Starostin B.D., Starostina G.A. Sanprazin ja Omezin vertaileva teho GERD: ssä // XXI United Russian Gastronomic Weekin materiaalit. RZHGGK. 2015.T.XVV. Nro 5. adj. 46. C. 12.
Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Sanpraz-analogeista koostumuksen ja käyttöaiheiden mukaan. Luettelo halvoista analogeista, ja voit myös vertailla hintoja apteekeissa.
- Sanprazin halvin analogi: omepratsoli
- Sanprazin suosituin analogi: Dexilant
- ATC-luokitus: Pantopratsoli
- Vaikuttavat aineet / koostumus: Pantopratsoli
| # | Nimi | Hinta Venäjällä | Hinta Ukrainassa |
|---|---|---|---|
| 1 | Omepratsoli-omepratsoli Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan | 19 rbl | 6 UAH |
| 2 | Omeprazole-Teva -omepratsoli Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan | 23 rbl | 54 UAH |
| 3 | Omepratsoli-Akrihin-omepratsoli Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan | 28 rbl | -- |
| 4 | Gastrotsoli Omepratsoli Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan | 40 rbl | -- |
| viisi | Ortanoli-omepratsoli Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan | 40 rbl | UAH 200 |
Sanprazin halpojen analogien kustannuksia laskettaessa otettiin huomioon vähimmäishinta, joka löytyi apteekkien toimittamista hinnastoista
| # | Nimi | Hinta Venäjällä | Hinta Ukrainassa |
|---|---|---|---|
| 1 | Deksilansopratsoli Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan | 847 rbl | UAH 214 |
| 2 | Nexium-esomepratsoli Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan | 119 rbl | UAH 1 |
| 3 | Omepratsoli-omepratsoli Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan | 19 rbl | 6 UAH |
| 4 | Nolpaza pantopratsoli Analoginen koostumuksessa ja indikaatiossa | 93 rbl | 4 UAH |
| viisi | Pariet rabepratsoli Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan | 566 rbl | 240 UAH |
Tämä luettelo lääkeanalogeista perustuu haetuimpien lääkkeiden tilastoihin.
Kaikki Sanprazin analogit
Analogit koostumuksessa ja käyttöaiheet
| Nimi | Hinta Venäjällä | Hinta Ukrainassa |
|---|---|---|
| Nolpaza pantopratsoli | 93 rbl | 4 UAH |
| Välityspotopratsoli | -- | UAH 39 |
| Pulcet pantopratsoli | -- | 74 UAH |
| Controloc pantopratsoli | 162 rbl | 106 UAH |
| Pantasan pantopratsoli | -- | 55 UAH |
| Tecta Control pantopratsoli | -- | UAH 61 |
| Zovanta pantopratsoli | -- | 88 UAH |
| Zolopent pantopratsoli | -- | UAH 38 |
| Nolpaza Control Pantopratsoli | -- | UAH 27 |
| Pangastro pantopratsoli | -- | UAH 38 |
| Panzol pantopratsoli | -- | -- |
| Panosidi pantopratsoli | -- | 41 UAH |
| Pantex pantopratsoli | -- | 1295 UAH |
| Panto Zentiva pantopratsoli | -- | -- |
| Pantocar pantopratsoli | -- | 85 UAH |
| Pantoprats pantopratsoli | -- | 89 hryä |
| Pantopratsoli Pantopratsoli | 174 rbl | 82 UAH |
| Pantoprazole Sandoz pantopratsoli | 1560 rbl | -- |
| Pantori pantopratsoli | -- | 176 UAH |
| Panum pantopratsoli | 113 rbl | UAH 66 |
| Protera pantopratsoli | -- | 59 UAH |
| Protera Control pantopratsoli | -- | 59 UAH |
| Ulsepan pantopratsoli | -- | 8 UAH |
| Ulserax-Sanovel-pantopratsoli | -- | -- |
| Pulloref Pantopratsoli | 69 rbl | -- |
| Krososidi Pantopratsoli | 150 rbl | -- |
Yllä oleva luettelo lääkeanalogeista, joka osoittaa Sanprazin korvikkeet, on sopivin, koska niillä on sama vaikuttavien aineiden koostumus ja ne sopivat yhteen käyttöaiheiden kanssa.
Analogit indikaation ja käyttötavan mukaan
| Nimi | Hinta Venäjällä | Hinta Ukrainassa |
|---|---|---|
| Gasec 20 omepratsoli | -- | -- |
| Gasec 40 omepratsoli | -- | -- |
| Gasek-10-omepratsoli | -- | -- |
| Gastrotsoli Omepratsoli | 40 rbl | -- |
| Losepratsoli-omepratsoli | -- | 77 UAH |
| Omealox | -- | UAH 26 |
| Omez omepratsoli | 53 rbl | UAH 17 |
| Omep omepratsoli | -- | UAH 31 |
| Omepratsoli-omepratsoli | 19 rbl | 6 UAH |
| Omepratsoli-Richter-omepratsoli | -- | 225 UAH |
| Omitox omepratsoli | 102 rbl | -- |
| Razo rabepratsolinatrium | 201 rbl | 450 UAH |
| Ultop omepratsoli | 54 rbl | 43 UAH |
| Losec Kartat Omepratsoli | 235 rbl | 350 UAH |
| Diapratsoli-omepratsoli | -- | 92 UAH |
| Losid omepratsoli | -- | 133 UAH |
| Ozol-omepratsoli | -- | UAH 93 |
| Omez Insta omepratsoli | 64 rbl | UAH 39 |
| Omelinen omepratsoli | -- | -- |
| Omepratsoli-Astrafarm-omepratsoli | -- | UAH 9 |
| Omepratsoli-Vokate-omepratsoli | -- | 103 UAH |
| Omepratsoli-Darnitsa-omepratsoli | -- | 12 UAH |
| Omepratsoli-Zentiva-omepratsoli | -- | -- |
| Ortanoli-omepratsoli | 40 rbl | UAH 200 |
| Omepratsoli-Acri-omepratsoli | 68 rbl | -- |
| Omeprazole-Teva -omepratsoli | 23 rbl | 54 UAH |
| Omenax omepratsoli | -- | 105 UAH |
| Omeprazole Stada -omepratsoli | -- | -- |
| Omepratsoli-Akrihin-omepratsoli | 28 rbl | -- |
| Omepratsoli-OBL-omepratsoli | -- | -- |
| Epicur-lansopratsoli | 42 rbl | 250 UAH |
| Lansopratsoli Lansopratsoli | 1950 rbl | 44 UAH |
| Lansoprolilansopratsoli | -- | UAH 5 |
| Lancerolilansopratsoli | -- | UAH 29 |
| Lanza-lansopratsoli | -- | -- |
| Lanzoptol-lansopratsoli | -- | -- |
| Lansopratsolin normisidi | -- | -- |
| Lancid lansopratsoli | 222 rbl | -- |
| Pariet rabepratsoli | 566 rbl | 240 UAH |
| Veloz-rabepratsoli | -- | 327 hry |
| Geyerdin rabepratsoli | -- | 110 UAH |
| Barol-rabepratsoli | -- | 60 UAH |
| Zulbex-rabepratsoli | 321 rbl | 450 UAH |
| Rabelok-rabepratsoli | 259 rbl | 131 hry |
| Rabeprazole-Health rabepratsoli | -- | 46 UAH |
| Noflux-rabepratsolinatrium | -- | -- |
| Rabepratsoli | -- | -- |
| Khairabetsolirabepratsolinatrium | 306 rbl | 400 UAH |
| Rabepratsolirabepratsoli | 184 rbl | UAH 37 |
| Rabiet rabepratsolinatrium | 99 rbl | -- |
| Rabimac-rabepratsoli | -- | UAH 36 |
