstä

Miksi omepratsolikapseleita?

Indikaatiot Omeprazole Acri -valmisteen käytöstä eivät eroa indikaatioista, jotka on lueteltu toisen lääkeyhtiön (Sandoz, Gedeon Richter Oyj, STADA CIS jne.) Tuottaman omepratsolin merkinnässä. Lääke on tehokas:

• hyvänlaatuinen vatsa- / pohjukaissuolihaava (mukaan lukien, jos sairaus liittyy tulehduskipulääkkeiden käyttöön);
• H. pylorin hävittämishoito (yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa);
• GERD;
• happaman mahalaukun sisällön aspiraation estäminen;
• haiman haavaumainen adenoma;
• haposta riippuvien dyspeptisten häiriöiden oireiden heikentäminen (lääke auttaa närästykseen, eliminoi vatsan raskauden, röyhtäilyä, ilmavaivoja, turvotusta, epämiellyttävää makua ja pahoinvointia).

Mikä auttaa omepratsolia (Acri, Stada, Sandoz, Richter jne.) Näissä sairauksissa? Lääkeaine, joka toimii molekyylitasolla, estää suolahapon synteesin mahalaukun limakalvon vuoraussoluissa ja estää lisääntyneen erityksen syömisen jälkeen.

Siten omepratsolihoidon aikana happamuushäiriöiden aiheuttamat mahalaukun ja / tai pohjukaissuolitautien taantuminen tapahtuu nopeasti, dyspepsian ja kivun oireet häviävät ja yleinen terveys paranee..

Aiheuttamalla happamuuden jatkuvan vähenemisen lääke luo optimaaliset olosuhteet H. pyloryn onnistuneelle hävittämiselle, mikä aiheuttaa 90% kaikista gastriiteista ja mahahaavoista..

Omepratsoli gastriittiin

Gastriitissa omepratsolia määrätään vain tapauksissa, joissa potilaalla on lisääntynyt mahalaukun eritteiden happamuus.

Hypo- ja normohapon gastriitissa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista, koska se voi aiheuttaa limakalvon ohenemista, rauhasten määrän vähenemistä ja mahalaukun eritysvajausta, kun sen sisältämä ruoansulatuskanavan mehu on happamaton..

Optimaalinen annos gastriittiin on 20 mg / vrk. Hoito kestää yleensä 2-3 viikkoa. Jos tauti liittyy H. pylori -infektioon, potilaalle määrätään antibakteerisia lääkkeitä samanaikaisesti omepratsolin kanssa yhden tällaisten tapausten yleisesti hyväksytystä hoito-ohjelmasta..

Omepratsoli närästykseen

Pieniannoksiset protonipumpun estäjät (esimerkiksi Omeprazole Sandoz -kapselit, jotka sisältävät 10 mg vaikuttavaa ainetta) kuuluvat käsikauppalääkkeiden ryhmään ja niitä voidaan käyttää toistuvien närästysten hoitoon..

Lääkärin kuuleminen on välttämätöntä, jos:

• potilaalle kehittyy muita oireita (laihtuminen, kipu epigastriumissa tai rintalastan takana, nielemisvaikeudet);
• närästyksen uusiutumiset lisääntyvät.

Vanhin ja tunnetuin tapa närästyksen lievittämiseen on Al / MgCa: ta sisältävien antasidien käyttö, joiden toimintamekanismi perustuu kykyyn neutraloida suolahappo mahalaukussa..

Niiden ainoa etu on nopeus. Haittoja ovat lyhytaikainen vaikutus (enintään 1,5 tuntia), kyky aiheuttaa ulostehäiriöitä (lääkkeiden koostumuksesta riippuen potilaalla voi olla ummetusta tai ripulia), joka liittyy niiden koostumukseen sisältyvien ionien imeytymiseen, sivuvaikutukset.

Lisäksi antasidit ovat melko aggressiivisesti vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, samalla kun ne häiritsevät samanaikaisesti otettujen lääkkeiden imeytymistä. Närästyksessä, joka on GERD: n osoitus, antasidien teho on hyvin heikko.

Toinen ryhmä aineita, joita on perinteisesti käytetty närästyksen hoitoon, ovat alginaatit. Niillä ei ole neutraloivaa vaikutusta, mutta ne luovat mekaanisen esteen, joka estää vatsan sisällön pääsyn ruokatorveen..

Alginaattien ja antasidien kaikista eduista huolimatta suolahapon muodostumista estäviä aineita pidetään tehokkaimpina närästyksessä. Ennen PPI-lääkkeiden käyttöönottoa suosituimmat lääkkeet olivat histamiini H2-salpaajat.