| Rabepratsoli-SZ Rabepratsoli | 92 rbl | -- |
| Beretti Rabepratsoli | 307 rbl | -- |
| Esonex esomepratsoli | -- | 64 UAH |
| Emanera esomepratsoli | 78 rbl | UAH 81 |
| Nexium-esomepratsoli | 119 rbl | UAH 1 |
| Nexpro Esomeprazole | -- | -- |
| Pemosar esomepratsoli | -- | 58 UAH |
| Ezera Esomepratsoli | -- | -- |
| Esolong esomepratsoli | -- | 56 UAH |
| Esomealox esomepratsoli | -- | 89 hryä |
| Esomepratsoli Esomepratsoli | 94 rbl | 114 hryä |
| Esosol Esomepratsoli | -- | 1338 UAH |
| Neo-Zext Esomeprazole Magnesium Dihydraatti | -- | 850 UAH |
| Zercim-ekomepratsoli | -- | -- |
| Esomepratsoli-Native esomepratsoli | -- | -- |
| Esomepratsolikaanon Terbinafiini | 94 rbl | -- |
| Deksilansopratsoli | 847 rbl | UAH 214 |
| Omez D domperidoni, omepratsoli | 160 rbl | UAH 27 |
Eri koostumus voi olla sama kuin käyttöaiheessa
| Nimi | Hinta Venäjällä | Hinta Ukrainassa |
|---|---|---|
| Acylok-ranitidiini | 181 rbl | 285 UAH |
| Zantac-ranitidiini | 143 rbl | -- |
| Ranisan ranitidiini | 53 rbl | UAH 200 |
| Ranitidiiniranitidiini | 18 rbl | 4 UAH |
| Rantac-ranitidiini | -- | UAH 29 |
| Ranigast ranitidiini | -- | UAH 21 |
| Ranitidiini-Darnitsa-ranitidiini | -- | 6 UAH |
| Ranitidine-Health Forte ranitidiini | -- | UAH 5 |
| Nuha ranitidiini | -- | 6 UAH |
| Gastrosidiinifamotidiini | -- | -- |
| Kvamatel Famotidine | 100 RUB | 33 UAH |
| Kvamatel mini famotidiini | -- | -- |
| Famotidiini famotidiini | 13 rbl | UAH 3 |
| Ulfamidifamotidiini | -- | UAH 25 |
| Famotsoli famotidiini | -- | -- |
| Gastrotidi famotidiini | -- | -- |
| Famatel-Health Forte famotidiini | -- | UAH 7 |
| Famotidiini-Darnitsan famotidiini | -- | UAH 7 |
| Famotidine-Health famotidiini | -- | UAH 3 |
| Famotidiini-AKOS Famotidiini | 16 rbl | -- |
| Misoprost-misoprostoli | -- | -- |
| Ornistaatti | -- | -- |
| Pilobact omepratsoli, klaritromysiini, tinidatsoli | 775 rbl | -- |
| Klatinoliklaritromysiini, lansopratsoli, tinidatsoli | -- | UAH 21 |
| Ornistat Advance amoksisilliini, vismuttisubtsitraatti, rabepratsoli, rifaksimiini | -- | -- |
| Pilobact AM -omepratsoli, klaritromysiini, amoksisilliini | 880 rbl | -- |
| Lancid Kit Lansopratsoli, klaritromysiini, amoksisilliini | 760 rbl | -- |
| Beeta-klatinoliamoksisilliini, klaritromysiini, pantopratsoli | -- | 379 UAH |
| Gastrofarm-aine, joka sisältää kuivattuja eläviä soluja, proteiinia, maitohappoa | 42 rbl | -- |
| Dalargiinityrosyyli-D-alanyyliglysyylifenyylialanyyli-leusyyli-arginiinidiasetaatti | 800 rbl | -- |
| Lievempi domperidoni, omepratsoli | -- | 59 UAH |
| Gaviscon-kalsiumkarbonaatti, natriumalginaatti, natriumbikarbonaatti | 50 rbl | 250 UAH |
| Gaviscon mintususpensio kalsiumkarbonaatti, natriumalginaatti, natriumbikarbonaatti | -- | -- |
| Omez DSR domperidoni, omepratsoli | 328 rbl | 100 UAH |
| Domstal-O | -- | 184 UAH |
| Gaviscon kaksitoiminen kalsiumkarbonaatti, natriumalginaatti, natriumbikarbonaatti | 92 rbl | -- |
| Gaviscon forte kaliumvetykarbonaatti, natriumalginaatti | 159 rbl | -- |
| Dalargin-Ellara-tyrosyyli-D-alanyyliglysyylifenyylialanyyli-leusyyli-arginiinidiasetaatti | 1014 rbl | -- |
| Venter sukralirasva | 188 rbl | 43 UAH |
| Gastrosepiini Loratadiini | 304 rbl | UAH 36 |
| Vis-Nol-vismuttisubtsitraatti | -- | UAH 28 |
| Gastro-normi vismutti-subtsitraatista | -- | UAH 23 |
| Poista vismuttisubtsitraatti | 284 rbl | UAH 24 |
| Novobismol-vismuttioksidi | 294 rbl | 600 UAH |
| Ulcavis-vismutti-kaliumdisitraatti | 152 rbl | 59 UAH |
| Pakene vismutti-kaliumdisitraatti | 64 rbl | 350 UAH |
| Gaviscon | -- | 11 UAH |
| Gaviksonin mansikkatabletit kalsiumkarbonaatti, natriumalginaatti, natriumbikarbonaatti | -- | -- |
| Gaviscon-minttu tabletit kalsiumkarbonaatti, natriumalginaatti, natriumbikarbonaatti | -- | -- |
| Gaviscon kaksitoiminen kalsiumkarbonaatti, natriumalginaatti, natriumbikarbonaatti | -- | -- |
| Pepsan guayazulene, dimetikoni | -- | 52 UAH |
| Rabiril domperidoni, rabepratsoli | -- | -- |
| Vicair Air tavallinen, vismuttioksidi, tyrni hauras, magnesiumoksidi, natriumbikarbonaatti | 16 rbl | 13 UAH |
| Vicalin Air tavallinen, vismuttioksidi, kellin, tyrni hauras, magnesiumoksidi, natriumbikarbonaatti, rutosidi | 32 rbl | 8 UAH |
| Vikair-FS | -- | -- |
Kuinka löytää halpa analogi kalliista lääkkeistä ?
Lääkkeen halvan analogin, geneerisen tai synonyymin löytämiseksi suosittelemme ensinnäkin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineosiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen identtiset vaikuttavat aineosat osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, farmaseuttisesti vastaavalle tai farmaseuttiselle vaihtoehdolle. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden passiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehokkuuteen. Älä unohda lääkäreiden neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteys lääkäriisi ennen minkään lääkityksen käyttöä.
Sanpraz hinta
Alla olevilta sivustoilta löydät Sanprazin hinnat ja tiedustele saatavuudesta läheisestä apteekista
Sanpraz-ohje
Sanpraz
enteropäällysteiset tabletit 40 mg; nauha 10, pahvipakkaus 1; EAN-koodi: 8901127010427; Nro LS-001183, 2011-09-27, Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Intia)
Latinankielinen nimi
Vaikuttava aine
Farmakologinen ryhmä
Käyttöaiheet
Pohjukaissuolen tai vatsan peptinen haava akuutissa vaiheessa, ml. liittyy tulehduskipulääkkeiden käyttöön tai tulenkestävä histamiini H -salpaajien hoitoon2-reseptorit; gastroesofageaalinen refluksitauti (kohtalainen tai vaikea); Zollinger-Ellisonin oireyhtymä; yhdistetty helikobakteerin hävittämishoito potilailla, joilla on mahahaava, relapsien esiintyvyyden vähentämiseksi.
Vasta-aiheet
Yliherkkyys, hepatiitti ja maksakirroosi, johon liittyy vaikea maksan vajaatoiminta.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden aikana se on mahdollista vain tiukkojen käyttöaiheiden yhteydessä, kun äidille koituva hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski..
FDA: n toimintaluokka - B.
Imetys on lopetettava hoidon aikana.
Sivuvaikutukset
Ruoansulatuskanavasta: ripuli; harvoin - suun kuivuminen, lisääntynyt ruokahalu, pahoinvointi, röyhtäily, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu, ummetus, lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus, maha-suolikanavan karsinooma (yksittäistapaus).
Hermostosta ja aistielimistä: päänsärky; harvoin - voimattomuus, huimaus, uneliaisuus, unettomuus; joissakin tapauksissa - hermostuneisuus, masennus, vapina, parestesia, valonarkuus, näkövamma, tinnitus.
Urogenitaalijärjestelmästä: yksittäisissä tapauksissa - hematuria, turvotus, impotenssi.
Ihon puolelta: yksittäisissä tapauksissa - hiustenlähtö, akne, hilseilevä dermatiitti.
Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, nokkosihottuma, kutina, angioedeema.
Muut: harvoin - hyperglykemia, lihaskipu; yksittäisissä tapauksissa - kuume, eosinofilia, hyperlipoproteinemia, hyperkolesterolemia.
Varotoimenpiteet
Ennen hoidon aloittamista ruokatorven ja vatsan pahanlaatuiset sairaudet on suljettava pois (oireenmukainen paraneminen voi viivästyttää oikeaa diagnoosia ja hoitoa). Refluksi-taudin diagnoosi on vahvistettava endoskooppisesti. Ei ole suositeltavaa nimetä potilaita, joilla on ei-haavainen dyspepsia. Iäkkäille potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, 40 mg / vrk annoksen ylittämistä ei suositella. Vakavan maksan vajaatoiminnan yhteydessä annostusohjelmaa on muutettava: 1 taulukko. joka toinen päivä maksaentsyymien tason hallinnassa (jos se nousee, lääke peruutetaan).
Lääkkeen Sanpraz varastointiolosuhteet
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Sanpraz-lääkkeen kestoaika
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Mikä on parempi: Omepratsoli tai Sanpraz
Omepratsoli
Sanpraz
Tutkimustietojen perusteella omepratsoli on parempi kuin Sanpraz. Siksi suosittelemme valitsemaan sen.
Mutta älä unohda, että näillä lääkkeillä on erilaisia vaikuttavia aineita. Siksi muista neuvotella lääkärisi kanssa. Jotkut heistä eivät välttämättä toimi hoidollesi..
Omepratsolin ja Sanprazin tehokkuuden vertailu
Omepratsolin tehokkuus on melko samanlainen kuin Sanpraz - tämä tarkoittaa, että lääkkeen kyky saada mahdollisimman suuri vaikutus on samanlainen.
Esimerkiksi jos omepratsolin terapeuttinen vaikutus on voimakkaampi, Sanprazia käytettäessä ei edes suurina annoksina voida saavuttaa tätä vaikutusta.
Myös hoidon nopeus - indikaattori Omeprazolin ja Sanprazin terapeuttisen toiminnan nopeudesta on suunnilleen sama. Ja biologinen hyötyosuus, toisin sanoen lääkeaineen määrä, joka saavuttaa sen vaikutuspaikan kehossa, on samanlainen. Mitä suurempi hyötyosuus on, sitä vähemmän se menetetään, kun keho imeytyy ja käyttää sitä..
Omepratsolin ja Sanprazin turvallisuuden vertailu
Lääkkeen turvallisuuteen sisältyy monia tekijöitä..
Lisäksi omepratsolissa se on melko samanlainen kuin Sanpraz. On tärkeää, missä lääke metaboloituu: lääkeaineet erittyvät kehosta joko muuttumattomina tai niiden biokemiallisten muutosten tuotteina. Aineenvaihdunta tapahtuu spontaanisti, mutta useimmiten siihen liittyy tärkeimpiä elimiä, kuten maksa, munuaiset, keuhkot, iho, aivot ja muut. Arvioitaessa aineenvaihduntaa omepratsolissa sekä Sanprazissa tarkastelemme, mikä elin metaboloituu ja kuinka kriittinen vaikutus siihen on.
Riski-hyötysuhde on, kun lääkkeen määrääminen ei ole toivottavaa, mutta perusteltavissa tietyissä olosuhteissa ja olosuhteissa, kun käytössä noudatetaan pakollista varovaisuutta. Samanaikaisesti Omeprazolilla ei ole riskejä käytettäessä, samoin kuin Sanprazilla.
Turvallisuutta laskettaessa otetaan myös huomioon, ilmenevätkö vain allergiset reaktiot vai onko pääelinten mahdollinen toimintahäiriö. Muissa asioissa samoin kuin Omeprazolin ja Sanprazin käytön seurausten palautettavuus.
Omepratsolin ja Sanprazin vasta-aiheiden vertailu
Perustuu ohjeisiin. Omepratsolin vasta-aiheiden määrä on melko samanlainen kuin Sanprazin ja on pieni. Tämä on luettelo oireista, joilla on oireyhtymiä ja sairauksia, erilaisia ulkoisia ja sisäisiä olosuhteita, joissa Omeprazolin ja Sanprazin käyttö voi olla ei-toivottua tai mahdotonta hyväksyä..
Omepratsolin ja Sanprazin riippuvuuden vertailu
Turvallisuuden tavoin riippuvuus sisältää myös monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon arvioitaessa lääkettä..
Joten sellaisten parametrien kuin "vieroitusoireyhtymä" ja "resistenssin kehittyminen" joukko omepratsolissa on melko samanlainen kuin Sanprazissa. Vieroitusoireyhtymä on patologinen tila, joka ilmenee riippuvuutta tai riippuvuutta kehoon aiheuttavien aineiden saannin lopettamisen jälkeen. Ja resistenssillä tarkoitetaan alkuperäistä resistenssiä lääkkeelle, tässä se eroaa riippuvuudesta, kun lääkeresistenssi kehittyy tietyn ajanjakson ajan. Resistenssin läsnäolo voidaan varmistaa vain, jos lääkkeen annosta yritetään nostaa mahdollisimman suureksi. Samanaikaisesti Omeprazolin arvot "vieroitusoireyhtymästä" ja "resistenssistä" ovat kuitenkin melko pieniä, aivan kuten Sanpraz.
Omepratsolin ja Sanprazin sivuvaikutusten vertailu
Sivuvaikutus tai haittatapahtuma on mikä tahansa lääketieteellisesti haittavaikutus, jonka koehenkilö kokee lääkkeen antamisen jälkeen.
Omepratsolissa haittatapahtumien tila on melkein sama kuin Sanprazissa. Molemmilla on vain vähän sivuvaikutuksia. Tämä tarkoittaa, että niiden ilmentymistiheys on pieni, ts. Indikaattori siitä, kuinka monta tapausta hoidosta aiheutuvan haittavaikutuksen ilmenemisestä on mahdollista ja rekisteröity. Omepratsolin ei-toivotut vaikutukset elimistöön, vaikutuksen vahvuus ja myrkylliset vaikutukset ovat samanlaisia kuin Sanpraz: kuinka nopeasti elimistö palautuu oton jälkeen ja toipuuko se ollenkaan..