Niiden vaikutus ilmenee myöhemmin kuin alginaattien tai antasidien vaikutus (tämä johtuu näiden lääkkeiden tarpeesta päästä systeemiseen verenkiertoon), mutta ne jatkuvat 8-12 tuntia.

H2-histamiinireseptorin salpaajien haittana on, että jatkuvan, toistuvan närästyksen lievittämiseksi niiden käyttö annoksina OTC-käyttöön ei aina anna toivottua vaikutusta.

Lisäksi, kun otetaan H2-histamiinisalpaajia pieninä annoksina, voi muodostua ilmiö, joka tunnetaan nimellä "vaikutuksen paeta", joka voi liittyä näiden lääkkeiden suvaitsevaisuuden kehittymiseen..

Lisäksi niillä - etenkin ensimmäisen sukupolven lääkkeillä - on voimakas estävä vaikutus mikrosomaaliseen maksan hapetusjärjestelmään ja ne voivat olla vuorovaikutuksessa samanaikaisesti otettujen lääkkeiden kanssa (muuttamalla niiden farmakokineettisiä parametreja)..

H2-histamiinisalpaajat voimistavat alkoholin vaikutusta, mikä tekee niistä tehottomia juomisen aiheuttaman närästyksen lievittämisessä.

Tällä hetkellä tehokkain tapa närästyksen (mukaan lukien yöllä esiintyvän närästyksen) hoitoon on 10 mg omepratsolia sisältävän käsikauppalääkkeen käyttö..

Lääkkeen täydellinen terapeuttinen vaikutus närästykseen saavutetaan jo ensimmäisten 4 päivän aikana, vaikka joillakin potilailla oireiden häviäminen ja täydellinen helpotus havaitaan jo Omeprazolin käytön ensimmäisenä päivänä..

Pienien lääkeannosten käyttö "pyynnöstä" ei-eroosiivisen refluksoituvan ruokatorvitulehduksen hoidossa yli puolella potilaista auttaa poistamaan dyspeptiset oireet vähintään kuuden kuukauden ajan.

Potilaat sietävät omepratsolia hyvin, ja vakavien haittavaikutusten riski on pieni potilailla, jotka käyttävät sitä. Kun otetaan pieniä lääkeannoksia, haittavaikutukset ovat yleensä yksittäisiä ja niille on tunnusomaista kohtalainen vaikeusaste.

Vidal-käsikirjassa ja Wikipediassa kuvattuja sivuvaikutuksia, joissa käytetään pitkäaikaisia ​​suuria PPI-annoksia, ei esiinny, kun otetaan pieniä omepratsoliannoksia..

Miksi omepratsolia määrätään haimatulehdukseen??

Kroonisessa haimatulehduksessa omepratsolin tehokkuus johtuu sen kyvystä vähentää haiman sisäistä painetta tukahduttamalla eritystä ja vähentämällä siten tulehtuneen ja heikentyneen haiman (PZH) kuormitusta..

Siten lääkkeen määrääminen haimatulehdukseen on varmistaa haiman maksimaalinen lepo.

Lisäksi krooninen haimatulehdus on useimmissa tapauksissa monimutkainen GERD: llä, jonka pääasiallisia syitä ovat ruokatorven ja vatsan heikentynyt liikkuvuus, ruokatorven sulkijalihasten heikkous ja hiatal tyrä yhdessä lisääntyneen happoerityksen kanssa mahassa..

Ruokatorveen pääseminen, mahalaukun happamat sisällöt aiheuttavat närästystä, rintakipua, hapan makua, refleksi-yskää ja lisääntynyttä hampaiden karieksen määrää.

Omepratsoli auttaa närästyksessä ja eliminoi muut dyspeptiset oireet, lievittäen merkittävästi GERD: n kulkua, vähentämällä sen ilmenemismuotojen voimakkuutta ja purkaen haimaa. Lääkettä voidaan käyttää pitkään (kuukaudesta kuuteen kuukauteen tai enemmän).

Mihin omepratsolia annetaan laskimonsisäisesti??

Lääkkeen IV käyttö on tarkoitettu vaihtoehtona kapselien ottamiselle seuraavissa tapauksissa:

• pohjukaissuolihaavan uusiutumisen hoito ja ehkäisy;
• mahahaavojen uusiutumisen hoito ja ehkäisy;
• H. pylorin hävittäminen mahahaavassa (yhdessä sopivien antibakteeristen aineiden kanssa);
• tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvän mahahaavan hoito ja ehkäisy (myös riskipotilailla);
• refluksi-ruokatorvitulehdus (mukaan lukien pitkäaikainen hoito potilaille, joilla on taudin inaktiivinen muoto);
• oireenmukaisen GERD: n hoito;
• haavaumaisen haiman adenooman hoito.