Omepratsolin ja Sanprazin käytön helppouden vertailu
Tämä on annoksen valinta ottaen huomioon erilaiset olosuhteet ja vastaanoton tiheys. Samalla on tärkeää unohtaa lääkkeen vapautumismuoto, on myös tärkeää ottaa se huomioon arviointia tehtäessä.
Omepratsolin helppokäyttöisyys on suunnilleen sama kuin Sanprazilla. Ne eivät kuitenkaan ole tarpeeksi käteviä käyttää..
Lääkeluokituksen laativat kokeneet apteekkarit, jotka tutkivat kansainvälistä tutkimusta. Raportti luodaan automaattisesti.
Opas päivitettiin viimeksi: 2019-09-19 06:00:58
Omepratsoli tai Sanpraz, joka on parempi
Kiihtynyt elämänvauhti, säännöllinen stressi ja hermostuneisuus nykyaikaisessa yhteiskunnassa ovat johtaneet mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan ilmaantuvuuden lisääntymiseen. Patologian vaara on, että eroosio voi päästä lihaskerroksen pohjaan, mikä aiheuttaa läpimurron mahalaukun tai suoliston seinämässä. Ennenaikainen avustaminen, kouluttamaton hoito voi viime kädessä johtaa kuolemaan, minkä vuoksi asiantuntijat puhuvat oikea-aikaisen hoidon tarpeesta. Lääkevalikoima tälle sairaudelle on monipuolinen, joten lääkäri voi valita optimaaliset lääkkeet tai analogit: "Sanpraz", "Nolpaza", "Omepratsoli".
Aggressiiviset tekijät ruoansulatuskanavalle
Tärkeä tekijä haavaisen eroosion kehittymisessä on aggressiivinen vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoon sen suojauskyvyn heikkenemisen taustalla. Aggressiotekijöitä ovat:
Useimmiten nämä tekijät laukaistaan stressaavien tilanteiden taustalla, bakteeritartunnalla ja limakalvon traumalla diagnostisten toimenpiteiden aikana.
Antisekretoristen lääkkeiden vaikutus
Vatsan erosiivisten patologioiden hoidossa ykköslääke tunnustetaan keinoina, joilla pyritään vähentämään mahalaukun eritystä: sanpratsi, analogit ja korvaavat tätä erityslääkettä. Liiallinen suolahapon tuotanto häiritsee limakalvon mikroflooraa, mikä tekee siitä herkän bakteereille.
Antisekretoriset lääkkeet-estäjät menevät terapeuttisella polullaan läpi useita vaiheita:
Tällä tavoin antisekretoriset lääkkeet minimoivat suolahapon mahalaukun ja suoliston limakalvolle aiheutuvat kielteiset vaikutukset, auttavat nopeuttamaan eroosiota..
Erilaisia inhibiittoreita
Sekretorista toimintaa vähentävien estäjien perusta on tietyn toiminnan suunnan vaikuttavat aineet. Siksi nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla on paljon sekä itse estäjiä että niiden analogeja..
Vaikuttaviin aineisiin perustuvien lääkkeiden suosio perustuu siihen, että ne vaikuttavat limakalvoon mahdollisimman varovasti, minimoivat sivuvaikutusten riskin.
Analogiset lääkkeet
Lääkärit pitävät minkä tahansa lääkkeen analogeja lääkkeinä, joilla on samanlainen vaikuttava aine. Inhibiittorilääkkeiden analogeja on monia, suosituimmat ovat sanprazin.
Lääke
Aktiivinen vaikuttava aine
Käyttöaiheet
Vasta-aiheet
"Sanpraz"
Pantopratsoli
Stressogeenisen etymologian peptinen haava Vatsa- ja pohjukaissuolihaava Eroottinen gastriitti Refluksi - ruokatorvitulehdus
Neuroottisen syntyperäisen taudin häiriö, maha-suolikanavan pahanlaatuiset kasvaimet Lapsuuden yliherkkyys pantopratsolille
"Nolpaza"
Pantopratsoli
Vatsa- ja pohjukaissuolihaava Eroottiset ja haavaumavauriot steroidihoidon aikana Reflux-ruokatorvitulehdus Eroottinen gastriitti
Neuroottisen etiologian dyspepsia Ikä jopa 18 vuotta Yliherkkyys pantopratsolille
"Omez"
Omepratsoli
Vatsa- ja pohjukaissuolihaavat Refluksi-ruokatorvitulehdus Eroosi- ja haavaumavauriot steroidilääkkeiden käytön aikana Stressihaavat
Lapsuuden raskaus Imetysjakso Yliherkkyys lääkeaineille
Sanpraz-hoitosäännöt
Taudin patogeneesistä, oireiden vakavuudesta riippuen asiantuntijat määräävät tietyn lääkemuodon "Sanpraz". Käyttöohjeet (lääkäri valitsee myös analogit) määrää lääkkeen yleisen saannin:
"Sanprazin" sivuvaikutus
Sanprazin, kuten minkä tahansa muun lääkkeen, käytöllä on sivuvaikutusten riski hoidon aikana. Useimmiten ne ilmenevät hallitsemattoman lääkkeen saannin tai väärin säädetyn annoksen taustalla.
Hoito Sanprazin analogeilla "
Joskus potilaat eivät luota erityisesti maahantuotuihin lääkkeisiin pitäen niitä epäluotettavina lääkkeinä, jotka aiheuttavat sivuvaikutuksia. "Sapraz" viittaa maahan tuotuihin lääkkeisiin, joten lääkärit käyttävät "Sanprazin" täydellisiä analogeja, joihin kuuluvat "Nolpaza", "Ultera", "Peptazol". Nolpazin etuna on, että tätä lääkettä tuottavat kotimaiset lääkeyhtiöt, ja sillä on moniin muihin lääkkeisiin verrattuna lievä ja lempeä vaikutus. Tämän lääkityksen seuraavia etuja pidetään:
Hoito muilla estäjillä
Tavallinen tunnettu lääke-inhibiittori mahalaukun ja suoliston haavaisten ja eroosisten sairauksien hoidossa on "Omez". Joskus lääkäri on edessään valinnan kanssa: "Sanpraz" tai "Omez", huolimatta siitä, että molempien lääkkeiden vaikuttava aine on identtinen. Valmisteilla "Sanpraz" ja "Omez" on paljon yhteistä:
Tämä antaa potilaille mahdollisuuden tehdä johtopäätös näiden lääkkeiden täydellisestä identiteetistä ja luokitella "Omez" täydellisten analogien "Sanpraz" ryhmään..
Erilaisia samanlaisia lääkkeitä
Huolimatta siitä, että "Omez" ja "Sanpraz" pidetään analogeina, näiden lääkkeiden välillä on merkittävä ero, joka tulisi ottaa huomioon lääkettä valittaessa. Asiantuntijat sisältävät seuraavat erot:
Omez on vakiinnuttanut asemansa suhteellisen yksinkertaisena lääkkeenä, jota käytetään ensisijaisesti haavaumien tai gastriitin hoidossa. Nykyaikaisella "Sanprazilla" on laajempi vaikutusvaikutus ruoansulatuskanavan patologisiin tiloihin, joten monimutkaisten patologioiden tapauksessa "Sanpraz" tai "Nolpaza".
Potilaiden arvostelut
Suurin osa potilaista, jotka käyttävät erityslääkkeitä mahahaavan ja suolistohaavojen oireiden poistamiseksi, reagoivat positiivisesti Sanpraz-lääkkeeseen. Arviot (analogeja pidetään myös vertailuna) panevat merkille lääkkeen "Sanpraz" lievän vaikutuksen. Arvostelujen mukaan "Sanpraz" ja "Nolpaza":
Negatiiviset arviot ovat niitä, jotka potilaan mielentila heikkenee näiden lääkkeiden käytön taustalla. Jotkut ihmiset pitävät psykologista tilaansa epämukavana, mikä kesti koko Sanprazin ottamisen ajan. "Ne, jotka jatkavat hoitoa epämukavuudesta huolimatta, kiinnittävät huomiota siihen, että masennus oli mukana koko terapeuttisen kurssinsa..
Suositukset lääkkeen valitsemiseksi
Lääkkeitä "Nolpaza" ja "Sanpraz" pidetään absoluuttisina ja täydellisinä analogeina. Lääkärit määräävät yleensä minkä tahansa näistä lääkkeistä potilaille potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Omezia on pitkään pidetty yhtä tehokkaana. Potilaita, jotka ovat tottuneet tähän tiettyyn lääkkeeseen, ei suositella muuttamaan hoito-ohjelmaa huolimatta siitä, että omez vaikuttaa aggressiivisemmin ruoansulatuskanavan limakalvoon. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että lääkkeen tai sen analogin valinta tulisi antaa pätevälle asiantuntijalle, itselääkitys on vaarallista ja voi johtaa monimutkaiseen taudin kulkuun.
Protonipumpun estäjät. Tehokkuuden salaisuudet. Erot. Turvallisuuskysymykset
Hei rakas maatila. työntekijöitä!
Pyysit minua selvittämään aiheen protonipumpun estäjistä, minkä teen tänään.
- Mikä on protonipumppu? Kuinka se toimii?
- Milloin tarvitaan protonipumpun estäjää (PPI)? Heidän toimintamekanisminsa.
- Ryhmän yleiset ominaisuudet.
- Kun PPI: t eivät välttämättä ole tehokkaita?
- Yleisimmät haittavaikutukset.
- Kuinka ne eroavat toisistaan? Niiden ominaisuudet.
- Mitä voi olla PPI: n pitkäaikaisesta käytöstä?
Kuten aina, en mene farmaseutun viidakkoon. Selitän sen mahdollisimman yksinkertaisesti ja selkeästi.
Mikä on protonipumppu?
Vatsan seinämässä on suolahappoa tuottavia soluja. Niitä kutsutaan parietaaliksi tai vuoraukseksi..
Kloorivetyhapon erittyminen olisi mahdotonta ilman entsyymiä, jolla on pitkä ja hankala nimi: "vety-kaliumadenosiinitrifosfataasi tai H2 / K2-ATPaasi". Yksinkertaisella tavalla protonipumppu, protonipumppu tai vetypumppu.
Muista: protonipumppu on entsyymi, joka kontrolloi suolahapon muodostumista mahalaukun parietaalisissa (parietaalisissa) soluissa.
Kuinka protonipumppu toimii?
Kloorivetyhapon tuotannon laukaisee 3 ainetta: gastriini, histamiini ja asetyylikoliini.
Gastriini on yksi ruoansulatuskanavan hormoneista.
Histamiini ei ole vain allergisten reaktioiden provosoija, vaan myös monien fysiologisten prosessien, myös ruoansulatuksen, säätelijä.
Asetyylikoliini on parasympaattisen hermoston edustaja. Vastaa älyllisistä kyvyistä, hermo-lihaksen välityksestä ja monissa elimissä olevien reseptoriensa kautta sekä näiden elinten työstä, mukaan lukien suolahapon eritys.
Näitä aineita alkaa vapautua, kun ajattelemme ruokaa, näemme ruokaa, haistamme sitä, kun ensimmäiset annokset ruokaa pääsevät suuhun..
- Ja missä on protonipumppu? - kysyt.
Kaikki protonipumput ovat passiivisia vatsan parietaalisoluissa.
Ruoan maun ja hajun vaikutuksesta vapautuvat edellä mainitut histamiini, gastriini ja asetyylikoliini, jotka "työntävät" protonipumppuja soluista eritystubulusten kalvojen pinnalle..
Ja he ryhtyvät asioihin. ATP: n energian ansiosta ne kuljettavat vetyioneja parietaalisoluista tubuluksiin. Vetyionit kohtaavat täällä kloori-ionien kanssa. Tuloksena on suolahappo. Näin protonipumput toimivat yksinkertaistetussa muodossa..
Suolahapon rooli ruoansulatuksessa
Ymmärrämme, miksi kaikkien ei pidä ottaa protonipumpun estäjiä, muistetaan, mitä suolahappo tekee:
- Valmistaa ruokaproteiineja jatkokäsittelyä varten. Molekyylien rakenne muuttuu, proteiinit turpoavat.
- Luo ihanteelliset olosuhteet proteolyyttisten entsyymien (entsyymit, jotka hajottavat proteiineja) työhön.
- Sen osallistuessa pepsinogeeni muuttuu pepsiiniksi - entsyymiksi, joka tarvitaan proteiinien täydelliseen pilkkomiseen.
- "Valmistelee" pohjukaissuolen työhön - ärsyttää sen reseptoreita ja ikään kuin välittää viestikapulan ruoansulatuskanavan seuraavaan osaan ruoansulatuksessa.
- Säätelee mahalaukun ja haiman eritystä.
- Stimuloi vatsan motorista toimintaa.
- Tarjoaa antimikrobista suojaa elintarvikkeita sisältäviltä patogeenisiltä bakteereilta.
Yritä nyt katsella tätä luetteloa, mitä tapahtuu, jos suolahapon tuotanto estetään..
Sitten esitämme yhdessä:
- Proteiinien pilkkoutuminen heikentyy.
- Ruoan sulaminen ruoansulatuskanavan muissa osissa pahenee.
- Vatsan liikkuvuus heikentyy.
- Lisääntynyt bakteerien GI-infektioiden todennäköisyys.
Joten ainakin vatsakipu, ripuli tai ummetus, ilmavaivat, röyhtäily ovat mahdollisia..
Mitä ovat protonipumpun estäjät?
Protonipumpun estäjät ovat lääkkeitä, jotka estävät suolahapon eritystä.
Muista, mitkä muut lääkkeet vaikuttavat mahalaukun happamuuteen?
- Antasidit. Vatsaan tullessaan ne neutraloivat suolahapon ja vähentävät oireita, jotka liittyvät sen liialliseen lisääntymiseen tai vuotamiseen ruokatorveen: närästys, palaminen rintalastan takana, kipu, hapan röyhtäily jne. Ne toimivat nopeasti, mutta lyhyen aikaa, koska eivät vaikuta suolahapon muodostumiseen.
- H2-histamiinireseptorien salpaajat (ranitidiini, famotidiini). Ne sitoutuvat mahalaukun limakalvon parietaalisolujen H2-histamiinireseptoreihin, histamiini ei voi tarttua niihin, ja tästä johtuen suolahapon tuotanto vähenee. Ne eivät kuitenkaan aina selviydy hyvin päätehtävästään, koska vain histamiini on "pois päältä". Mutta on edelleen gastriinia ja asetyylikoliinia, jotka myös laukaisevat suolahapon erityksen. Lisäksi H2-histamiinisalpaajat aiheuttavat paljon sivuvaikutuksia, joskus erittäin vakavia (hepatiitti, hemolyyttinen anemia, rytmihäiriöt, amenorrea jne.).