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön ovat ikä enintään 5 vuotta (lapsen paino enintään 20 kg), imetys ja yliherkkyys omepratsolille tai kapseleissa / lyofilisaatissa oleville apuaineille..

Sivuvaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutukset näkyvät seuraavasti:

• ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt (vatsakipu, ulosteen häiriöt, pahoinvointi, oksentelu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, ilmavaivat, makuhäiriöt, suutulehdus, suun kuivuminen, maksan toimintahäiriöt, potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus, voi kehittyä hepatiitti).
• Hematopoieettisten elinten toimintahäiriöt, joiden oireita ovat leuko-, pansyto-, trombosytopenia, agranulosytoosi.
• Tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöt (lihaskipu, nivelkipu, myasthenia gravis).
• Iho-oireet (valoherkkyys, ihottumat, kutina, hiustenlähtö, eksudatiivinen erythema multiforme).
• NS: n toimintahäiriö: Potilailla, joilla on samanaikaisesti vakavia somaattisia patologioita, huimaus, päänsärky, masennus tai levottomuus ovat mahdollisia; potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus, enkefalopatia.
• Yliherkkyysreaktiot: bronkospasmi, kuume, angioedeema, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, interstitiaalinen nefriitti.
• Muut häiriöt: gynekomastia, yleinen huonovointisuus, ääreisödeema, näkövamma, liikahikoilu, hyvänlaatuisten rauhasen (rauhasen) kystien muodostuminen mahassa (patologia kehittyy lääkkeen pitkäaikaisen käytön seurauksena HCl-erityksen tukahduttamisen seurauksena ja on palautuva).

Omepratsolijauhe ja tabletit: käyttöohjeet

Omeprazole-Acri -valmisteen käyttöohjeet (kapselit / r)

Lääkkeen päivittäinen annos riippuu käyttöaiheista:

• mahahaava, ruokatorven refluksi - 20 mg;
• refluksi-ruokatorvitulehdus - 20, vakavalla taudin kululla - 40 mg;
• refluksoituvan ruokatorvitulehduksen ja mahahaavan uusiutumisen ehkäisy - 10 mg (pieninä annoksina lääkettä voidaan ottaa pitkään);
• happoaspiraalisen pneumoniitin ehkäisy - 40 mg kerran tunnissa ennen leikkausta (jos leikkaus kestää yli 2 tuntia, potilaan osoitetaan palaavan tarvittavaan annokseen);
• haposta riippuvainen dyspepsia - 10-20 mg;
• haiman haavaumainen adenoma - 20-120 mg (jos annos ylittää 80 mg / vrk, se tulisi jakaa 2-3 annokseen).

Potilaiden, jotka ovat vastustuskykyisiä muille haavaumilääkkeille, on osoitettu käyttävän omepratsolia annoksena 40 mg / vrk.

H. pylorin hävittämiseksi käytetään yhtä hyväksytyistä kansainvälisistä hoito-ohjelmista, joiden mukaan omepratsoli tulisi ottaa 2 kertaa päivässä. 20 mg päähoidon lisäksi.

Pohjukaissuolihaavan hoito voi olla "kaksinkertainen" tai "kolminkertainen".

"Kolmoishoito" suoritetaan seuraavasti:

• ensimmäinen viikko - amoksisilliini + klaritromysiini (kahdesti päivässä, 1 ja 0,5 g, vastaavasti);
• toinen viikko - klaritromysiini + metronidatsoli (kahdesti päivässä 0,25 ja 0,4 g, vastaavasti; Metronidatsolin sijaan voit ottaa 0,5 mg tinidatsolia);
• kolmas viikko - amoksisilliini + metronidatsoli (kolme kertaa päivässä, vastaavasti 0,5 ja 0,4 g).

"Kaksoishoito": 0,75 g amoksisilliinia 2 kertaa päivässä. 14 päivän kuluessa + 0,5 g klaritromysiiniä 3 r / vrk. 14 päivän kuluessa.

"Kaksoishoito" mahahaavoille: 0,75-1 g amoksisilliinia 2 kertaa päivässä. 14 päivän kuluessa.

Klaritromysiiniä, Trichopolumia, Omepratsolia ja De-Nolia voidaan käyttää myös H. pylorin hävittämiseen. Klaritromysiini ja Trichopolum määrätään annoksella 15 mg / kg / vrk, omepratsoli - annoksella 0,02 g 1 r / vrk, De-Nol tulisi ottaa 4 r / vrk. 1 tabletti. Tällaisen hoidon kesto on 10 päivää..