- M-antikolinergit. Ne estävät m-kolinergisiä reseptoreita parasympaattisten hermojen päätyalueilla ja "sammuttavat" asetyylikoliinin vaikutuksen vatsaan. Matkan varrella ne tukahduttavat sen toiminnan muihin elimiin, ja tämä ei ole aina välttämätöntä.
M-antikolinergisten aineiden edustaja on gastrocepiini. Mutta sen vaikutus mahalaukun eritykseen jätti paljon toivomisen varaa, ja se meni historiaan.
Ja lopuksi, ei niin kauan sitten, joukko protonipumpun estäjiä ilmestyi markkinoille.
Kuinka protonipumpun estäjät toimivat?
Ne pääsevät ruoansulatuskanavaan, imeytyvät verenkiertoon, pääsevät veren kanssa parietaalisolujen putkiin, aktivoituvat hapolla, sitoutuvat protonipumppuihin ja estävät siten vetyionien siirron tubulusten onteloon. Toisin sanoen ne "sammuttavat" protonipumput, eivätkä ne voi enää vaikuttaa suolahapon tuotantoon.
Tärkeintä muistaa tästä:
1. Jotta sovellusliittymät toimisivat, ne on aktivoitava.
2. Aktivointi tapahtuu tietyn mahan pH: n vuoksi. Lisäksi jotkut lääkkeet aktivoidaan pH-arvossa 1-2, kun taas toiset - korkeammilla pH-arvoilla..
Mitä se sanoo?
Se, että jos henkilöllä on alhainen vatsan happamuus ja hänelle määrätään protonipumpun estäjä, kaikki lääkkeet eivät toimi.
Hyvin tärkeä!
Protonipumpun estäjiä käytetään usein satunnaisesti närästyksen lievittämiseksi. Tämä on pohjimmiltaan väärin!
Protonipumpun estäjän kertakäyttöinen käyttö ensimmäistä kertaa ei anna odotettua vaikutusta. Kaikilla PPI: llä on melko lyhyt puoliintumisaika. Ensimmäisessä vastaanotossa ne protonipumput, jotka ovat tällä hetkellä aktiivisia, "sammutetaan".
Toisessa annoksessa - ne, jotka aktivoituvat ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen. Kolmannessa vastaanotossa - ne, jotka aktivoitiin toisen käytön jälkeen.
Protonipumppu on kertakäyttöinen entsyymi. Jos hän tuli solun pinnalle ja teki työnsä, hän ei palaa selliin. Hän kuolee. Uusien protonipumppujen syntetisointi kestää jopa 96 tuntia..
Siksi konkreettisen vaikutuksen saamiseksi PPI: t otetaan päivittäin vähintään viikon ajan..
Keskeiset tilanteet, kun PPI: tä määrätään
Milloin suolahapon tuotantoa vähennetään?
- Mahahaava ja 12 p.to. - jotta haava paranee. Happo estää tämän.
- Ruoansulatuskanavan refluksitaudissa - ruokatorveen heitetyn mahasisällön aggressiivisuuden vähentämiseksi. Muuten voit ansaita palovammoja, eroosiota, haavaumia.
- Eroosien ja haavaumien muodostumisen ehkäisyyn, kun otetaan steroideja, erityisesti ei-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä. Haluan muistuttaa teitä siitä, että tällaiset tulehduskipulääkkeet estävät valinnaisesti syklo-oksigenaasityypit 1 ja 2 (COX-1 ja COX-2). Mutta tarvitsemme COX-1: tä sellaisten aineiden tuottamiseksi, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa suolahapon aiheuttamilta vaurioilta. Jos COX-1 tukkeutuu, syntyy vähemmän suojaavaa limaa ja suolahapon vaurioitumisen riski mahalaukun limakalvolle kasvaa merkittävästi.
Milloin toinen PPI määrätään??
- Helicobacter pylorin hävittämissuunnitelmissa, koska mitä korkeampi pH mahassa, sitä herkempi antibiooteille H. pylori -bakteeri.
- Määrättäessä verihiutaleiden estäjiä, erityisesti yhdessä antikoagulanttien kanssa, koska tämä lisää merkittävästi maha-suolikanavan verenvuodon riskiä.
Hyvin tärkeä!
Jotta protonipumpun estäjällä olisi taattu terapeuttinen vaikutus, vatsassa olevan pH: n on oltava tasolla 1-2.
Normaali happamuus sanotaan, kun pH vatsan rungon ontelossa tyhjässä vatsassa = 1,5-2.
Lasketaan, jos pH on yli 2,5.
Neutraali happamuus on pH = 7. Kaikki tämä lukua pienempi on hapan, kaikki muu on emäksistä.
Protonipumpun estäjien yleiset ominaisuudet
- Kaikki PPI: t ovat aihiolääkkeitä. Aktivoituvat mahalaukun parietaalisolujen happamassa ympäristössä.
- Tehoton ensimmäisellä käyttökerralla, koska protonipumput tukkeutuvat asteittain.
- Happoherkät - ne tuhoutuvat mahalaukun happamassa ympäristössä. Siksi ne vapautuvat joko enteerisissä kapseleissa tai enteropäällysteisissä tableteissa..
- Jos pakkaus ei osoita, että kapseli on enteerinen, se tarkoittaa, että kapselin sisällä on rakeita tai pellettejä, joista kukin on päällystetty enteerisellä päällysteellä.
- PPI: t estävät protonipumput EI suorassa kosketuksessa suolahappoa tuottavien solujen kanssa, vaan pääsemällä niihin verenkierron avulla.
- Suolahapon erityksen palautuminen tapahtuu sen jälkeen, kun mahalaukun parietaalisolujen tubulusten kalvoon on ilmestynyt uusia protonipumppuja, joita protonipumpun estäjällä ei ole vielä ollut aikaa sitoutua ja "sammuttaa" työstä.
- Puoliintumisaika on lyhyt: 0,5-2 tuntia.
- Ota 1 tabletti tai kapseli 1-2 kertaa päivässä taudista riippuen. Jos yksi tabletti tai kapseli määrätään päivässä, se on parasta ottaa aamulla. 70% protonipumpuista aktivoituu aamupalan jälkeen.
Yleisimmät haittavaikutukset
- Ripuli tai ummetus.
- Pahoinvointi.
- Oksentelu.
- Vatsakipu.
- Päänsärky.
- Huimaus.
- Unihäiriöt.
- Kipu lihaksissa, nivelissä.
- Ihottuma.
Kuinka protonipumpun estäjät eroavat toisistaan?
- PH, jolla ne muuttuvat aihiolääkkeestä lääkkeeksi. PH-arvossa 1–2 kaikki PPI: t aktivoituvat nopeasti. Kun pH = 3, pantopratsolin aktivoitumisnopeus vähenee 2 kertaa, pH = 4 - omepratsoli, esomepratsoli ja lansopratsoli, pH = 4,9 - rabepratsoli.
- Puolikas elämä.
- Vaikutuksen nopeus.
- Annostukset.
- Antisekretorisen vaikutuksen kesto.
- Erilaisia annosmuotoja.
- Huumeiden vuorovaikutus.
- Ikärajoitukset.
- Ruoan vaikutus niiden imeytymiseen.
- Sivun numero.
Omepratsoli
Omepratsoli on "esikoinen" PPI-ryhmässä.
Edustajat: Losek MAPS, Omez, Gastrozol, Ultop jne..
Losec on alkuperäinen omepratsoli.
Lyhenne "MAPS" tarkoittaa monen yksikön pellettijärjestelmää tai monikomponenttista pellettijärjestelmää.
Yksi tabletti sisältää noin 1000 haponkestävää mikrokapselia.
Se hajoaa nopeasti vatsassa mikrokapseleiksi. Suojattu mahamehulta erityisellä päällysteellä pelletit pääsevät suolistoon. Tässä alkalisen väliaineen vaikutuksesta mikrokapselit liukenevat, omepratsoli vapautuu ja imeytyy vereen.
Maksimipitoisuus veressä saavutetaan 1–2 tunnissa antamisen jälkeen, mutta havaittavissa oleva vaikutus saavutetaan vasta 4 päivän hoidon jälkeen, koska protonipumppuja ei ”sammuteta” kerralla..
Omepratsoli 10 mg on tarkoitettu GERD-oireisiin - närästys, hapan röyhtäily.
Kerta-annoksen jälkeen omepratsoli alkaa vaikuttaa tunnissa, ja sen vaikutus kestää 24 tuntia lyhyestä puoliintumisajasta huolimatta. Tämä johtuu farmakokinetiikan erityispiirteistä..
Puoliintumisaika on 30-90 minuuttia.
Se voidaan ottaa samanaikaisesti antasidien kanssa.
PPI: iden ottaminen yhdessä antasidien kanssa on loogista: PPI: t "sammuttavat" protonipumput asteittain eivätkä lievitä välittömästi närästystä, ja antasidit vaikuttavat nopeasti, mutta lyhyeksi ajaksi. Tässä on toinen mahdollisuus lisätä keskimääräistä tarkastustasi. Jos ostajalle määrätään vain PPI: t närästykseen, tarjoa hänelle lisää antasidia ja selitä, että PPI ei toimi heti, mutta antasidi toimii nopeasti.
Omepratsoli vähentää klopidogreelin aktiivisuutta. Tämä on otettava huomioon, koska verihiutaleiden vastainen vaikutus otetaan usein ytimillä. Mutta tämä yhdistelmä lisää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä..
Jos mahalaukun happamuutta on tarpeen vähentää nopeasti, lääke annetaan laskimoon 40 mg: n annoksena. Sinulla on lyofilisaatteja infuusionesteiden valmistamiseen omalla alueellasi.
Omepratsolilla on bakterisidinen vaikutus H. pyloriin.
Biosaatavuus ensimmäisen annoksen jälkeen on noin 30-40%, kasvaa 60%: iin seitsemännessä annoksessa.
On parasta ottaa se puoli tuntia ennen ateriaa, vaikka tätä kohtaa ei oteta huomioon joidenkin valmistajien ohjeissa. Mutta jos luet huolellisesti PPI: n toimintamekanismin, huomasit, että protonipumput aktivoivat histamiini, gastriini ja asetyylikoliini, joita alkaa vapautua ennen aterioita ja ensimmäisten annosten yhteydessä. Siksi ihannetapauksessa on välttämätöntä, että protonipumput ovat jo parietaalisolujen kalvoilla aterian aikaan, ja PPI on onnistunut imeytymään suoliston verenkiertoon ja "juoksemaan" näihin soluihin..
Vakio päivittäinen annos hoitoon: 20-40 mg. Kurssi riippuu taudista: 2-8 viikkoa.
On ostajia, joilla on vaikeuksia niellä tabletteja, kapseleita.
Heille voidaan tarjota Omez Insta.
Se on suspensiojauhe. Ja koska omepratsoli tuhoutuu mahalaukun happamassa ympäristössä, valmistaja lisäsi lääkkeeseen soodaa (natriumbikarbonaattia). Pussin sisältö laimennetaan vedellä ja otetaan puoli tuntia ennen ateriaa..
Ollakseni rehellinen, tämä ei ole paras tapa vähentää suolahapon eritystä. sooda on absorboituva antasidi. Se toimii nopeasti, mutta hyvin nopeasti, ja aiheuttaa myös hapon palautumisen ilmiön, kun HCl: n eritys lisääntyy lääkkeen toiminnan loputtua. Osoittautuu noidankehä.
Joidenkin omepratsolin geneeristen lääkkeiden ohjeissa on kuitenkin viitteitä siitä, että jos kapselia on vaikea niellä, voit avata sen, sekoittaa sisällön veteen, hedelmämehuun, soseeseen, sekoittaa ja juoda. Tällaisissa kapseleissa omepratsoli on suljettu enteerisiin rakeisiin (pelletteihin), joten se ei romahda mahassa.
Jos potilaalla on GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti) ja PPI-monopreparaatit ovat tehottomia, lääkäri voi määrätä yhdistelmälääkkeen, joka sisältää Omepratsoli ja Domperidoni: Omez D tai Omez DSR vaikuttavien aineiden modifioidun vapautumisen kanssa..
Tällaisessa yhdistelmässä omepratsoli estää suolahapon erityksen, ja Domperidone lisää ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä vähentääkseen todennäköisyyttä, että mahalaukku palaa takaisin ruokatorveen..
Omepratsoli on ylivoimaisesti eniten tutkittu protonipumpun estäjä, joten sitä voidaan käyttää jopa yli 2-vuotiailla lapsilla, joilla on refluksi, ts. happaman sisällön heittäminen mahaan.
Kuljettajien tulisi ottaa se hyvin varovasti se vähentää keskittymistä ja reaktionopeutta. Tämä koskee useimpia sovellusliittymiä..
Seuraavaksi lyhyesti muiden protonipumpun estäjien ominaisuuksista.
Lansopratsoli
Edustajat: Lancid, Epicurus.
- Sen hyötyosuus ensimmäisen käytön jälkeen on 80-85% (korkein tässä ryhmässä) ja pysyy vakiona toistuvien annosten yhteydessä. Terapeuttinen vaikutus kehittyy nopeammin kuin muilla PPI: llä.
- Suurin pitoisuus veressä saavutetaan myöhemmin kuin omepratsoli: 1,5-2,2 tunnin kuluttua.
- Suurin terapeuttinen vaikutus on myös 4 päivän hoidon jälkeen.
- Antisekretorisen vaikutuksen kesto on yli 24 tuntia.
- Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille.
- Huolellinen vanhuksille.
- Sinun on otettava se ennen ateriaa, koska ruoan saanti hidastaa sen imeytymistä.
- Toisin kuin omepratsoli, et voi juoda sitä samanaikaisesti antasidien kanssa. Ne on laimennettava 1-2 tunnissa.
- Haittavaikutukset voivat aiheuttaa mm. Yskää, nuhaa, nielutulehdusta, ylähengitystieinfektioita, flunssan kaltaista oireyhtymää.
Rabepratsoli
Edustajat: Pariet, Rabelok, Khairabezol, Razo.
- Biologinen hyötyosuus ensimmäisen annoksen jälkeen on hieman suurempi kuin omepratsoli - 52%, mutta seuraavien annosten kanssa pysyy samana.
- Suurin pitoisuus veressä - 2-5 tunnin kuluttua.
- Ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen erittyvä vaikutus kestää jopa 48 tuntia.
- Vakaa vaikutus kehittyy 3 päivän kuluttua (hieman aikaisemmin kuin omepratsoli).
- Lapset ovat sallittuja 12-vuotiaista.
- Toisin kuin lansopratsoli, se ei aiheuta hengitystieinfektioita.
- Ruoka ei vaikuta sen imeytymiseen.
- Voit ottaa sen samanaikaisesti antasidien kanssa.
- Tärkeä "temppu": rabepratsoli erottuu sen matalan pH-selektiivisyyden perusteella. Tämä tarkoittaa, että se aktivoituu sekä pH-arvoissa 1-2 että pH-arvoissa 3-4. Se toimii jopa pH-arvossa 5, vaikkakaan ei yhtä tehokkaasti kuin alemmilla pH-arvoilla..