Lapsille määrätään omepratsolikapseleita 5-vuotiaista (paino vähintään 20 kg)..

Omeprazole-Richterin ja muiden lääkkeen geneeristen aineiden käyttöohjeet ovat samanlaisia ​​kuin Omeprazole-Acri: n ohjeet.

Kuinka ottaa omepratsolia - ennen tai jälkeen aterioiden?

Kapselit otetaan suun kautta pienen nestemäärän kanssa (ruoan kanssa), murskaamatta, pureskelematta vahingoittamatta kuoren eheyttä. Haluttu saanti - aamutunnit (ennen ateriaa).

Kuinka kauan voit ottaa Omeprazole Krka -tabletteja?

Pohjukaissuolihaavan kurssin kesto kliinisen kuvan ominaisuuksista ja potilaan hoitovasteesta riippuen on 2-5 viikkoa, refluksiesofagiitin ja mahahaavan kanssa - 4-8 viikkoa.

Haposta riippuvaisessa dyspepsiassa kurssi kestää 2-4 viikkoa. Jos oireet eivät häviä tai ne ilmenevät nopeasti, potilaan diagnoosi on tarkistettava. Tarvittaessa lääkettä otetaan edelleen pienemmällä kerta-annoksella..

Tarvittaessa omepratsolia voidaan käyttää pitkään (kunnes mahalaukun / pohjukaissuolen limakalvon eroosiot ja haavaumavauriot paranevat). Haavaista haiman adenoomaa käytettäessä hoito voi kestää jopa 5 vuotta.

Omepratsoli: miten ottaa itselääkitys?

Omepratsolin käsikauppalääkkeitä (annos 10 mg vaikuttavaa ainetta) ilman hoitavan lääkärin hyväksyntää ei suositella yli 14 päiväksi.

Omepratsoli IV: n käytön ominaisuudet

Lääkkeen laskimonsisäinen antaminen on vaihtoehto oraaliselle hoidolle tapauksissa, joissa kapseleiden ottaminen ei ole mahdollista.

Tavallinen annos on 40 mg 1 r / vrk. laskimoon. Haavaista haima-adenoomaa sairastavien potilaiden hoito aloitetaan annoksella 60 mg / vrk. Jos on tarpeen käyttää suurempia annoksia, hoito-ohjelma valitaan erikseen. Jos päivittäinen annos ylittää 60 mg, se on jaettava kahteen annokseen.

Lääke annetaan laskimoon infuusiona, joka kestää 20 minuuttia - puoli tuntia.

Ennen antamista injektiopullon sisältö liuotetaan 5 ml: n tilavuuteen ja sitten tilavuus saatetaan välittömästi 100 ml: ksi. Liuottimena käytetään 5-prosenttista glukoosiliuosta tai 0,9-prosenttista NaCl-liuosta. Lääkkeen stabiilisuus riippuu liuottimen pH: sta, joten laimentamista varten älä käytä:

• muut ratkaisut;
• enemmän liuotinta.

Infuusioliuos on käytettävä heti valmistamisen jälkeen. Kaikki jäännökset tai jätteet on hävitettävä.

Yliannostus

Omepratsolin yliannostuksen oireet: sekavuus, uneliaisuus, vähentynyt selkeys visuaalisten kuvien havaitsemisessa, päänsärky, suun limakalvon kuivuus, pahoinvointi, rytmihäiriöt, takykardia.

Hoito: oireenmukainen. Hemodialyysin ei katsota olevan riittävän tehokas.

Vuorovaikutus

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö annoksella 0,02 g 1 r. / Päivä. yhdessä teofylliinin, naprokseenin, kofeiinin, piroksikaamin, metoprololin, diklofenaakin, etanolin, propanololin, syklosporiinin, kinidiinin, lidokaiinin ja estradiolin kanssa ei aiheuta muutosta niiden plasmapitoisuuksissa.

Yhteisvaikutuksia ei havaittu käytettäessä samanaikaisesti antasidien kanssa.

Omepratsoli vaikuttaa minkä tahansa lääkkeen hyötyosuuteen, jonka imeytyminen riippuu happamuusindeksin arvosta (esimerkiksi rautasuolat).

Myyntiehdot

Latinalainen resepti (näyte):

Varastointiolosuhteet

Varastointilämpötila ei saa ylittää 25 ° C. Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Lyofilisaatille - 2 vuotta. Kapseleille - 3 vuotta.

erityisohjeet

NS: n sivuvaikutusten todennäköisyyden vuoksi moottoriajoneuvojen kuljettajien ja henkilöiden, jotka työskentelevät mahdollisesti vaarallisten koneiden kanssa, on käytettävä omepratsolia varoen..