Mikä käytännön merkitys sillä on?
Se voidaan määrittää "sokeasti", ts. silloinkin kun jostakin syystä ei ole mahdollista määrittää mahalaukun pH: ta tietyllä potilaalla.
Mutta tämä on kaksiteräinen miekka. Kuten kävi ilmi, protonipumppuja ei ole vain mahalaukun parietaalisoluissa, mutta myös suolen, sappirakon, munuaisputkien, sarveiskalvon epiteelin, lihasten, jopa immuunijärjestelmän solujen (neutrofiilit, makrofagit jne.) Epiteelissä. Siksi rabepratsoli voi teoreettisesti toimia näissä elimet, joissa ei ole niin korkeaa happamuutta. Näin ollen nämä elimet häiriintyvät ja voidaan odottaa lisää sivuvaikutuksia..
Pantopratsoli
Edustajat: Controlok, Sanpraz, Panum, Nolpaza.
- Biologinen hyötyosuus - 77%.
- Se ei käytännössä aktivoidu, jos mahalaukun mehun pH on suurempi kuin 3, ts. hyvällä tavalla tulisi määrätä vasta pH-metrian jälkeen (tutkimus, jonka avulla voit määrittää vatsan pH: n).
- Harvemmin muut PPI: t ovat vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa.
- Tehokkuus riippumatta ruoan saannista.
- Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille.
- Voidaan ottaa samanaikaisesti antasidien kanssa.
- Poistaa närästyksen kokonaan 7 päivän ottamisen jälkeen.
Esomepratsoli
Edustajat: Nexium, Emanera.
- Sen hyötyosuus on korkeampi kuin omepratsolilla.
- Hitaammin kuin muut kehosta erittyvät PPI: t.
- Ruoan saanti hidastaa sen imeytymistä.
- Vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille.
Dekslansopratsoli
Edustaja: Dexilant.
- Se valmistetaan tehoaineen kaksivaiheisen vapautumisen tekniikan mukaisesti. Tällä hetkellä ainoan lääkkeen dekslansopratsolin, Dexilantin, kapseli sisältää 2 erilaista rakeita, jotka liukenevat eri aikoina pH-tasosta riippuen. Siksi sen antisekretoiva vaikutus on pisin. Aiheuttaa 2 huippupitoisuutta veressä: 1-2 tuntia nauttimisen jälkeen ja 5-6 tunnin kuluttua.
- Sen hyötyosuus on vähintään 76%.
- Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille.
- Yhteensopiva antasidien kanssa.
- Joissakin tapauksissa aiheuttaa hengitystieinfektioita, yskää, kohonnutta verenpainetta.
Mitä voi olla PPI: n pitkäaikaisesta ja hallitsemattomasta käytöstä?
1. Yöllisen hapon läpimurton ilmiö. Syyt siihen eivät ole täysin selkeitä..
Sitä esiintyy 70-80%: lla potilaista, jotka käyttävät PPI: tä kahdesti päivässä. PH laskee alle 4 yöllä ja tämä jatkuu yli tunnin ajan. Yöllisen hapon läpimurtoilmiö ilmenee yskänä, rintakipu, närästys.
2. B12-vitamiinin imeytymisen heikkeneminen ja B12-puutosanemian kehittyminen.
3. Raudan imeytymisen heikkeneminen, joka riippuu myös mahalaukun happamuudesta.
4. Osteoporoosin kehittyminen ja lisääntynyt murtumariski heikentyneen kalsiumin imeytymisen vuoksi.
5. Hypomagnesemia ja siihen liittyvä uupumus, kouristukset, huimaus, rytmihäiriöt.
6. Tukahduttamalla suolahapon tuotantoa vatsassa palautemekanismin mukaan kaikki PPI: t vaikuttavat gastriinitasojen nousuun. Ja se stimuloi tietyntyyppisten solujen kasvua, mikä lisää syöpäriskiä. Tähän ei kuitenkaan toistaiseksi ole vakuuttavia todisteita..
7. Mahalaukun limakalvon atrofia.
8. Lisääntynyt bakteeriripulin riski, koska suolahappo, muun muassa, suojaa mahalaukulle pääseviltä patogeenisiltä bakteereilta.
9. Lisääntynyt sydänkohtausten ja aivohalvausten riski käytettäessä PPI: itä (pääasiassa omepratsolia) klopidogreelin kanssa, koska ne estävät entsyymejä, joita tarvitaan klopidogreelin muuttamiseksi sen aktiiviseksi muodoksi.
10. IPP - riippuvuus. Eräästä foorumista löysin järkyttäviä tietoja, jotka julkaisi gastroenterologi, ehdokas med. tieteet. Tärkeintä on tämä: riippumatta siitä, kuinka protonipumpun estäjien valmistajat vakuuttavat, etteivät ne aiheuta riippuvuutta, ne ovat. Lisäksi hyvin usein. Paradoksaalilta, vaikka se kuulostaakin, PPI: t voivat aiheuttaa sellaisen tilan kehittymisen, jossa heille määrätään usein itse. Kyse on gastroesofageaalisesta refluksista.
Tämä johtuu siitä, että ne rentouttavat alempaa ruokatorven sulkijalihasta (lihaksen "venttiili", joka estää mahalaukun sisällön palautumisen ruokatorveen), ja refluksi (refluksi) tapahtuu.
Henkilö alkaa ottaa PPI: tä, hän paranee. Jonkin ajan kuluttua hän lopettaa ottamisen ja, kuten tämä lääkäri sanoi, "polttaa hänet kiehuvalla vedellä sisältä"..
PPI-riippuvuudesta pääseminen voi olla hankalaa.
Yhteenveto
Ensimmäinen. PPI: llä on selvät merkinnät. Nämä ovat happoon liittyviä sairauksia tai ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioiden ehkäisy, kun käytät lääkkeitä, jotka lisäävät eroosioiden, haavaumien ja mahalaukun verenvuotoriskiä.
Toinen. En myöskään suosittele heitä närästykseen. Jaksollisissa tapauksissa antasidi on hieno..
Kolmas. On vaikea sanoa, mikä API on parempi tai huonompi. Jokaisella on omat hyvät ja huonot puolensa.
Neljäs. Valitettavasti tänään ei ole ihanteellista sovellusliittymää.
Viides. API: t eivät ole niin turvallisia kuin valmistajat kertovat.
Se on kaikki mitä halusin kertoa sinulle tänään.
Jos sinulla on kysyttävää, kirjoita muistiin kommentti-ikkunaan.
Nähdään jälleen "Apteekki ihmiselle" -blogissa!
Rakkaudella sinulle, Marina Kuznetsova
Rakkaat lukijani!
Jos pidit artikkelista, jos haluat kysyä jotain, lisätä jotain, jakaa kokemuksesi, voit tehdä sen alla olevassa erityisessä muodossa.
Älä ole hiljaa! Kommenttisi ovat tärkein motivaattori sinulle uusien luomusten tekemisessä.
Olisin erittäin kiitollinen, jos jaat tämän artikkelin linkin ystävillesi ja kollegoillesi sosiaalisissa verkostoissa..
Napsauta vain sosiaalisia painikkeita. verkostot, joiden jäsen olet.
Napsauttamalla sosiaalisia painikkeita verkostot lisäävät keskimääräistä tarkastusta, tuloja, palkkaa, vähentävät sokeria, verenpainetta, kolesterolia, lievittävät osteokondroosia, litteitä jalkoja, peräpukamia!